Меню

У собаки деформирован сустав

Остеоартроз у собак — контроль и лечение на разных стадиях

Остеоартроз у собак — это тяжёлый диагноз. Если вы обнаружили его у питомца, то чем раньше произойдет врачебное вмешательство, тем лучше. Последующее лечение обычно приводит к замене сустава. Принять меры для профилактики гораздо проще, чем потом лечить больное животное.

Не стоит ждать проблем, которые обнаружатся случайно. Не стоит дожидаться времени, когда собака уже не сможет ходить, а только после этого обращаться к специалисту. Раннее вмешательство — это ключ к любой болезни. Максимально раннее вмешательство эффективнее, чем последующее, часто связанное со сменой сустава. Остеоартроз у собак легче предупредить, чем вылечить.

Остеоартроз у собак должен быть диагностирован как можно раньше, особенно у тех пород, которые находятся в группе риска. Вмешательство производится пропорционально тяжести случая. Например, не рассматриваются случаи, связанные с иссечением головки кости бедра у собак, если симптоматика дисплазии сустава тазобедренной кости является умеренной, недавней, контролируется отдыхом и препаратами от воспаления. Любые терапевтические вмешательства должны производиться по проверенным методикам. Тем, которые неоднократно подтверждали свою эффективность в лечении собак. Не стоит применять препараты, которые не имеют под собой проверенной испытательной базы.

К большому огорчению хозяев и их питомцев, проводить эксперименты достаточно характерно для ветеринаров России. Это связано не с исчерпанными методиками, а с тем, что мы не знакомы с методиками лечения стран США и Европы. Врачи ни при каких обстоятельствах не должны откладывать диагностику до увеличения болевых симптомов. Неопределенный диагноз, который предполагает проблему с самокорректировкой, не приведет к выздоровлению. Существенно повлиять на стабилизацию ситуации могут помочь регулярные прогулки на поводке, снижение веса, плавание.

Остеоартроз у собак — контроль болезни и лечение

Оптимизацию кормления необходимо проводить еще на первой стадии. Как показали исследования, замедление набора веса положительно влияет на здоровье собаки и помогает уменьшить выраженность остеоартроза. Выбирая рацион для больного животного, стоит предпочесть корма, содержащие омега-3 и омега-6. Эти жирные кислоты подходят для снижения воспаления. Стоит добавлять к питанию глюкозамин и хондроитин строго натурального происхождения. Ярким примером такого рациона может стать диета JM от компании Purina Nestle. Практика показала, что применение данной ветеринарной диеты у собак с остеоартрозом 1 и 2 стадии дает положительный результат, устойчивый во времени.

Вторая стадия характеризуется хромотой после некоторой физической активности. Тренировка у собак должна быть ежедневной. Необходимо выполнять упражнения, которые не способны вызывать хромоту и провоцировать остеоартроз. Для этих целей подойдут плавание и другие упражнения в воде. Владельцы должны удерживать вес собаки в норме, не давая прибавлять. Уменьшение массы тела способно оказать глубокую положительную динамику. Остеоартроз у собак во второй стадии ежегодно должны быть обследован ортопедом. Врач должен оценивать походку, мышечную массу и другие изменения.

Если болезнь прогрессирует до третьей стадии, то контроль за собакой должен быть регулярным и полным. Проводят комплексное обследование суставов, обращается внимание на болевые ощущения, мышечную массу и окружность бедра или плеча. Также должна быть исследована степень подвижности сустава. Должно производиться строгое выполнение программы реабилитации. Владельцам нужно будет обсудить с врачами программу упражнений, которая поможет собаке улучшить состояние и стабилизировать его. Упражнения подбираются индивидуально, учитывая возможности владельца и способности собаки. Немаловажным здесь является контроль боли. Если контроль над болью не взят, то собака не сможет тренироваться или даже жить. На этой стадии важным звеном является потеря веса. Эту часть лечения необходимо контролировать очень тщательно, потому что снижение веса способствует улучшению передвижения животного.

Если фиксируется ожирение, то предлагается специальная диета OM, разработанная компанией Purina Nestle. Корма данной диеты имеют повышенное содержание белка и пониженное содержание жира. Врач должен быть уверен, что все рекомендации выполняются и лечение проходит по разработанной методике. Переоценивать состояние больного животного необходимо каждые 3 месяца.

Следующая стадия остеоартроза — это структурные нарушения сустава, они могут стать довольно опасными в четвертой стадии. Но благодаря тому, что хозяин сохраняет небольшой вес собаки, потерю способности ходить можно отсрочить.

Самым важным аспектом лечения четвертой стадии является контроль боли. При необходимости надо поместить собаку в стационар, полностью оптимизировать все нагрузки, обеспечить помощь в передвижении, полностью контролировать болевые ощущения. Максимально скорректировать программу тренировок. Необходимо применять подводную беговую дорожку и плавание. Хозяева собаки часто не могут оптимизировать (понизить) вес животного, а в стационаре это делают без проблем.

Источник

Симптомы и болезни суставов. Причины возниконовения и как их лечить.

Одной из основных причин ежедневных страданий наших питомцев являются заболевания опорно-двигательного аппарата. Обычно все начинается с небольшой хромоты, собаке трудно подниматься, она может поскуливать.

Причины

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом могут возникнуть в любом возрасте. Предрасполагающими факторами являются:

  1. Породная предрасположенность
  2. Плохая наследственность
  3. Травмы опорно-двигательного аппарата
  4. Нарушение обмена веществ
  5. Инфекции

Проблемы щенков в период активного роста

В период интенсивного роста щенка весь опорно-двигательный аппарат – мышцы, связки, суставы, кости, претерпевает значительные изменения. В этот период щенки активно растут и развиваются, происходит формирование скелета. Чаще всего именно в этом возрасте проявляются дефекты опорно-двигательного аппарата. Аномальное развитие характеризуется, как правило, патологическими изменениями костной и хрящевой ткани.

Именно в этот период очень частой проблемой, особенно для щенков крупных пород, становится слабость связочного аппарата. Как правило, первые проявления отмечают после 4-х месяцев. Наиболее ранними признаками могут быть, так называемые «проваленные пясти». Причиной могут быть избыточный вес, неполноценное питание, отсутствие адекватной физической нагрузки, скользкое покрытие пола, а также врожденная предрасположенность.

Молодые собаки крупных пород часто страдают дисплазией. При этой патологии происходит неправильное формирование сустава, головка сустава неплотно прилегает к суставной впадине, во время движения смещается относительно неё. При движении стирается хрящевая ткань, происходит уплощение и деформация сустава. Как правило, часто поражаются тазобедренные суставы, реже – локтевые. При дисплазии животное испытывает сильную боль, которая мешает вести активный образ жизни.

У хондродистрофичных пород собак, к которым относятся такса, бассет, бульдог, бигль и некоторые другие, есть риск смещения межпозвоночного диска (дисковая грыжа, дископатия), который еще больше возрастает после достижения собакой пятилетнего возраста.

Основная функция межпозвоночных дисков – распределение нагрузки на позвоночник. При дископатии происходят дегенеративные изменения тканей между позвонками, межпозвоночный диск теряет свою эластичность, деформируется, сдвигается, что вызывает сдавливание спинного мозга и нервов. В результате животное испытывает мучительную боль, его двигательная активность сильно ограничивается.

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний у собак является артрит . Артрит – это собирательное название воспалительных заболеваний. При воспалении снижается эластичность хрящевой ткани и поражается синовиальная оболочка суставных поверхностей. Возникает воспаление, которое переходит на окружающие ткани. Из-за этого возникает боль и отек.

Опасность заболеваний опорно-двигательного аппарата состоит в том, что достаточно долгое время они протекают бессимптомно. Внимательное отношение к своему четвероногому товарищу позволит быстрее распознать проблему и как можно раньше начать ее лечить.

Какие симптомы должны насторожить владельца?

— Отказ от подвижных игр. Если снизилась активность, и пес предпочитает лежать вместо прогулки, это повод обратиться к ветеринару.

— Хромота. Нередко хромота возникает сразу же после сна и проходит через некоторое время.

— Изменение походки. При проблемах с опорно-двигательным аппаратом может измениться твердость походки, собаку может шатать, меняется постановка конечностей.

— Поскуливание. При движении возникают неприятные ощущения, пес может поскуливать во время ходьбы.

— Неестественность позы. Стремясь избавиться от боли, собака может принимать неестественные позы.

Если вы заметили хоть один из этих симптомов, нужно не затягивая обратиться за квалифицированой помощью. Ветеринарный врач проведет полноценный осмотр животного, сделает рентген и поставит диагноз.

На сегодняшний день существует довольно широкий ассортимент препаратов и методов, позволяющих справиться с такими недугами, как артриты, артрозы, остеохондропатии, дисплазии и т.д. помочь любимцу и подарить ему месяцы, а то и годы счастливой жизни теперь вполне возможно. Для лечения чаще всего используются антибиотики, гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты. Но у этих лекарств довольно много противопоказаний, а также нежелательных побочных эффектов. В отличие от этих средств Хондартрон ® оказывает специфическое воздействие на хрящевую ткань и сухожильно-связочный аппарат.

Читайте также:  Анти зуд для собак

Хондартрон ® уменьшает воспаление, способствует выработке синовиальной жидкости, обеспечивающей плавное скольжение суставных поверхностей; ускоряет восстановление сухожильно-связочного аппарата.

Его назначение необходимо во всех случаях, когда выявлены артрит, артроз, бурсит, синовит, а также при растяжениях связок, тендинитах, тендовагинитах. Несомненными преимуществами препарата являются отсутствие противопоказаний и побочных действий, а также возможность снизить лекарственную нагрузку на организм.

Источник



Остеоартроз у собак

Выяснение клинико-морфологических закономерностей этиопатогенеза врождённой и посттравматической патологии суставов большой подвижности у собак и разработка на этой основе рациональных методов коррекции – одна из фундаментальных проблем современной ветеринарной артрологии. Данной проблеме посвящена статья Игоря Борисовича Самошкина, доктора ветеринарных наук, профессора кафедры анатомии и гистологии животных ФГОУ ВПО «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии имени К.И. Скрябина», начальника Центра травматологии животных Станции по борьбе с болезнями животных Северного административного округа г. Москвы.

Несмотря на успехи в разработке методических подходов к лечению патологических состояний суставов, в настоящее время не проведён в полной мере анализ факторов риска в развитии артропатий, не отображены морфофункциональные основы остеоартроза диспластического генеза, а также остео- и хондропатий в целом. Представляют интерес адаптивные перестройки, возникающие в интра- и параартикулярных тканях в условиях нормы и при артропатиях различного генеза, имеющие принципиально важное значение для морфологии, а также для ветеринарной травматологии и ортопедии.

В основу данной статьи легли плановые многолетние исследования 309 пациентов травматолого-ортопедического профиля. При этом у 175 животных рентгенологически визуализировался остеоартроз тазобедренных суставов как следствие диспластических изменений указанной области. У 35 (20%) животных диагностировали остеоартроз плече-лопаточного сочленения с выраженными клинико-рентгенологическими признаками рассекающего остеохондрита головки плечевой кости. В 48 (27,4%) случаях имел место деформирующий гонартроз с застарелым разрывом крестообразных связок и у 51 (29,1%) пациента – клинико-рентгенологические признаки соответствовали болезни Легг-Кальве-Пертеса (асептический некроз головки бедренной кости), при этом в 28 (16%) случаях поражение носило двусторонний характер.

Интенсивные и многоплановые исследования проблемы остеоартроза ведутся специалистами уже давно, что объясняется неуклонным прогрессированием заболевания, которое приводит к утрате функциональной пригодности пораженного сочленения.

Остеоартроз – болезнь, обусловленная действием биологических и механических факторов, дестабилизирующих нормальные отношения между процессами деградации и синтеза хондроцитов, внеклеточного матрикса суставного хряща и субхондральной кости. Наиболее часто остеоартроз диагностируется у собак крупных и гигантских пород. В дегенеративный процесс вовлекаются синовиальные суставы, представляющие собой сложную многокомпонентную органоспецифическую систему, включающую как элементы внутренней среды (суставные хрящи, синовиальную жидкость, синовиальную мембрану), так и прилежащую к суставному хрящу субхондральную кость, через которую в определенной мере осуществляются энергетические, пластические и механические функции суставного хряща.

В результате проведенных исследований нами было установлено, что клинически остеоартроз характеризуется артралгией и дефигурацией сочленения, болезненностью при пальпации, тугоподвижностью, крепитацией, периодическим выпотом и локальным воспалением различной степени выраженности. Чаще всего в процесс вовлекаются коленные, локтевые и тазобедренные суставы.

Артралгия является основным клиническим признаком остеоартроза. При этом боль в области пораженного сустава не связана с разрушением собственного хряща, поскольку он лишен нервных окончаний, а определяется поражением костей (остеофиты, микроинфаркты, увеличение давления в медуллярном канале и субхондральной кости), суставов (воспаление синовиальной оболочки, растяжение капсулы сустава) и периартикулярных тканей. Артралгия, как правило, значительно усиливается во время и после стато-локоматорного акта и несколько ослабевает в условиях гиподинамии.

Есть основания утверждать, что интенсивность болевого синдрома может меняться в зависимости от температуры окружающей среды и влажности воздуха (усиливается в холодное время года и при высокой влажности). Характерным симптомом остеоартроза является крепитация в суставах при движении пациента и его пальпаторном обследовании, возникающая вследствие дисконгруэнтности суставных поверхностей, остеофитоза и ограничения подвижности в суставе или блокады «суставной мышью». Уместно отметить, что увеличение объема суставов чаще происходит за счет пролиферативных изменений, но может быть также следствием отека параартикулярных тканей. Выраженная припухлость и локальное повышение температуры вокруг суставов не характерны, но могут возникать при вторичном синовите.

Небезынтересными представляются патологические изменения при остеоартрозе, в частности, неравномерная потеря хряща, чаще в зонах повышенной биомеханической нагрузки, склероз субхондральной кости, формирование субхондральных кист, краевых остеофитов и воспаление синовиальной оболочки. При этом образование остеофитов, на наш взгляд, является следствием измененных биомеханических условий функционирования сустава. Позднее возникают тотальная потеря хряща, остеосклероз и фокальный остеонекроз субхондральной кости. Биомеханически остеоартроз характеризуется изменением способности суставного хряща сопротивляться растяжению и сжатию.

Уместно отметить, что остеоартроз является результатом действия биологического и механического факторов, нарушающих баланс между процессами деградации и синтеза внеклеточного матрикса суставного хряща и субхондральной кости. Он может быть инициирован множеством факторов, одним из которых является генетическая детерминация данной патологии (первичный остеоартроз).

Вторичный остеоартроз имеет локальную или генерализованную форму. К локальной форме относятся диспластические изменения, воспалительные процессы, интоксикация, травма и статические нарушения. Генерализованная форма остеоартроза, как правило, связана с нарушением метаболических процессов в организме.

Основу патогенеза основных форм остеоартроза составляет нарушение нормального обмена хрящевой ткани в сторону преобладания катаболических процессов над анаболическими. Причинными факторами вторичного остеоартроза следует считать деформации костной субстанции, нарушение ее развития, некроз, метаболические и эндокринные заболевания, а также воспалительные процессы.

По нашим данным, нарушение структурно-функционального состояния синовиальной мембраны может приводить к ослаблению трофики суставного хряща, изменению состава и вязкости синовиальной жидкости, а также фиброзу и синовитам. Манифистация остеоартрозов сопряжена с деструкцией суставного хряща, которая проявляется в снижении биосинтезируюшей функции хрящевых клеток и морфомеханических потенций матрикса. Деструкции в субхондральной кости неизбежно приводят к нарушению питания глубоких слоев хрящевого покрытия, потере его прочностных и упруго-деформативных свойств, дисконгруэнтности суставных поверхностей и, как следствие, ухудшению трибомеханической ситуации в суставе.

В основе поступления питательных и регуляторных веществ из синовиальной жидкости в суставной хрящ лежит диффузно-нагрузочный механизм, функционирующий только в условиях переменной нагрузки, приходящейся на суставной хрящ, который во время стато-локоматорного акта «впитывает синовиальную жидкость и отдает ее при давлении, «работая по типу помпы».

Суммируя патогенетические ситуации, связанные с негативными изменениями структурной организации и метаболизма тканей суставов, имеющих место при остеоартрозах, можно отметить, что в патогенез вовлекаются все подсистемы сочленения, однако наиболее выраженная степень деструкции прослеживается в суставном хряще.

Общие принципы лечения

Анализ данных об основных звеньях нарушений структурных и метаболических процессов в тканях суставов дает возможность заключить, что принципы рациональной фармакотерапии остеоартрозов сводятся к следующему:

· блокированию воспалительных процессов в суставе;

· нормализации биосинтетических процессов в хондроцитах;

· ингибированию катаболических процессов в хрящевой ткани;

· нормализации секреции синовиальной жидкости в сочленении;

· инициированию протекторного действия при повреждении хряща.

Лечение пациентов с остеоартрозом должно носить комплексный и патогенетический характер. Основными принципами лечения являются устранение причин, способствующих развитию болезни, ликвидация воспалительных изменений и восстановление утраченной функции сустава. Существующие методы лечения остеоартроза можно подразделить на три большие группы: немедикаментозное, медикаментозное и хирургическое лечение.

Рис.1. Работа в операционной

В качестве алгоритма рациональной фармакотерапии остеоартрозов, а также симптоматической терапии можно предложить четыре группы лекарственных средств: нестероидные и стероидные противовоспалительные средства (НПВС и СПВС), гомеопатические ЛС, а также хондропротективные препараты. Лечебная тактика должна определяться для каждого пациента индивидуально. При этом необходимо учитывать многие факторы, такие как возраст, вес, стадия заболевания, выраженность деформаций в сочленении и многое другое.

Современная терапия ранних стадий остеоартроза должна начинаться с физических методов реабилитации – восстановления равновесия между нагрузкой и возможностями сустава. Это уменьшение нагрузок, массы тела, укрепление мышечного аппарата и применение физиотерапевтических процедур.

Условно остеоартроз подразделяют на первичный и вторичный. При первичном остеоартрозе причинный фактор либо не выявлен, либо имеет генетическую детерминацию, либо связан с возрастом (инволюционный остеоартроз).

Вторичный остеоартроз может иметь локальную или генерализованную форму. К локальной форме уместно отнести диспластические изменения, воспалительные процессы, интоксикацию, травму.

Рис. 2. Диспластические изменения тазобедренных суставов

Рис. 3. Остеоартроз, гиперплазия шейки, дисплазия обоих тазобедренных суставов

Генерализованная форма остеоартроза принадлежит, как правило, к метаболическим артропатиям и имеет полифакториальную природу.

Этиология и патогенез остеоартроза (клинико-рентгено-морфологические корреляции)

Читайте также:  Собака быстро ест еду

Причинные факторы первичного остеоартроза до настоящего времени не установлены. Есть основания рассматривать в основе вторичного остеоартроза следующие причинные факторы: деформация костной субстанции, нарушение ее развития, некроз, метаболические и эндокринные заболевания, воспалительные процессы. Деформации костного вещества могут быть следствием диспластических изменений и неправильно сросшихся переломов (псевдоартрозов).

Рис. 4. Дисплазия правого локтевого сустава (фрагментация processusanconeus).

Нарушение развития костной ткани может возникнуть в результате изменений диспластического генеза в сочленении, дисконгруэнтности суставных поверхностей сочленяющихся костей, а также нестабильности сустава.

Рис. 5. Дисплазия обоих тазобедренных суставов Е-степени, вывих, разрыв круглой связки

Рис. 6. Разрыв передней крестовидной связки левого коленного сустава, остеоартроз

Некроз костного биокомпозита может быть индуцирован некорректным применением лекарственных препаратов; воспалительный процесс может стать результатом инфекции или действия травмирующего агента.

Нарушение структурно-функционального состояния синовиальной мембраны капсулы сустава может приводить к ослаблению трофики суставного хряща, изменению сустава и вязкости синовиальной жидкости, а также к фиброзу и синовитам. Деструкция суставного хряща проявляется снижением биосинтезирующей функции хрящевых клеток и морфомеханических потенций матрикса. Деструкции в субхондральной кости неизбежно приводят к нарушению питания глубоких слоев хрящевого покрытия, потере его прочностных и упруго-деформативных свойств, дисконгруэнтности суставных поверхностей и, как следствие, к ухудшению трибомеханической ситуации в суставе.

Достоверно установлено, что уменьшение высоты гиалинового хряща лежит в основе механизма склерозирования субхондральной костной пластинки.

При остеоартрозе аппозиционный рост кости составляет около 250 мкм в течение 70 дней, тогда как в норме – всего 25–50 мкм. В некальцифицированную зону суставного хряща прорастают сосуды, наблюдается прорыв фрон­та его минерализации. Появление разволокнений и узураций, проникающих в субхондральную костную ткань, провоцирует миграцию в образовавшиеся дефекты синовиальной жидкости, что сопровождается лизисом костного вещества и предрасполагает к образованию кистозных полостей.

Атрофия костной ткани, асептический остеонекроз и кистевидная ее перестройка могут возникать также при функциональных перегрузках костных звеньев на фоне врожденных или приобретенных нарушений формирования эпифизов, анатомических соотношений, а деформирующий артроз – на фоне осевых деформаций конечностей различного генеза и нарушений формы со­членяющихся костей (И.В. Шумада и др., 1990).

Следует выделить три группы факторов, инициирующих клинические проявления остеоартроза:

•интраартикулярные: ухудшение трибомеханической ситуации как следствие нарушения анатомо-биомеханических взаимоотношений в суставе, внутрисуставная гиперпрессия, прорыв субхондральной кисты в полость сустава, внутрикостная ишемия, повышение внутрикостного давления;

• экстраартикулярные: формирование контрактур за счет проявления болевых рефлекторных мышечно-тонических синдромов; вертеброгенные дискинезии, в том числе корешковые синдромы;

• адаптогенная реакция организма на наличие остеоартроза: истощение приспособительных возможностей организма и развитие на этом фоне болезни.

Закономерности, управляющие такими изменениями, непросты и изучены в большинстве случаев лишь в общих чертах. Однако есть основания полагать, что в появлении и нарастании экстраартикулярных изменений при остеоартрозе локтевого сустава реализуется сложный комплекс компенсаторно-приспособительных реакций, распространяющихся на весь опорно-двигательный аппарат. Он призван максимально облегчить развитие нового двигательного стереотипа, позволяющего осуществлять статолокомоторную функцию конечности в новых биомеханических условиях. По этой причине формирование экстраартикулярных факторов боли при остеоартрозе происходит постепенно, по мере нарастания нарушений механизма статолокомоции и исчерпания возможностей приспособительных реакций их компенсировать.

Завершение этого процесса соответствует такому моменту развития заболевания, когда компенсаторные механизмы в виде перекоса груди, дефигурации оси тела в медиальной плоскости уже не в состоянии улучшить статолокомоторную функцию конечности. В этом случае активируются триггерные пункты боли, расположенные экстраартикулярно.

В определенных ситуациях экстраартикулярный компонент болевого синдрома может превалировать над андрогенным и определять клинические проявления заболевания.

Артроскопическая диагностика остеоартрозов

При решении вопроса о необходимости проведения диагностической артроскопии следует исходить из общеизвестной шкалы ранжирования диагностических возможностей различных методов исследования, применяемых в ветеринарной медицине, для определения костной и мягкотканой патологии и их дифференциально-диагностических признаков, которые встречаются у пациентов травматолого-ортопедического профиля.

Не подлежит сомнению тот факт, что ни один из используемых в настоящее время диагностикумов, включая рентгенографию, компьютерную томографию и ультразвуковое исследование, не дает исчерпывающей информации о характере и масштабах деструктивных изменений в биотканях сустава – об узурах и эрозии хрящевого покрытия, демаскировке субхондральной кости и микроруптурах сумочно-связочного аппарата. В связи с этим есть основания считать артроскопический дебридемент наиболее объективным и достоверным методом выявления различных форм патологии суставов большой подвижности. Показания к диагностической артроскопии:

• крепитация сочленений неясной этиологии;

• биопсия синовиальной оболочки;

• неясная клинико-рентгенологическая семиотика при повреждениях, воспалительных и дегенеративных процессах;

• неблагоприятные исходы предшествовавших операций;

• необходимость в точной информации о внутрисуставной патологии для

выбора метода операции и лечебной тактики;

• определение показаний к хирургической артроскопии.

Клинический опыт показывает, что без адекватной диагностики и коррекции синовиальной среды поврежденного сустава, особенно если он относится к числу наиболее функционально нагружаемых, нельзя рассчитывать на благоприятный исход лечения даже в случаях, когда удается полностью устранить дисконгруэнтность суставных поверхностей.

Нам представляется, что наиболее вероятной причиной прогрессирования посттравматических интраартикулярных изменений являются повреждения суставного хряща, которые невозможно распознать, а тем более грамотно лечить без артроскопии. В связи с этим внедрение артроскопических методов диагностики и лечения в ортопедо-травматологическую практику ветеринарной медицины и хирургию суставов является настоятельной и объективной необходимостью, вытекающей из травматогенеза интраартикулярных повреждений.

Такой подход к пониманию сущности внутрисуставных изменений диктует необходимость разработки алгоритма артроскопической тактики лечения повреждений суставов различного генеза. Такая тактика включает в себя адекватное восстановление анатомических взаимоотношений в сочленении и коррекцию нарушений его синовиальной среды с акцентом на активную санацию (иссечение поврежденного хряща в пределах здоровых тканей, сглаживание краев образовавшегося дефекта, удаление свободно лежащих в полости сустава corpuscula articularia, промывание полости сочленения и др.).

Изменения синовиальной среды и патогенез деформирующего остеоартроза

Фундаментальные исследования по изучению этиологии и патогенеза дегенеративно-дистрофических процессов позволили расширить представления о причинно-следственных отношениях, возникающих при развитии деформирующего остеоартроза между структурно-метаболическими изменениями в хрящевой ткани и состоянием синовиальной среды пораженного сустава.

Известно, что синовиальная среда сустава – единая функциональная система, ответственная за поддержание метаболического равновесия матрикса хряща и хондроцитов. В состав указанной системы входят синовиальная оболочка, синовиальная жидкость и суставной хрящ. Из всех структур синовиальной среды наибольшие изменения при остеоартрозе претерпевает хрящ.

В условиях дисконгруэнтности суставных поверхностей сочленяющихся костей ухудшается трибомеханическая ситуация в сочленении, что приводит к увеличению контактного давления на ограниченном участке суставного хряща, наступает его структурная декомпозиция.

Необходимо отметить, что пусковым механизмом развития остеоартроза служит деструкция хрящевого покрытия, в первую очередь в критических зонах, являющихся наиболее функционально обремененными. Общеизвестно, что изменения механических свойств костной и хрящевой тканей инициирует нарушение их метаболизма.

Важным фактором развития остеоартроза считают увеличение внутрисуставного трения. Следует заметить, что низкое трение сопряженных в суставе хрящевых поверхностей обусловлено жидкокристаллическим состоянием синовиальной жидкости, реологические параметры которой резко меняются при остеоартрозе. В связи с этим наблюдается прямая корреляция лубрикационных свойств суставной жидкости и активностью воспаления в сочленении.

Стадии дегенеративно-дистрофического поражения суставного хряща (по результатам артроскопических исследований) представлены в таблице.

Таблица. Стадии дегенеративно-дистрофического поражения суставного хряща

Источник

Дисплазия суставов у собак

Высокие нагрузки, избыточный вес и несбалансированное питание – это лишь часть факторов, провоцирующих развитие дисплазии суставов у собак. Это распространенное заболевание, сопровождающееся постепенной атрофией мышц и конечностей питомцев. О том, как развивается дисплазия суставов и проходит лечение, – смотрите далее.

Читайте в этой статье

Что это?

Дисплазия суставов – это неправильное формирование и развитие суставов, приводящее к нарушению их подвижности и дегенеративным изменениям. На начальных стадиях заболевание влечет за собой деформацию суставной, а затем и костной ткани питомца.

Неправильно сформированный либо поврежденный сустав при трении «стирает» хрящевую ткань, провоцируя сильные боли. Постепенно процесс затрагивает здоровье и прочность костей, препятствуя полноценному движению собаки и ведению активного образа жизни.

Обратите внимание! Согласно статистике, дисплазия обычно поражает тазобедренные суставы. Это связано с тем, что на них оказывается наибольшая нагрузка в беге, а также прыжках.

Основные причины дисплазии суставов


Дисплазия суставов у собак – распространенное заболевание. Оно требует своевременной диагностики и эффективного лечения в ветеринарной клинике. Первое, что необходимо сделать – выявить причину заболевания.

Читайте также:  Корм для собак по уценки

Среди наиболее распространенных:

У питомцев, страдающих от дисплазии, появляется потомство, имеющее уже врожденные повреждения тазобедренных, а иногда и локтевых суставов. Генетическая причина выявляется в 70-75% случаев заболеваний, поэтому является самой распространенной.

  • Интенсивные физические нагрузки

В сочетании с неграмотно составленным режимом они приводят к перегрузке: скелетная ткань не успевает развиваться также быстро, как формируется мышечный корсет. Все это провоцирует деформацию поверхности суставов и их повреждение.

В ряде случаев причиной развития дисплазии выступает малая подвижность и постоянное содержание питомца в вольере. Гиподинамический синдром в совокупности с избыточным весом оказывает дополнительную нагрузку на опорный аппарат.

Недостаток витамина D, кальция, магния, а также целого ряда незаменимых аминокислот – все это приводит к нарушению минерального обмена не только в костной, но и соединительной ткани. Результат: постепенное поражение и деформирование суставов.

Обратите внимание! Еще один опасный фактор, провоцирующий развитие дисплазии и входящий в эту группу, – переизбыток в рационе фосфора.

  • Травмы, вывихи и растяжения

Перелом или другие повреждения способны спровоцировать развитие болезни. Это причина встречается довольно редко и обычно влечет за собой формирование редкого типа дисплазии коленного сустава у собак любого веса.

Группы риска: о чем необходимо знать?

Наследственность – это частая, но не единственная причина дисплазии суставов. Заболевание может передаваться не только генетическим путем, а возникать и развиваться постепенно. Дисплазии в особенности подвержены следующие породы собак:

  • сенбернары,
  • ретриверы,
  • ньюфаундленды,
  • восточно-европейские овчарки,
  • мастино-неаполитано,
  • ротвейлеры,
  • лабрадоры,
  • немецкие овчарки.

Обратите внимание! Всем приведенным породам свойственны большая масса тела, усиленный рост и, как правило, интенсивные физические нагрузки.

Дисплазия возникает и развивается в любом возрасте, но чаще всего к ветеринарам обращаются владельцы щенков от 6 до 12 месяцев. Однако определить степень развития заболевания у гигантских пород собак удастся только в 18 месяцев.

Если вы – владелец щенка крупной породы, который быстро растет и в сравнении со своими сверстниками обладает чрезмерной массой тела, очень активен и любит играть на скользком полу (льду), то дисплазия тазобедренного сустава возможна у него с большой вероятностью.

Единственный верный выход при подозрении на дисплазию суставов у собаки – обращение в специализированную ветеринарную клинику в Москве.

Какие симптомы возникают при дисплазии?

Первое, на что вы должны обратить внимание – активность питомца. Если раньше ваш щенок охотно участвовал в забавах, играх и прогулках, то сейчас он быстро устает и все чаще прикладывается отдохнуть. Многие владельцы отмечают, что их собаки еще на начальных стадиях заболевания опасаются спускаться с лестниц или, наоборот, подниматься по ним. У некоторых щенков отмечается хромота, но она проходит после отдыха.

10 симптомов, появление которых свидетельствует о развитии дисплазии суставов у собак и требует немедленного обращения к ветеринарному врачу:

  • снижение физической активности питомца и отказ от длительных прогулок на свежем воздухе с владельцем,
  • больное животное все чаще ложится на бок, поэтому увидеть его, лежа на животе, практически невозможно,
  • даже после полноценного сна и продолжительного отдыха питомцу тяжело вставать, он может похрипывать,
  • при вынужденном беге, прыжке и даже ходьбе можно заметить вынос задних конечностей («кроличий бег»),
  • возникает скованность в любых, даже самых простых движениях (например, питомцу сложно даже подавать лапу),
  • пораженные тазобедренные, локтевые либо коленные суставы опухают и отекают, они болезненны при прощупывании,
  • собака часто ложится, вытягивает лапы и выворачивает их в разные стороны, чтобы не ощущать сильной боли,
  • у щенков наблюдаются уплотнения в пораженных суставах, не исключено развитие асимметрии, не свойственной породе,
  • мышцы задней части тела на последних стадиях дисплазии атрофируются, поскольку нагрузка на них не оказывается,
  • животное становится менее общительным, даже простое поглаживание и попытки приласкать питомца способы вызвать агрессивность.

Обнаружили несколько симптомов у своей собаки? Не медлите, обратитесь за помощью к ветеринару!

Развитие дисплазии: стадии заболевания

Одна из особенностей дисплазии суставов – постепенное развитие. Обнаружить заболевание вы можете по странному поведению питомца еще на первых стадиях. Это позволит быстро обратиться в клинику, своевременно диагностировать патологию и немедленно приступить к её лечению.

Основные стадии и их особенности:

  • I степень (легкая). Вертлужная впадина уплощается, но кость по-прежнему «сидит» плотно, не вызывая сильного дискомфорта и боли у собаки. Однако уже отмечается снижение активности питомца. Обычно эта стадия проявляется в 4-6 месяцев;
  • II степень (средняя). Уплощение ощутимо, на головке кости формируются впадины и неровности. Сочленение становится слабее, но по-прежнему считается крепким. Питомец испытывает боли при сильных нагрузках и длительных прогулках;
  • III степень (тяжелая). Вертлужная впадина становится плоской, головка кости постепенно также уплощается, сустав начинает разрушаться. Собака не может прыгать или бегать, откидывает задние лапы во время отдыха и постоянно испытывает боли;
  • IV степень (очень тяжелая). Сустав постепенно разрушается, наблюдается деформация задних конечностей и атрофия мышц. Лапы сильно отекают, уплотнения легко прощупать, животное практически не встает.

Резкий переход с одной стадии дисплазии на другую невозможен. Деформация суставной, мышечной и костной ткани происходит постепенно. При отсутствии интенсивных провоцирующих факторов переход от одной стадии к другой может достигать от нескольких месяцев до нескольких лет.

Диагностика заболевания у собак

Диагностировать дисплазию тазобедренного или иного сустава у вашего питомца способен только ветеринарный врач. Он проводит общий клинический и ортопедический осмотр, а также снятие рентгеновского снимка.

Он производится под общей анестезией, чтобы можно было положить собаку под определенным положением. Полученные рентгеновские снимки специалист анализирует, замеряет углы и высчитывает индексы, чтобы поставить верный диагноз.

При необходимости назначаются специальные тесты для определения дисплазии суставов. Применяется тест Ортолани (создание давления на коленный суставов) либо тест Барденса (удержание пальцев на седалищном бугре).

Вместе с постановкой диагноза специалист определяет тип поражения тазобедренного сустава: ацетабулярный (при этом шеечно-диафизарный угол составляет 135°) либо шеечно-диафизарный (угол при этом составляет более 150°).

Лечение дисплазии суставов

На начальных стадиях дисплазии суставов назначается консервативное лечение. Оно направлено на снижение нагрузки, оказываемой на опорно-двигательный аппарат и мышечный каркас животного, в особенности у молодых питомцев.

Обязательно контролируйте активность собаки по виду (бег, прыжки и др.), а также длительности. Лучшее упражнение – это медленные пешие прогулки, при этом рекомендуется использовать поводок. Длительность первой пешей прогулки составляет 5 минут, затем постепенно увеличивается.

  • прием хондопротекторов (препаратов, направленных на восстановление хрящевой ткани),
  • назначение обезболивающих средств,
  • ограничение в физических нагрузках,
  • добавление кормовых примесей,
  • снижение веса (при чрезмерной массе тела).

За состоянием питомца при консервативном лечении необходимо регулярное наблюдение. По рекомендации врача обеспечивается витаминно-минеральная поддержка животного, организм которого истощен и ослаблен в результате дисплазии суставов.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не дает устойчивых результатов и прогрессирование заболевания у собаки продолжается, назначается хирургическое лечение. Форма оперативного вмешательства определяется специалистом с учетом веса питомца, стадии развития дисплазии и разновидности деформации сустава.

3 вида хирургического лечения, которые могут быть назначены:

Показания: вес животного не более 30 кг, имеются симптомы остеоартроза, уплощенная головка бедра. При этом вмешательстве удаляется сплющенная головка бедра. После операции травмирование вертлужной впадины прекращается, а потому исчезает боль и дискомфорт.

  • Тройная остеотомия таза

Вмешательство направлено на изменение угла наклона вертлужной впадины, из-за чего развитие заболевание прекращается. Однако у этого метода есть ограничения: он запрещен при наличии осложнений в форме остеоартроза.

Применяется для хирургического лечения отдельных случаев дисплазии тазобедренного сустава, если причиной его развития выступает деформирование бедра. Имеет минимум противопоказаний, характеризуется сокращенным периодом реабилитации.

Профилактика дисплазии

Главная профилактическая мера – регулярный контроль. Следите, чтобы масса животного не превышала установленную норму, а нагрузки не отражались на состоянии его здоровья. Обеспечьте питомцу сбалансированное питание, богатое кальцием и магнием. Смотрите, чтобы щенок не играл на скользком полу или льду. Это позволит избежать травм, растяжений и вывихов, способных спровоцировать развитие заболевания.

Дисплазия суставов у собак – распространенное заболевание. На последних стадиях и без профессионального лечения оно способно привести к полной деформации и потере животного самостоятельно передвигаться. Помните, что залог успешной терапии – это обращение к опытным ветеринарам!

Источник