Ребенок которого за лицо укусила собака

Куда обратиться, если собака укусила ребенка?

Главная » Взыскание денежных средств » Куда обратиться, если собака укусила ребенка?

Ответственность хозяина собаки

Если ребенка покусала собака, то ответственность за причиненный вред будет нести собственник животного. При этом действующее законодательство предполагает, наравне с различными видами наказания, обязанность возместить физический, материальный и моральный вред.

Так, Уголовный кодекс Российской Федерации предусмотрел несколько видов уголовной ответственности:

В диспозиции части 1 статьи 115 УК сказано, что за умышленное причинение легкого вреда ребенку, повлекшего кратковременное расстройство здоровья, собственник собаки будет наказан штрафом. Его размер определяется суммой до 40 тысяч рублей, или величиной заплаты за три последних месяца, или суммой иного дохода за этот же срок. Возможны обязательные работы до 480 часов, исправительные работы до 1 года, арест на срок до 4 месяцев;
По части 1 статьи 112 УК собственник собаки будет нести ответственность, если в результате укусов ребенку причинен вред средней тяжести. Это при условии, что вред был не опасный для жизни ребенка и не повлек последствий, характерных для тяжкого вреда. Суд примет одну из санкций: ограничение свободы до трех лет, принудительные работы на тот же срок, арест до 6 месяцев, лишение свободы до 3 лет;
Если действия собственника собаки будут квалифицированы как причинение вреда здоровью ребенка по неосторожности, то согласно санкции части 1 статьи 118 УК, его ожидает штраф в 80 тысяч рублей или в размере зарплаты или иного дохода за полгода, либо обязательные работы длительностью 480 часов, либо исправительные работы на 2 года, либо ограничение свободы до 3 лет, либо арест на 6 месяцев;
Более тяжкие последствия наказываются по части 1 статьи 111 УК. Так, тяжкий вред здоровью, опасный для жизни ребенка, или который повлек потерю зрения, речи, слуха, какого-то органа ребенка, утрату органом его функций, повлекших психическое расстройство, неизгладимое обезображивание лица, собственник собаки попадет в места лишения свободы на срок до 8 лет.

Каждый факт укуса собакой ребенка подлежит регистрации в местном отделении Полиции, после чего должна быть проведена тщательная проверка. В ходе нее берутся объяснения с родителей ребенка, собственника собаки, очевидцев агрессивного поведения животного.

Должностное лицо правоохранительного органа обязано осмотреть место происшествия, зафиксировать все следы на фото или видеосъемку, изъять документы и предметы, которые могут быть признаны вещественными доказательствами.

Если есть достаточные основания, возбуждается уголовное дело, а в его ходе назначаются соответствующие экспертизы. После окончания расследования дело направляется в суд.

Запомните! Кроме уголовной, действующее законодательство предусматривает и административную ответственность для собственника собаки, которая покусала ребенка.

Протоколы по таким правонарушениям составляют полицейские. Они руководствуются региональными законами, по которым собственников собак привлекают к ответственности за нарушение правил содержания животных.

Так:

Части 7 – 9 статьи 5.1 Кодекса города Москвы об административных правонарушениях за нападение домашнего животного по неосторожности его собственника, повлекшее причинение вреда здоровью человеку, если собственником собаки является физическое лицо, на него налагается штраф в размере от 4 до 10 тысяч рублей. Если собственником является юридическое лицо, то штраф составляет от 10 до 16 тысяч рублей;
При умышленном натравливании собаки на людей или животных накладывается административный штраф от 2 до 5 тысяч на граждан и от 5 до 10 тыс. р. на должностных лиц;
Если собака причинила вред имуществу, то физическое лицо (собственник животного) подвергается административному штрафу от 500 руб. до 1 тысячи рублей. Если собака принадлежит юридическому лицу, то оно будет подвергнуто штрафу от 6 до 10 тысяч рублей.

По заявлению пострадавшей стороны Полиция обязана принять одно из двух возможных решений:

возбудить уголовное дело;
отказать в возбуждении уголовного дела.

Если возбужденное дело будет направлено в суд, то возможность возмещения причиненного ущерба и морального вреда решается в порядке уголовного судопроизводства. При отказе возбудить уголовное дело – взыскания материального ущерба и морального вреда придется добиваться в порядке гражданского судопроизводства.

Внимание! Наши квалифицированные юристы окажут вам помощь бесплатно и круглосуточно по любым вопросам. Узнайте подробности здесь.

Как определить размер вреда

За вред, который был причинен ребенку в результате укусов собаки, ее собственник обязан:

возместить вред, причиненный здоровью и имуществу, в порядке пункта 1 статьи 1064 Гражданского кодекса РФ;
компенсировать моральный вред в силу статьи 151 ГК Российской Федерации.

Если в результате укусов собаки ребенок получит увечье или иное повреждение здоровья, что в свою очередь вынудит трудоустроенных родителей находиться вместе с ним в больнице, ухаживать за ним и, как результат, потерять заработок по причине невыхода на работу, то с собственника собаки взыскивается утраченный заработок или иной доход, а также все расходы, которые понесли родители ребенка на приобретение лекарственных средств, дополнительное питание, протезирование, санаторное лечение. Это исходит из пункта 1 статьи 1085 ГК РФ.

Если имущество не подлежит восстановлению, то его стоимость также должен компенсировать собственник животного. Однако следует иметь подтверждающие документы о реальной стоимости поврежденных вещей. Расходы, которые понесли родители пострадавшего ребенка, должны быть задокументированы.

Принимает решение по делу суд согласно статье 151 Гражданского кодекса, определяя размер компенсации за причинение морального вреда, учитывая тяжесть последствий, которые получил ребенок в результате укусов собаки, умышленные или неосторожные действия собственника животного, его материальное состояние, а также другие обстоятельства, заслуживающие внимания.

Как наказать хозяина покусавшей собаки

Если собака покусала ребенка, родителям следует предпринять ряд мер, чтобы зафиксировать:

кому принадлежит собака;
обстоятельства происшествия;
свидетелей конфликта;
как производился выгул собаки – с поводком или без, с намордником или без него;
где выгуливали собаку – в отведенных или не отведенных для этого местах.

Важно! Сразу же вызовите скорую медицинскую помощь или самостоятельно посетите лечебное учреждение. В больнице зафиксируйте факт нападения животного, а также телесные повреждения, которые причинены ребенку.

От врача потребуйте справку, в которой должна быть отражена следующая информация:

данные о лице, обратившемся за медицинской помощью;
фамилия, имя, отчество врача, который оказывал первую неотложную помощь;
какой предварительный диагноз поставлен и характер причиненных ребенку телесных повреждений;
имеют ли они признаки, свидетельствующие о том, что они причинены животным;
дата и время обращения в больницу:
число, месяц, год и время составления справки;
фамилия, инициалы и подпись врача, удостоверенная личной печатью или печатью медицинского заведения.

После посещения больницы следует обратиться в Полицию с заявлением о совершении правонарушения. Согласно уголовного-процессуальному законодательству, заявление можно подать как в устной, так и письменной форме.

Помните! После проверки фактов, изложенных в заявлении родителей, Полиция при наличии достаточных оснований возбуждает уголовное дело. В обязательном порядке будет назначена судебно-медицинская экспертиза, по результатам которой будут квалифицированы действия собственника собаки.

Уголовное преследование позволяет родителям ребенка заявить гражданский иск о возмещении причиненного ущерба и средств в счет моральной компенсации.

С помощью адвоката можно будет подготовить аргументированное ходатайство о назначении судебно-медицинской экспертизы, перечень вопросов, которые следует поставить на разрешение эксперта.

Правильно поставленные вопросы позволят судебно-медицинскому эксперту дать заключение о характере, степени тяжести полученных телесных повреждений, способе их получения.

ВНИМАНИЕ! Посмотрите заполненный образец заявления в полицию о нападении собаки на ребенка:

Посмотрите видео. Как правильно подать заявление в Полицию:

Претензионный порядок

Внимание! В том случае, если по результатам проведенной проверки полиция вынесет постановление об отказе в возбуждении уголовного дела, решать вопрос с собственником собаки придется в порядке гражданского судопроизводства. Однако прежде всего необходимо постараться решить вопрос мирным путем.

Для этого следует подготовить письменную претензию, которую вручить лично собственнику собаки. Если он будет отказываться принять документ, его необходимо отправить почтою, с описью вложения и уведомлении о вручении.

Претензия должна содержать следующую обязательную информацию:

данные о получателе документа, с правильным указанием фамилии, имени и отчества, адреса места жительства;
сведения об отправителе претензии, его контактные данные;
наименование документа «Претензия о возмещении причиненного ущерба и компенсации морального вреда»;
основания для предъявления требований со ссылкой на законодательные нормы, подзаконные нормативные акты, решения органов местного самоуправления, которые были нарушены собственником животного;
каким путем предлагается решить возникший конфликт;
дальнейшие шаги пострадавшей стороны, если претензия удовлетворена не будет.

К претензии рекомендуется приложить копии документов, которые подтверждают сумму материального ущерба. Сам документ может быть выполнен как от руки, так и машинописным текстом.

На рассмотрение претензии и предоставление ответа обычно отводится 10 дней, не считая времени, необходимого на почтовую пересылку.

ВНИМАНИЕ! Посмотрите заполненный образец претензии о возмещении вреда здоровью и компенсации материального ущерба от укуса собаки:

Как написать заявление в суд

Если решить конфликт с собственником собаки мирным путем не удалось, следует готовиться к судебному процессу. Для этого необходимо точно знать все данные ответчика, его действительное место жительства.

При составлении искового заявления рекомендуется воспользоваться услугами профессионального юриста или опытного адвоката.

В любом случае исковое заявление должно содержать обязательный перечень данных, без которых оно может быть не принято к рассмотрению.

В правой верхней части листа формата А4 следует указать:

наименование суда, которому адресуется документ, индекс, населенный пункт, улицу и номер здания;
фамилию, имя, отчество истца, его адрес регистрации и место проживания, если они отличаются, контактные данные в виде телефона или адреса электронной почты;
данные об ответчике, адрес места жительства, контактные данные;
цену исковых требований.

Посредине листа пишется название документа «Исковое заявление о возмещение причиненного материального ущерба и компенсации морального вреда».

Учтите! В описательной части искового заявления излагается:

суть конфликта, возникшего между сторонами дела;
произошедшее следует излагать в той последовательности, в которой события происходили;
какие требования закона, нарушенные ответчиком, повлекли причинение вреда здоровью ребенка;
меры, предпринятые истцом для решения вопроса мирным путем;
каким образом реагировал ответчик на укусы его собаки ребенка истца.

В тексте искового заявления не должно содержаться нецензурных слов, оскорбительных высказываний в отношении лиц, привлекаемых к участию в деле.

В просительной части документа излагаются требования к ответчику:

взыскать причиненный материальный ущерб;
компенсировать моральный вред;
судебные расходы возложить на ответчика.

Учтите! В зависимости от обстоятельств дела, каждый из пунктов требований излагается в расширенном виде и указанием конкретных сумм, которые заявляет истец к взысканию с ответчика.

Кроме того, требования могут быть добавлены:

обращением к суду назначить определенную экспертизу;
наложить арест на имущество ответчика для обеспечения выполнения решения суда в будущем;
вызовом свидетелей, для допроса их в судебном заседании.

После изложения требований идет перечень документов, которые прилагаются к исковому заявлению в обоснование заявленных требований.

Их перечень может быть разным, однако закон требует, чтобы в качестве приложений обязательно присутствовали:

копии исковых заявлений с прилагаемыми документами по количеству лиц, участвующих в деле и для суда;
копия банковской квитанции об уплате государственной пошлины;
расчет материального ущерба.

В нижней части документа слева проставляется дата его составления, затем указывается фамилия и инициалы истца. Исковое заявление заверяется подписью заявителя.

Внимание! Если документ от имени истца подает его законный представитель или адвокат, указываются и их данные, а также прилагаются документы, на основании которых они действуют.

ВНИМАНИЕ! Посмотрите заполненный образец искового заявления о возмещении ущерба от укуса собаки:

Что делать, если собака покусала другую собаку, читайте тут.

Срок исковой давности

По общему правилу срок исковой давности составляет три года. Для дел о возмещении ущерба, причиненного здоровью физического лица, он такой же. Если по каким-то причинам, например, длительность лечения, реабилитационный период, истец в данный срок не уложился, законодатель предоставляет возможность его восстановить.

Таким образом, если пострадавшая сторона имеет весь пакет документов, необходимый для возмещения причиненного вреда, иск можно заявить и через три года после произошедших событий. Однако столь позднее обращение за защитой своих прав и законных интересов в суд должно быть юридически аргументировано. В противном случае, срок будет пропущен и заявить иск не получится.

Госпошлина

В зависимости от цены исковых требований, исковое заявление будет рассмотрено в районном или мировом суде. От цены исковых требований рассчитывается и размер государственной пошлины, которую следует уплатить истцу при обращении в суд. Как показывают расчеты, за имущественный иск может быть уплачено от 400 до 60 000 рублей.

Так, при цене иска:

до 20 000 рублей уплачивается 4% от данной суммы, но не менее 400 рублей;
от 20 до 100 тысяч — истец платит 800 рублей плюс три процента от суммы, которая превышает 20 000 рублей;
от 100 до 200 тысяч – 3 200 руб. плюс 2% от превышения ста тысяч;
от 200 тыс. до одного миллиона – 5 200 р. плюс 1% превышения 200 тысяч;
все, что свыше 1 миллиона – 13 200 р. плюс пол процента от превышения одного миллиона, но не более 60 000 рублей.

Подача иска в судебный орган

Помните! Действующее гражданское законодательство предполагает два возможных вида подачи искового заявления в суд:

сдать документы в канцелярию суда, получив отметку о его регистрации в журнале входящей корреспонденции;
отправить исковое заявление почтовым отправлением с описью вложения и уведомлением о вручении.

Ко второму способу обычно прибегают, когда истец проживает или временно пребывает в другом населенном пункте. Почтовая квитанция будет доказательством подачи заявления в суд в течении срока исковой давности.

Обратите внимание! После подачи документов конкретному судье, он знакомится с ними и назначает день судебного заседания. Свое решение он оформляет определением о принятии дела к рассмотрению.

От подачи иска и вынесения судом решения по существу может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет.

Это зависит от множества причин:

сложности дела, вызванного необходимостью проведения сложных экспертиз, которые требуют длительного времени;
длительным сроком лечения ребенка, что не позволяет правильно определить размер материальных требований.

Посмотрите видео. Как составить и подать исковое заявление в суд:

Дорогие читатели нашего сайта! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн консультанта справа. Это быстро и бесплатно ! Или позвоните нам по телефонам:

+7-495-899-01-60

Москва, Московская область

+7-812-389-26-12

Санкт-Петербург, Ленинградская область

8-800-511-83-47

Федеральный номер для других регионов России

Если ваш вопрос объемный и его лучше задать в письменном виде, то в конце статьи есть специальная форма, куда вы можете его написать и мы передадим ваш вопрос юристу, специализирующемуся именно на вашей проблеме. Пишите! Мы поможем решить вашу юридическую проблему.

Источник

Собака укусила ребенка

Екатерина Кастрицкая, психолог, специалист по анималотерапии, консультант по поведению животных

Кто же виноват в этой ситуации? Собака? Нет! Ребенок? Тоже нет! Ответственность лежит на родителях. Но, увы, за ошибки взрослых чаще всего расплачиваются дети или собаки (последние нередко платят жизнью).

К счастью, в данном случае взрослым хватило мужества и разума признать свои ошибки и исправить их, чтобы избежать подобных неприятностей в будущем. Собака осталась в семье, и до сих пор все живут счастливо.

Почему я написала, что ответственность лежит на родителях? Как обезопасить ребенка? И что делать, если ребенка укусила собака, своя или чужая? Давайте разберемся.

Почему собаки кусают детей?

Чтобы понять, как обезопасить ребенка от укусов собаки, нужно знать, почему собаки кусают детей.

Университет Дьюка (США) опубликовал статистику, согласно которой собаки гораздо чаще кусают детей, чем взрослых. Причем в подавляющем большинстве случаев детей кусают питомцы, с которыми дети хорошо знакомы – либо живущие в той же семье, либо собаки знакомых. Чаще всего собаки кусают детей за лицо, голову, руки или ноги.

Причем у 75% собак, укусивших человека, этот эпизод оказался единственным в жизни. То есть, в принципе, хотя бы раз может выстрелить любая палка.

Собственно, в примере, о котором я писала, все было типично: ребенок 5 лет пытался отнять у собаки любимую пищалку и, загнав ее в угол, не давал возможности избежать конфликта. Результат оказался на лице…

Однако обвинять собак несправедливо и глупо. Потому что собаки всегда предупреждают о своих намерениях, причем весьма недвусмысленно. И наша задача – внять этим предупреждениям и научить тому же детей.

Как понять, что собака может укусить ребенка?

Многие проблемы никогда не возникли бы, если бы мы были чуть более внимательными и ответственными. Помните, что собака совершенно не стремится конфликтовать с человеком, тем более со знакомым. Укус для большинства собак – это крайняя мера, на которую они идут от безысходности.

Собака зажмуривается, зевает, облизывается. Это явный признак дискомфорта. Уже на этой стадии необходимо оставить собаку в покое – и все будут счастливы.
Собака отворачивает голову.
Собака поворачивается к ребенку спиной.
Собака пытается уйти. Не мешайте ей! И запретите детям (категорически запретите!) силой удерживать собаку и заставлять ее общаться. Питомец имеет право на личное пространство. А загонять собаку в угол – значит, провоцировать ее на конфликт.
Собака прижимает уши.
Собака поджимает хвост и съеживается. Это очень явный признак того, что ваше общество животному неприятно, и вежливая просьба оставить его в покое. Прислушайтесь наконец!
Собака ложится на бок. Многие путают эту позу с выражением удовольствия, когда животное подставляет живот для почесушек. Однако в случае дискомфорта собака напряжена и как только вы уберете руку, сразу же попытается вскочить.
Собака смотрит в глаза (и важно не путать этот напряженный взгляд с мягким, полным любви, когда питомец предлагает контакт), при этом морщит нос и показывает зубы. Это уже прямая угроза, и продолжать общение крайне глупо.
Собака рычит. Это красная зона!
Если вы или ваш ребенок крайне несообразительны или нечувствительны, собаке ничего не остается, кроме как пустить в ход зубы.

Важно понимать, что все эти сигналы – маячки, что в ваших взаимоотношениях с собакой не все гладко. Да, рычание или угрожающий оскал – не повод радоваться и хвалить питомца, но наказывать собаку за подобные сигналы глупо.

Гораздо умнее – понять, почему она вынуждена поступать подобным образом, найти корень проблемы и работать над ней – гуманными методами. Благо, современная кинология дает такую возможность.

К тому же, наказывать собаку за предупреждающие сигналы просто опасно – поняв, что к ней не прислушиваются и договариваться с вами и с вашим ребенком бесполезно, она будет просто-напросто переходить к последней стадии без предварительных уведомлений.

Именно это часто случается с маленькими собачками, которые на печальном опыте убедились, что предупреждения на людей не действуют. И если на угрожающий вид болонки или чихуахуа вы будете умиляться: «Ах, он пытается казаться храбрым и большим, ути-пути!» и продолжать собачку тискать, не удивляйтесь, что через некоторое время в ответ на попытку приблизиться к питомцу вы будете атакованы.

Фото: google.com
Кроме того, маленькие собачки и без того чувствуют себя крайне уязвимыми – ведь вокруг одни Гулливеры, которым ничего не стоит нанести увечье или даже убить! И если флегматичный ньюфаундленд спокойно переносит тисканье со стороны пятилетнего ребенка, не видя в этом никакой угрозы, то русский той может отреагировать нервно.

Помните, что собака использует все доступные сигналы коммуникации. Ваша ответственность – научиться понимать ее язык и проявлять уважение, а также работать над возникшими проблемами гуманными способами. И обязательно научить ребенка уважать собаку и понимать ее предупреждающие сигналы. Это просто, главное – чуть-чуть внимательности.

Что делать, чтобы чужая собака не укусила ребенка?

Ответ прост: научить своих детей общаться с чужими собаками правильно.

Безусловно, бывают случаи, когда собака бросается на чужих людей (или детей) и кусает без провокации с их стороны. Но такие случаи единичны, как правило, они широко освещаются в прессе и приукрашиваются журналистами, чтобы повысить рейтинг средства массовой информации и вызвать в обществе волну негодования в адрес собак и их владельцев. Впрочем, это тема для отдельной статьи. Но в абсолютном большинстве случаев ответственность, опять-таки, лежит на родителях – а значит, в их силах и предотвратить неприятности.

Есть простые правила, которые с большой вероятностью обезопасят вашего ребенка от конфликта с чужой собакой.

Не позволяйте ребенку подходить к чужим собакам. Если очень хочется, спросите разрешения у владельца. Возможно, вы удивитесь, но не все собаки обязаны любить ваших детей и гореть желанием с ними общаться. К сожалению, я сама за много лет собаковладения только дважды слышала подобную просьбу. В остальных случаях дети (с попустительства родителей) несутся к собакам, совершенно не заботясь о том, можно ли с ними общаться.

Если владелец не против, подведите ребенка к собаке за руку, не спеша. Следите за тем, чтобы он гладил животное аккуратно, не причинил боль, не щипал собаку, не ударил и не совал пальцы в глаза, уши и ноздри. Как только хозяин собаки попросит вас прекратить общение, не пытайтесь продолжить.

Не позволяйте ребенку приближаться к собаке, которая привязана! Даже если вы с ней знакомы. Собака на привязи чувствует себя уязвимой – в случае опасности она не может убежать, так что выше вероятность того, что она нападет, почувствовав себя некомфортно.

Еще одна ошибка – пугать ребенка всеми проходящими мимо собаками: «Вот сейчас собачка тебя укусит!» или – еще лучше – съест. Поверьте, далеко не все собаки предпочитают на обед человечину. Абсолютному большинству нет никакого дела до вашего ребенка. А дети воспринимают слова взрослых буквально, так что у вас появляется отличный шанс сформировать в наследниках фобию. Такой результат вам нужен? Если да – дерзайте! Но, думаю, вряд ли.

Расскажите детям, как правильно вести себя, если поблизости находится собака. Не позволяйте:

бежать от собаки или к ней,
размахивать палками,
бросать в собаку любые предметы,
резко и громко кричать.

Все это может спровоцировать агрессию.

Что делать, чтобы своя собака не укусила ребенка?

Если в вашей семье есть ребенок младше 5 лет, лучше хорошо подумать о том, заводить ли собаку, так как дети такого возраста еще не способны контролировать свое поведение.

Фото: google.com
Если в вашем доме живут и ребенок (особенно дошкольник), и собака, необходимо соблюдать ряд мер предосторожности.

Никогда, ни при каких обстоятельствах, не оставляйте собаку и ребенка наедине. Даже самая миролюбивая собака не придет в восторг, если ваше чадо вдруг захочет посмотреть, прочно ли закреплены собачьи глаза в глазницах, или измерить глубину ушной раковины питомца карандашом. Если вы не в состоянии обеспечить ежесекундное наблюдение за общением ребенка и собаки, изолируйте их друг от друга физически.
Научите ребенка понимать сигналы собаки. Не стоит надеяться, что животное будет терпеть то, что не стали бы терпеть вы сами. Даже если вам достался четвероногий образец благонадежности и терпимости, лучше перестраховаться и не подвергать питомца подобному испытанию.
Обеспечьте собаке надежное убежище, где она может спрятаться от ребенка, если устала от общения.
Категорически запретите детям беспокоить четвероногого друга во время еды и сна.
Подавайте пример. Не проявляйте грубости в общении с собакой и не позволяйте детям бить животных, дразнить их или раздражать любыми способами.
Обучите собаку хотя бы базовым командам.
Если собака яростно охраняет ресурс (любимые игрушки, еду или место) – это проблема, с которой нужно работать. Существуют гуманные методики, направленные на то, чтобы убедить собаку в том, что в охране ресурса нет жизненной необходимости.

Собака укусила ребенка: что делать?

Что же делать, если меры предосторожности не дали результата или вы проявили беспечность и вашего ребенка укусила собака?

Не паникуйте, не кричите и не рвите на себе волосы. Дети чувствительны к состоянию взрослых, и подобное поведение лишь усугубит ситуацию и сформирует у ребенка фобию.
Обязательно обработайте раны, если они есть, чтобы не допустить инфицирования. В случае необходимости обратитесь к врачу.
Если собака чужая и рядом находится ее владелец, обязательно убедитесь в том, что собака здорова и привита от бешенства. Если владельца нет и/или подобную информацию получить не удается, обязательно обратитесь к врачу. Вероятно, понадобится пройти курс прививок от бешенства.
Если ребенка укусила собака, живущая в вашей семье, или собака знакомых, не кричите на нее и не избивайте. Проанализируйте ситуацию, поймите, какие ошибки вы допустили, и подумайте, что нужно сделать, чтобы не допускать подобных случаев в будущем.
Если вы не можете самостоятельно обеспечить безопасное общение ребенка и собаки, возможно, стоит обратиться за консультацией к грамотному зоопсихологу. К сожалению, бывают случаи, когда собаке лучше подыскать другую семью.
Если у ребенка в результате укуса развилась фобия, стоит обратиться за помощью к грамотному психологу. Часто в таких случаях полезной бывает анималотерапия – целенаправленное общение с животными в безопасной обстановке под контролем специалиста. Однако решение в каждом случае принимается индивидуально.

Источник

Укусы собак у детей

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Укусы собак у детей

Во Франции каждые две семьи из трех имеют домашнее животное, то есть около 35 млн. домашних животных, и среди них насчитывается около 10 млн. собак. Присутствие дома животного дает много преимуществ для ребенка в психологическом, аффективном, образовательном и даже иногда в терапевтическом плане. Укусы собак являются следствием поведенческого взаимодействия между ребенком и собакой: они являются особым типом домашних инцидентов, чья относительная частота и вероятность возможной тяжести требует лучшего знания обстоятельств для разработки мероприятий по их предупреждению.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Пациенты

Частота
Частоту укусов собакой ребенка во Франции можно уточнить на основании множественных источников (анкета Inserm 1982 года в Yvelines, европейская анкета EHLASS 1996 г.). Предполагаемая ежегодная величина детей укушенных собакой, которым потребовалась медицинская помощь, составляет 30-50 на 100 000 детей в возрасте 0-15 лет. Она возрастает до 8,6%, если рассматривать всю совокупность укусов, то есть включая и доброкачественные укусы. Некоторые американские публикации дают процент детей, хотя бы раз в жизни укушенных собакой, в пределах от 25 до 40%. Госпитальная статистика укусов собак дает от 0,5 до 1% случаев, потребовавших консультации, и 5% ран в отделениях неотложной хирургической помощи.

Возраст и пол
Более 50% всех укусов собак в популяции наблюдается в возрасте 0-18 лет, но существует два пика частоты (между 1-4 годами и между 10 и 13 годами жизни) и преобладание лиц мужского пола (56-65%), особенно, в возрасте 1-4 года.

Инцидент и его последствия

Место
Укусы отмечаются на протяжении всего года, но с пиком частоты с июня по сентябрь. Речь идет прежде всего о домашних случаях, внутри дома (15-20%), или в непосредственной близи (35-40%), обычно в доме семьи или друзей. Другие места (парки, скверы, улица) дают от 15 до 20% укусов. Ребенок находился один в помещении или саду с собакой в 20-25% случаев, и в более, чем 50% случаев инцидент произошел при отсутствии присмотра со стороны взрослых.

Обстоятельства
Выделяют четыре причины нападения на ребенка собаки

Агрессия со страха
Инцидент происходит, когда ребенок хочет играя с собакой манипулировать ею, тянуть ее за шерсть и т.д. или, когда по какой-либо причине животное не может избежать этого и не может убежать или когда к собаке на привязи приближается ребенок, желающий сжать ее в объятиях или обнять ее. Сообщаются другие ситуации: ребенок ложится на место собаки или желает потянуть ее за хвост.

Агрессия по причине смены семейной иерархии
Если иерархическое место в семье остается за собакой может развиться реакция агрессивности, чтобы все оставалось как есть, чаще всего это касается плохо социализированной сабаки служащей заместителем ребенка в семье и которая чувствует, что ее место изменилось при появлении ребенка. Внедрение ребенка в жизненное пространство собаки (приватизация им ее места, ее пищи) может также вызвать реакцию защиты у животного.

Агрессия, связанная с болезнью
Собака раздражена болезненными ощущениями или весьма продолжительным заболеванием остающимся нераспознанным: хронический отит, дерматоз, остеоартикулярное заболевание, которого не замечают. Укусу обычно предшествует длительная фаза агрессивного поведения.

Патологическое поведение
Этот тип агрессивности весьма редко встречается во Франции и скорее относится к бродячим собакам, ставшими настоящими грабителями, как это имеет место в некоторых регионах США, или к собакам с нейрологическими поражениями, такими как энцефалит, опухоль головного мозга или сосудистая опухоль.

Места поражения
Место укуса варьирует в зависимости от возраста и самой жертвы. У маленького ребенка чаще всего поражается лицо (70-85%): губы, щеки, нос, веки, нос, затем затылок, шея и верхние конечности. У более старших детей локализации более разнообразны, включая нижние конечности (икры), верхние конечности (кисть, основание большого пальца) и, наконец, лицо. Двойные локализации не редки, что соответствует повторным атакам, а чаще всего нападению двух собак при одновременном укусе.

Тяжесть поражений
Если большинство укусов собак оказываются благоприятными по исходу, то некоторые оказываются весьма тяжелыми, особенно в отношении эстетических последствий на лице. Раны простые линейные или неровные по краям являются наиболее частыми. Возможна утрата субстанции (утрата кожи или мышцы).

Укус обычно поверхностные, но могут быть и глубокими проникающими или трансфиксированными (щеки), если речь идет о крупных животных, а подкожные отслойки могут оставаться нераспознанными при непроведении тщательного обследования. На 100 укусов, потребовавших медицинской помощи, от 5 до 10% требует госпитализации с целью обследования под анестезией. Статистика медицинских причине смерти опубликованная Inserm дает от нуля до двух смертей в год во Франции с 1985 (от10 до 15 ежегодных случаев смерти в США). Количество последствий (функциональных или эстетических) составляет от 1 до 3% от всех укусов.

Собака: размер, возраст, связь с ребенком

Опросы показывают преобладание больших собак и, прежде всего, немецких овчарок (40-50%) превосходящих в этом все другие породы: терьеров, кокеров, хаски, лабрадоров, такс. Это обвинение в особой агрессивности немецких овчарок должно сдерживаться двумя соображениями: в эту категорию часто включаются неоправданно помеси, и укусы больших собак чаще являются поводом для консультаций, по причине более тяжелых поражений в соответствие с их размерами и челюстями. Часть собак с репутацией «свирепых», такие как доберман, ротвейлер, питт-бультерьер, дают меньшую часть всех укусов (менее 2%), хотя ранения наносимые ими часто более выразительны. Агрессивные собаки чаще всего молодые и мужского пола.

Собака кусачая — это собака родителей (15%), семьи родственников (20%) или соседей (40%). Фактически редко кусают бродячие собаки или собака, хозяева которой не известны ребенку или родителям. В то же время, в одном случае из двух ребенок не знаком с собакой до инцидента, что также объясняет трудности в определении повадок животного.

ПОВЕДЕНИЕ ПРИ УКУСЕ СОБАКИ

Лечение пациентов часто запаздывает: 30% детей доставляется на консультацию по прошествии 24 часов. Прогноз напрямую связан с отсрочкой лечения.

Анамнез

Сбор наиболее точной информации необходим и включает ответы на вопросы об обстоятельствах инцидента и предшествующие случаи с ребенком.

Животное: речь идет о диком или домашнем виде? Известен ли хозяин? При контакте с хозяином можно получить информацию касающуюся животного: проявляло ли оно уже агрессивность? Было ли ее поведение нормально в предшествующие дни? Проведена ли вакцинанция собаки?

Место: произошел ли инцидент в районе с известным риском бешенства?
О самом ребенке: Иммунокомпететентен ли ребенок? Каков его вакцинальный статус?

Укус: в каком часу произошел? Какое было проведено лечение?

Клиническое обследование

В процессе его уточняется место ранения и его связь с сосудисто-нервными пучками, сухожилиями и суставами, его вид четкий или ушибленный, возможное наличие подкожной отслойки и определяется его глубина. Ранения сухожилий не редки и их легко можно пропустить при первом клиническом обследовании.

При обследовании определяются признаки тяжести в зависимости от эстетических последствий (на лице или имеется утрата ткани), функциональных (поражение нерва, глазного яблока, разрушение мышцы) или инфекционных (ушибленная кожа, экхимотичная, отслойка), вывих разрыв сустава или оболочки сухожилий сгибателей.

Неотложные мероприятия

Дезинфекция
Проводится как можно быстрее, для этого пригоден ammonium quaternaire или раствор йода или хлоргексидина, после промывания раны большим количеством воды. Это промывание сокращает время нахождения капелек инфицированной слюны животного в ране и уменьшает риск инфекции.

Успокоить и облегчить боль
Часто еще под воздействием шока ребенок находится в состоянии возбуждения и его следует успокоить. Анальгетики назначаются свободно.

Место антибиотикотерапии
Слюна животного, в частности таковая собак, содержит полиморфную микробную флору с наличием пиогенных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков) и анаэробов; от 30 до 60% собак являются асимптоматичными носителями различных штаммов Pasteurella. Частота инфекций после укуса собак в общем определяется в пределах 5-15% . Более 50% ран связанных с кусом животных требующих срочной госпитализации оказываются контаминированными (наличие микрофлоры при прямом исследовании или на культурах). Мета-анализ Cummings проведенный по восьми научным работам выявил частоту инфекции (микроорганизмы плюс клинические проявления) после укуса собаки от 3,2 до 45,8% .

Некоторые особенности раны коррелируют с повышенным риском инфекции: воспаленная рана, глубокая, болезненная; наличие отслойки подкожной или утрата субстанции, процент положительного забора ткани достигает 25% с преобладанием пастерелл. Раны кисти инфицируются чаще всего. Отсрочка превышающая шесть часов от времени укуса до проведение первых местных процедур отражает время нахождения слюны животного в ране и ассоциируют с более высоким риском инфекции. Каузативные микроорганизмы могут быть разнообразны. В 60-75% случаев контаминация полимикробная. Пастереллы (Pasteurella canis et multocida) оказываются наиболее частыми (40-50%), затем следуют стрептококки (Streptococcus mitis, mutans, pyogenes ; 35-45%), стафилококки (Staphylococcus aureus, epidermidis, warneri ; 30-40%). Анаэробные микроорганизмы (Fusobacterium, Bacteroides, Porphyromonas, Prevotella, Propopionibacterium) выявляются в 20-30% случаев, и чаще всего в ассоциации с анаэробными микроорганизмами.

Место антибиотикотерапии в профилактике вторичной инфекции к укусу собаки стало объектом многочисленных исследований с часто противоречивыми выводами. Некоторые авторы признают систематическую антибиотикотерапию, другие оставляют ее для укусов, представляющих особый риск развития инфекции, соответствующие факторы риска связаны или с локализацией (лицо, кисти) или с аспектом раны (воспаленная вся, загрязненная, глубокая, ушиб кожи или утрата субстанции).

Существенное снижение (44%) частоты инфекционных осложнений при проведении профилактической антибиотикотерапии было продемонстрировано в мета-анализе Commings, при условии, что она начинается через час после укуса. Многие семейства антибиотиков, соответствующие критериям требуемой эффективности (распределения в тканях, спектр перекрывающий пастереллы и пиогены, оральный прием), могут для этого применяться: тетрациклины, амоксициллин-клавулановая кислота, хинолоны. Терапевтическая схема для амоксициллин — клавулановая кислота составляет 50 mg/kg в течение семи — десяти дней. Тетрациклины применяются у детей старшего возраста и подростков.

Если системное применение антибиотиков первой интенции с целью профилактики противоречиво, то ее применение не оспаривается при наличии локальных или локо-региональных признаков воспаления.

Ранний и болезненный отек вокруг раны, с лимфангиитом и аденопатией указывает на инфекцию пастереллами, в то время, как более отдаленные проявления (более 48 часов) чаще всего ассоциируют с пиогенными микроорганизмами.

Шить или не шить
Наложение швов на рану остается предметом противоречивых суждений. Кажется разумным их накладывать, когда рана старая (после 48 часов) и сюринфицированная (шов может быть запланирован на третий день, если рана чистая). И, наоборот, когда рана имеет вид свежей и явно не загрязнена, то можно ее сшить, но не слишком сближать края раны или просто наложить жирную антисептическую повязку. Применение steristrip может оказаться интересным.

И наоборот, раннее наложение швов желательно при укусе лица с целью ограничения эстетических последствий. Ему предшествует хирургическая обработка.

Хирургическое обследование предполагается при каждом глубоком укусе и, тем более, если он располагается вблизи сухожилия или сосудистонервного пучка.

Профилактика бешенства
Она определена законом и должна быть систематической. Следует осведомиться о животном которое покусало. После укуса могут иметь место три варианта, от которых зависит дальнейшее поведение.

Хозяин идентифицирован

Собака вакцинирована соответствующим образом. Идеальным было бы приложить к истории болезни фотокопию сертификата вакцинации укусившего животного. Вакцинация укушенного не проводится.
Собака не вакцинирована и ее вакцинальный статус не известен. Проводится ветеринарное наблюдение в течение установленного законом времени 15 дней. (декрет от 13 сентября 1976 года) и должны быть получены три ветеринарных сертификата на 1 день, 7 день и 14 день. Возможны три варианта :

собака жива и здорова при первом обследовании : вакцианльного лечения не предпринимается. Если к концу срока наблюдения бешенство не установлено, то укус считается не инфицированным. В противном случае вакцинация проводится в антирабическом центре, это вакцианльное лечение проводится по единому принципу (две инъекции на 0 дне, одна на 7 и одна на 21 день) ;
животное живое, но есть подозрение при первом обследовании ; проводится вакцианальное лечение ; оно прерывается если животное оказывается здоровым ;
животное внезапно умерло или убито после укуса: голова животного должна быть срочно преслана в институт Пастера где проводится три вида исследования (гистологическое, посик вирусных частичек методом иммунофлюоресценции , инокуляция гомогената мозга находящегося под подозрением). Начинается вакцианальное лечение в ожидании результатов исследования.

Животное не обнаружено или его труп уничтожен

Полное вакцианальное лечение.

*Institut Pasteur, Centre national de reference pour la rage, document mars 1995.

ПРОФИЛАКТИКА УКУСОВ СОБАК

Целый ряд рекомендаций появилось на основании известных эпидемиологических данных. Они касаются детей и владельцев собак.

Дети

Собака друг ребенка. Если и встречаются исключения из этого правила, то они очень редки при соблюдении определенных правил, предназначенных для адаптации их близкого поведения. Нужно научить ребенка, что такое домашняя собака, какое место она занимает в семье, дать уроки любви и заботы о животном. Позднее ему надо показать, как опасно приближать свое лицо к голове животного и ни в коем случае не следует демонстрировать ему признаки привязанности и любви слишком напрямую. В подростковом периоде его учат, как установить поэтапно свой новый доминирующий статус.

НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ СИТУАЦИЙ РИСКА

* Никогда не оставляйте без присмотра маленького ребенка наедине с собакой
* Никогда не тревожьте собаку во время еды
* Уважайте покой и сон собаки
* Никогда не подходите к матери собаке охраняющей своих малышей
* Не лишайте собаку всякой возможности выхода (оставляйте ей возможность убежать)
* Не оставляйте одного ребенка который хочет научить свою собаку
* Запрещайте ребенку касаться незнакомой собаки
* Научите ребенка распознавать признаки агрессивности собаки чтобы он излишне не надоедал ей
* Не позволяйте ребенку вмешиваться в драку двух собак и более
* Научите ребенка уважать территорию собаки (место, миску . . .)

Владельцы собак

Обращение к профессиональным заводчикам при приобретении щенка должно быть систематичным, так как роль первых недель жизни (социализация) имеет решающее значение для его дальнейшего поведения.

Нет породы собак естественно опасных, но только условия воспитания или содержания делают животное агрессивным. «Поведение хозяина определяет поведение собаки». Собаки, занесенные в генеалогическую книгу центрального общества собаководов Франции, подвергаются контролированной селекции и почти никогда генетически не являются опасными. И, наоборот, помеси (такие как питт-були) имеют риск стать опасными, так как смесь пород может нарушить генетические механизмы подавления агрессивности в отношении человека. Владельцы потенциально опасных собак должны знать установленные правила: держать на поводке собаку в общественных местах, обязанность проходить ветеринарное освидетельствование за счет владельца, и что собака приравнивается к оружию.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Укусы собак составляют весьма малую часть среди несчастных случаев, случающихся дома.

Инфекционные, функциональные и эстетические осложнения ставят эти инциденты в особое положение, оправдывая проведение простых стратегий профилактики, относящихся к ребенку и его окружению и владельцам собак. Качество непосредственного оказания помощи (промывание, антибиотикотерапия, хирургические швы после хирургической обработки, если необходимо) позволяет избежать последствий, которые могут серьезно осложнить эстетически и функционально будущее ребенка.

B. Chevallier , M. Sznadjer. Morsures de chiens chez l’enfant. Arch Pediatr, 1999 ; 6 : 1325-30

Перевод с французского – Ю.М.Богданов, кафедра педиатрии ФПК Северного медуниверситета, г.Архангельск

опубликовано 30/10/2009 12:39
обновлено 05/12/2013
— Неотложная помощь

Источник