Собаки с белыми ресницами

Видео

ДИСТРИХИАЗИС В ВЕТЕРИНАРНОЙ ОФТАЛЬМОЛОГИИ

Автор (ы): Л.А. СОЛОМАХИНА, главный врач, врач-офтальмологчлен Европейского общества ветеринарных офтальмологов (ESVO), Воронежский ветеринарный комплекс «Кот М@троскин»
Журнал: №2 — 2018
Ключевые слова:
дистрихиазис, дистрихии, ветеринарная офтальмология, криоэпиляция, лазерная эпиляция, диодный лазер, аргонный лазер, электроэпиляция
Key words: Distrihiasis, Distrihii, Cryoepilation, Laser Hair Removal, Diode laser, Argon laser, Veterinary ophthalmology, Electrolysis

Аннотация
Дистрихиазис – единичные или множественные волосы, растущие из свободного края века. Они обычно возникают из отверстий протоков мейбомиевых желез, и их волосяные фолликулы расположены на краю века, в основании мейбомиевых желез или рядом с ним. Жесткие волосы, которые трут по роговице, могут раздражать и травмировать ее. Обычно раздражение приводит к рефлекторному слезотечению, блефароспазму. Эти аномальные волосы могут действовать как фитиль, что приводит к перетеканию слез за край нижнего века, увлажняя край и наружную кожу век.
Summary
Distichia are single or multiple hairs arising from the free lid margin. They usually arise from the meibomian duct openings and their hair follicles are located in the lid margin, in or near to the base of the meibomian glands. Stiff hairs that rub the cornea can irritate and injure it. Usually irritation leads to reflex lacrimation, blepharospasm. These abnormal hairs may act as a wick resulting in an overflow of tears over the lower lid margin, moistening the margin and the exterior skin of the eyelid.

Правильно расположенные реснички выходят из кожной стороны века. Нормальное строение века и ресничек показано на рис. 1 4, 6.

Рис. 3. Гистологические особенности верхнего века собаки [5] Рис.4. Схематическое расположение протоков мейбомиевых желез и ресничек [2]

Реснички присутствуют на наружной поверхности маргинального края верхнего века у собак, лошадей, крупного рогатого скота, свиней и овец (рис. 5).

Рис.5. Расположение ресничек у собаки и ряда модифицированных волосков у кошки

Некоторое количество ресничек присутствует на нижних веках лошадей, крупного рогатого скота и овец. У кошек присутствует линия модифицированных волосков, которые в основном идентичны ресничкам (рис. 5). У собак и кошек линия роста ресничек на верхнем веке около 1 мм от свободного края века (не на крае века, как у людей и копытных). На нижнем веке шерсть растет примерно в 2 мм от свободного края века (граница волосо-безволосой части зачастую используется в качестве ориентира при произведении разреза в ходе блефаропластики). Существует три основных расстройства, в которых аберрантные реснички или волосы вызывают раздражение роговицы:
1) дистрихиазис (рис. 6, 7);
2) эктопические ресницы (рис. 6, 8, 9);
3) трихиазис (рис. 6, 10, 11).

AB
C D

Рис. 6. А – нормальное положение ресничек: B – Дистрихиазис; C – Эктопическая ресница;
D – Tрихиазис [2]

Эктопические ресницы возникают из мейбомиевой железы и проявляются через пальпебральную конъюнктиву, где они вызывают выраженное раздражение роговицы с ее изъязвлением. Эктопические ресницы могут быть беспигментными или пигментированными, и для их выявления может потребоваться достаточно усилий. В некоторых случаях они видны только с освещением и при увеличении при помощи щелевой лампы или рабочего микроскопа. Эктопические реснички наиболее часто встречаются в центре верхнего века.

Рис. 7. Дистрихиазис [2] Рис. 8. Эктопическая ресница [2]

Трихиазис – реснички или смежные волосы с кожи, возникающие из нормального местоположения, которые имеют неправильное направление роста и контактируют с роговицей. Трихиазис может являться как первичным состоянием, так и следствием носовых складок, колобомы век, агенезиса век и энтропиона.
Дистрихиазис – единичные или множественные волосы, растущие из свободного края века. Обычно они возникают из отверстий протоков мейбомиевых желез (рис. 4), и их волосяные фолликулы расположены на краю века в основании мейбомиевых желез или рядом с ним. У пораженных животных отверстия мейбомиевых желез часто расположены более беспорядочно, чем у нормальных животных. Существует гипотеза о том, что дистрихии возникают из метапластических мейбомиевых желез, тесно связанных с волосяными фолликулами, проявляющимися на краю века.
Raymond-Letron, изучив гистологический срез век собак, предположил, что волосяные фолликулы расположены аномально близко к мейбомиевым железам, которые окружают фолликул, и волосы достигают поверхности по пути наименьшего сопротивления. Дистрихии могут быть единичными и множественными, короткими и длинными, односторонними или двусторонними (Bedford, 1971; Gelatt, 1969; Halliwell, 1967; Schmidt, 1980), затрагивать верхние и нижние веки. Дистрихиазис считается унаследованным состоянием, точный режим передачи неизвестен, но постулируется как доминантный с неполной пенетрантностью. Животные с дистрихиазисом не должны использоваться для разведения. Дистрихиазис не является врожденным нарушением, но реснички обычно видны на ранней стадии жизни животного (обычно появляются в возрасте нескольких месяцев, иногда немного позже), и редко их первые появления встречаются после полной зрелости. Считается, что позднее возникновение дистрихий связано с хроническим воспалительным раздражением мейбомиевых желез.
Дистрихиазис наиболее распространен у собак (рис. 12–16). Предрасположенными породами являются американский (заболеваемость около 75%) и английский кокер-спаниель, боксер, английский бульдог, евразиер, прямошерстный ретривер, голден ретривер, пекинес, шелти, ши-тцу, йорки, веймарайнер, миниатюрная длинношерстная такса, кавалер кинг чарльс спаниель и тибетский терьер. Собаки с дистрихиазисом склонны к наличию эктопических ресничек в конъюнктиве (рис. 17). Дистрихиазис редко, но встречается у кошек (рис. 18) и лошадей. Кроме дистрихиазиса у лошадей иногда выявляются эктопические реснички; однако трихиазис, приобретенный в результате травм века, является наиболее частым расстройством у лошадей.

Рис. 9. Эктопическая ресница в центре Рис. 10. Трихиазис роговицы шерстью Рис. 11. Трихиазис роговицы ресницами с верхнего века
с носовой складки
верхнего века у собаки

Клинические признаки дистрихиазиса
Степень проявления клинических признаков дистрихиазиса зависит от жесткости, длины, количества дистрихий и их направления. Несколько мягких дистрихий можно увидеть у многих собак, особенно пуделей и кокер- спаниелей. Без клинических доказательств раздражения они считаются незначительными. Жесткие дистрихии трут по роговице, вызывают раздражение и травмируют ее. Раздражение приводит к рефлекторному слезотечению и блефароспазму. Кроме того, эти аномальные волосы могут действовать как фитиль, что приводит к перетеканию слез за край нижнего века, увлажняя край и наружную кожу век.
Все аномалии роста ресниц вызывают сходные клинические признаки, а именно:
• эпифору. Раздражение, вызванное дистрихиями, приводит к эпифоре различной степени выраженности. Несмотря на нормальную проходимость носослезного канала проявляются чрезмерное слезотечение и окрашивание шерсти около глаз. Гнойные выделения из глаз в данном случае не типичны, за исключением случаев, когда присутствует изъязвление роговицы;
• блефароспазм. Боль, связанная с постоянным раздражением и иногда изъязвлением роговицы, проявляется как блефароспазм
и иногда как зуд-трение морды. У некоторых собак боль и эпифора
являются периодическими;
• хроническую конъюнктивальную гиперемию. В случае клинически значимых расстройств ресничек поверхностные кровеносные сосуды конъюнктивы гиперемированы, присутствует красновато-розовое капиллярное покраснение. Провести дифференциальную диагностику конъюнктивальной гиперемии от склеральной гиперемии можно по клиническим признакам, а также при проведении теста с ватной палочкой и теста с ирифрином 2,5%. Важно дифференцировать вышеперечисленные типы гиперемии, так как расширение сосудов склеры указывает на внутреннее поражение глаз и может приводить к слепоте, развивающейся в течение 24–48 ч, если не лечить первичное заболевание. Склеральная гиперемия возникает при переднем увеите, глаукоме, склерите, а также глубоком кератите. Конъюнктивальная гиперемия указывает на конъюнктивиты различной этиологии, а также на поверхностные кератиты. Конъюнктивальные сосуды выглядят как тонкие и ветвящиеся, двигающиеся с конъюнктивой при проведении теста с ватной палочкой. Кроме того, сосуды конъюнктивы сужаются в течение 15 с при проведении теста с ирифрином 2,5%, в отличие от сосудов склеры. Сосуды склеры выглядят как толстые, прямые и неветвящиеся. Они не двигаются вместе с конъюнктивой при проведении теста с ватной палочкой и не сужаются при введении ирифрина 2,5%;
• поражения роговицы (отек, васкуляризация, изъязвление, а также секвестрация, которая может развиваться у кошек). Патологии роста ресниц, особенно эктопические реснички, могут вызывать изъязвление роговицы. Язвы, вызванные патологиями роста ресниц, обычно мелкие и часто эксцентрично располагаются на роговице соответственно положению
реснички. Как и при язвах по какой-либо другой причине, вторичная инфекция может вызывать кератомаляцию с потерей стромы. Во всех случаях изъязвления роговицы следует внимательно осмотреть края век под увеличением для выявления аномалий роста ресниц. Для проведения детального осмотра агрессивных животных при необходимости рекомендовано использовать общую анестезию. Важно помнить, что адекватное увеличение важно для обнаружения роста аномальных ресничек.

Рис. 12. Мягкие, но длинные дистрихии Рис. 13. Двусторонний дистрихиазис у спаниеля
на верхнем и нижнем веке у пуделя

Диагностика дистрихиазиса
Дистрихиазис не всегда возможно диагностировать без увеличительных приборов. Темнопигментированные дистрихии отлично визуализируются на фоне белой склеры. Для выявления беспигментных ресниц в некоторых источниках рекомендуют использовать черный лист бумаги. Однако этот способ не является профессиональным, а следовательно, и достаточно надежным. Если животное спокойное, можно провести внимательный осмотр век при помощи увеличения и освещения щелевой лампой без общей анестезии. Для внимательного осмотра агрессивных животных рекомендовано применять общую анестезию и далее производить осмотр краев век также при помощи щелевой лампы или же рабочего микроскопа. Кроме того, частый косвенный признак дистрихиазиса – это слизь, которая прилипает к волосам, раскрывая их присутствие.

Рис. 14. Единичные дистрихии на верхнем Рис. 15. Правый глаз Рис. 15. Левый глаз
веке у собак

Дифференциальная диагностика дистрихиазиса
Другие причины раздражения и окулярные заболевания, такие как инородные тела, конъюнктивит, эктопическая ресница, трихиазис, энтропион, сухой кератоконъюнктивит и неинфекционные кератопатии следует исключить, прежде чем считать, что дистрихиазис является причиной раздражения глаз. Однако при трихиазисе и энтропионе не возникает роста волос из свободного края века. Так как дистрихиазис зачастую сопровождается эпифорой, необходимо провести дифференциальную диагностику заболеваний лакримальной системы, сопровождающихся нарушением дренирования слез.

Читайте также: Две собаки это сложно

Рис. 15. Множественный двусторонний Рис. 16. Множественный дистрихиазис и язвенный кератит у кане корсо
дистрихиазис стяжелым поражением
роговицы на фоне хронического
раздражения и СКК у бульдога

Лечение дистрихиазиса
Для временного симптоматического облегчения окулярного дискомфорта при дистрихиазисе используется поддерживающая терапия офтальмологическими лубликантами для местного применения или ручная эпиляция. Эти методы являются не лучшим выбором, так как требуют постоянной пожизненной терапии. В первом случае на глазную поверхность для предотвращения повреждения эпителия роговицы и уменьшения дискомфорта и раздражения наносят глазную мазь (если роговица флюоресцин-негативна) или офтальмологические корнеопротекторы в виде гелей (если роговица флюоресцин-позитивна). Применение местного офтальмологического лубликанта в монорежиме может помочь защитить роговицу до тех пор, пока оперативное вмешательство не будет выполнено, но это не устраняет основную проблему, а лишь ненадолго облегчает хроническое раздражение. Во втором случае применяется ручная эпиляция дистрихий с регулярными интервалами. Данная процедура может выполняться некоторыми владельцами. Для проведения ручной эпиляции необходим пинцет для эпиляции ресниц, увеличительная лупа и хорошее освещение. В данном случае дистрихии полностью удаляются с корнем при помощи щипцов. Очень важно, чтобы корень каждого волосяного фолликула после удаления выглядел неповрежденным, потому что любой волосяной фолликул, удаленный неправильно (сломанный вдоль вала волоса и не удаленный от основания), вызывает больше раздражения у пациента. Преимущество этого метода заключается в том, что он не требует общей анестезии, позволяет определить клиническое значение эпилированных ресничек и понять, нужна ли хирургия. Этот способ используется для обеспечения временного облегчения, поскольку обычно в течение 2–3, максимум 5 нед после эпиляции возникает повторный рост волос. Поэтому применение простой эпиляции щипцами без дополнительной криотерапии или электроэпиляции является ненадежной мерой борьбы с дистрихиазисом.
Постоянное разрушение волосяных фолликулов при дистрихиазисе может быть достигнуто при помощи хирургического удаления, криоэпиляции в двойном цикле замораживания-оттаивания, электроэпиляции, лазерной эпиляции и т.д.
Выполнение любой из этих процедур должно проводиться в максимально стерильных условиях. Кроме того, профилактическое использование антибиотиков важно, чтобы свести к минимуму вероятность вторичной бактериальной инфекции.
Для постоянного лечения дистрихиазиса наиболее часто применяются:
– электроэпиляция;
– криоэпиляция;
– лазерная эпиляция.
1) Электроэпиляция полезна для лечения небольшого количества фолликулов. Кроме того, данная процедура имеет тенденцию быть менее надежной и удобной, чем криоэпиляция, особенно когда необходимо обработать большое количество фолликулов. Данный метод лечения дистрихиазиса требует общей анестезии и адекватного увеличения (x5–10) для обнаружения отверстий волосяных фолликулов. Волосяной фолликул разрушается посредством очень тонкой иглы-электрода (например, Perma Tweez® или SkinMate) (рис. 19, 20, 29),

Рис. 29. А – Электроэпиляция; В – применение электрического ножа [5]
Рис. 19. Электроэпиляция [6] Рис. 20. Электроэпилятор

который вводится в его основание на глубину от 3 до 5 мм (не глубже!). Использование подобных приборов вызывает очень небольшое травмирование маргинального края века. Сила тока имеет решающее значение для разрушения волосяного фолликула, не вызывая чрезмерного разрушения края века. Идеальный электроэпилятор подает постоянный ток (от 1 до 5 мА) в пораженные мейбомиевы железы, разрушая их . Для процедуры применяется тонкая игла-электрод (калибр 25 или 26), помещаемая вместе с ресничкой в фолликул с использованием адекватного увеличения. Ток применяется на 15–30 с. По некоторым данным, достаточно 10 с воздействия электрическим током от 3 до 5 мА для каждой дистрихии. Легкое удаление реснички, которая зачастую прилипает к эпиляционной игле, указывает на разрушение фолликула. Низкие токи, подаваемые небольшой батареей, предотвращают сокращение круговой мышцы глаза (orbicularis oculi), чрезмерное повреждение окружающих структур, а также послеоперационное рубцевание. Высокочастотные переменные токи, подаваемые электрохирургическими скальпелями, не должны использоваться для эпиляции, потому что это может привести к серьезному некрозу и рубцеванию тканей. Неспособность идентифицировать все аберрантные реснички и недостаточное воздействие электрическим током могут послужить рецидивом. Из-за циклической картины роста волос иногда требуется вторичная обработка, чтобы справиться с дистрихиями, которые впоследствии возникают из необработанных отверстий. Следует избегать чрезмерной коагуляции, так как это приводит к образованию рубцовой ткани на краю свободного края века, его деформации, следствием чего является постоянное раздражение роговицы (рис. 21). Кроме того, после чрезмерной коагуляции возникает выраженная депигментация ребра век.

Рис. 18. Двусторонний дистрихиазис верхнего и нижнего века у кошки

Рис. 17. Правый глаз Рис. 17. Левый глаз

2) Лазерная эпиляция была успешно использована для коррекции дистрихиазиса. Однако одним из ее важных недостатков является дорогостоящее оборудование, которое доступно только в специализированных офтальмологических центрах. Осложнения после лазерной эпиляции включают окулярный дискомфорт, воспаление, рубцевание и изменения пигментации кожи. Однако при применении правильных протоколов негативные последствия от данной процедуры минимальны и в основном включают локальную депигментацию в точках лазерного приложения (депигментация при лазерной эпиляции гораздо меньше, чем при криоэпиляции) и кратковременное воспаление кожи в месте воздействия. Для данной процедуры используют аргоновый (сине-зеленый, 514 нм) лазер, инфракрасный (810 нм) диодный лазер, Nd: YAG (1064 нм) лазер, углекислый(СО2) лазер и рубиновый (694 нм) лазер. Наибольшее распространение в ветеринарной офтальмологии получили углекислый, аргоновый и диодный лазеры.

Углекислый лазер (Carbon dioxide laser)
Лазер с диоксидом углерода можно использовать для удаления дистрихий. Есть сообщения, что данный метод имеет потенциал для чрезмерного повреждения ткани.

Рис. 21. Последствия чрезмерной Рис. 22. Лазерная эпиляция диодным лазером Рис. 23. Внешний вид века непосредственно сразу после лазерной эпиляции
диодным лазером
электроэпиляции [5]

Аргоновый лазер
Как правило, используется аргоновый лазер мощностью 1000–1500 мВт и размером пятна 50–100 мкм с воздействием в течение 0,1–0,2 с и с обеспечением 12–30 лазерных обработок для каждой ресницы. Применение лазерной абляции можно использовать под местным обезболиванием век мазью с местным анестетиком, но лучше прибегнуть к общей анестезии, так как процедура является не совсем комфортной для пациента. Статистически при абляции аргоновым лазером вероятность повторения процедуры может варьировать от 12% до 41%.

Диодный лазер (рис. 22, 23, 24)
Другой эффективной процедурой лечения дистрихиазиса является использование диодного лазера. В этом методе 810 нм диодный лазер с длительностью импульса 50 мс и энергией около 50 Дж/см2 с обеспечением 12–30 лазерных обработок для каждой ресницы используется для лечения аномальных ресниц. Для обеспечения наиболее эффективных результатов процедуру рекомендовано повторить 4–5 раз с интервалом 4–6 нед. Метод подходит для лечения темнопигментированных ресниц и показал статистически значимое различие между количеством ресниц до и после лазерного лечения независимо от пола, возраста или местоположения ресниц.

3) Криоэпиляция (рис. 25).

Рис. 25. Криоэпиляция [3]

Зачаточный эпителий волосяных фолликулов и меланоциты наиболее подвержены воздействию холода, что обеспечивает неинвазивную, относительно дешевую, быструю технику, которая более эффективна, чем электроэпиляция. По некоторым данным, коэффициент успеха составляет 95%. Криодеструкция выполняется через конъюнктивальную поверхность, прилегающую к фолликулу (непосредственно над фолликулом), 3–4 мм за свободным краем века с его разрушением (Chambers&Slatter, 1984; Wheeler&Severin, 1984). Криоэпиляция менее избирательна по сравнению с электроэпиляцией и лазерной эпиляцией, имеет недостаток в виде послеоперационного отека (от незначительного до выраженного) и долгосрочной депигментации краев век (рис. 26, 27).

Рис. 26. Депигментация верхнего Рис. 27. Депигментация участка верхнего века у собаки после криоэпиляции
и нижнего
века после криоэпиляции у собаки

Рис. 28. Чрезмерная криоэпиляция
с крионекрозом мейбомиевых желез
и уменьшением толщины верхнего века

Криоэпиляция использует селективную восприимчивость волосяных фолликулов к холоду, поскольку волосяные фолликулы к нему более восприимчивы, чем мейбомиевы железы. Криозондом с двуокисью углерода (диоксид углерода), закисью азота или с жидким азотом обрабатывается конъюнктива, расположенная над мейбомиевыми железами, содержащими патологические реснички. Закись азота и углекислый газ наиболее безопасны с точки зрения крионекроза. Закись азота используется для получения температуры ткани –20°C/–25°C (-13°F), что разрушает волосяные фолликулы, но сохраняет смежную ткань века. Не допускается температура менее –30° C (возможен крионекроз – искажение век). Этот риск намного выше, если используется жидкий азот, поскольку температура замерзания существенно ниже (примерно –200°С). Некоторые авторы рекомендуют первое 60 с замораживание, за которым следуют короткий период оттаивания и затем второе замораживание в течение 30 с. Но большинство авторов считают более правильным наблюдать в микроскоп за образованием ледяных шариков, которые при достаточном замораживании наблюдаются по мере продвижения по линии отверстий мейбомиевых желез на краю век (эта техника считается более надежной, чем техника временного подсчета). Обычно используются два (по некоторым источникам – три) быстрых цикла быстрого замораживания – медленного оттаивания при помощи пинцета для халязиона. После оттаивания второго замораживания все видимые реснички эпилируются вручную. Адекватная криотерапия была выполнена, когда отсутствует стойкость к эпиляции дистрихии. Некоторые авторы предпочитают не использовать зажим для халязиона маленьким собакам с очень тонкими веками, чтобы избежать сильного повреждения тканей от чрезмерного замерзания. После операции веки набухают, и мейбомиевы железы подвергаются крионекрозу. Однако ткани век, в отличие от волосяных фолликулов, относительно устойчивы к холоду. Спустя 4 нед обработанные мейбомиевы железы регенерируют без ресничек; но новые реснички могут появляться на необработанных участках и в редких случаях из обработанных областей. Депигментация замороженной зоны происходит в течение 72 ч, что наиболее сильно проявляется на темнопигментированных веках, но большая часть этого пигмента возвращается в течение от нескольких недель до 6 мес. Владельцы выставочных собак должны быть предупреждены об этом осложнении, если собака имеет пигментированную шерсть или края век. Послеоперационный отек после криотерапии обычно незначителен и временен, проходит за 1–4 дня. Постоянная депигментация, рубцы и деформация век являются возможными осложнениями в случае чрезмерной криоэпиляции.
Неудачи криоэпиляции могут быть вызваны следующим:
• использование метода «подсчета» или времени для определения размера ледяного шара, а не фактическое, точное наблюдение за замороженной областью через рабочий микроскоп;
• неспособность оценить сферическую природу ледяного шара и потенциал для неадекватного замораживания на глубине, когда смежные области заморожены. Перекрытие замороженных областей позволяет избежать этой проблемы;
• отклонение от принципов контролируемого крионекроза. Идеальным является двойной цикл быстрого замораживания-медленного оттаивания. A зажим Desmarres для халязиона с винтовым зажимом помогает ускорить замораживание и замедлить оттаивание за счет уменьшения поставки крови в обрабатываемую область. При применении чрезмерного замораживания могут возникать неконтролируемый крионекроз (рис. 28) с сильным повреждением тканей века, чрезмерный фиброз, который может привести к рубцовому энтропиону;
• неспособность идентифицировать все аберрантные реснички. Некоторые волосяные фолликулы могут быть невидимыми на первичном осмотре или находятся в зачаточном состоянии (абберантные ресницы). Таким образом, не могут быть разрушены, и рост ресниц может возобновиться. Предварительно для выполнения любой из хирургических процедур мейбомиевы железы должны быть выражены сжиманием ребра века пинцетом для халязиона. Эта процедура выталкивает скрытые волоски из мейбомиевых отверстий. В противном случае эти волосы останутся без внимания и будет выявлен рост дистрихий впоследствии.

Послеоперационный уход после электроэпиляции, лазерной эпиляции и криоэпиляции
Послеоперационный отек может быть уменьшен путем предоперационного использования системно вводимого кортикостероида или нестероидного противовоспалительного препарата (НПВС) и при необходимости – системного антибиотика (амоксициллин с клавулановой кислотой; цефалексин). Курс орального НПВС может быть продолжен после операции для обезболивания и снятия воспаления. Местное применение антибиотик-кортикостероидной офтальмологической мази может помочь уменьшить отечность конъюнктивы, но применяется только в случае если отсутствует язвенный кератит. В случае наличия язвенного кератита на фоне дистрихиазиса требуется применение местных антибактериальных, антиколлагеназных препаратов и корнеопротекторов. Елизаветинский воротник необходим после операции, чтобы предотвратить самотравмирование животного. Кроме того, необходимо регулярно контролировать состояние роговицы до завершения регенерации век.
В литературных источниках описаны другие методы лечения дистрихиазиса, которые не только не показали себя эффективными, а более того, даже могут нанести существенный вред, так как поражения, которые возникают в данном случае, дают клинические признаки, которые выражены больше, чем при дистрихиазисе.

Рис. 30. Применение электрокаутера [6] Рис. 31. Частичное удаление тарзальной пластины [6]

1) Электрокаутерные и высокочастотные радиогипертермические устройства для гемостаза (рис. 29, 30), снабженные иглой, обычно слишком мощные, что легко приводит к разрушению свободного края века с его рубцовой деформацией, причем зачастую без разрушения самого фолликула. Дефект заживает по вторичному натяжению гранулированием.
2) Метод частичного иссечения тарзальной пластины (Bedford, 1973) и метод иссечения полоски тарзоконъюнктивы (Spreull, 1982) (рис. 31). Закрытие раны в данном случае, так же, как и в предыдущем случае, идет по вторичному натяжению, что может привести к неправильному грубому рубцеванию. Последующая обработка состоит из мази местного антибиотика «первоначального выбора» 4 раза в день в течение 7 дней. Данные методы были отменены из-за рубцевания краев век, послеоперационного рубцового энтропиона и разрушения мейбомиевых желез.
3) Клиновидная резекция.
Клиновидной формы полоска из ресничной ткани может быть вырезана из свободного края века, свободный край века повреждается и утрачиваются мейбомиевы железы на данном участке.
4) Метод Хот-Цельса, метод Stades. Применяется для направления волос от роговицы, что зачастую является неэффективным и, более того, может приводить к вывороту век.
5) Трепанирование. Данный метод не получил распространения в ветеринарии. Описание метода присутствует в гуманной офтальмологии. Метод описан как относительно безопасный с меньшими шансами осложнений. Применяется микротрепан диаметром 1,0 мм для удаления дистрихии с волосяным фолликулом.

Прогноз/профилактика дистрихиазиса
Прогноз благоприятный, так как доступно много временных и постоянных вариантов лечения. Поскольку постоянное лечение требует хирургических вмешательств, некоторые послеоперационные осложнения могут возникать в результате данной процедуры, но в большинстве случаев успешно купируются. Однако любой способ лечения дистрихиазиса может давать рецидивы, о чем необходимо сообщить владельцам животных.

Источник

Бельмо на глазу у собаки — как лечить?

Глаза собаки являются зеркалом состояния ее здоровья. Если любимец смотрит на хозяина не только преданным, веселым, но еще и чистым взглядом, из глаз у него ничего не течет, нет на них никаких пятен, пленочки, значит, с организмом у него все в порядке. Но часто бывает и так, что хозяева замечают неполадки с глазами своего любимца. Этот факт игнорировать нельзя, иначе последствия могут печальными, вплоть до слепоты.

Бельмо – что это такое?

Бельмо у собаки представляет собой рубцовое образование на роговице или ее помутнение, возникающие в результате травмы или прогрессирующей патологии глазного яблока. После повреждения на роговичном слое начинает разрастаться соединительная ткань, которая напоминает белесую пленку. Иногда она набухает и выступает над роговицей или сращивается с радужкой.

На сетчатке можно увидеть едва различимое мутноватое пятнышко или малюсенький рубец. Это свидетельствует о начальной стадии развивающейся патологии. Со временем появляется белесая пелена на глазу – лейкома или бельмо, а в дальнейшем мутнеют хрусталик и роговица. Зрение животного становится все хуже.

Лейкома у собак может иметь различную локализацию.

В ветеринарии различают следующие разновидности бельма:

1) Тотальное — kейкома покрывает весь глаз полностью. Можно увидеть мутную, белесую пленочку.

2) Центральное — пленка располагается только в центре глазного яблока.

3) Периферическое — в центре глаз чистый, а пленка располагается по краям роговицы.

ВАЖНО! Любая разновидность лейкомы может стать причиной слепоты у животного.

Владельцам питомцев нельзя затягивать с посещением ветеринара и решением вопроса, чем лечить бельмо, в следующих случаях:

Собака получила химическую или механическую травму органов зрения;
Глаза помутнели или на них появилось белесое пятно;
Пес начал спотыкаться, натыкаться на углы, то есть наблюдаются признаки, что зрение ухудшилось;
Животное избегает ярких источников света;
Роговица приобрела желтоватый цвет;
Появились жидкие или гнойные выделения из нижних век.

Если проигнорировать эту симптоматику, заболевание разовьется и может привести к потере зрения.

Причины появления бельма у собаки

Белая пленка на глазах питомца – это явное отклонение от нормы и сигнал о неполадках в его организме. Необходимо срочно проконсультироваться с ветеринаром. Специалист в обязательном порядке выясняет, что могло спровоцировать развитие патологического процесса. Самые распространенные причины появления бельма это:

Сахарный диабет;

Породная предрасположенность к глазным заболеваниям. Это относится лабрадорам, бульдогам, пекинесам, некоторым другим породам;

Старческое истончение роговицы;

Ослабленный иммунитет;

Наследственная предрасположенность к глаукоме, кератитам, лейкомам;

Травмы глаз;

Перенесенные операции на органах зрения;

Опухоли любого генеза;

Аутоиммунные патологии;

Конъюнктивит, катаракта, глаукома, ядерный склероз (дегенеративный процесс, характеризующийся постепенным утолщением глазной линзы), воспаление сосудов глаза (уевит), воспаление роговицы;

Постоянное воздействие внешних раздражителей (дым, ядовитые испарения);

Врожденные патологии, при которых ресницы врастают в роговицу и постоянно травмируют ее или из-а которых животное не может полностью закрыть глаза. В результате таких заболеваний на роговице появляются наросты для ее защиты.

Терапия начинается после тщательного обследования собаки ветеринаром. По результатам диагностических мероприятий, заключающихся в проведении серологии (выявление грибковых поражений), ультразвукового исследования глазного яблока (применяется, когда бельмо перекрывает всю поверхность роговицы), электроретинографии (оценка состояния сетчатки), парцентеза (исследование внутриглазной жидкости), анализа на герпес, ветеринар-офтальмолог разрабатывает терапевтическую схему.

Способы лечения

Терапия будет отличаться в зависимости от причины появления лейкомы и ее разновидности. Как лечить патологию решает ветеринар-офтальмолог.

Народные способы

Самостоятельно можно справиться с инфекцией, бактериальным поражением, воспалительными процессами в глазных структурах с помощью домашних средств и медикаментов. Как только под веками начинает скапливаться гной, его удаляют кипяченой водой, а затем теплыми настоями ромашки аптечной, календулы или шалфея. Готовят настои, залив столовую ложку травы стаканом кипятка и настояв полчаса. Можно делать слабенький раствор Фурацилина, которым обрабатывают глаза собаке, или промывать их раствором борной кислоты по 5 раз в день.

Помогают медовые капли. Столовую ложечку меда растворяют в стакане воды и получившейся жидкостью протирают глаза питомцу.

Для лечения используют живицу (смолу) пихты, которая известна своим антибактериальным и ранозаживляющим действием. Ее наносят на марлю и аккуратно обрабатывают глаза питомцу.

Хорошие отзывы заслужило народное средство на основе натертого репчатого лука. Луковую кашицу в количестве 1 столовой ложки заливают 0,5 стакана молока. Смесь настаивают 24 часа и капают в глаза собаке по капле 2 раза в день.

СОВЕТ! Народные средства помогают устранить инфекцию, но не убирают бельмо. Для этого необходимы более радикальные методики и серьезные медикаменты.

При обнаружении бактериального поражения, проводят антибиотикотерапию. Применяют Офтагель, мази (например, Тетрациклиновую), другие антибиотики. Ими пропитывают марлю и осторожно обрабатывают веки и область вокруг глаз. При катаральном поражении применяют Гидрокортизон в виде суспензии, Левомицетин (мазь или раствор).

Патология, вызванная опухолями, нуждается в оперативном вмешательстве. Также лечат и запущенные формы лейкомы, когда она уже затронула сетчатку, хрусталик и роговицу.

ВАЖНО! Во время лечения питомца оберегают от воздействия дыма, ветра, холода. Не допускают контактов с другими животными. Каждый день чистят подстилку, чаще ее стирают, а дома проводят влажную уборку.

При наличии глаукомы вводят внутривенно Маннитол – препарат для снижения давления внутри глаз. Закапывают Тимолол – капли улучшающие отведение жидкости из глаза, и Дорзоламид в качестве поддерживающего терапевтического средства. Если ничего не меняется, давление остается стабильно высоким, проводят лазерную циклокоагуляцию.

Консервативное лечение бельма у собаки при возрастных дегенерационных изменениях глазных структур не приносит результата. Они не поддаются терапии. Все, что остается, это медикаментозная поддержка для сохранения остаточного зрения. Обычно прописывают антибиотики, антиоксиданты и витамины. Если это не помогает, проводят оперативное вмешательство, после которого животное будет чувствовать себя лучше, но зрение может сильно пострадать.

Бельмо у собак встречается довольно часто. Излечить патологию удается не всегда, тогда она имеет неблагоприятный прогноз. Соединительная ткань, прорастая кровеносными сосудами, деформирует роговицу, нарушая зрение или полностью лишая его питомца. Только регулярный уход за собакой, своевременное обращение к ветеринарам поможет уберечь ее от развития патологии.

Источник

Бельмо у собаки на глазу: причины и лечение

По глазам собаки можно судить о ее здоровье. Чистые, без выделений и пятен, они свидетельствуют о благополучии в организме.

Бельмо на глазу, которое появилось недавно, говорит о серьезных нарушениях. У собаки такие симптомы игнорировать нельзя, важно вовремя обратиться к специалисту.

Проявление заболевания

При осмотре на сетчатке можно заметить небольшой рубец или еле различимое мутное пятно – это первые признаки патологии. Позже появляется так называемая пелена – размытый белесый участок на глазу.

Далее развивается помутнение хрусталика, а со временем и роговицы. Зрение животного снижается в зависимости от локализации пятна и его размеров.

Что такое бельмо

Это поражение глазного яблока, которое развивается вследствие прогрессирующего заболевания или травмы. Перед началом лечения ветеринар выясняет, какая часть глаза поражена и что является причиной патологии.

Бельмо у собак ветеринары называют лейкомой. По типу ее расположения выделяют несколько разновидностей:

центральная – поражает середину глазного яблока;
периферическая – при этой патологии мутным становится только ободок роговицы, центр остается кристально чистым;
тотальная – весь глаз покрывается мутной, белесой пленкой.

Причины возникновения

Белесые глаза у собаки не являются нормой. Это тревожный симптом. Важно определить какое заболевание его спровоцировало.

Причины такого состояния следующие:

Возрастные необратимые изменения (дегенерация тканей роговицы). Часто страдают старые собаки. Лечению такие изменения не поддаются, можно только поддерживать зрение животного медикаментозно.
Сахарный диабет провоцирует развитие катаракты.
Слабый иммунитет, частые инфекционные заболевания.
Травмы: удары, царапины, химические ожоги.
Генетическая предрасположенность: заболевания, при которых появляется бельмо, например, глаукома, передаются по наследству.
Отравления (особенно химическим веществами и алкоголем) могут приводить к необратимым изменениям в хрусталике глаза у собаки.
Злокачественные или доброкачественные опухоли. Лечение оперативное или медикаментозное.
Поражение глаза вирусами или бактериями (заражение может быть следствием травмы).
Врожденные патологии, при которых животное не может закрыть глаз, роговица постоянно пересыхает или травмируется.
Перенесенные операции на органах зрения и осложнения после них.
Глаукома, кератит, конъюнктивит, лейкома – заболевания или инфекции глаз, которые нужно незамедлительно лечить.
Аутоиммунные патологии: орган зрения поражается собственным иммунитетом. Определяются только в условиях клиники. За очень короткое время собака может полностью ослепнуть.
Завороток век: ресницы врастают в роговицу, постоянно ее травмируют, из-за чего на глазу нарастает защитная пленка.
Внешние раздражители: резкие перепады температуры воздуха, воздействие паров отравляющих веществ, едкий дым.

Схема лечения питомца зависит от причины, по которой развилась патология. Диагностировать ее может только опытный ветеринар-офтальмолог после клинических исследований.

Бельмо у щенков

Бельмо может появиться не только у взрослой собаки. У щенков такая патология чаще всего врожденная.

Заболевание может наступить из-за нераскрывшегося века или его заворота.

В первом случае под веком начинают скапливаться гнойные выделения, развивается инфекция. Во втором из-за патологии строения глаза ресницы начинают врастать в роговицу, травмируя ее, вызывая гнойное воспаление.

Существует и генетическая предрасположенность: если у родителей щенка была глаукома, чаще всего и у потомства она будет.

Перед скрещиванием породистых собак важно проводить тщательную диагностику их здоровья.

Врожденные заболевания глаз у щенков можно вылечить хирургическим путем. Но чаще всего таких животных усыпляют.

Можно ли вылечить бельмо

Все зависит от причин его появления.

Если природа патологии вирусная или инфекционная, то справиться с ней можно при помощи лекарств или народных средств.

В запущенных случаях, когда развилась патология хрусталика, роговицы, сетчатки, при наличии злокачественной или доброкачественной опухоли лечение проводят хирургическими методами.

Диагностика

Лечение начинают с выявления причин, вызвавших заболевание глаз. Для этого берут соскоб с роговицы в том месте, где она повреждена. Это достаточно устаревший способ, который усложняет травму органа зрения.

В современной ветеринарной практике применяют такие методы диагностики:

УЗИ глазного яблока;
анализ на герпес;
электроретинография;
серология;
парцентез.

Как только готовы результаты исследования, начинают терапию, особенно если помутнение распространилось на всю область глаза.

Способы лечения

В зависимости от причины заболевания назначают медикаментозное лечение. В запущенных случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

Медикаментозное

На первом этапе убирают выделения, которые скапливаются под нижним и верхним веком, вокруг глаза. Промывания проводят раствором борной кислоты до 5 раз в день.

Если обнаружена инфекция, например, конъюнктивит, необходимо применение антибиотиков местного действия. Их выпускают в виде мазей (Тетрациклиновая, с левомицетином). Мазью пропитывают марлевые тампоны и обрабатывают ими глаза животного и область вокруг.

Если все мероприятия окажутся безрезультатными, делают операцию, после которой состояние животного улучшается, но качество зрения может пострадать.

Если животное больно глаукомой, при которой на роговице глаза появляется пелена белого цвета, назначают препараты:

диуретик Маннитол – вводится внутривенно для снижения внутриглазного давления;
Тимолол – снижает количество выделяемого глазом секрета;
Дорзоламид – поддерживающая терапия.

Если внутриглазное давление продолжает повышаться, применяют лазерную циклокоагуляцию.

Народные способы

В домашних условиях можно предотвратить развитие конъюнктивита. Народные средства помогают справиться с инфекцией.

После промывания убрать воспаление помогут настои ромашки, календулы, шалфея. Приобрести их можно в аптеке или приготовить самостоятельно: залить 1 ст. л. травы стаканом кипятка, укутать и настаивать в течение 30 минут.

Как только жидкость остынет, ей обрабатывают глаза животного.

Если настои не помогают, делают слабый раствор Фурацилина и промывают ним глаза животного.

В период заражения собаку не выгуливают в холодную или ветреную погоду, ограждают от сквозняков и контактов с другими животными.

Подстилку необходимо часто стирать, дома проводить влажную уборку.

При бельме советуют использовать луковую кашицу: на мелкой терке натирают четверть луковицы, берут 1 ст. л. лукового пюре и заливают половиной стакана молока, настаивают сутки.

Полученный раствор закапывают в каждый глаз дважды в день по 1 капле.

Помогает и сахарная пудра. Приобрести ее лучше в гастрономе и просеять.

Порошок вдувают в каждый глаз собаке 2 раза в день – утром и вечером после промывания. Средство хорошо дезинфицирует воспаленный орган.

Мед (1 ст. л.) растворяют в стакане воды. Жидкость ставят на плиту, нагревают в течение 1–2 минут. Полученным сиропом промывают глаза животному.

Средство наносят на косметические спонжи и протирают ими глаза собаки дважды в день.

Также пихтовую живицу закапывают по 2 капли в каждый глаз утром и вечером. Это вещество способствует быстрому восстановлению воспаленной и поврежденной роговицы.

Народные средства помогают лишь при инфекционных поражениях глаз. В более серьезных случаях, если есть подозрение на развитие глаукомы или лейкомы, требуются более серьезные медицинские препараты.

Обращение к ветеринару

Зачастую хозяева собак обращаются за квалифицированной ветеринарной помощью слишком поздно, когда животное уже начало терять зрение.

Реагировать необходимо незамедлительно, если проявились следующие признаки:

глаза животного стали мутными;
появилось белое пятно на глазном яблоке;
собаку тревожат жидкие или гнойные выделения возле нижнего века;
случилась травма органов зрения – химическая или механическая.

Если хозяин замечает, что у собаки по каким-либо причинам ухудшается зрение, особенно в молодом возрасте, это тревожный симптом, который требует диагностики.

Последствия бельма

Первые признаки заболеваний органов зрения требуют особого внимания. Если животному не оказать своевременную помощь, это приведет к серьезным последствиям вплоть до полной потери зрения или глаза.

Заключение

Небольшое белое пятнышко на глазу у домашнего питомца со временем вызывает слепоту. Собаку важно периодически осматривать в домашних условиях. При первых признаках нарушения зрения или изменения цвета роговицы сразу обращаются к ветеринару.

Только в условиях клиники можно разобраться в причинах подобной патологии и начать правильное лечение.

Источник

Таким длинным ресницам позавидует каждая женщина: у кокер-спаниеля они, как у персонажа диснеевского мультфильма

Эта собачка очаровала сотни тысяч людей по всему миру своими необычайно длинными ресницами. Армия ее поклонников продолжает расти, ведь такая красота не может остаться незамеченной. Красотку зовут Мэйбл, она живет в Уорикшире и вряд ли сама осознает, насколько она прекрасна.

Ресницы всем на зависть

Мейбл — кокер-спаниель, ей один год, и ее хозяйка Кейтлин Бейкер не может налюбоваться на свою красотку. Недавно фото и видео этой собачки стали вирусными в Сети, люди признаются, что никогда не видели собак с такими длинными и красивыми ресницами.

Когда Мейбл смотрит в камеру, ее глаза напоминают глаза диснеевских принцесс. Но они нарисованы аниматорами, а собака — самая настоящая.

Кейтлин объяснила, что такие ресницы у Мейбл были всегда, с самого раннего возраста. Многие, узнав, что женщина работает мастером по наращиванию ресниц, обвиняли ее в том, что она «экспериментирует» со щенком. Но хозяйка Мейбл уверяет, что ничего такого не делала. Видео с собачкой набрало уже более 2,3 миллиона лайков в TikTok.

Могут ли собаки иметь такие ресницы?

У некоторых пород собак ресницы действительно могут быть длинными. Когда они копают, играют на улице или исследуют что-то, их ресницы защищают глаза от попадания посторонних предметов или мусора. Но в отличие от людей, собачьи ресницы находятся только на верхнем веке, а не на нижней части глаза.

Длинношерстные собаки, такие как кокер спаниэли, чаще имеют длинные ресницы, чем другие. Также похожей красотой могут похвастаться мальтийцы, йоркширские терьеры, лхасские апсосы, ши-тцу и пудели. Обладатель рекорда Гиннесса по самым длинным ресницам по состоянию на 2014 год — австралийский лабрадудель из Токио по имени Ранмару, ресницы которого имели длину 17 сантиметров.

Источник