Меню

Рак простаты у кастрированных кобелей

Простатит у собак

Простатит – воспаление предстательной железы у собак, собирательное название, включающее в себя, целую группу различных заболеваний. К заболеваниям предстательной железы относятся:

  • Доброкачественная гиперплазия простаты
  • Бактериальный простатит (острый и хронический)
  • Абсцесс предстательной железы
  • Метаплазия простаты
  • Парапростатические кисты
  • Новообразования предстательной железы.

Предстательная железа у собак – это железисто-мышечный орган округлой формы, имеющий дольчатое строение. Она делится продольной бороздой на две части и окружает собой шейку мочевого пузыря и мочеполовой канал в его тазовой части. Основная функция предстательной железы у собак – разбавление эякулята, также она играет роль клапана, закрывающего выход из мочевого пузыря во время эрекции. Процесс выработки секрета в простате у собак происходит непрерывно и выводится он не только при эякуляции, но и при мочеиспускании.

Рисунок 1. Предстательная железа у кобеля в норме (Hill’s Atlas of Veterinary Clinical Anatomy, Colgate Palmolive Co.)

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – это увеличение размеров простаты у кобелей вследствие увеличения самих клеток органа и их количества, а также образования мелких кист в паренхиме. Данный процесс связан с возрастным уменьшением количества тестостерона и повышением уровня эстрадиола в крови у кобелей.

Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы у кобелей проявляются редко, чаще на поздних стадиях болезни. Владельцы животного обычно замечают трудности при мочеиспускании, периодические запоры. При осмотре на приеме у врача проводится ректальное исследование простаты, при котором специалист отмечает правильное, симметричное и безболезненное увеличение органа в размерах. По результатам лабораторного исследования крови не отмечаются признаки воспалительной реакции, в анализе мочи могут встречаться клетки предстательной железы без выраженного бактериального воспаления. При проведении ультразвукового исследования (УЗИ) простаты у кобеля специалист отмечает равномерное увеличение органа без признаков кистозного или опухолевого поражения. В ряде случаев для более точной диагностики проводится пневмоцистограмма, позволяющая исключить сопутствующую патологию мочеполовой системы кобелей.

Рисунок 2. Пневмоцистограмма кобеля.

Вариантом лечения доброкачественной гиперплазии простаты у кобелей при выраженном ее увеличении является кастрация. Вследствие удаления половых желез наступает атрофия предстательной железы, улучшается процесс мочеотделения и дефекации.

Рисунок 3. Ультразвуковая картина предстательной железы кобеля через 3 месяца после кастрации (видна полная атрофия органа).

Острый или хронический бактериальный простатит

Другим, куда более серьезным заболеванием половой системы кобелей, является острый или хронический бактериальный простатит. К причинам, вызывающим данное тяжелое заболевание самцов, относят бактериальную инфекцию – проникновение микроорганизмов в ткань предстательной железы. Данное проникновение осуществляется различными путями – восходящим (по мочеполовому каналу) и гематогенным (током крови от другого пораженного органа) путями. Лимфогенный путь (током лимфатической жидкости) распространения инфекции встречается крайне редко.

В норме мочеполовой канал кобелей стерилен, но при развитии доброкачественной гиперплазии простаты, при воспалении мочевого пузыря при переохлаждении, при застое мочи вследствие закупорки канала камнем происходит инфицирование мочи, микроорганизмы из которой легко проникают в губчатую ткань паренхимы предстательной железы и активно начинают там размножаться. Если микробное заражение слабое, но повторяющееся, то часто происходит развитие хронического бактериального простатита. Если иммунная система слабая или микробное заражение простаты велико, то развивается острый бактериальный простатит.

Симптомы острого бактериального простатита у собак: затруднения при мочеиспускании, появление примеси крови в моче, запоры, боли в промежности, усиливающиеся при дефекации. Гиперемия (выраженное покраснение) кожи промежности может говорить в пользу абсцедирования (образование полости с гноем) предстательной железы. Для диагностики простатита у собак проводят исследование крови, в котором отмечают признаки воспалительной реакции, проводят УЗИ предстательной железы, отмечая увеличение органа в размерах, повышение его эхогенности (может говорить об уплотнении простаты при воспалении), иногда обнаруживаются признаки абсцесса.

Рисунок 4. Острый простатит у кобеля.

Лечение простатита у кобелей представляет собой трудности, так как существует барьер между кровью и тканью предстательной железы и проникновение лекарственных средств в простату происходит медленно. В качестве антибактериальной терапии используют хлорамфеникол 3 раза в сутки, ципрофлоксацин и норфлоксацин 2 раза в сутки или энрофлоксацин 1 раз в сутки от 4-х до 6-ти недель в зависимости от тяжести процесса. Такое длительное антибактериальное лечение может нанести вред организму и должно проводиться под наблюдением специалиста и регулярным контролем анализов. После снятие симптомов острого простатита у кобелей рекомендуется провести кастрацию. В случаях образования абсцесса предстательной железы необходимо в короткие сроки провести дренирование его во избежание разрыва и развития разлитого гнойного перитонита (воспаление всей брюшной полости), который смертельно опасен.

Рисунок 5. Абсцесс предстательной железы у кобеля (помечен стрелкой). Слева мочевой пузырь.

Парапростатические кисты

Другим нередким заболеванием предстательной железы у кобелей являются парапростатические кисты – это процесс образования кистозных структур вне предстательной железы. Причины образования таких кист в простате у кобелей не ясны, но часто бывают следствием перенесенного острого простатита.

Симптомы парапростатических кист у собак. Достигая больших размеров, кисты часто сдавливают соседние органы, приводя к нарушению мочеиспускания и дефекации. Нередко их можно пальпировать (прощупать) через брюшную стенку. Данные образования часто путают с мочевым пузырем, а при длительном течении процесса в стенку кисты начинают откладываться соли кальция, проводя к обызвествлению. Для диагностики проводят УЗИ простаты, но при этом необходимо катетеризировать мочевой пузырь, во избежание ошибочного диагноза.

Рисунок 6. Парапростатическая киста кобеля (видны хлопья фибрина).

Рисунок 7. Мочевой пузырь того же животного (стрелкой показан мочевой катетер).

Лечение парапростатических кист у собак хирургическое. В ходе операции необходимо провести полное удаление стенки образования или, в случае невозможности данной процедуры, выполнить марсупиализацию кисты – процесс вскрытия кисты, промывания и подшивания ее краев к коже брюшной стенки. Со временем данная киста полностью атрофируется и не будет причинять беспокойств собаке.

Метаплазия предстательной железы кобелей

Метаплазия предстательной железы кобелей – редкое заболевание, связанное с повышенным уровнем эстрогенов в крови животного. Такое состояние вызвано или приемов эстрогенов извне, или выработкой собственных при опухолевых поражениях семенников. Симптомы метаплазии простаты у кобелей схожи с симптомами хронического простатита. Лечением является кастрация кобеля.

Опухоль предстательной железы у собак

Самым опасным заболеванием простаты является опухоль предстательной железы у собак. Доброкачественные опухоли простаты у кобелей, к сожалению, встречаются редко. Самым распространенным типом опухолевого поражения предстательной железы является аденокарцинома – злокачественная опухоль железистой ткани. По данным ряда авторов 80% собак, пораженных аденокарциномой простаты, на момент постановки диагноза уже имеют отдаленные метастазы. Наиболее типичным способом метастазирования при раке простаты у кобелей является лимфогенный путь в подвздошные лимфоузлы и гематогенный путь, поражающий легкие и кости скелета.

Рисунок 8. Метастатическое поражение скелета у собаки.

Симптомы опухоли предстательной железы у собак различны. Они включают в себя потерю массы тела, боли в области промежности, затруднения при мочеиспускании и дефекации, примесь крови в моче. Для диагностики данного заболевания проводится УЗИ простаты, на котором отмечают увеличение и неправильную деформацию органа, что должно послужить сигналом для проведения биопсии.

Рисунок 9. Ультразвуковая картина опухоли простаты у кобеля.

Лечение аденокарциномы предстательной железы трудное ввиду малой возможности полного удаления опухоли из-за анатомических особенностей предстательной железы. На ранних этапах показана тотальная простатэктомия – полное удаление предстательной железы у собак с реконструкцией уретры. В дальнейшем показана химиотерапия – введение токсических препаратов, убивающих опухолевые клетки.

Профилактика простатита у собак

К профилактике заболеваний предстательной железы у собак следует отнести гигиену половых органов, плановые и регулярные вязки, своевременное лечение воспалительных процессов мочевыделительной системы и диету. В случае невозможности обеспечения регулярных вязок кобелю или при отсутствии племенной ценности (метисы) животное целесообразно кастрировать.

Автор статьи:
ветеринарный врач-онколог, кандидат ветеринарных наук
Каблуков Александр Дмитриевич

Источник



Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

Вы здесь

Новообразования (опухоли) предстательной железы

Заболеваемость

Заболеваемость новообразованиями простаты у собак достаточно низкая, она составляет от 0,2% до 0,6% от общего количества опухолей собак. Доброкачественные новообразования простаты собак крайне редки, большинство опухолей – карциномы, с преобладанием аденокарциномы. Другие типы карцином включают переходно-клеточную карциному, смешанную карциному и плоскоклеточную карциному. Классификация карцином простаты собак достаточно субъективна, ввиду отсутствия окончательного стандарта диагноза принятого в гуманной медицине. По причине того, что большинство новообразований простаты собак не зависят от воздействия андрогенов, считается что они чаще развиваются из эпителиальных клеток протоков железы или уротелия, реже из эпителия ацинусов.

У собак из злокачественных новообразований описаны также фибросаркома, лейомиосаркома, остеосаркома, лимфома и гемангиосаркома простаты. Переходно-клеточная карцинома уретры может вторгаться в простату и трудно отличима от первичной опухоли простаты. Среди доброкачественных опухолей простаты собак, описан лишь единичный случай аденомы или узловой (нодулярной) гиперплазии простаты.

У кошек опухоли простаты крайне редки, существует лишь несколько описаний, в большинстве случаев это аденокарцинома у пожилых кастрированных котов.

Факторы риска

Карцинома простаты может развиваться как у кастрированных так и некастрированных кобелей, при этом у кастрированных животных она развивается чаще (примерное соотношение 2,3:4,3). У кастрированных кобелей также отмечается более агрессивное поведение опухоли и повышенный риск метастазирования, что может быть связано не с кастрацией как таковой, а повышенной продолжительностью жизни кастрированных кобелей (неоплазия связанная с возрастом). Также, предложена теория, что андрогены создают защитный эффект на ткани простаты. Влияние ранней кастрации на заболеваемость карциномой простаты должным образом не изучена.

Средний возраст возникновения карциномы простаты собак составляет 10 лет. Вероятная предрасположенность отмечена у таких пород как доберман пинчер, шетландская овчарка, скотч терьер, миниатюрный пудель, немецкий короткошерстный пойнтер, эрдель терьер.

Патология, поведение

Карцинома простаты характеризуется агрессивным течением, локальным инвазивным ростом и высокой частотой метастазирования (80% собак уже имеют метастазы на момент обращения). Очаги метастазирования чаще определяются в легких, регионарных лимфоузлах и костной ткани, в других органах метастазы определяются достаточно редко. Костные метастазы чаще формируются в телах поясничных позвонков, костях таза и бедренной кости.

Клинические признаки

Признаки карциномы простаты собак достаточно разнообразны, и могут быть связаны как с локальной инвазией опухоли так и с формированием отдаленных метастазов. Признаками по причине локального разрастания опухоли служат гематурия, дизурия, странгурия, тенезмы и изменение формы стула (уплощенные фекалии). При полной обструкции уретры вероятно развитие признаков почечной недостаточности. У трети собак на момент обращения отмечаются неврологические и скелетно-мышечные нарушения по причине формирования метастазов в костной ткани, признаками могут быть такие нарушения как боль, нарушения походки и формирование патологических переломов. При прогрессе заболевания могут отмечаться неспецифические признаки, такие как летаргия, непереносимость нагрузок, снижение аппетита, потеря живой массы и пр.

Читайте также:  Как проверить породу щенка

Диагностика

При подозрении на карциному простаты, проводится тщательное стадирование заболевания и исключение других причин со схожей симптоматикой (доброкачественная гиперплазия, кисты и абсцессы простаты, простатит).

При ректальной пальпации определяется форма, размер, консистенция, подвижность и болезненность простаты. При карциноме характерна асимметрия органа, его увеличение, болезненность, формирование узлов и прорастание в окружающие ткани. Обнаружение простаты нормальных размеров у кастрированных кобелей должно расцениваться как отклонение, даже при ее симметричности и безболезненности. Также, при ректальной пальпации определяется вовлечение подпоясничных лимфатических узлов.

Радиографическое исследование грудной клетки должно исключить формирование метастазов в легких, увеличение лимфатических узлов и метастазирование в костные структуры грудной клетки (последнее достаточно редко). Радиографическое исследование брюшной полости может выявить признаки увеличения простаты (± минерализация простаты), периостальную реакцию поясничных позвонков, таза и бедренных костей. Минерализация простаты у не кастрированных кобелей не служит патогномоничным признаком карциномы, и может встречаться при простатите, доброкачественной гиперплазии и кистах простаты. У кастрированных кобелей, минерализация простаты характерна именно для карциномы простаты и требует дальнейшей диагностики.

При выявлении признаков костных метастазов на обзорных снимках, проводится дальнейшее прицельное радиографическое исследование, вероятно применение сцинтиграфии. Метастазы карциномы простаты характеризуются формирование остеопродуктивных компонентов, но также вероятно обнаружение остеолитических очагов и смешанных поражений.

Контрастная уретрография может выявить нарушения формы мочеиспускательного канала и затек контраста в простату. Данный метод не является специфичным для разграничения карциномы от воспалительных или инфекционных поражений простаты.

Ультразвуковое исследования брюшной полости полезно для дальнейшей оценки простаты, уретры, мочевого пузыря, региональных лимфатических узлов а также краниальных органов брюшной полости.

Золотым стандартом постановки окончательного диагноза карциномы простаты является патоморфологическое исследование биоптатов органа, однако, окончательный диагноз также может быть получен при цитологическом исследовании образцов тонкоигольной биопсии.

Существует несколько методов забора адекватных образцов биоптатов, включая эякуляцию, травматическую катетеризацию, массаж простаты, смыв простаты, тонкоигольную биопсию под контролем УЗИ, чрезкожную биопсию, промежностную трансректальную биопсию, хирургическая биопсию и некоторые другие.

Лечение и прогнозы

Ввиду того что поведение опухоли характеризуется постепенными и слабо заметным развитием, у большинства собак на момент постановки диагноза заболевание уже находится на поздней стадии развития с формированием метастазов – прогнозы в целом неблагоприятные. Среднее время жизни у собак без лечения составляет 30 дней, и большинство собак подвергаются эвтаназии после постановки диагноза. При попытке проведения терапии, основные усилия направлены на контроль локального роста опухоли и метастазов. На сегодняшний день не существует стандарта лечения саркомы простаты, хотя в большинстве случаев рекомендуют назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Хирургическое лечение в целом рассматривается как паллиативное и оно направлено к минимизации клинических признаков вторичных к росту опухоли и поддержания нормальной функции уретры. Опциями лечения могут быть такие манипуляции как простатэктомия (тотальная и частичная), трансуретральная резекция простаты, цистостомия, стентирование уретры. Все хирургические методы лечения связаны либо с высоким риском осложнений, либо с незначительным увеличением продолжительности жизни животного, отношение к ним в целом – скептическое.

Облучение способно уменьшать локальный объем как опухоли так и метастазов, что способно увеличить продолжительность жизни животного. Пироксикам, как специфический ингибитор циклооксигеназы, назначенный в дозе 0,3 мг/кг, 1 раз в день, в большинстве случаях вызывает некоторое уменьшение размеров опухоли и увеличивает продолжительность жизни животного, хотя полное излечение маловероятно. Роль химиотерапии на данный момент не определена.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково.

Источник

Рак простаты у кастрированных кобелей

Стерилизация и кастрация? Вот в чем вопрос.

Долгосрочные риски и преимущества, связанные со стерилизацией/кастрацией собак

Лора Дж. Сэнборн, магистр естественных наук

NB: ссылки на источники (литературу) приводятся в скобках; под стерилизацией сук подразумевается оваригистерэктомия – удаление матки и яичников (англ. spaying).

Большинство владельцев собак рано или поздно сталкиваются с вопросом о том, стоит ли стерилизовать/кастрировать своего питомца. Принято считать, что преимущества ранней стерилизации/кастрации перевешивают все возможные риски.

Довольно часто решение принимается в пользу устоявшейся традиции, хотя уже собрано много данных, развенчивающих ее.

В попытке распутать все сложности данного вопроса, госпожа Сэнборн изучила многочисленные труды по ветеринарной медицине и изложила информацию в данном трактате. Было тщательно изучено более 50 исследовательских работ, касающихся проблемы стерилизации/кастрации собак.

Нельзя игнорировать увеличивающуюся после кастрации кобелей предрасположенность к остеосаркоме, гемангиосаркоме, гипотериозу и менее часто встречающимся заболеваниям. Неспособность учитывать все недостатки и преимущества и соотносить их со здоровьем и благополучием животных, следует считать безответственностью – как со стороны ветеринарных врачей, так и со стороны всего сообщества владельцев собак. Решение по стерилизации сук должно приниматься на основании медицинского обследования. Нельзя проводить стандартную операцию по стерилизации всем обратившимся по этому вопросу пациентам.

В данном трактате нет обобщений. Совсем наоборот, необходимо учесть все доступные данные по влиянию кастрации и стерилизации на здоровье. На основании имеющейся информации и следует принимать решение на индивидуальном уровне, в зависимости от пола, возраста, породы, условий содержания, дрессировки.

Этот важный трактат поможет представителям ветеринарной медицины, а также владельцам собак принимать решения о кастрации и стерилизации более обоснованно и обдуманно. А это как раз то, что нужно.

Ларри С. Катц, Доктор наук

Профессор и заведующий кафедрой зоологии

Рутгерский государственный исследовательский университет

Владельцам собак в Америке часто советуют стерилизовать/кастрировать своих собак для здоровья. При этом приводят целый ряд преимуществ, под которыми нет доказательной базы.

Обсуждая с хозяевами собак вопрос стерилизации/кастрации, умалчивают риски для здоровья. Некоторые врачи, называя возможные негативные последствия, все же умалчивают о самых серьезных из них.

Данная статья – попытка суммировать долгосрочные риски и преимущества, связанные со стерилизацией/кастрацией собак, на основании данных, имеющихся в ветеринарной литературе. В статье не обсуждаются такие вопросы, связанные со стерилизацией/кастрацией, как контроль над разведением собак и поведенческие изменения.

Почти все позитивные и негативные последствия по здоровью перечислены по результатам эпидемиологических исследований за длительный период времени. Также приведены некоторые тенденции на будущее.

Изучение ветеринарной литературы раскрывает всю сложность ситуации с долгосрочными рисками и преимуществами, касающимися стерилизации/кастрации собак. Существуют доказательства, свидетельствующие о пользе и вреде стерилизации/кастрации. Становится ясно, что в обществе нет четкого понимания этого вопроса.

В целом, нельзя найти серьезное основание для кастрации большинства кобелей, особенно еще незрелых, если только мы хотим избежать будущих проблем со здоровьем. Первостепенные проблемы, связанные с кастрацией, в большинстве случаев перевешивают все преимущества кастрации кобелей.

Перечислим плюсы кастрации:

* устраняется риск приобретения такого заболевания, как рак яичка (

* снижается риск развития нераковых заболеваний простаты;

* снижается риск приобретения перианальных фистул;

* возможно снижение риска по приобретению диабета (данные неубедительны).

Перечислим минусы кастрации кобелей:

* кастрация, сделанная собакам до достижения ими одного года, существенно увеличивает риск приобретения такого заболевания, как остеосаркома (рак кости); данное заболевание чаще всего встречается среди средних и крупных пород, и прогнозы по нему неутешительны;

* в 1,6 раза увеличивается риск заболевания гемангиосаркомой сердца;

* в три раза увеличивается риск заболевания гипотериозом (стойкий недостаток гормонов щитовидной железы);

* увеличивается риск гериатрических когнитивных нарушений;

* в три раза увеличивается риск ожирения, частой проблемы у собак с другими связанными между собой нарушениями;

* в четыре раза возрастает риск заболевания раком простаты (показатель у некастрированных собак

* в два раза возрастает риск заболевания раком мочевыводящих путей (показатель у некастрированных собак

* возрастает риск появления ортопедических нарушений;

* возрастает риск проявления побочных эффектов на вакцинацию.

Ситуация у сук более сложная. В некоторых (но далеко не во всех) случаях число преимуществ стерилизации может превышать количество проблем со здоровьем. Согласно изученным данным, общая польза от стерилизации, пожалуй, зависит от возраста суки и породных особенностей.

В общем и целом, плюсы стерилизации таковы:

* если стерилизация сделана до 2,5 лет, существенно снижается риск приобретения опухолей молочной железы (наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей у сук);

* почти полностью исключается риск заболевания пиометрой, которой обычно подвержены около 23 процентов нестерилизованных сук (пиометра убивает примерно 1% сук);

* снижается риск приобретения перианальных фистул;

* удается полностью избавиться от риска развития раковых опухолей на матке, шейке и яичниках.

Теперь о минусах стерилизации сук:

* если стерилизация сделана до одного года, существенно возрастает риск развития остеосаркомы (рака кости); это заболевание чаще встречается среди сук крупных пород, и прогнозы по нему неутешительны;

* в 2,2 раза возрастает риск приобретения гемангиосаркомы селезенки, и почти в 5 раз возрастает риск приобретения гемангиосаркомы сердца (среди некоторых пород этот вид рака встречается довольно часто и приводит к летальному исходу);

* в три раза возрастает риск развития гипотиреоза;

* в 1,5 — 2 раза увеличивается риск ожирения, частой проблемы у собак с другими связанными между собой нарушениями;

* у 4 – 20% сук появляется недержание мочи;

* в 3-4 раза возрастает риск приобретения хронических или острых инфекционных заболеваний мочевыводящих путей;

* возрастает риск нарушения формы петли, заболевания вагинальными дерматитами и вагинитами, особенно у сук, стерилизованных до достижения ими зрелого возраста;

* в два раза возрастает риск развития опухолей мочевыводящих путей (у нестерилизованных собак он составляет

* возрастает риск развития ортопедических нарушений;

* возрастает риск проявления побочных эффектов на вакцины.

Ясно одно: по большому счету, информация по стерилизации/кастрации, доступная общественности, является несбалансированной и содержит в себе преувеличенные или неподтвержденные заявления.

Вместо того, чтобы образовывать владельцев собак, такая информация приводит к частым заблуждениям, касающимся последствий для здоровья домашних питомцев.

В настоящее время принято стерилизовать/кастрировать собак в шестимесячном возрасте. Это приводит к дополнительным рискам, которых можно избежать:

а) у сук, если дождаться полового созревания;

б) у кобелей, если полностью отказаться от кастрации (исключим случаи, когда кастрация необходима по медицинским показаниям).

Выше приведены общие данные по собакам разных пород. Они разнятся, в зависимости от породы, возраста, пола и других особенностей. Все эти факторы необходимо учитывать при принятии решения по кастрации/стерилизации собаки. По результатам исследования, невозможно вычленить общие рекомендации по данному вопросу, которые подходили бы абсолютно всем домашним собакам.

Читайте также:  Возьму щенка вельш корги

В данном разделе приведены выводы, сделанные после изучения заболеваний и нарушений, имеющих отношение к стерилизации/кастрации собак.

Осложнения после операции

Любые хирургические вмешательства связаны с определенным риском. К примеру, возможны нежелательные реакции на анестезию, кровоизлияния, воспаления, инфекции и т.д. Говоря об осложнениях, мы имеем в виду незамедлительные последствия либо последствия краткосрочные. Долгосрочные осложнения можно выявить лишь после дополнительных тщательных исследований.

В одной клинике, прикрепленной к ветеринарному учебному заведению, велся учет осложнений, возникших в ходе операции и сразу после нее. Приводим данные статистики по стерилизации сук (1):

а) осложнения в ходе операции – 6,3%;

б) осложнения после операции – 14,1%;

в) всего осложнений – 20,6% (видимо, 0,2% дооперационных осложнений – прим. переводчика).

По другим источникам процент осложнений составляет от 17.7% (2) до 23% (3). В одном исследовании по результатам работы канадских частных врачей осложнения составили 22% у сук и 19% у кобелей (4).

Такие серьезные осложнения, как инфекции, абсцессы, разрыв иди перегрызание швов составили от 1 до 4% случаев. При этом 90% собак с этими осложнениями были суками и лишь 10% кобелями (4).

Смертность в результате упомянутых осложнений после стерилизации/кастрации довольно низкая и составляет около 0.1% (2).

По большей части в литературе, доступной для общественности, утверждается, что кастрации снизит или даже полностью устранит риск заболевания раком простаты. Подобные утверждения нельзя назвать нелогичными, если учесть, что у людей рак простаты связан с тестостероном. Тем не менее, статистические данные по собакам не подтверждают это утверждение. Более того, мы видим свидетельства обратного.

В последние годы проводился ряд эпидемиологических исследований, результаты по которым свидетельствовали либо об увеличении риска приобретения рака простаты у кастрированных собак, либо о его снижении. К сожалению, для данных исследований не применялись систематизированные контрольные группы. Таким образом, полученные результаты было сложно истолковывать. Именно этот факт может быть причиной разнящихся результатов.

Недавно было проведено два новых исследования, в которых использовались контрольные группы. Одно такое исследование проводилось в Европе (5), а другое – в Америке (6). Оба исследования подтвердили, что риск приобретения рака простаты у кастрированных кобелей возрастает в четыре раза. По полученным результатам исследователи выделяют следующую причинно-следственную связь:

а) Кастрация не является инициатором развития рака простаты, но создает благоприятные условия для его развития (5).

б) «По нашим данным, большинство раковых заболеваний простаты относятся к протоковым/уротелиальным карциномам… Более низкое число заболеваний раком простаты у некастрированных кобелей может означать, что тестикулярные гормоны несут защитную функцию, препятствующую развитию протоковых/уротелиальных карцином, или оказывают непрямое влияние на развитие рака из-за влияния на среду простаты» (6).

Эти факты следует знать. Ситуация с раком простаты у собак значительно отличается от ситуации у людей. Рак простаты встречается у собак крайне редко (0,6% по результатам патологоанатомических исследований) (7). Поэтому риск заболевания раком простаты не следует учитывать в большинстве решений по кастрации. Что касается породных особенностей, повышенный риск заболевания раком простаты был обнаружен у фландрского бувье (5), по другим же породам данных мало.

Поскольку во время кастрации яички удаляются, с ними исчезает и риск заболевания раком яичка. Какова же статистика по риску развития этого заболевания у некастрированных кобелей? Среди пожилых некастрированных собак тестикулярные опухоли встречаются довольно часто – 7% (8). Тем не менее, прогноз лечения довольно благоприятен, учитывая низкий уровень развития метастаз (9). Рак яичка редко является причиной смерти некастрированных кобелей. Например, университет Пёрдью провел исследование по золотистым ретриверам (10), озаглавленное «Годы жизни, утраченные по подтвержденным причинам смерти». В списки причин смерти рак яичка даже не стоит, ввиду редкости таких смертей, несмотря на то, что 40 процентов исследуемых кобелей были не кастрированы. Более того, 90,9% кобелей с тестикулярными опухолями полностью от них излечились. По данным других исследований, рак яичка давал метастазы в 6-14% случаев (11).

Высокий процент излечений по тестикулярным опухолям, а также низкая частота их возникновения позволяют предположить, что от рака яичка умирают менее одного процента некастрированных кобелей.

Рак яичка – одна из главных причин, по которым владельцам молодых кобелей советуют сделать кастрацию своих питомцев. Однако риск от данного вида рака настолько мал, что трудно считать его серьезным основанием для кастрации.

Исключением могут быть крипторхиды, поскольку у них склонность к приобретению рака яичка (остающегося в брюшной полости) возрастает в 13,6 раз (12). Более того, опухоль неопустившегося яичка довольно сложно обнаружить путем физического осмотра.

Остеосаркома (рак кости)

Исследование, проведенное на многих породах собак, подтвердило, что риски по остеосаркоме у кастрированных кобелей и стерилизованных сук в два раза выше, чем у нестерилизованных/некастрированных собак (13).

Далее были целенаправленно изучены ротвейлеры, поскольку данная порода имеет довольно большое число заболеваний остеосаркомой. Затем собак разбили по группам, в зависимости от возраста, когда проводилась кастрация/стерилизация. Было обнаружено, что риск развития остеосаркомы связан с юным возрастам кастрируемых/стерилизуемых собак (14).

Среди ротвейлеров, которым сделали операцию до года, остеосаркома встречалась у кобелей в 3,8 и у сук в 3,1 раза чаще, чем у непрооперированных собак соответствующего пола. Если к тому же учесть породную предрасположенность ротвейлеров к данному заболеванию, то можно утверждать, что у прооперированных до года собак этой породы риск развития остеосаркомы возрастает у кобелей до 28,4% и у сук до 25,1%. Эти результаты не противоречат результатам более раннего исследования по разным породам (13). И благодаря этому узкому исследованию по одной породе удалось связать зависимость развития остеосаркомы от возраста, в котором делается кастрация/стерилизация.

Отсюда следует логический вывод, что после кастрации кобелей и стерилизации сук до одного года существенно возрастает риск развития остеосаркомы. Исследователи предполагают наличие следующей причинно-следственной связи: половые гормоны, как известно, влияют на поддержание структуры и массы скелета, поэтому чем раньше происходит вмешательство в гормональный фон, тем выше риск развития остеосаркомы (14).

Риск развития остеосаркомы также возрастает в зависимости от размера породы, и особенно в зависимости от роста (13). Это довольно обычная причина смерти для средних, крупных и гигантских пород. Остеосаркома стоит на третьем месте среди самых часто встречающихся причин смерти у золотистых ретриверов (10) и уносит жизни собак более крупных пород еще чаще (13).

Учитывая неблагоприятный прогноз по остеосаркоме и частоте, с которой она встречается во многих породах, кастрация/стерилизация собак средних, крупных и гигантских пород в незрелом возрасте существенно увеличивает риск смерти от остеосаркомы.

Рак молочной железы

Опухоли молочных желез – самые часто встречающиеся опухоли у нестерилизованных сук. По данным исследования, проведенного в Норвегии, где оваригистерэктомию делают намного реже, чем в США, раковые опухоли молочных желез составляют примерно 53% всех злокачественных опухолей у сук (15).

Злокачественными являются около 50-60% опухолей молочных желез; риск развития метастаз от них довольно высок (16). Многие раковые клетки молочной железы содержат рецепторы эстрогена (17). Согласно опубликованным исследованиям (18), относительный риск развития рака молочной железы в зависимости от эструсов (течек) имеет следующие показатели:

Кол-во эструсов до стерилизации Относительный риск

Не стерилизована . 1,00

Те же данные, систематизированные иначе по возрасту, показали следующий относительный риск по развитию рака молочной железы:

Возраст при стерилизации Относительный риск

до 29 месяцев . 0,06

после 30 месяцев . 0,40

Не стерилизована . 1,00

Обратите внимание, что речь идет об относительном риске. Не стоит путать его с абсолютным.

У женщин (у людей) наблюдалось снижение риска развития рака молочной железы в возрасте до сорока лет при «искусственной менопаузе» (19). Как известно, и у женщин рак груди активируется эстрогеном.

Рак молочной железы был назван десятой причиной «утраченных лет жизни» золотистых ретриверов, несмотря на то, что 86% сук, участвовавших в исследовании, были стерилизованы (усредненный возраст стерилизации составил 3,4 лет) (10).

Если учесть, что рак молочной железы чаще всего встречается у особей женского пола, то, по данным исследования среди золотистых ретриверов, он является пятой причиной «утраченных лет жизни» для сук этой породы. Он занимал бы еще более «передовые позиции», если бы большее число сук оставалось нестерилизованными до 30-месячного возраста.

Боксеры, кокер-спаниели, английские спрингер-спаниели и таксы входят в группу риска по опухолям молочной железы. (15) В ходе исследования по большей части нестерилизованных сук породы боксер было обнаружено, что риск развития рака молочной железы в возрасте 6-12 лет составляет у них 40% (15).

Существуют некоторые данные, свидетельствующие о том, что у чистокровных собак этот риск может быть значительно выше, чем у метисов, а также что риск возрастает с увеличением коэффициента инбридинга у инбредных собак (20). Тем не менее, для подтверждения этих данных требуются дополнительные исследования.

Таким образом, стерилизация сук существенно снижает риск заболевания раком молочной железы, и чем меньше было эструсов до 30-месячного возраста, тем ниже риск.

Рак репродуктивных органов у сук (рак матки, шейки и яичников)

Опухоли матки и шейки встречается у сук редко и составляют всего 0,3% всех опухолей у собак (21). Риск развития рака яичников составляет 0,5% (22). Стерилизация позволит устранить риск заболевания раком репродуктивных органов, который, тем не менее, не следует считать достаточным основанием для проведения операции ввиду низких показателей.

Рак мочевого пузыря и уретры

В ходе исследования, в котором рассматривались собаки разных возрастных групп, было выявлено, что у стерилизованных/кастрированных собак риск развития рака нижних отделов мочевыводящих путей (мочевого пузыря и уретры) в два раза выше, чем у некастрированных/нестерилизованных собак (23). Опухоли нижних отделов мочевыводящих путей почти всегда являются злокачественными, однако встречаются нечасто, составляя менее 1% опухолей у собак. Таким образом, риск развития данного заболевания не следует рассматривать в качестве весомого фактора при принятии решений о кастрации/стерилизации.

У эрдельтерьеров, биглей и шотландских терьеров риск развития рака нижних отделов мочевыводящих путей выше среднего показателя, тогда как у немецких овчарок он ниже (23).

Гемангиосаркома – распространенный вид рака у собак, в особенности у следующих пород: салюки, французский бульдог, ирландский водяной спаниель, прямошерстный ретривер, золотистый ретривер, боксер, афганская борзая, английский сеттер, шотландский терьер, бостон-терьер, бульдог и немецкая овчарка (24).

Читайте также:  Полотенце махровое этель чб щенок 70 130 см

В исследовании собак по возрастным группам, стерилизованные суки имели риск развития гемангиосаркомы селезенки в 2.2 раза выше, чем нестерилизованные суки (24).

Что касается аналогичного исследования по гемангиосаркоме сердца, то у стерилизованных сук риск развития данного заболевания более чем в пять раз выше, чем у нестерилизованных сук. У кастрированных кобелей он в 1,6 раз выше, чем у некастрированных (25). Авторы опубликованного исследования считают, что половые гормоны могут защищать организм от развития гемангиосаркомы, в особенности у сук.

Принимая решение о стерилизации/кастрации в породах, в которых гемангиосаркома признана серьезной причиной смерти, следует обязательно учитывать риск развития данного заболевания.

Было обнаружено, что риск развития гипотиреоза у кастрированных и стерилизованных собак в три раза выше, чем у некастрированных/нестерилизованных (26).

Вот что пишут об этом исследователи: «Связь стерилизации и кастрации с гипотиреозом может иметь отношение к влиянию половых гормонов на иммунную систему. По исследованиям, кастрация обостряет аутоиммунный тиреоидит у мышей». Гипотиреоз у собак приводит к ожирению, апатии, потере шерсти и репродуктивным нарушениям (27).

Что касается пород, то, по исследованиям, у золотистых ретриверов риск развития гипотиреоза составляет один к четырем (10), у акит – один к трем (28), а у немецких догов – один к тринадцати (29).

В связи с изменениями в обмене веществ, кастрированные/стерилизованные собаки имеют большую склонность к ожирению и лишнему весу, чем некастрированные/нестерилизованные собаки (30).

Согласно одному из исследований, склонность к ожирению у стерилизованных сук повышается в 1,6 раз, у кастрированных кобелей – в 3 раза. Склонность к лишнему весу у стерилизованных сук в 1,2 раза выше, у кастрированных кобелей – в 1,5 раза выше (31). Исследование, проведенное в Великобритании, показало, что 21% исследуемых пациентов имели ту или иную степень ожирения (30).

Ожирение и лишний вес связаны с целым рядом проблем у собак. Часто у собак с лишним весом бывают гиперадренокортицизм (синдром Кушинга), разрыв крестообразной связки, гипотиреоз, заболевания нижних отделов мочевыводящих путей и заболевания полости рта (32).

У собак с ожирением бывают гипотиреоз, сахарный диабет, панкреатит, разрыв крестообразной связки и неоплазия (опухоли) (32).

Некоторые исследования показывают, что риск развития диабета у кастрированных кобелей возрастает в два раза. Но другие исследования не подтвердили существенного увеличения риска у кобелей (33). По тем же исследованиям, связи между стерилизацией сук и диабетом обнаружено не было.

Осложнения при вакцинации

Было проведено ретроспективное когортное исследование по побочным эффектам, выявленным у собак после вакцинации, включая аллергические реакции, крапивницу, анафилаксию, остановку сердца, сердечнососудистую недостаточность и внезапную смерть. Оказалось, что у стерилизованных сук побочные эффекты встречались на 30% чаще, чем у нестерилизованных, а у кастрированных кобелей – на 27% чаще, чем у некастрированных (34).

Исследователи считают, что половые гормоны могут быть связаны с реакцией иммунной системы на вакцинацию (34).

Маленькие и миниатюрные породы собак имеют повышенный риск по осложнениям при вакцинации, а также повышенный риск был отмечен у следующих пород: боксер, английский бульдог, лхаса апсо, веймаранер, американская эскимосская собака, золотистый ретривер, бассет-хаунд, вельш-корги, сибирский хаски, немецкий дог, лабрадор-ретривер, доберман, американский питбультерьер и акита (34).

У метисов этот риск был существенно ниже. Авторы исследования предполагают, что причина в генетической гетерогенности.

У стерилизованных сук довольно часто встречается недержание мочи. Оно может появиться как вскоре после операции, так и через несколько лет. По разным источникам, недержание у стерилизованных сук наступает в 4-20% случаев (35,36,37). У нестерилизованных сук показатель 0,3% (38). Недержание мочи так сильно связано со стерилизацией, что его порой называют «недержанием стерилизации». Причиной недержания является несостоятельность сфинктера уретры (39), хотя полностью этот биологический механизм не изучен.

В большинстве случаев (но далеко не всегда) недержание мочи поддается лечению. Во многих случаях лечение продолжается всю жизнь собаки (40).

По данным ретроспективного исследования, у стерилизованных сук хронические и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей встречаются в 3-4 раза чаще, чем у нестерилизованных (41). По данным другого ретроспективного исследования, вероятность появления инфекций мочевыводящих путей у сук, стерилизованных до 5,5 месяцев, в 2,76 раз выше, чем у сук, стерилизованных после 5,5 месяцев (42).

Стерилизация также сказывается на развитии внешних гениталий, в зависимости от возраста, когда проводится операция. У стерилизованных сук обнаружен более высокий риск развития таких состояний и заболеваний, как нарушение формы петли, вагинальные дерматиты, вагиниты, инфекции мочевой системы (43). Особенно высок риск у сук, стерилизованных до достижения ими половой зрелости (43).

Пиометра (воспаление матки)

По данным шведской страховой компании (а в Швеции стерилизация методом оваригистерэктомии встречается редко), 23% сук болеют пиометрой до достижения ими десятилетнего возраста (44). Такие породы, как бернский зенненхунд, ротвейлер, длинношерстный колли, кинг чарльз спаниель и золотистый ретривер, входят в группу повышенного риска (44). Суки, у которых не было щенков, также имеют более высокий риск заболевания пиометрой (45).

Очень редко пиометра случается и у стерилизованных оваригистерэктомией собак – в том случае, когда матка была удалена не полностью. Пиометру обычно лечат медикаментозно или хирургическим путем, однако в 4% случаев пиометра приводит к смерти (44). Если учесть данные по частоте возникновения данного заболевания, получается, что около 1% процента нестерилизованных сук умирают от пиометры.

У кобелей перианальные фистулы появляются в два раза чаще, чем у сук. А у стерилизованных и кастрированных собак риск развития перианальных фистул выше, чем у нестерилизованных/некастрированных (46). Что касается породных особенностей, то в первоочередной группе риска находятся немецкие овчарки и ирландские сеттеры (46).

Незлокачественные нарушения предстательной железы

Риск развития доброкачественной гипертрофии предстательной железы (ДГП) увеличивается с возрастом. Это заболевание встречается у более чем 80% некастрированных кобелей в возрасте старше 5 лет (47). В большинстве случаев ДГП не вызывает проблем, однако иногда у собак возникают трудности с дефекацией и мочеиспусканием.

Кастрация может предотвратить ДГП. Если кобеля кастрируют после возникновения ДГП, простата уменьшится сравнительно быстро. Следует также учитывать, что ДГП бывает связана с другими нарушениями/заболеваниями простаты, включая инфекции, абсцессы и кисты, которые порой могут иметь серьезные последствия.

В исследовании, проведенном на биглях, было обнаружено, что удаление яичников (что происходит и при оваригистерэктомии) вызывало нарушения в ремодуляции тазовой кости (48), что говорит о повышенном риске у стерилизованных сук по приобретению дисплазии.

Кроме того, было замечено, что после стерилизации снижалась масса костной ткани позвоночника (49). Стерилизация/кастрация незрелых собак откладывает закрытие ростовых фриз на костях, а потому кости в результате становятся длиннее, чем у нестерилизованных/некастрированных собак, или у тех, кому операцию сделали после достижения половой зрелости (50).

Поскольку ростовые фризы различных костей закрываются в разное время, стерилизация/кастрация, сделанная после закрытия некоторых фризов и до закрытия других, может привести к неестественным пропорциям и повлиять на физическую форму и износостойкость суставов.

Стерилизацию/кастрацию также связывают с двукратным увеличением риска по разрыву краниальной крестообразной связки (51). Возможно, это также связано с ожирением (30).

Стерилизация/кастрация до 5,5 месяцев на 70% увеличивает риск приобретения дисплазии тазобедренного сустава, по сравнению со стерилизацией/кастрацией после 5,5 месяцев. Хотя было отмечено, что у первой группы (операция до 5,5 месяцев) дисплазия была не очень высокой степени (42).

Исследователи предполагают следующее: «Увеличение размера костей, возникающее после ранней стерилизации/кастрации, сказывается и на суставах, что приводит к дисплазии».

В ходе исследования на эрдельтерьерах, было обнаружено, что стерилизованные/кастрированные собаки больше страдали от дисплазии, а также от «скелетно-мышечных нарушений», чем некастрированные/нестерилизованные собаки (52). Однако в исследовании не были учтены такие факторы, как вероятность проведения операции по кастрации/стерилизации именно по причине наличия дисплазии и скелетно-мышечных нарушений.

Согласно еще одному исследованию, у кобелей, кастрированных, как минимум, за полгода до постановки диагноза по дисплазии бедра, дисплазия встречалась в полтора раза чаще, чем у некастрированных кобелей (53).

У кастрированных/стерилизованных собак риск возникновения вывиха наколенника в 3,1 раза выше, чем у некастрированных/нестерилизованных (54).

Гериатрические когнитивные расстройства

У кастрированных кобелей и стерилизованных сук риск ухудшения умеренных гериатрических когнитивных расстройств значительно выше, чем у некастрированных кобелей (55). К сожалению, в этом исследовании число нестерилизованных сук было сравнительно малым, чтобы учитывать его в определении риска.

Гериатрические когнитивные расстройства включают такие состояния, как дезориентация в доме или на улице, изменения в социальных взаимодействиях с человеческими членами семьи, потеря приобретенных навыков, нарушения сна (55).

Исследователи утверждают: «Эти результаты соответствуют последним открытиям о нейрозащитных свойствах тестостерона и эстрогена на клеточном уровне, а также роли эстрогена в предотвращении болезни Альцгеймера у женщин (людей). Можно предполагать, что будет открыта подобная роль эстрагена и у нестерилизованных сук. К сожалению, в данном исследовании участвовало слишком мало нестерилизованных сук, в связи с чем мы не можем подтвердить данную гипотезу» (55).

Объективное изучение ветеринарной литературы позволяет оценить сложность ситуации по долгосрочным рискам и преимуществам кастрации и стерилизации. Существуют свидетельства того, что данные операции могут приносить как пользу, так и вред. В любом случае, современные общедоступные знания по обсуждаемой теме невероятно малы.

Подводя итог, мы не видим серьезных оснований для кастрации большинства кобелей «по причине предотвращения будущих проблем со здоровьем», особенно в случае с молодыми, незрелыми кобелями. Количество проблем со здоровьем, появляющихся в результате кастрации, перевешивает число преимуществ кастрации в большинстве случаев.

Что касается сук, то с ними ситуация более сложная. Число преимуществ может перевешивать число проблем во многих (но не во всех) случаях. Общая польза от стерилизации суки, пожалуй, зависит от возраста собаки и относительных рисков породы.

Общепринятая традиция стерилизовать/кастрировать собак в шесть месяцев приводит к неоправданным рискам, которых удалось бы избежать, если бы операция проводилась после половой зрелости. (А в случае с кобелями без серьезных медицинских оснований кастрацию вообще не следовало бы делать.)

Долгосрочные риски и преимущества кастрации/стерилизации разнятся, в зависимости от породы, возраста, пола и других факторов, которые необходимо учитывать, принимая решение по каждой конкретной собаке. Невозможно вычленить общие рекомендации, которые подходили бы ко всем собакам.

Источник