Меню

Щенки у кого была операция инвагинации

Инвагинация кишечника?

Ветеринария Все о здоровье, ветеринары, ветеринарные клиники

Здравствуй, Гость!
Что бы быть полноценным участником форума, потратьте всего минуту на регистрацию!
Зарегистрироваться
09.03.2017, 09:45 #1

Товарищи, у моих знакомых большое горе.
Мы пытаемся разобраться в причинах. Здесь много опытных, всего повидавших людей, может быть, кто-то сможет нам помочь мнением.

Неделю назад моему щенку (крупная порода, 10месяцев) стало плохо. Рвота. Отказ от еды. Были сданы анализы. Инфекции нет. Повышена кишечная активность. Был сделан рентген с барием так как подозревали непроходимость. Все чисто. Капали раствор рингера, метрогил и антибиотики. Собаке стало легче почти сразу. На следующий день пес ожил. Все было хорошо. Но сегодня утром вялость и рвота. Понос. Температура 40.6 Он слег за минуты. Пока мы доехали до клиники пес уже ни на что не реагировал. Сахар 1.1 низкое давление. Поставили капельницу с глюкозой и раствором хартмана. Пес начал подавать признаки жизни. Но как только закончили капать собака умерла у меня на руках через полчаса. Его возвращали к жизни несколько раз. В легких скопилась вонючая жидкость. Кровь текла из анального отверстия. Пес умер. Диагноз не ясен. Подозревают все от энтерита до чумы. Энтеритом он переболел когда был малышом. Я хочу попытаться понять почему так случилось.

Теперь допишу я.
Собаку кормили сухим кормом; почти доели мешок. После первого недомогания «неделю назад», капельницы и антибиотиков несколько дней собака была на натуралке. Вечером, накануне трагического дня, собаку снова накормили тем же сухим кормом. Утром собаку вырвало, причем в рвотных массах были обнаружены глисты (со слов хозяйки). Глистогонилась собака в конце января.

Сначала, до результатов анализов, медперсоналом был уверенно озвучен диагноз «вирусная чума», по симптомам. Во избежание вопросов — собака была привита, конечно.

Когда появились результаты анализов, диапазон возможных причин расширился почти до бесконечности. Ставят энтерит, острый панкреатит, отравление.

Собаку отдали на вскрытие. По результатам вскрытия (не по официальному заключению, пока только со слов), поставлена причина смерти — инвагинация кишечника.

Это воспаление в тонком кишечнике, оно возникает как пищевая аллергия, то есть, у него это было на корм. После первого приступа пищевод стал успокаиваться на натуралке, а потом новая порция корма и удар.

Насколько все это может быть правдой? Воспаление в кишечнике не было бы видно на снимках, которые делали в начале? Мог ли корм вызвать такие последствия?
Я еще поначиталась, что не всегда говорят правду после вскрытий; в общем, совсем людям не верю.

Я особенно паникую, потому что хотела этот же корм своим заказать, а теперь меня чего-то потрясывает. И выходит, что любое питание может спровоцировать такую хрень, и собака погибнет?

Источник

Биглефорум — форум для любителей породы БИГЛЬ

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Объявление


ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ НА ФОРУМ ЛЮБИТЕЛЕЙ ПОРОДЫ БИГЛЬ!

Вы Новичок и только 15 дней с момента регистрации на форуме и 30 сообщений отделяют вас от следующего статуса и снимают все ограничения, подробнее >>

ВНИМАНИЕ! Вы не можете оставлять комментарии в разделах ЩЕНКИ! К омментарии допускаются только от автора темы!

ВНИМАНИЕ! Вы не можете оставлять комментарии в разделах ЩЕНКИ! К омментарии допускаются только от автора темы!

ВНИМАНИЕ! Вы не можете оставлять комментарии в разделах ЩЕНКИ! К омментарии допускаются только от автора темы!

ВНИМАНИЕ! Вы не можете оставлять комментарии в разделе Возьмем бигля в добрые руки! К омментарии допускаются только от автора темы!

ВНИМАНИЕ! Вы не можете оставлять комментарии в разделе Племенные кобели! К омментарии допускаются только от автора темы!

Информация о пользователе

Вы здесь » Биглефорум — форум для любителей породы БИГЛЬ » Биглездоровье » тонкокишечная инвагинация у бигля — кто сталкивался с таким диагнозом?

тонкокишечная инвагинация у бигля — кто сталкивался с таким диагнозом?

Сообщений 1 страница 20 из 30

Поделиться125.11.2014 16:57:22

  • Автор: Ольга и Чар
  • Top-beagle
  • Откуда: Москва
  • Зарегистрирован : 10.05.2009
  • Сообщений: 10794
  • Пол: Женский
  • Возраст: 47 [1973-07-10]
  • Последний визит:
    27.04.2021 09:41:36

Такая вот история приключилась у нашего бигле-ребенка.
Перестал кушать, стал вяленьким, интерес к жизни просыпался только на улице, пил мало. Отправились к ветеринару. В первый день ничего не смогли сказать, взяли анализы, отправили домой. На второй день вечером хозяева опять пошли в клинику. Собаку забрали в стационар, в ночь на операцию.
Цитата из выписки, которую мне прислали хозяева: «Признаки тонкокишечной инвагинации. Подозрение на инородное тело. В тощей кишке много газов.» Объяснили, что это встречается часто у щенков, в нашем случае — из-за инородного тела, которого в результате не нашли.
Ночью сказали, что все прошло нормально, кишку расправили (как объяснили «на пальцах» — кишка как бы сложилась сама в себя), собака пришла в себя после наркоза, ходит по боксу. Утром звонили, сказали, что все в порядке.
Днем позвонили, сказали, что собаку пытались покормить, его тошнит. Типа у него неправильно работают внутренние органы. Ест он с жадностью, но потом все выташнивает. Собирались давать какие-то лекрства, вечером делать повторно УЗИ. Ждем.

У хозяев паника (что понятно!) и уже подозрение, что из них потихоньку выкачивают денежки. Говорят, денег не жалко, взяли бы молча, но ведь нервы вынимают — невозможно понять, действительно ли что-то не так с собакой, и что же именно с ним происходит.

Собака в стационаре в Белом Клыке. Сейчас пока ничего не остается, как ждать, что скажут после повторного УЗИ, выпишут ли его сегодня вечером.

Вопрос вот в чем — если дома начнутся проблемы, куда бежать? Есть ли у кого-то из форумчан рекомендации относительно ветврачей, кто мог бы дать грамотную консультацию по проблемам кишечника? Или, начав лечение в БК, не стоит уже дергаться, продолжать консультироваться у них?

Поделиться225.11.2014 17:01:45

  • Автор: Ольга и Чар
  • Top-beagle
  • Откуда: Москва
  • Зарегистрирован : 10.05.2009
  • Сообщений: 10794
  • Пол: Женский
  • Возраст: 47 [1973-07-10]
  • Последний визит:
    27.04.2021 09:41:36

Пока писала — пришло СМС от хозяев. Рвотный рефлекс у собаки продолжается. Теперь в клинике подозревают панкреатит. На сегодня его еще оставляют в стационаре.
Хозяева после работы поедут его навещать и разговаривать с ветеринарами.

Мне кажется, вопрос о дополнительной консультации у грамотного специалиста становится все актуальнее.

Поделиться325.11.2014 17:08:29

  • Автор: Nastuxxa
  • Биглеман
  • Откуда: Москва
  • Зарегистрирован : 23.12.2012
  • Сообщений: 1613
  • Пол: Женский
  • Возраст: 34 [1986-05-29]
  • Последний визит:
    17.03.2021 08:05:37

Нас как-то в Беланту на Щербинку отправляли к гастроэнтерологам! Там прям есть отдельные специалисты по этому профилю. Отправляли как раз на узи исключить эту самую инвагинацию и непроходимость.
Но вроде там сеть клиник. Посмотрите на сайте. Работает круглосуточно.

Отредактировано Nastuxxa (25.11.2014 17:10:45)

Поделиться425.11.2014 17:18:02

  • Автор: Пилот Пиркс
  • Top-beagle
  • Зарегистрирован : 05.01.2011
  • Сообщений: 4039
  • Возраст: 56 [1964-11-22]
  • Последний визит:
    26.04.2021 17:54:12

кишку расправили (как объяснили «на пальцах» — кишка как бы сложилась сама в себя), собака пришла в себя после наркоза, ходит по боксу. Утром звонили, сказали, что все в порядке.

Типа у него неправильно работают внутренние органы. Ест он с жадностью, но потом все выташнивает

У хозяев паника (что понятно!) и уже подозрение, что из них потихоньку выкачивают денежки.

Рвотный рефлекс у собаки продолжается. Теперь в клинике подозревают панкреатит.

Честно говоря, при таком анамнезе — может быть стоит не исключать рефлюкс-эзофагит? Уж очень похожая симптоматика. да и характерно это заболевание именно для щенков. Это сужение (стриктура) сфинктера на входе в желудок из пищевода. При этом иногда происходит и инвагинация тонкой кишки, но не по причине инородного тела , а из-за перепада внутрибрюшного давления. Лечится оперативно. Точно диагностируется при гастроскопии и рентгене желудка. Диагностируется ли на УЗИ — увы, не знаю.

Поделиться525.11.2014 17:20:54

  • Автор: Ольга и Чар
  • Top-beagle
  • Откуда: Москва
  • Зарегистрирован : 10.05.2009
  • Сообщений: 10794
  • Пол: Женский
  • Возраст: 47 [1973-07-10]
  • Последний визит:
    27.04.2021 09:41:36

характерно это заболевание именно для щенков

У нас не совсем уже щенок — собаке больше года.
Рентген желудка делали вчера, ничего определенного не сказали.

может быть стоит не исключать рефлюкс-эзофагит?

Может быть. Но как сказать об этом ветеринарам, которые сейчас пытаются лечить собаку?

Поделиться625.11.2014 17:26:42

  • Автор: Nikolay1982
  • Биглик
  • Откуда: г.Москва ул.Кантемировская
  • Зарегистрирован : 17.11.2014
  • Сообщений: 164
  • Пол: Мужской
  • Возраст: 38 [1982-06-22]
  • Последний визит:
    16.06.2016 10:15:46

Может стоит как и нам съездить в «БИОКОНТРОЛЬ» на Каширке , анализы делали быстро и точно. хоть и дорого , зато сразу поняли как нам лечиться.

Поделиться725.11.2014 17:36:31

  • Автор: Ольга и Чар
  • Top-beagle
  • Откуда: Москва
  • Зарегистрирован : 10.05.2009
  • Сообщений: 10794
  • Пол: Женский
  • Возраст: 47 [1973-07-10]
  • Последний визит:
    27.04.2021 09:41:36

Nikolay1982, Пилот Пиркс, спасибо за советы, но спрошу поточнее:

Проверенный ветеринар-гастроэнтеролог хороший в Москве есть у кого-нибудь? Вот как Еремин для сломанных лап?

Сейчас собака находится в клинике (клиника, вроде, с хорошей репутацией), все анализы делают, все оперативно. Но есть подозрение, что ветеринары не совсем компетентны в том, что делают. Это только подозрение. Когда заберут собаку домой, если будут какие-то тревожные симптомы, хотелось бы уже иметь «наводку», куда поехать вместе с собакой и со всеми выписками из клиники.

Поделиться825.11.2014 17:42:24

  • Автор: Nastuxxa
  • Биглеман
  • Откуда: Москва
  • Зарегистрирован : 23.12.2012
  • Сообщений: 1613
  • Пол: Женский
  • Возраст: 34 [1986-05-29]
  • Последний визит:
    17.03.2021 08:05:37

Но есть подозрение, что ветеринары не совсем компетентны в том, что делают. Это только подозрение. Когда заберут собаку домой, если будут какие-то тревожные симптомы, хотелось бы уже иметь «наводку», куда поехать вместе с собакой и со всеми выписками из клиники.

При таком подходе я бы не ждала у них выписку — если они не знают, что лечить, но что-то лечат — это подозрительно. Важно же поставить правильный диагноз. Мне кажется уже срочно надо искать профессионального гастроэнтеролога и забирать собаку от некомпетентных в этом вопросе врачей.

Поделиться925.11.2014 17:51:53

  • Автор: Пилот Пиркс
  • Top-beagle
  • Зарегистрирован : 05.01.2011
  • Сообщений: 4039
  • Возраст: 56 [1964-11-22]
  • Последний визит:
    26.04.2021 17:54:12

Может быть. Но как сказать об этом ветеринарам, которые сейчас пытаются лечить собаку?

Да так и спросить открытым текстом — а что вы думаете по поводу такого-то заболевания. Компетентный и грамотный специалист не только не обидится, а либо проверит на данное заболевание, либо подробно объяснит почему его исключает.

Поделиться1025.11.2014 19:39:01

  • Автор: Дениза Анна
  • Питомник «Из Яркой Стайки»
  • Откуда: Москва Фрунзенская
  • Зарегистрирован : 21.03.2007
  • Сообщений: 5223
  • Пол: Женский
  • Возраст: 58 [1962-06-25]
  • Последний визит:
    25.04.2021 08:57:59

ветеринары не совсем компетентны

Моя подруга сталкивалась именно с этим в этой клинике, у нее шпиц, диагноз не ставили, только качали деньги, но у собаки другое заболевание связано с сердцем.

Поделиться1125.11.2014 21:03:20

  • Автор: Ольга и Чар
  • Top-beagle
  • Откуда: Москва
  • Зарегистрирован : 10.05.2009
  • Сообщений: 10794
  • Пол: Женский
  • Возраст: 47 [1973-07-10]
  • Последний визит:
    27.04.2021 09:41:36

Сейчас письмо от хозяев получила:
врач, который делал операцию, чуть ли не звезда клиники, очень опытный по их словам, очень уважительно говорят о нем. все же собираются гастроскопию делать, брать частички желудка и кишечника на анализ, завтра звонить будут. Звонил в клинику Еремина, все ожидаемо. по телефону диагноз не поставят, предлагают привезти Покера самого
С собакой погуляли, на улицу он у них бежал вполне резво. Говорят, что у него нет сокращений кишечника, поэтому пища не проходит. Причем это — после операции. Может быть, это вообще нормально? Может, следствие операции или наркоза?
Посмотрим, если вдруг завтра утром ему станет хуже, буду настаивать, чтобы забирали из БК и везли к Еремину в клинику.

Поделиться1225.11.2014 21:42:36

  • Автор: Дениза Анна
  • Питомник «Из Яркой Стайки»
  • Откуда: Москва Фрунзенская
  • Зарегистрирован : 21.03.2007
  • Сообщений: 5223
  • Пол: Женский
  • Возраст: 58 [1962-06-25]
  • Последний визит:
    25.04.2021 08:57:59

Оля, я Еремина знаю очень давно, около 20 лет, он прекрасно справлялся как с костями, так и с другими внутренними органами, и еще зная его порядочность, надеюсь время не испортило его, просто так он резать не будет, только если очень нужно и он уверен в успехе.

Поделиться1325.11.2014 23:28:09

  • Автор: Elena.S
  • Биглик
  • Откуда: МО г. Жуковский
  • Зарегистрирован : 30.07.2014
  • Сообщений: 388
  • Пол: Женский
  • Последний визит:
    18.09.2016 21:56:42

В итоге причина инвагинации какая, что просто тонкая кишка «сжевала»саму себя? Я не думаю, что вытягивают деньги, скорее всего пытаются лечить симптоматически. А что с анализами? И как ему поставили инородку без рентгена под контрастом? Как то мало точной информации. Гастроскопию бы ему сделать. Может владельцы «не уловили» главного? Бывает такое, много всего, и на что стоит обратить внимание, не понятно. Белый клык — хорошая ж клиника, может стоит поговорить с ними насчет направления собаки на гастроскопию? Скорее всего опять под седацией делать будут

Поделиться1425.11.2014 23:32:47

  • Автор: Elena.S
  • Биглик
  • Откуда: МО г. Жуковский
  • Зарегистрирован : 30.07.2014
  • Сообщений: 388
  • Пол: Женский
  • Последний визит:
    18.09.2016 21:56:42

Сокращений кишечника в том месте где был инвагинат нет? Может быть такое, когда поврежденная часть кишечника перестает функционировать.В последствие некроз. В таком случае делают резекцию кишки, т.е. поврежденную часть удаляют, кишку сшивают, а не просто вправляют. Но это арианты, были ли там некротизированные участки знает только хирург. Я не думаю, что он бы их оставил, если бы они там были.

Поделиться1526.11.2014 00:09:32

  • Автор: Ольга и Чар
  • Top-beagle
  • Откуда: Москва
  • Зарегистрирован : 10.05.2009
  • Сообщений: 10794
  • Пол: Женский
  • Возраст: 47 [1973-07-10]
  • Последний визит:
    27.04.2021 09:41:36

Elena.S, я уже написала выше:

собираются гастроскопию делать

что с анализами?
мало точной информации

Поскольку это не моя собака, я не могу знать всего. Именно поэтому не спрашиваю мнения, что с собакой (я категорически против установления диагнозов и способов лечения на форуме!), а прошу рекомендаций хороших, проверенных ветеринаров, к кому можно будет дополнительно обратиться, если это понадобится!

Про Еремина и про то, что написали мне в ЛС, поняла, спасибо!

Поделиться1626.11.2014 00:51:24

  • Автор: Hem&Helen
  • Биглеман
  • Откуда: Тула
  • Зарегистрирован : 10.06.2014
  • Сообщений: 2623
  • Пол: Женский
  • Возраст: 45 [1976-04-10]
  • Последний визит:
    05.01.2020 21:23:57

Покер, держись. Очень надеюсь и верю, что с тобой все будет в порядке! Поправляйся! Скорее.

Поделиться1726.11.2014 07:54:28

  • Автор: TanushA
  • Top-beagle
  • Откуда: Г. Москва Тушино
  • Зарегистрирован : 30.05.2012
  • Сообщений: 4392
  • Пол: Женский
  • Возраст: 28 [1992-09-14]
  • Последний визит:
    15.03.2021 15:47:36

Бедненький Покер! Ну как же так!Пускай скорее выяснят что с ним! Покеру желаю сил и здоровья! А так же Жене и его папе, терпения.

Поделиться1826.11.2014 10:05:06

  • Автор: alena&fedor
  • Биглик
  • Зарегистрирован : 27.05.2010
  • Сообщений: 190
  • Последний визит:
    25.03.2015 23:03:26

По — моему такая проблема была у собаки Maria and Nicci, тема была пару лет назад .

Источник



Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

Вы здесь

Инвагинация кишечника кошек и собак

Описание

Инвагинация – вхождение одного сегмента кишечника в просвет прилегающего сегмента (телескопирование).

Инвагинация может развиваться как в антеградном (нормоградном), так и в ретрогдарном направлении; в подавляющем большинстве случаев развивается именно антеградная инвагинация, когда проксимальный сегмент кишечника входит в дистальный прилегающий сегмент (по ходу перистальтики). В теории и на практике, инвагинация может отмечаться на любом участке кишечника, но 2/3 случаев инвагинации у кошек и собак составляет инвагинация в зоне илеоцекального соединения (в месте перехода тонкого кишечника в ободочную кишку). Данный вид инвагинации может быть разделен на три типа: инверсия слепой кишки в ободочную, инверсия подвздошной кишки в ободочную, инверсия подвздошной кишки в слепую. Инвагинация с вовлечением подвздошной и ободочной кишки встречается чаще всего. Вторым местом, по частоте встречаемости инвагинации, является тощая кишка.

Рисунок. (A) Конфигурация инвагинации. (B) Схема редукции инвагинации. Источник Small Animal Surgery, Fifth Edition.
Примечание. При попытке перевода, у автора возникли некоторые трудност,и и он предпочел оставить термины в первичном виде.

Этиопатогенез

К предрасполагающим к инвагинации заболеваниям относят такие состояния как: паразитизм, вирусный энтерит, инородные тела и новообразования, но, в большинстве случаев заболевания, точные причины выявить не удается (идиопатическое состояние). В подавляющем числе случаев, инвагинация собак связана с энтеритом у молодых животных, особую роль при этом играет парвовирусная инфекция собак и паразитизм. Инвагинация у кошек более вероятно связана с неоплазией, и пораженные животные проявляют заболевание в более пожилом возрасте (по сравнению с собаками).

Развитие инвагинации описано после операции на органах брюшной полости, это может быть связано с послеоперационным запором, с развитием слипчивого воспаления и с нарушением функции анастомоза.

По сути, инвагинация формируется при раздражении кишки, ведущему к ее гиперактивности и вхождению одного сегмента в прилегающий. Формирование инвагинации развивается по причине негомогенности стенки кишечника, вызываемого различными патологическими процессами, они нарушают локальную подвижность и гибкость.

При патоморфологическом исследовании инвагината, после его резекции, отмечается снижение количества и плотности ганглиозных клеток в брыжеечных сплетениях (по сравнению с нормальным кишечником), а также отмечается степень вакуолизации брыжеечных сосудов. Данный факт может говорить о роли отклонений иннервации в формировании инвагинации.

Инвагинация кишечника может развиться более чем в одном месте, иногда отмечается одновременное формирование двух инвагинатов. Обратная перистальтика может повышать длину кишечника. вовлеченного в инвагинат. Прилежащая брыжейка ограничивает длительность вовлечения кишечника и степень сосудистого нарушения.

После формирования инвагинации продольные и циркулярные сокращения нормального кишечника в прилегающей зоне вызывают ущемление кишечника и формирование складки. Вначале, инвагинация вызывает частичную обструкцию кишечника, которая в дальнейшем может прогрессировать до полной. Сосуды вовлеченные в инвагинат спадаются по причине повышенного внутрипросветного давления и изгиба, может происходить их отрыв. Стенка кишечника становится отечной, ишемичной, набухшей. В просвет кишечника и серозную щель развивается просачивание крови, выпавший фибрин склеивает слои кишечника вместе и может способствовать развитию локализованного перитонита и некроза стенки кишечника. В конце концов, развивается девитализация вовлеченной стенки кишечника, с последующей контаминацией брюшной полости.

Отдельно следует сказать про агональную инвагинацию, она формируется в период умирания организма и обнаруживается как случайная находка при вскрытии. Распознать агональную инвагинацию помогают такие ее особенности как: легкая редукция, отсутствие воспаление, отека и выпота фибрина. Всегда следует помнить, что в таких случаях инвагинация не провоцирует смерть, а формируется в процессе умирания.

Клинические признаки

Заболеваемость

Инвагинация чаще отмечается у собак, чем у кошек. У немецких овчарок и сиамских кошек существует не подтвержденная породная предрасположенность к заболеванию. При инвагинации существует явная возрастная предрасположенность, порядка 75% представленных животных младше 1 года. У молодых собак, в качестве причины инвагинации, должно быть заподозрено воспаление кишечника (пр. паразитизм, парвовирусный энтерит). У кошек отмечается бимодальная встречаемость инвагинации: у животных младше 1 года часто отмечается идиопатическое поражение, у животных старше 6 лет – инвагинация чаще развивается на фоне лимфомы и воспалительного заболевания кишечника.

История болезни

Всегда следует помнить, что инвагинация чаще развивается на фоне какого либо другого заболевания, при этом может присутствовать история энтерита, предшествующие операции, смена окружающей обстановки и некоторые другие факторы (см. раздел этиопатогенез).

Тяжесть и тип клинических проявлений зависят от локализации инвагинации, ее полноты, степени нарушения кровотока и длительности обструкции кишечника. Характерными признаками, позволяющими заподозрить инвагинацию, служат скудная кровянистая диарея, рвота и боли в брюшной полости. Острое развитие инвагинации должно быть заподозрено у щенков с парвовирусным энтеритом при внезапном ухудшении течения болезни или при длительном поносе на фоне выздоровления.

В хронических случаях инвагинации, клинические проявления могут быть стерты. Часто отмечается перемежающаяся диарея и гипоальбуминемия. Инвагинация и паразитизм – две основные причины хронической энтеропатии с потерей белка у собак младше 8-12 месячного возраста. Другие признаки могут включать общее угнетение, анорексию и истощение.

Данные физикального обследования

Предположительный диагноз инвагинации определяется при пальпации удлиненных и утолщенных петель кишечника. Инвагинацию тощей кишки при пальпации легче определить, через инвагинацию илеоцекального соединения. В ряде случаев, инвагинация может быть перемежающейся и не идентифицироваться во время пальпации. Иногда, инвагинация может выступать из прямой кишки и ошибочно приниматься за выпадение прямой кишки (легко дифференцируются тестом введение зонда между анусом и кишечником).

Данные диагностической визуализации

Обзорное радиографическое исследование обладает слабой диагностической ценностью и выявляет обструкцию только в редких случаях инвагинации (тощекишечная инвагинация ведет к формированию обструктивного паттерна чаще чем илеоцекальная). Контрастное радиографическое исследование кишечника может оказать некоторую помощь в постановке диагноза.

Наибольшую пользу в диагностике инвагинации оказывает ультразвуковое исследование, внешний вид инвагината имеет характерный УЗИ паттерн, который трудно с чем-то перепутать. В поперечном сечении поражение выглядит как многослойная структура (концентрическое сменяемые гиперэхогогенные и гипоэхоегнные кольца с общим диаметром более 8-9 мм), в сочетании с проксимальным скоплением жидкости и снижением подвижности кишечника. Продольный скан демонстрирует слоистый вид с перемежающимися гипер- и гипоэхогенными линиями. Идентификация различимых слоев может служить показателем возможности редуцировать инвагинацию. При УЗИ также могут быть определены совместные с инвагинацией отклонения, такие как лимфоаденопатия или инфильтративные поражения кишечника.

В ряде случаев колоноскопия способна определять инвагинацию в области илоцекального соединения.

Лабораторные данные

Лабораторные находки могут включать дегидратацию, стрессовую лейкограмму, анемию, а также электролитные отклонения. Хронические случаи инвагинации могут вести к развитию снижения уровня белка сыворотки крови.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Диагноз инвагинации устанавливается комплексно, особой значимостью обладают данные ультразвукового исследования (поражения в виде «бычьего глаза»). Список дифференциальных диагнозов включает другие причины обструкции кишечника (пр. инородные тела, заворот кишечника, образования кишечника, стриктуры и прочее). Другой причиной обструкции может быть физиологический запор вторичный к воспалению (пр. парвовироз или перитонит).

Лечение

Иногда, попытка мануального воздействия на инвагинацию через брюшную стенку ведет к расправлению поражения без рецидива заболевания. В редких случаях – инвагинация расправляется произвольно. Однако, большинство случаев инвагинации требует хирургической коррекции. Консервативное лечение в основном используется для коррекции исходных заболеваний, например, электролитных нарушений, паразитизма и некоторых других.

При хирургическом лечении, после диагностической лапаротомии и визуализации зоны поражения проводится попытка мануальной редукции инвагината, при этом следует избегать избыточного натяжения, ввиду вероятности разрыва патологически измененного кишечника. В случае удачного расправления инвагинации – в дальнейшем проводится оценка жизнеспособности (витальности) пораженной области. При невозможности достичь мануальной редукции, при нарушении жизнеспособности расправленного кишечника, а также в случаях новообразований – проводится резекция измененной области, с последующим формированием кишечного анастомоза.

В случае удачного мануального расправления инвагината, следует рассмотреть фиксацию стенок кишечника между собой швами для предотвращения рецидивов (отмечаются до трети случаев послеоперационно без должной фиксации).

Прогнозы

Прогноз инвагинации зависит от причин ее вызвавших, локализации, полноты и хроничности процесса. Животные без оперативного лечения инвагинации могут как погибать как в течение 3-4 дней, так и жить несколько месяцев. Ранняя смерть обычно отмечается при остро развившейся инвагинации с полной обструкцией кишечника и интоксикацией. Длительное время выживания отмечается при инвагинации дистальных отделов кишечника и при частичной обструкции на фоне адекватного обеспечения животного жидкостью и калориями. Прогнозы ухудшаются при перфорации кишечника и перитоните. В редких случаях отмечается самовыздоровление, обычно при перестройке инвагината и восстановлении проходимости кишечника.

При оперативном лечении прогнозы благоприятные, при условии раннего вмешательства и адекватном поддерживающем лечении. При позднем хирургическом лечении и значительной по площади резекции кишечника – прогнозы от осторожных до неблагоприятных.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Источник

Инвагинация кишечника

Расширенный участок тонкой кишки с инвагинатом. Интраоперационное фото.

Инвагинация кишечника – заболевание, которое заключается во внедрении одного участка кишечника в просвет другого.

Причинами возникновения этого заболевания могут быть:

  • массивная глистная инвазия;
  • инфекционные болезни, сопровождающиеся усиленной перистальтикой в совокупности с увеличением пейеровых бляшек и лимфоузлов брюшной полости;
  • инородные тела;
  • новообразования кишечника и брюшной полости.


Обзорная рентгенограмма. Инвагинация кишечника.

Далеко не всегда возможно выявить причину инвагинации. Считается, что причиной инвагинации является усиленная перистальтика в сочетании с участками спастических судорожных сокращений гладкой мускулатуры, которые внедряются в расширенные отделы кишки.

Инвагинация с равной частотой встречается у собак и кошек, болеют в основном молодые особи (потому, что всё в рот тянут).

Клинические признаки инвагинации зависят от времени начала развития заболевания и локализации пораженного отдела кишечника. Болевой симптом может быть выражен в разной степени интенсивности.

При высоком расположении инвагината (в тонкой кишке), мы можем наблюдать рвоту пищей или каловыми массами. При длительности инвагината свыше 10 часов появляется вздутие живота, жидкий стул с примесью крови или в виде кровянистого «желе». Это можно определить при пальцев ом исследовани и прямой кишки.

При низкой непроходимости (инвагинации с участием толстой кишки) клиника менее выражена и выявляется уже на поздних стадиях процесса. Иногда инвагинат может пальпироваться при ректальном исследовании.

Диагностика инвагинации складывается из анамнеза и клинической картины заболевания. При осмотре животного обращает на себя внимание вынужденная поза животного с согнутой спиной. Пальпацией брюшной полости может быть выявлено умеренно болезненное образование в брюшной полости. При длительном ущемлении кишки может быть атония кишечника.

В случае возникновения подозрения на непроходимость кишечника необходимо экстренное обследование – проведение УЗИ и обзорной рентгенографии брюшной полости.

УЗИ брюшной полости. Тонко-тонкокишечная инвагинация в двух проекциях.

На ультразвуковой диагностике при инвагинации выявляются расширенные петли кишечника, с уплотненной стенкой, содержимое эхогенное, перистальтика маятникообразная, при сканирвании во второй проекции «эффект «шляпки», гипоэхогенное образование, на фоне которого имеется гиперэхогенный ущемленный участок.

Для верификации возможно применить доплерографию, которая поможет определить изменения сосудов брыжейки, питающих ущемленный участок кишки.

Обзорная рентгенография брюшной полости может быть газообразованием, иногда с уровнем жидкости, пустые участки кишки в области инвагината (смотри представленную рентгенограмму). Как правило, в проведении рентгенографии брюшной полости с контрастным веществом нет необходимости. Однако, надо помнить, что при исследовании с барием, скопление контрастного вещества выявляется в виде овального затека вокруг головки инвагината, в отличие от инородного тела.

Рентгенограмма брюшной полости с барием. Тонко-тонкокишечная инвагинация.

Лечение. При инвагинации не следует добиваться выявления причины инвагинации и затягивать с операцией. У животных лечение инвагинации только хирургическое.

Проводится экстренная лапаротомия, ревизия органов брюшной полости, расправление инвагинации, с оценкой жизнеспособности кишки и её кровоснабжения, блокада брыжейки. При наличии обширных изъязвлений, некроза или перфорации эта зона подлежит резекции кишки в пределах здоровой ткани с последующим наложением анастомоза.

В ветеринарной клинике СанаВет мы успешно проводили консервативное расправление инвагината введением воздуха в тонкую кишку через илео-цекальное соустье при помощи колоноскопа.

Однако мы считаем этот метод неоправданно дорогим, и трудоёмким, и требующим наличия специалиста-эндоскописта в момент поступления животного в клинику. Другой проблемой затрудняющей применение этого консервативного метода является возможность пропустить осложнения (обширная ишемия органов, некроз кишки и даже перфорация ) при несвоевременной диагностике. А в ветеринарной медицине, мы, как правило, имеем дело с поздним обращением с животными к врачу. При инвагинации нельзя затягивать с лечением.

Операции при инвагинации кишечника относятся к экстренным хирургическим вмешательствам.

Интенсивная терапия и послеоперационный период

Нельзя забывать о возможности гиповолемии у этих животных, которая требует коррекции в предоперационном периоде и после операции. В течение 2-3 дней после операции собака находится на голодной диете, получая парентеральное питание и внутривенные инфузии по стабилизации обменных процессов и водно-солевого баланса (под контролем лабораторных исследований крови и мочи). В дальнейшем животное переводится на диету для собак с нарушением пищеварения Royal Canin Gastro Intestinal GI 25 или PURINA Veterinary Diets EN Gastroenteric Canine Formula.

Для кошек — Royal Canin Gastro Intestinal Moderate Calorie – щадящая диета при нарушениях пищеварения, панкреатите.

Животные находятся под наблюдением ветеринарного врача клиники СанаВет до полного выздоровления.

Адрес ветеринарной клиники «СанаВет»: Москва, ул. Академика Анохина, 11

Телефоны администратора: +7 (495) 784-43-43, +7 (495) 437-54-54 (ежедневно, круглосуточно).

Телефон выездной службы: + 7 (925) 658-20-11 (ежедневно, круглосуточно).

Источник

Читайте также:  Звуки лая щенков собаки

Сайт о собаках © 2021
Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению.