Меню

Если загноилась рана после укуса собаки

Укусила собака, что делать? Осложнения травмы, бешенство, симптомы, лечение, последствия, первая помощь. Прививки после укуса собаки детям.

От укусов собак ежегодно в России страдают более 150 тыс. человек, регистрируются десятки смертей от бешенства.
Увеличение случаев укусов собак регистрируется в период июнь-сентябрь.

Пострадавших от укусов бездомных собак в десятки раз меньше чем пострадавших от укусов собак имеющих хозяев.
Наибольшую опасность представляют собаки бойцовских пород (питбули, ротвейлеры, метисы немецкой овчарки, немецкие овчарки, доберманы и др.)

От укусов собак чаще страдают мужчины, дети в возрасте от 1-4 лет и дети 10-13 лет.
Преобладают укусы в область ног (у взрослых), у детей в область головы, лица, шеи.

Более 15% всех укусов собак осложняются присоединением инфекции и развитием воспалительного процесса.
Для человека наиболее частым источником смертельного заболевания как бешенство становятся больные собаки.

Какими последствиями грозит укус собаки для человека?

В первую очередь это инфицирование раны и развитие местного гнойно-воспалительного процесса, что случается в 15-20% всех укусов. Кроме того, возможно системное инфицирование и развитие сепсиса (редко), в случае попадания микроорганизма в кровяное русло человека.

Наиболее часто инфицирование раны вызывают следующие микроорганизмы: пастереллы (40-50%), стрептококки (35- 45 %), стафилококки (30-40%), и микробы, размножающиеся в бескислородной среде Fusobacterium, Bacteriodes и др. (20-30%). В большинстве случае микробная флора в инфицированной ране смешанная. Все перечисленные микроорганизмы встречаются в ротовой полости собаки и при укусе попадают в область раны.
Развитие раневой инфекции обычно происходит через 8-24 часа после укуса.

Симптомы развития инфекции в ране:
Местные:

  • Признаки воспаления — покраснение, отечность, боль
  • Гнойное отделяемое, иногда с неприятным запахом
  • Увеличение рядом расположенных лимфатических узлов

Общие симптомы:

  • Повышение температуры тела
  • Возможна головная боль
  • Легкое недомогание, слабость

Возможно заражение такими грозными заболеваниями как столбняк и бешенство.

Что такое бешенство?

Бешенство – тяжелейшее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Передается через укусы и слюну больных животных. Заболевание сопровождается поражением нейронов спинного и головного мозга. При отсутствии своевременного лечения приводит к смерти в 100% случаев.

Кто может заразить бешенством?

1. Основные источники вируса бешенства это дикие животные:

  • В России в 90% это лисица
  • Волк
  • Енотовидная собака
  • Корсак
  • Песец (в тундровой зоне)
  • В последние году бешенство регистрировалось у бобров, хорьков, барсуков, серых крыс, куниц, диких кошек, лосей, домовых мышей, серых крыс.
  • Распространителями заболевания могут быть: белки, ондатры, нутрии, хомяки, медведи, летучие мыши.

2. Домашние животные, такие как собаки, кошки, мелкий и крупный рогатый скот и др., которые обычно заражаются бешенством от диких животных.

От человека к человеку заболевание не передается!

Как происходит заражение?

  • При укусе больным животным
  • При попадании слюны больного животного на слизистые оболочки или на поврежденную кожу

Слюна больного животного становится заразной уже за 8-10 дней до начала проявления заболевания!

Симптомы бешенства у собаки

Механизм развития заболевания

Через поврежденные участки кожи или через слизистые оболочки вирус проникает в нервные окончания. По которым со скоростью примерно 3 мм в час движется к спинному и головному мозгу. Достигнув структур головного мозга, вирус проникает в нейроны, где начинает размножаться. После чего вирус осуществляет движение в обратном направлении от центра к периферии. Вирус распространяется по всему организму (слюнные, слезные железы, почки, легкие, кишечник, скелетные мышцы и др.). Появление слюнотечения, усиленного потоотделения, судорожных сокращений дыхательных и глотательных мышц, связано с повреждение структур центральной нервной системы. Смерть возникает от повреждения жизненно важных центров (сосудодвигательного и дыхательного).

Во всех ли случаях развивается бешенство у человека от укуса больного животного?

Симптомы бешенства у человека

  1. Период разгара заболевания или период возбуждения (длительность 2-3 дня)

Симптомы:

  • В этот период возникают приступы возбуждения, которые сопровождаются как психическим, так и физическим возбуждением. В момент приступа у человека возникают судороги мышц, глотки, гортани, диафрагмы, лицевых мышц, расширяются зрачки, присутствует характерное выражение ужаса на лице. Во время приступа изменяется сознание, возникают галлюцинации, бредовые идеи. Дыхание больного учащается, становится неровным с глубокими шумными свистами, возможна остановка дыхания на высоте приступа. Приступы длятся от нескольких секунд до минут, со временем их частота нарастает.
  • Приступ может спровоцировать попытка выпить воду (боязнь воды — гидрофобия), или дуновение воздуха (аэрофобия), громкий звук (акустикофобия), яркий свет (фотофобия).
  • У больного сильное слюноотделение, постоянно сплевывает слюну, появляется пена изо рта. Возникновение пены изо рта связано с нарушение акта глотания в сочетании с избыточным слюнотечением.
  • Пациент сильно возбужден, кричит, мечется, агрессивен, может накинуться с кулаками, укусить. Чрезмерная эмоциональная активность может сохраняться от 2-3 часов до 2-3 дней.
  1. Период успокоения или мнимого улучшения (длительность 1-3 дня)
    • Прекращение судорог и возбуждения
    • Проясняется сознание
    • Наступает смерть от блока дыхательного или сосудодвигательного центра.

Диагностика бешенства

При постановке диагноза бешенства в основном опираются на симптомы заболевания и историю его возникновения . Однако возможно выделение вируса из слюны или спинномозговой жидкости. Кроме того существует анализ с отпечатка роговицы или кусочка кожи затылка позволяющий выявить возбудителя заболевания. Наиболее точно диагноз устанавливается уже посмертно, когда при анализе головного мозга больного определяют специфические включения в нейронах (тельца Бабеша-Негри).

Последствия бешенства

Профилактика бешенства

Обычно профилактика проводится лицам, у которых существует высокий риск заражения бешенством (собаколовы, охотники, ветеринары, лесники, работники бойни). На первом этапе вакцинации делают 3 укола по 1 мл вакцины (в первый день, на 7-ой и на 30-ый). Следующая вакцинация через год (1 укол). Затем каждые 3 года по 1 уколу.

Противопоказания для профилактической вакцинации

  • Беременность
  • Аллергические реакции на предыдущее введение данного препарата (сыпь, отек Квинке и др.)
  • Аллергия на антибиотики
  • Острые заболевания (инфекционной и неинфекционной природы), хронические заболевания в обострении, проводить вакцинацию следует через месяц после выздоровления.

Первая помощь при укусе собаки

Да/Нет Почему? Да, нужно!

  • Это первое что следует сделать, особенно если укус глубокий или расположен в области головы.
  • По возможности сами отвезите пострадавшего в ближайший травм пункт.
  1. Бешенство смертельно опасное заболевание.
  2. На вид здоровое животное может быть источником заболевания. Больное животное способно предавать вирус, за 10 дней до появления симптомов бешенства.
  3. Во время начатое лечение спасает жизнь!

Как оказать первую помощь укушенному, руководство

Что делать? Как? Зачем?
1. Промыть рану Промывать рану следует под струей воды с мылом на протяжении не менее 5 минут (можно воспользоваться и другим моющим средcтвом, которое растворяет жиры) Вирус бешенства погибает в щелочной среде, под действием дезинфицирующих средств и жирорастворителей.
2. Обработать рану и её края
  • Необходимо воспользоваться одним из антисептиков, средств убивающих микробы и предотвращающих их размножение:
  1. Спирт 70%
  2. 5% раствор йода
  3. Перекись водорода
  4. Бетадин
  5. Хлоргексидин
  6. Мирамистин
Дезинфекция, профилактика присоединения инфекции и нагноения раны.

Перекись водорода можно влить в полость раны, что окажет сразу три положительных эффекта: механически извлечет различные загрязнения, попавшие в рану, остановит кровотечение и обеззаразит рану.

  • Края раны не иссекают и не зашивают первые три дня после укуса. Профилактика присоединения вторичной инфекции.
  • Швы накладывают только при обширных ранах, для остановки кровотечения на сосуды, и по косметическим показаниям (укусы в области лица).
4. Остановить кровотечение (если есть) Способы временной остановки кровотечения:

  • Наложение жгута
  • Пальцевое прижатие сосуда
  • Максимальное сгибание конечности
  • Возвышенное положение конечности
  • Давящая повязка

См. статья — Первая помощь при кровотечениях

  • Прервать потерю крови
  • Выиграть время для возможности оказать специализированную медицинскую помощь
  • Спасти жизнь
5. Наложить стерильную повязку
  • По возможности использовать стерильный материал (бинты, салфетки, марлевые повязки и др.).
Предотвращает дальнейшее загрязнение раны и попадание в нее различных микроорганизмов. 6. Ввести вакцину против бешенства
( процедура безболезненна, проводится бесплатно) Иммуноглобулин против бешенства (вводят вокруг раны и в глубину раны). Доза 40 МЕ/кг и 20 МЕ/кг.
Всегда вводится до применения вакцины. По особым показаниям.
Вакцина против бешенства (КОКАВ)
Вводят внутримышечнов плечо (дельтовидная мышца), детям до 5 лет – в бедро (верхняя часть передне — боковой поверхности). Нельзя вводить в ягодичную область.
Существуют 2 основные схемы введения вакцины, которые зависят от тяжести укуса.
Количество уколов не более 6-ти!

  1. Схема:
    • 0 день – 1-ый укол (1мл)
    • 3-ий день (1мл)
    • 7-ой день (1мл)
    • 14-ый день (1мл)
    • 30-ый день (1мл)
    • 90-ый день (1мл)
  2. Схема:

В первый день лечения до введения вакцины вводят иммуноглобулин. А затем 6 уколов по выше указанной схеме.
После введения вакцины, за пациентом требуется наблюдение не менее 30 минут.
Места проведения вакцинации должны иметь все необходимые условия для оказания противошокового лечения.
После курса лечения выдается справка с указанием типа и серии введенных вакцин и с упоминанием о поствакцинальных реакциях.
Нельзя:

  1. во время курса прививок и 6 месяцев после употреблять алкоголь
  2. переутомляться
  3. переохлаждаться
  4. перегреваться
Вакцина (КОКАВ) представляет собой обезвреженный вирус, который способствует выработке иммунитета к вирусу бешенства.

Возможные побочные реакции (редко): покраснение, зуд, припухлость в месте введения вакцины, увеличение лимфатических узлов (подмышечных, шейных), недомогание, слабость, повышение температуры тела, головная боль.

Иммуноглобулин – представляет собой белок, который нейтрализует вирус бешенства.

Источник



Гнойные воспаления укус собаки

После укусов собак часто происходит нагноение раны.

Одним из наиболее частых осложнений нападения животных является инфицирование раны. К подобным последствиям относятся и гнойные раны после укусов собак.

Если вовремя не предпринять соответствующие меры, ситуация может усугубиться необратимо. Важно знать не только как вылечить такое повреждение, но и каким образом можно предотвратить нагноение.

Виды ран от укусов

Существует классификация повреждений, полученных в результате атаки животного.

Собачьи укусы разделяют на два типа:

  1. Колотые. Они характеризуются наличием небольших по площади повреждений, но значительных по глубине проникновения. Преимущественно к ним относятся следы от клыков. Травматизация мягких тканей невысокая, но при этом могут быть повреждены глубоко залегающие сосуды. Еще одна проблема – сложность качественной очистки раны, поэтому колотые укусы создают благоприятные условия для размножения бактерий, в том числе анаэробного типа.
  2. Рваные. Раневая поверхность более обширная, чем в первом случае, имеется размозжение или полный отрыв мягких тканей, множественные повреждения кровеносных сосудов, отслоения кожи. Края рваны, соответственно, рваные, отдельные участки могут подвергаться некротическим процессам.

Гнойные раны могут относиться как к первому, так и второму типу. Огромное значение имеет первичная обработка и дальнейшее лечение травмы.

Первая помощь пострадавшему

Для того чтобы снизить риск развития неприятных осложнений важно правильно оказать первую помощь человеку, подвергшемуся нападению собаки. Чаще всего страдают нижние и верхние конечности, поэтому особых трудностей с доврачебной помощью быть не должно. Гораздо сложнее ситуация, если собака укусила за шею или живот.

В целом же инструкция по оказанию первой помощи заключается в следующем:

  1. Промойте рану чистой водой (можно кипяченой или минеральной) и очистите от посторонних включений.
  2. Дайте крови немного стечь, чтобы из поврежденных тканей смылись бактерии и слюна животного. При сильном кровотечении необходимо наложить повязку или жгут для его остановки.
  3. Обработайте рану антисептиком, например, перекисью водорода или хлоргексидином. Их цена составляет копейки, а приобрести средства можно в любой аптеке.
  4. Обратитесь в больницу для определения дальнейшего лечения.

Пострадавшего обязательно должен осмотреть врач, чтобы произвести качественную дообработку раны, при необходимости ввести лекарства против инфекционных заболеваний и наложить швы.

Причины нагноения и сопутствующие осложнения

Не всегда в развитии осложнений виноват сам травмированный человек. Некоторые обстоятельства не поддаются постороннему контролю.

Гнойная рана может появиться по следующим причинам:

  • недостаточная антисептическая обработка;
  • попадание стафилококковой или стрептококковой инфекции;
  • сохранение в ране посторонних частичек;
  • образование «карманов» в тканях;
  • глубокие колотые укусы;
  • нарушение кровоснабжения;
  • ослабленный иммунитет.

Выделение гноя может сопровождаться такими осложнениями:

Название и фото Краткое описание
Столбняк

Инфекция приводит к параличу, может спровоцировать летальный исход. Заболевание провоцируют анаэробные бактерии, поэтому для их развития необходимо отсутствие кислорода. Газовая гангрена

Газовая гангрена также нередко возникает после травмирования мягких тканей животными.

Возбудителем также являются анаэробные бактерии, которые при размножении образуют экзотоксин, провоцирующий некроз тканей. Некроз тканей

Отмирание участков кожи и мышц при нарушении их кровоснабжения или в результате развития инфекции. Сепсис

Если инфекционным процесс становится генерализованнным (общим), то возникает сепсис.

При проникновении инфекции в кровоток из нагноившейся раны проблема приобретает системный характер, что может привести к смерти. Раневой ботулизм

Иногда в результате развития в ране анаэробных бактерий может развиться ботулизм.

Бактерии ботулизма попадают в бескислородную среду в ране и начинают выделять опасный ботулинический токсин, но его незначительное количество не вызывает столь же тяжелых последствий, как при пищевой форме инфекции. Поражение костных тканей

Если гнойный процесс в укушенной ране распространился на костные ткани, то возникает остеомиелит.

Нагноение может распространиться на кость, спровоцировав остеомиелит. Это заболевание характеризуется гнойно-некротическими процессами в костных тканях.

Лечение гнойных ран

Нельзя ни в коем случае оставлять загноившийся укус без внимания, даже если до этого была произведена полная медицинская обработка.

Особенно насторожить должны следующие симптомы:

  • боль в области раны;
  • постоянное выделение крови с гнойными примесями;
  • распространяющаяся припухлость;
  • увеличение ближайших к поврежденному месту лимфоузлов;
  • повышение температуры тела;
  • ломота в мышцах;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • нарушение подвижности и чувствительности в зоне повреждения.

Подобные симптомы указывают на распространение инфекции по организму. Происходит интоксикация, а если воспаление не лечить, не исключен риск развития сепсиса.

Если гноится рана, лечение должно назначаться врачом. Для подавления обширного воспаления назначаются системные противовоспалительные препараты. Также важно вскрыть рану и прочистить ткани от гноя.

Может потребоваться хирургическое удаление некоторых участков с захватом здоровых тканей. Антисептическая обработка проводится до полного заживления укуса, дополнительно нужно использовать мази с противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. Также назначаются антибиотики в виде инъекций, капельниц и системных препаратов.

Профилактические мероприятия

В большинстве случаев все же можно предотвратить осложнения.

Для того чтобы не загноился укус собаки необходимо следовать таким рекомендациям:

  • обязательно обратитесь за медицинской помощью после нападения животного;
  • не отказывайтесь от противостолбнячной инъекции;
  • регулярно делайте перевязки, желательно доверить эту задачу медсестре, особенно при значительной области повреждения;
  • тщательно обрабатывайте рану с помощью антисептиков;
  • используйте назначенные врачом местные препараты для ускорения регенерации тканей;
  • при обнаружении нагноения или некроза тканей срочно обратитесь за хирургической помощью.

Для того чтобы лучше ознакомиться с проблемой дополнительно смотрите видео в этой статье.

Добрый день!
Около месяца назад, возможно даже больше (январь-февраль) укусил домашний пёс. Шпиц. Собака ни от чего не привита. Этот пёс живёт со мной и на данный момент здоров и так же активен, как и прежде.
Но место, куда он кусал, резко воспалилось, начало зудеть и раздражаться, появилась режущая боль. Находится оно прямо на сгибе мизинца, если считать с ногтя, то второй сустав. В тот раз собака прокусила до крови. Я просто промыла рану водой и полила водкой. Так же второй день беспокоит периодически поднимающаяся до 37,3 температура, першение в горле и изредка панические атаки.
В интернете прочитала про так называемую абортивную форму у собак, когда болезнь сама проходит, но при этом в какой-то момент собака заразна.
Может ли пёс быть просто переносчиком бешенства, при этом сам не болея, не проявляя никаких симптомов? Могло ли произойти заражение таким образом?
В мае прошлого года сделали 5 прививок КОКАВ, шестую не делали.
Если сейчас срочно начать курс – они ещё могут помочь? Или уже поздно?
Или причина такого воспаления зажившей кожи на месте раны в чём-то другом?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, нет собака не может быть просто переносчиком, если она была заражена за 2 недели она бы умерла. У вас просто обычное воспаление, рекомендую обратиться к хирургу для того, чтобы он вскрыл рану или вы можете сделать это сами проколоть и приложить на ночь левомиколь, обрабатывать йодом со стрептомицином 2-3 раза в день и не давать ране мокнуть.

Марина, здоровых переносчиков вируса бешенства не бывает, это исключено. После укуса прошло 2 недели. Если бы укусило больное животное, значит, собака должна была уже погибнуть. Ваша собака жива, значит здорова. Не переживайте. Вакцинация вам не показана. Здоровья вам, удачи.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Нет, не может. Собака уже давно бы издохла. На десятые сутки минимум. А с другой стороны, Кто мог покусать вашего крохотного шпица дома? Или на улице? Заразив его бешенством?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Скорее всего рано просто инфицирована чем-то банальнвм. Например кокками, и теперь это место воспалилась, потому что Собачка своими тоненькими зубками прокусила довольно глубоко. Надо просто посмотреть и почистить

Здравствуйте! Ваша домашняя собака здорова. Животные не могут быть переносчиками бешенства, не болея сами. Если пес был болен, то он бы уже погиб. Рана воспалилась от чего то другого. Возможно присоединились местные воспалительные проявления на фоне Вашего ОРВИ.Покажите рану хирургу.

Здравствуйте. К вашей ране вирус бешенства никакого отношения не имеет. Вообще и показаний для вакцинации против бешенства не было. Ваша рана вероятнее всего инфицировалась бактериальной инфекцией. Можно показаться хирургу для решения вопроса о назначении антибиотика.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Здоровых переносчиков бешенства не существует. Собака за это время уже должна была погибнуть, если была заражена. У вас воспаление на фоне занесенной при укусе инфекции. Обратитесь очно к хирургу – они достаточно эффективно с этим справляются

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Если пес жив и здоров ни о каком бешенстве речи и быть не может

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Неделю назад укусила собака в кисть правой руки, рана небольшая, но глубокая, клыком. На следующий день после укуса хирург назначил Цефтриаксон 1г 2 раза в день и гипертанические солевые повязки, т.к. рана загноилась. Поставил дренаж. Вчера на приёме врач вскрыл рану, сказал что гноя нет. Мечто разреза очень опухло. Цефтриаксон колю 6 суток уже. Имел ли право хирург вчкрывать рану через 6 дней после укуса? И какой антибиотик можно проколоть после цефтриаксона?

Хронические болезни: Астма атопическая

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте! К сожалению укушенные раны очень глубокие и протекают зачастую с осложнениями в виде нагноение.Нагноение таких ран случается ввиду ослюнения раны и размножения микрофлоры полости рта животного. Вскрытие нагноившейся раны это нормальная, абсолютно правильная тактика, которую выбрал ваш хирург.
Антибиотикотерапия назначается сразу же после укуса, что и было сделано. После цефтриаксона другие антибиотики принимать не нужно (цефтриаксон из группы антибиотиков, действующий именно на те бактерии, которые вызвали нагноение). Не забывайте также о прививках от бешенства (хоть собака здоровая и домашняя).
Будьте здоровы!

Здравствуйте все правильно сделал доктор

Здравствуйте.
Врач для того и вскрыл рану, чтобы убедиться, что нет абсцедирования. Значит на то были показания.
Посоветуйтесь с врачом, можно добавить и второй антибиотик (метрагил или Амоксиклав). Ну и конечно смотреть за раной в динамике.
Иногда приходится вскрывать гнойники и через 10 и даже 14 дней (и более) после травмы.
Здоровья Вам.

Елена, 5 августа

Доктор, большое спаибо за ответ! А это нормально, что вокруг вскрытой раны через 24 часа появился сильный отёк, место гипермичное, опухшее и болит. Регресс. Через день после укуса такого не было. И ещё у меня волнение, по поводу сепсиса. Может быть такое, что цефтриаксон заглушает течение инфекционного процесса?

Елена, 5 августа

И ещё вопрос: Амоксиклав внутримышечно колоть? И в какой дозировке?

Цефтриаксон не заглушает воспалительный процесс, а лечит его.
Но не всегда антибиотик подходит по механизму действия на микроб.
Поэтому нужно динамическое наблюдение и возможно или сменить антибиотик полностью или добавить еще один.
Амоксиклав можно в таблетках – 0,625 – 2 раза в день.

Кардиохирург, Хирург, Флеболог

Здравствуйте. Хирург все правильно сделал, вскрыв рану. Обсудите с врачом о назначении второго антибиотика- Амоксиклав.

Здравствуйте все верно сделал врач
Нужно сменить антибиотик

Здравствуйте, Елена !
При укусе животных на первом месте, наряду с лечением раны стоят вопросы иммунизации против бешенства и столбняка !
Я полагаю, что хирург у Вас занимался не только лечением раны но и этими вопросами !
Что касается конкретно Вашего вопроса, то я предполагаю , что хирург не сделал Вам больших разрезов. По видимому ему показалось что в ране глубоко имеется гной , что как правило появляется именно в эти сроки (4 -6 сутки), он снял корочку с раны и немного раздвинув края раны убедился ,что нет гноя !

Елена, 5 августа

Доктор, спасибо за ответ! А это нормально, что после вчерашнего разреза, сегодня вокруг раны появилась отечность, опухли ткани вокруг и болит место укуса. Причём, рана выглядит хуже, чем была после укуса?

Нет ли возможности прикрепить фото раны к вопросу ?

Елена, 5 августа

К сожалению нет, если только завтра при смене повязки

После Цефтриаксона , рекомендую Вам принимать РИФАМПИЦИН по 2 капсулы 2 раза в день в течение недели ! Этот антибиотик уничтожает как флору , вызывающую нагноение , так и на вирус бешенства , если предположил ,что он попал в Ваш организм !
Судя по тому , что Вы про прививки ничего не пишете , полагаю, что с этим у Вас в порядке, прививки от бешенства продолжаете получать , а от столбняка получили !

Добрый день. В большинстве случаев после укуса животных происходит нагноение.
Судя по Вашему описанию, тактика хирурга верна.
То, что появился отёк вокруг раны, может быть. В последующем может появится и гнойное отделяемое (созреет инфильтрат).
К лечению я бы добавил второй антибиотик. Левофлоксацин, к примеру. Можно в таблетках 2 р/д

Здравствуйте, да если у доктора были сомнения по поводу нагноения раны то лучше не вскрыть. Цефтриаксон довольно неплохой антибиотик. В вашей ситуации если гноя нет и ревизия раны достаточная то нужны перевязки, антибиотик продолжить, а если вдруг улучшения не будет поменять на другой – это все только под наблюдением врача. Обязательно должны вы быть привиты от столбняка и от бешенства помощь также должна оказываться (вакцины и иммуноглобулин).

Если нагноение или подозрение лучше рану вскрыть*

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

От укусов собак ежегодно в России страдают более 150 тыс. человек, регистрируются десятки смертей от бешенства.
Увеличение случаев укусов собак регистрируется в период июнь-сентябрь.

Пострадавших от укусов бездомных собак в десятки раз меньше чем пострадавших от укусов собак имеющих хозяев.
Наибольшую опасность представляют собаки бойцовских пород (питбули, ротвейлеры, метисы немецкой овчарки, немецкие овчарки, доберманы и др.)

От укусов собак чаще страдают мужчины, дети в возрасте от 1-4 лет и дети 10-13 лет.
Преобладают укусы в область ног (у взрослых), у детей в область головы, лица, шеи.

Более 15% всех укусов собак осложняются присоединением инфекции и развитием воспалительного процесса.
Для человека наиболее частым источником смертельного заболевания как бешенство становятся больные собаки.

Какими последствиями грозит укус собаки для человека?

В первую очередь это инфицирование раны и развитие местного гнойно-воспалительного процесса, что случается в 15-20% всех укусов. Кроме того, возможно системное инфицирование и развитие сепсиса (редко), в случае попадания микроорганизма в кровяное русло человека.

Наиболее часто инфицирование раны вызывают следующие микроорганизмы: пастереллы (40-50%), стрептококки (35- 45 %), стафилококки (30-40%), и микробы, размножающиеся в бескислородной среде Fusobacterium, Bacteriodes и др. (20-30%). В большинстве случае микробная флора в инфицированной ране смешанная. Все перечисленные микроорганизмы встречаются в ротовой полости собаки и при укусе попадают в область раны.
Развитие раневой инфекции обычно происходит через 8-24 часа после укуса.

Симптомы развития инфекции в ране:
Местные:

  • Признаки воспаления – покраснение, отечность, боль
  • Гнойное отделяемое, иногда с неприятным запахом
  • Увеличение рядом расположенных лимфатических узлов
  • Повышение температуры тела
  • Возможна головная боль
  • Легкое недомогание, слабость

Возможно заражение такими грозными заболеваниями как столбняк и бешенство.

Что такое бешенство?

Бешенство – тяжелейшее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Передается через укусы и слюну больных животных. Заболевание сопровождается поражением нейронов спинного и головного мозга. При отсутствии своевременного лечения приводит к смерти в 100% случаев.

Кто может заразить бешенством?

1. Основные источники вируса бешенства это дикие животные:

  • В России в 90% это лисица
  • Волк
  • Енотовидная собака
  • Корсак
  • Песец (в тундровой зоне)
  • В последние году бешенство регистрировалось у бобров, хорьков, барсуков, серых крыс, куниц, диких кошек, лосей, домовых мышей, серых крыс.
  • Распространителями заболевания могут быть: белки, ондатры, нутрии, хомяки, медведи, летучие мыши.

2. Домашние животные, такие как собаки, кошки, мелкий и крупный рогатый скот и др., которые обычно заражаются бешенством от диких животных.

От человека к человеку заболевание не передается!

Как происходит заражение?

  • При укусе больным животным
  • При попадании слюны больного животного на слизистые оболочки или на поврежденную кожу

Слюна больного животного становится заразной уже за 8-10 дней до начала проявления заболевания!

Симптомы бешенства у собаки

  • Обильное слюнотечение и рвота
  • Косоглазие
  • Отвисание нижней челюсти
  • Хриплый и заглушенный лай
  • Периодически возникаю судорожные припадки
  • Животное агрессивно, возбужденно
  • Неожиданно может наброситься на человека
  • Грызет землю, различные предметы

Механизм развития заболевания

Через поврежденные участки кожи или через слизистые оболочки вирус проникает в нервные окончания. По которым со скоростью примерно 3 мм в час движется к спинному и головному мозгу. Достигнув структур головного мозга, вирус проникает в нейроны, где начинает размножаться. После чего вирус осуществляет движение в обратном направлении от центра к периферии. Вирус распространяется по всему организму (слюнные, слезные железы, почки, легкие, кишечник, скелетные мышцы и др.). Появление слюнотечения, усиленного потоотделения, судорожных сокращений дыхательных и глотательных мышц, связано с повреждение структур центральной нервной системы. Смерть возникает от повреждения жизненно важных центров (сосудодвигательного и дыхательного).

Во всех ли случаях развивается бешенство у человека от укуса больного животного?

Вероятность развития заболевания зависит от места укуса. Так при укусе в шею или в лицо заболевание возникает в 90% случаев, при укусах в руки (кисти) – 60%, при укусах в плечо или в бедро в 23% случаев.

Симптомы бешенства у человека

В среднем заболевание развивается через 1-2 месяца после укуса, однако начало заболевания возможно и на 7 дней и через год после укуса. Скорость проявления симптомов зависит от глубины, обширности укуса и самое главное от его расположения. Чем ближе укус к головному мозгу, тем быстрее развивается заболевание. Быстрее всего симптомы заболевания развиваются после укуса в область головы, лица, шеи и намного позднее после укусов в нижние конечности.
Для заболевания характерно 3 основных периода, которые характеризуются определенными симптомами.

  1. Начальный период или период предвестников заболевания (длительность 1-3 дня)
  • Боль и неприятные ощущения в области укуса (которые возникают через длительное время после укуса на зажившей ране)
  • Возможно повышение температуры
  • Нарушение психического состояния (подавленность, раздражительность, замкнутость, отказ от еды, нарушение сна, чувство страха, тоски, боязнь смерти, тревога).
  • Общее недомогание, головная боль
  1. Период разгара заболевания или период возбуждения (длительность 2-3 дня)
  • В этот период возникают приступы возбуждения, которые сопровождаются как психическим, так и физическим возбуждением. В момент приступа у человека возникают судороги мышц, глотки, гортани, диафрагмы, лицевых мышц, расширяются зрачки, присутствует характерное выражение ужаса на лице. Во время приступа изменяется сознание, возникают галлюцинации, бредовые идеи. Дыхание больного учащается, становится неровным с глубокими шумными свистами, возможна остановка дыхания на высоте приступа. Приступы длятся от нескольких секунд до минут, со временем их частота нарастает.
  • Приступ может спровоцировать попытка выпить воду (боязнь воды – гидрофобия), или дуновение воздуха (аэрофобия), громкий звук (акустикофобия), яркий свет (фотофобия).
  • У больного сильное слюноотделение, постоянно сплевывает слюну, появляется пена изо рта. Возникновение пены изо рта связано с нарушение акта глотания в сочетании с избыточным слюнотечением.
  • Пациент сильно возбужден, кричит, мечется, агрессивен, может накинуться с кулаками, укусить. Чрезмерная эмоциональная активность может сохраняться от 2-3 часов до 2-3 дней.
  1. Период успокоения или мнимого улучшения (длительность 1-3 дня)
    • Прекращение судорог и возбуждения
    • Проясняется сознание
    • Наступает смерть от блока дыхательного или сосудодвигательного центра.

Диагностика бешенства

При постановке диагноза бешенства в основном опираются на симптомы заболевания и историю его возникновения . Однако возможно выделение вируса из слюны или спинномозговой жидкости. Кроме того существует анализ с отпечатка роговицы или кусочка кожи затылка позволяющий выявить возбудителя заболевания. Наиболее точно диагноз устанавливается уже посмертно, когда при анализе головного мозга больного определяют специфические включения в нейронах (тельца Бабеша-Негри).

Последствия бешенства

Через 4 дня после появления первых симптомов заболевания погибают 50% больных, через 20 дней 100% заболевших.

Профилактика бешенства

Обычно профилактика проводится лицам, у которых существует высокий риск заражения бешенством (собаколовы, охотники, ветеринары, лесники, работники бойни). На первом этапе вакцинации делают 3 укола по 1 мл вакцины (в первый день, на 7-ой и на 30-ый). Следующая вакцинация через год (1 укол). Затем каждые 3 года по 1 уколу.

Противопоказания для профилактической вакцинации

  • Беременность
  • Аллергические реакции на предыдущее введение данного препарата (сыпь, отек Квинке и др.)
  • Аллергия на антибиотики
  • Острые заболевания (инфекционной и неинфекционной природы), хронические заболевания в обострении, проводить вакцинацию следует через месяц после выздоровления.

Первая помощь при укусе собаки

Нужно ли вызывать скорую?

Да/Нет Почему? Да, нужно!

  • Это первое что следует сделать, особенно если укус глубокий или расположен в области головы.
  • По возможности сами отвезите пострадавшего в ближайший травм пункт.
  1. Бешенство смертельно опасное заболевание.
  2. На вид здоровое животное может быть источником заболевания. Больное животное способно предавать вирус, за 10 дней до появления симптомов бешенства.
  3. Во время начатое лечение спасает жизнь!

Как оказать первую помощь укушенному, руководство

Что делать? Как? Зачем?
1. Промыть рану Промывать рану следует под струей воды с мылом на протяжении не менее 5 минут (можно воспользоваться и другим моющим средcтвом, которое растворяет жиры) Вирус бешенства погибает в щелочной среде, под действием дезинфицирующих средств и жирорастворителей.
2. Обработать рану и её края
  • Необходимо воспользоваться одним из антисептиков, средств убивающих микробы и предотвращающих их размножение:
  1. Спирт 70%
  2. 5% раствор йода
  3. Перекись водорода
  4. Бетадин
  5. Хлоргексидин
  6. Мирамистин
Дезинфекция, профилактика присоединения инфекции и нагноения раны.

Перекись водорода можно влить в полость раны, что окажет сразу три положительных эффекта: механически извлечет различные загрязнения, попавшие в рану, остановит кровотечение и обеззаразит рану.

Источник

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Одним из наиболее частых осложнений нападения животных является инфицирование раны. К подобным последствиям относятся и гнойные раны после укусов собак.

Если вовремя не предпринять соответствующие меры, ситуация может усугубиться необратимо. Важно знать не только как вылечить такое повреждение, но и каким образом можно предотвратить нагноение.

Виды ран от укусов

Существует классификация повреждений, полученных в результате атаки животного.

Собачьи укусы разделяют на два типа:

  1. Колотые. Они характеризуются наличием небольших по площади повреждений, но значительных по глубине проникновения. Преимущественно к ним относятся следы от клыков. Травматизация мягких тканей невысокая, но при этом могут быть повреждены глубоко залегающие сосуды. Еще одна проблема – сложность качественной очистки раны, поэтому колотые укусы создают благоприятные условия для размножения бактерий, в том числе анаэробного типа.
  2. Рваные. Раневая поверхность более обширная, чем в первом случае, имеется размозжение или полный отрыв мягких тканей, множественные повреждения кровеносных сосудов, отслоения кожи. Края рваны, соответственно, рваные, отдельные участки могут подвергаться некротическим процессам.

Гнойные раны могут относиться как к первому, так и второму типу. Огромное значение имеет первичная обработка и дальнейшее лечение травмы.

Первая помощь пострадавшему

Для того чтобы снизить риск развития неприятных осложнений важно правильно оказать первую помощь человеку, подвергшемуся нападению собаки. Чаще всего страдают нижние и верхние конечности, поэтому особых трудностей с доврачебной помощью быть не должно. Гораздо сложнее ситуация, если собака укусила за шею или живот.

В целом же инструкция по оказанию первой помощи заключается в следующем:

  1. Промойте рану чистой водой (можно кипяченой или минеральной) и очистите от посторонних включений.
  2. Дайте крови немного стечь, чтобы из поврежденных тканей смылись бактерии и слюна животного. При сильном кровотечении необходимо наложить повязку или жгут для его остановки.
  3. Обработайте рану антисептиком, например, перекисью водорода или хлоргексидином. Их цена составляет копейки, а приобрести средства можно в любой аптеке.
  4. Обратитесь в больницу для определения дальнейшего лечения.

Пострадавшего обязательно должен осмотреть врач, чтобы произвести качественную дообработку раны, при необходимости ввести лекарства против инфекционных заболеваний и наложить швы.

Причины нагноения и сопутствующие осложнения

Не всегда в развитии осложнений виноват сам травмированный человек. Некоторые обстоятельства не поддаются постороннему контролю.

Гнойная рана может появиться по следующим причинам:

Выделение гноя может сопровождаться такими осложнениями:

Название и фото Краткое описание
Столбняк

Инфекция приводит к параличу, может спровоцировать летальный исход. Заболевание провоцируют анаэробные бактерии, поэтому для их развития необходимо отсутствие кислорода. Газовая гангрена

Возбудителем также являются анаэробные бактерии, которые при размножении образуют экзотоксин, провоцирующий некроз тканей. Некроз тканей

Отмирание участков кожи и мышц при нарушении их кровоснабжения или в результате развития инфекции. Сепсис

При проникновении инфекции в кровоток из нагноившейся раны проблема приобретает системный характер, что может привести к смерти. Раневой ботулизм

Бактерии ботулизма попадают в бескислородную среду в ране и начинают выделять опасный ботулинический токсин, но его незначительное количество не вызывает столь же тяжелых последствий, как при пищевой форме инфекции. Поражение костных тканей

Нагноение может распространиться на кость, спровоцировав остеомиелит. Это заболевание характеризуется гнойно-некротическими процессами в костных тканях.

Лечение гнойных ран

Нельзя ни в коем случае оставлять загноившийся укус без внимания, даже если до этого была произведена полная медицинская обработка.

Особенно насторожить должны следующие симптомы:

Подобные симптомы указывают на распространение инфекции по организму. Происходит интоксикация, а если воспаление не лечить, не исключен риск развития сепсиса.

Если гноится рана, лечение должно назначаться врачом. Для подавления обширного воспаления назначаются системные противовоспалительные препараты. Также важно вскрыть рану и прочистить ткани от гноя.

Может потребоваться хирургическое удаление некоторых участков с захватом здоровых тканей. Антисептическая обработка проводится до полного заживления укуса, дополнительно нужно использовать мази с противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. Также назначаются антибиотики в виде инъекций, капельниц и системных препаратов.

Профилактические мероприятия

В большинстве случаев все же можно предотвратить осложнения.

Для того чтобы не загноился укус собаки необходимо следовать таким рекомендациям:

Для того чтобы лучше ознакомиться с проблемой дополнительно смотрите видео в этой статье.

Источник

Читайте также:  Причины почему собаки лучше кошек