Тобрадекс ® (Tobradex) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Активные вещества
Лекарственная форма
Тобрадекс ® |
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Тобрадекс ®
Капли глазные в виде суспензии от белого до почти белого цвета.
1 мл | |
тобрамицин | 3 мг |
дексаметазон | 1 мг |
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, натрия хлорид, натрия сульфат безводный, тилоксапол, гидроксиэтилцеллюлоза, натрия гидроксид или серная кислота (для поддержания уровня рН), вода очищенная.
5 мл — флакон-капельницы пластиковые «Drop Tainer» (1) — коробки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии.
Тобрамицин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов : Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis /включая штаммы, резистентные к пенициллину/), Streptococcus spp. (в т.ч. некоторые β-гемолитические виды группы А, некоторые негемолитические виды и некоторые штаммы Streptococcus pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus, а также некоторые штаммы Neisseria spp.
Дексаметазон – ГКС. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Обладает антиэкссудативным эффектом.
Источник
Глазные капли Тобрекс
Глазные капли Тобрекс содержат активное вещество тобрамицин, являющееся одним из жизненно важных антибактериальных препаратов.
Тобрамицин является «аминогликозидным» антибиотиком. Активный ингредиент:
- бензалкония хлорид (0,1 мг/мл) в качестве консерванта;
- борная кислота;
- сульфат натрия;
- хлорид натрия;
- тилоксапол натрия гидроксид и/или серная кислота (для корректировки уровня pH);
- очищенная вода.
Глазные капли Тобрекс используются для лечения бактериальных инфекций внешней части глаза – коньюктивита, ячменя, блефарита, кератита, иридоциклита, других заболеваний. Перед назначением препарата доктор должен осмотреть глаза пациента и принять решение о его применении.
Рисунок 1 — Перед использованием глазных капель необходимо проконсультироваться с врачом
Нет доказательств того, что лекарственное средство вызывает привыкание.
Прежде чем использовать глазные капли Тобрекс, нужно убедиться, что не существует соответствующих противопоказаний. К их числу относят:
- аллергию на тобрамицин либо другие аминогликозиды;
- аллергические реакции на антибиотики или любой из компонентов глазных капель Торбекс;
- любые другие подобные лекарства.
Некоторые из симптомов аллергии — реакция может включать одышку дыхания, хрип или затруднение дыхания; отек лица, губ, языка или других частей тела; сыпь, зуд или крапивницу на коже.
Нельзя использовать глазные капли Торбекс в случае, если:
- защитная пломба вокруг крышки или область шейки бутылки нарушены;
- бутылка/упаковка имеет признаки вскрытия;
- истек срок действия лекарства, указанный на упаковке или бутылке.
Категорически запрещено использование препарата с истекшим сроком годности.
Применение
Не следует применять глазные капли Тобрекс во время ношения контактных линз. Остатки консерванта — бензалкония хлорида — могут содержаться в мягких контактных линзах. Применение контактных линз допускается по истечении 15-ти минут после закапывания глаз.
Нельзя применять препарат для лечения глаз новорожденных и детей возрастом до 12-ти месяцев.
Рисунок 2 — Не стоит принимать Тобрес при ношении линз
Перед началом лечения препаратом следует проконсультироваться со специалистом-офтальмологом. В анамнезе обязательно нужно указать на наличие аллергий на любые другие лекарства или такие вещества, как продукты питания, консерванты или красители, существуют ли медицинские показания, препятствующие применению Тобрекса.
Необходимо обсудить возможность применения препарата в случае, если пациентка беременна или планирует беременность во время прохождения курса лечения, в период вскармливания грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Перед применением глазных капель Тобрекс следует рассказать лечащему врачу или фармацевту, если принимается любое другое лекарство, в том числе другие глазные капли, мази или любые другие лекарственные препараты, которые можно получить без рецепта из аптеки, супермаркета.
Некоторые лекарства и Тобрекс нельзя применять одновременно. К числу таких средств относят антибиотики бета-лактамного типа. Врач или фармацевт должен предоставить информацию о лекарственных препаратах, приема которых следует избегать во время использования глазных капель Тобрекс.
Использование Тобрекс
При лечении глазными каплями приоритет в области применения Тобрекс принадлежит лечащему врачу или офтальмологу. В случае перехода на применение иных глазных капель либо их замены на Тобрекс доктор должен предоставить консультацию о порядке завершения курса предыдущего лечения и перехода на новый препарат.
Использование глазных капель нужно согласовать с лечащим врачом. В общем случае дозировка для взрослых будет зависеть от типа и серьезности инфекции, которая лечится. Если глаз поражен очень тяжелой инфекцией, доктор может порекомендовать применять по 2-е капли в пораженный глаз (-а) каждый час; при легких и умеренных инфекциях дозу обычно уменьшают до 1-2-х капель в пораженный глаз (-а) каждые четыре часа.
Важно использовать глазные капли Тобрекс в точном соответствии с выписанным рецептом. Если лекарство используется реже, чем назначено, лечение будет неэффективным. Более частое использование препарата не приводит к быстрому излечению инфекции, однако может вызвать усиление побочных эффектов.
Рисунок 3 — Перед тем, как закапать капли в глаза следует тщательно вымыть руки
Перед тем, как закапать капли в глаза, нужно выполнить следующие действия:
- Тщательно вымыть руки с мылом и водой.
- Непосредственно перед первым использованием бутылки вскрыть уплотнение вокруг области шейки и выбросить ослабленное пластиковое кольцо.
- Снять крышку с бутылки.
- Удерживать бутылку вверх дном в
- одна рука между большим и средним пальцем
- Отклоняя голову назад, осторожно опустить нижнее веко глаза, чтобы сформировать сумку/ карман.
- Поместить кончик бутылки рядом с глазом, избегая касания упаковкой глаза.
- Выпустить одну каплю в сумку /карман между глазом и веком, слегка нажав на основание бутылки указательным пальцем.
- Закрыть глаза. Не моргать и не тереть глаз.
- Пока глаз закрыт, поместить указательный палец напротив внутреннего уголка глаза и давить на нос около пары минут. Это поможет избежать вытекания лекарства через слезный проток к носоглотке, откуда это может впитываться в другие части тела. Это также уменьшит неприятное ощущение привкуса, который испытывают некоторые пациенты во время использования Тобрекса.
- При необходимости повторить вышеизложенные шаги для другого глаза.
- Веки могут удерживать меньше одной капли за раз, так что вытекание небольшого количества глазных капель на щеку является нормальным.
- Установить крышку на бутылку, плотно закрывав ее.
- Вымыть руки снова с мылом и водой, чтобы удалить остатки препарата. Пациент может почувствовать легкое ощущения жжения в глазу вскоре после использования глазных капель Тобрекс. Если такое ощущение сохраняется длительное время или пациент ощущает чувство дискомфорта, следует обратиться к врачу или фармацевту.
Следует избегать прикосновения к носику бутылки с лекарством руками или каким-либо предметом для предотвращения загрязнения лекарства. Правильно закрытые капли можно поместить в холодильник на хранение.
После использования глазных капель Тобрекс, необходимо выждать как минимум 5 минут перед использованием любых других глазных капель или препаратов.
Перед использованием контактных линз нужно выждать как минимум 15 минут после закапывания глаз.
Рекомендовано применение препарата в одно и то же время каждый день – это окажет хороший эффект на лечение глазной инфекции.
Рисунок 4 — Использовать линзы следует через минут 15 после капель Тобрекс
Длительность терапии глазными каплями Тобрекс не должна быть меньшей, чем это указано в рецепте, даже если после начала применения симптомы заболевания уменьшатся. Только полный курс лечения гарантирует избавление от инфекции и невозможность возвращения симптомов заболевания. Перед завершением терапии нужно посоветоваться с лечащим врачом.
В случае, если пропущен очередной прием Тобрекса, не нужно удваивать дозировку, а продолжить лечение в следующий прием или в тот момент, когда пациент вспомнил о необходимости закапать глаза.
Передозировка
В случае передозировки глазных капель следует немедленно промыть глаза теплой водой. Если содержимое бутылочки или флакона с глазными каплями было выпить иил проглочена часть лекарства, нужно немедленно обратиться к врачу, даже если нет никаких признаков дискомфорта либо отравления.
Если через несколько дней после начала применения TOBREXEye Drops симптомы заболевания не улучшились либо ситуация усугубилась, нужно обратиться к врачу. При начале приема нового лекарства нужно сообщить доктору об использовании Тобрекса. Также о применении препарата нужно сообщать при каждом обращении к стоматологу, офтальмологу или любому другому врачу.
Если глазные капли Тобрекс использовались с отступлением от рецепта, следует поставить об этом в известность доктора. В противном случае врач может подумать, что лечение не было эффективным и применить излишние меры по борьбе с инфекцией.
Если пациентка забеременела во время использования препарата, она должна сказать об этом лечащему врачу.
- позволять детям свободный доступ к препарату Тобрекс;
- использовать глазные капли без рецепта врача;
- давать лекарство кому-либо, даже если симптомы заболевания совпадают;
- прекращать прием препарата, снижать дозировку или частоту приема без разрешения врача, даже если симптомы заболевания улучшились.
Если пациент не пройдет полный курс по назначению врача, не все бактерии, вызвавшие вашу инфекцию, могут быть убитым Эти бактерии могут продолжать расти и размножаться. Таким образом, инфекция может быть не до конца вылечена или вернуться.
С осторожностью применяют Тобрекс, управляя автомобилем или работая с механизмами, поскольку препарат влияет на человека и его зрение.Как с любым глазным лекарством, временное размытие зрения или другие нарушения зрениямогут повлиять на способность управлять автомобилем или использовать механизмы. Если затуманенное зрение появляется при закапывании, нужно подождать прояснение перед поездкой или использованием техники.
Побочные эффекты
Если во время использования глазных капель Тобрекс появляется длительное ощущение дискомфорта, об этом следует сообщить доктору. Это лекарство помогает большинству людей с глазными инфекциями, но может вызывать нежелательные побочные эффекты в некоторых пациентов. Все лекарства могут вызывать побочные последствия. Иногда они серьезны, но в большинстве случаев это не так. Может потребоваться медицинское лечение для устранения некоторых побочных эффектов.
Рисунок 5 — Один из возможных побочных эффектов Тобрекса — покраснение глаз
Список некоторых побочных эффектов во время лечения Тобрексом, однако большинство людей не испытывают их:
- раздражение глаз или чувство постороннего предмета в глазу;
- воспаление роговицы;
- точечный кератит;
- опухшие/зудящие веки;
- покраснение глаз.
Это наиболее общие случаи проявления побочных эффектов лекарства. Обычно они протекают мягко не и длятся долго. Однако если произойдет что-то из нижеперечисленного, следует прекратить прием лекарства и обратиться к врачу:
- кожная сыпь;
- отек лица, рук или ног;
- одышка, затрудненное дыхание;
- тяжелое и внезапное начало осложнений;
- розоватые, зудящие опухоли на коже, также называемые крапивницей;
- одышка (одышка, сердечная недостаточность).
Эти реакции гиперчувствительности могут быть проявлением очень серьезных побочных эффектов. Может понабиться срочная медицинская помощь или госпитализация. Но такие побочные эффекты встречаются очень редко.
Дополнительные побочные эффекты, которые могут появиться при приеме препарата, включают в себя:
- выпадение ресниц;
- осветление кожи.
Об их появлении нужно сообщить лечащему врачу. Допускается хранение препарата в холодильнике, без заморозки. Всячески следует избегать хранения в местах, загрязненных, сырых, плохо вентилируемых и т.п.
В определенных случаях допускается замена Тобрекса гентамицином, однако решение о такой возможности должен принимать врач. Препараты, предназначенные для лечения глазных инфекций, содержащие тобрамицин в качестве действующего вещества, также известны под названиями Тобримед, Тобрин либо Тобросопт.
Источник
ТобраДекс
Показания к применению
Блефарит, конъюнктивит, кератит (без повреждения эпителия); профилактика послеоперационных инфекций.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Капли глазные, мазь глазная
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам ТобраДекса, вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы (в т.ч. кератит, вызванный Herpes simplex, ветряная оспа); туберкулез глаз; грибковые заболевания глаз; состояние после удаления инородного тела роговицы.
C осторожностью. Детский возраст, беременность, период лактации.
Как применять: дозировка и курс лечения
Суспензия ТобраДекса: 1-2 кап в конъюнктивальный мешок, через каждые 4-6 ч.
Мазь: полоска в 1.5 см в конъюнктивальный мешок, 3-4 раза в день. Можно сочетать применение мази и суспензии.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат. Тобрамицин — антибиотик из группы аминогликозидов, продуцируемый Streptococcus tenebrarius, обладает широким спектром антибактериального действия, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), включая штаммы, резистентные к пенициллину; Streptococcus spp., включая некоторые бета-гемолитические виды группы А и негемолитические виды, некоторые Streptococcus pneumoniae; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Morganella morganii, большинство видов Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacoia), некоторые виды Neisseria spp.
Дексаметазон — ГКС, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие.
Побочные действия
Аллергические реакции (зуд, припухлость век, гиперемия конъюнктивы); повышение внутриглазного давления; задняя субкапсулярная катаракта, замедление заживления ран; вторичная инфекция.
Особые указания
При применении Тобрадекса одновременно с другими глазными каплями или мазями интервал между их применениями должен составлять не менее 5 мин.
Взаимодействие
С системными антибиотиками из группы аминогликозидов возможно усиление системных побочных эффектов (следует проводить контроль картины периферической крови).
Вопросы, ответы, отзывы по препарату ТобраДекс
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
Источник
Тобрадекс
Tobradex представляет собой комбинированный препарат с антимикробным и противовоспалительным действием. Согласно описанию и инструкции глазные капли «Тобрадекс» можно применять местно для лечения и профилактики различных инфекционных и воспалительных осложнений, в том числе в послеоперационном периоде.
Состав и форма выпуска
«Тобрадекс» выпускается в форме глазных капель, в 1 мл которых содержатся следующие активные вещества:
- тобрамицин – 3 мг;
- дексаметазон – 1 мг.
Вспомогательные компоненты в составе препарата:
- бензалкония хлорид – 0,1 мг;
- эдетат динатрия – 0,1 мг;
- гидроксиэтилцеллюлоза – 2,5 мг;
- натрия хлорид – 3 мг;
- вода специальная очищенная – 1 мл.
Для доведения рН до нейтральных величин к раствору добавляют небольшие количества серной кислоты или натрия гидроксид.
Тобрадекс представляет собой суспензию белого цвета, 5 мл которой помещено в особую полиэтиленовую капельницу «Droptainer тм». Сам флакон вместе с бумажной инструкции упакован в картонную коробку.
Фармакологическое действие
Тобрадекс является комбинированным лекарством, относящимся к антибиотикам (аминогликозид) и глюкокортикостероидным гормонам.
Действие его связано с активностью составляющих компонентов.
Тобрамицин относится к антибактериальным препаратам широкого спектра действия. Он является аминогликозидом и нарушает синтез некоторых белков, а также увеличивает проницаемость цитоплазматической мембраны бактериальной клетки. Эффективность его распространяется на грамотрицательные и грамположительные микробы: стафилококк (aureus, epidermidis и др.), а также разновидности бактерий, имеющие устойчивость к метициллину; стрептококк (бета-гемолитический из группы А, негемолитический, pneumonie); Pseudomonas aeruginosa; Escherichia coli; Klebsiella pneumonia; Enterobacter spp; Proteus mirabilis; Morganella morganii; Citrobacter spp; Haemophilus influenza; Moraxella spp; Acinetobacter spp; Serratia marcescens.
Дексаметазон является глюкокортикостероидным гормоном синтетической природы, который не обладает минералокортикоидным действием. Он оказывает выраженный противовоспалительный эффект, обладает десенсибилизирующим и противоаллергическим действием. За счет угнетения выброса медиаторов воспаления клетками-эозинофилами, снижения миграции тучных клеток, расширения сосудов и снижения проницаемости капиллярной стенки, он довольно активно ингибирует различные воспалительные реакции и процессы.
При комбинированном использовании эти вещества помогают справиться с инфекцией или предотвратить ее появление.
Показания
Назначают «Тобрадекс» взрослым и детям при различных воспалительных заболеваниях глазного аппарата, когда причиной развития является микрофлора, чувствительная к антибиотику. К показаниям относят:
- конъюнктивит;
- блефарит;
- кератоконъюнктивит;
- кератит;
- ячмени;
- блефароконъюнктивит;
- иридоциклит.
Используется он также и для профилактики инфекционного процесса в послеоперационном периоде после удаления хрусталика при катаракте.
Способ применения
Применяют препарат «Тобрадекс» местно, тщательно встряхивая раствор перед закапыванием.
Доза составляет 1–2 капли каждые 4–6 часов. В первые 1–2 дня возможно увеличение частоты использования до 12 раз в сутки.
При тяжелом течении инфекционного острого процесса допускается применение по 1–2 капли ежечасно. По мере уменьшения выраженности симптомов воспаления следует уменьшать и кратность приема препарата (3 дня – каждые 2 часа, 5–8 дней – каждые 4 часа).
С профилактической целью в послеоперационном периоде препарат назначают по 1 капле 4 раза в день. Продолжительность прима может достигать 24 дней.
Возможна и другая схема, когда капать препарат начинают за сутки до операции (4 раза), а далее продолжают последующие 23 дня.
При необходимости можно увеличить кратность приема в первые два дня после вмешательства (до 12 раз в сутки).
После помещения капли препарата в конъюнктивальный мешок следует слегка надавить пальцем в области слезных мешков (у внутреннего угла глаза) в течение пары минут. Это помогает уменьшить резорбцию лекарства в системный кровоток и снижает вероятность развития побочных эффектов.
Иногда капли «Тобрадекс» назначают вместе с такой же мазью. При этом капли применяют в течение дня, а мазь наносят на ночь. Общая частота приема должна быть сохранена.
Противопоказания
Противопоказано назначение препарат Тобрадекс при:
- индивидуальной непереносимости;
- вирусных заболеваниях с поражением глазного яблока (герпес, кератит, ветрянка);
- присутствии грибковой или бактериальной инфекции глазного яблока;
- гнойных заболеваниях;
- в период после извлечения инородного тела из области роговичного слоя;
- лактации;
- возрасте до 12 лет.
Так как достаточного клинического материала по применению Тобрадекса у беременных нет, назначать его можно в индивидуальных случаях. В ряде экспериментальных исследований на животных обнаружено неблагоприятное воздействие высоких доз препарата на плод (нефротоксичость, ототоксичность). При длительном использовании высоких доз развивались аномалии развития.
У детей препарат «Тобрадекс» можно применять начиная с двенадцатилетнего возраста, при этом длительность использования не должна превышать семи дней.
Побочные действия
При применении капель «Тобрадекс» возможно развитие побочных эффектов.
Местные реакции включают:
- боль, раздражение, дискомфорт в области нанесения встречается в 1-10%;
- аллергия, гиперчувствительность, внутриглазная гипертензия, кератит, зуд, покраснение конъюнктивы, эритема века, ощущение инородного предмета, затуманивание зрения, отек конъюнктивы и век, повышенное слезотечение или наоборот синдром сухого глаза наблюдается в 0,1-1%;
- с неустановленной частотой встречаются глаукома, снижение остроты зрения, катаракта, фотофобия, мидриаз.
Системные осложнения включают:
Они развиваются у 0,1-1% пациентов.
В случае частого или длительного применения (более 24 суток) возможно развитие:
- внутриглазной гипертензии;
- стероидной глаукомы;
- субкапсулярной задней катаракты;
- замедления процессов регенерации;
- вторичной инфекции, возникающей в результате снижения местного иммунитета под влиянием иммуносупрессивного дексазона.
Грибковое поражение роговицы развивается при длительном применении препарата. При этом появляются язвы роговицы, плохо поддающиеся заживлению. При гнойных процессах использование препарата может усилить имеющийся процесс, либо маскировать симптомы.
Передозировка
При передозировке препарата Тобрадекс возникает покраснение конъюнктивы, повышенное слезотечение, отек и зуд век, точечный кератит и эритема. Чтобы уменьшить симптомы следует промыть глаза при помощи теплой воды и провести симптоматическое лечение.
Взаимодействия
При совместном применении других препаратов для местного использования следует соблюдать интервал между закапываниями не менее 5 минут.
Особые указания
В состав препарата «Тобрадекс» входит консервант (бензалкония хлорид), способный откладываться на поверхности контактных линз. Поэтому перед инстилляцией следует удалить линзу. Вернуть ее на место можно будет спустя 20 минут.
Если необходимо применять препарат долго, следует контролировать роговичный слой на предмет изъязвления. Если дополнительно назначены системные антибиотики из группы гликозидов, внимание следует обращать на общий анализ крови.
Так как возможно временное снижение четкости зрения, не рекомендуется в этот момент управлять транспортным средством.
Для профилактики загрязнения капельницы не следует прикасаться кончиком флакона к каким-либо предметам.
Вскрытый флакон необходимо использовать в течение месяца. Общий срок годности достигает двух лет.
Цена препарата Тобрадекс
Цена препарата «Тобрадекс» в аптеках Москвы начинается от 250 руб.
Аналоги Тобрадекса
Азидроп
Гаразон
Макситрол
Ципромед
Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.
Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
Источник