Меню

Рак легкого у собаки лечение

Раковая опухоль у кошек и собак

Общеизвестно, что раковая опухоль – одна из ведущих причин смертности среди людей, но немногие знают, что новообразования разной природы происхождения могут возникать и у домашних питомцев ‒ собак и кошек.

Как и у людей, у животных возможно развитие разных видов рака и хотя некоторые его формы развиваются стремительно и ведут к летальному исходу, другие вполне излечимы, при условии своевременного обращения к специалистам ветеринарной службы, что дает возможность ранней постановки диагноза и назначения эффективного лечения. На самом деле, рак ‒ не приговор, и отдельные его виды на ранних стадиях лучше поддаются лечению, чем многие хронические болезни.

Что такое рак?

Клетки в живом организме постоянно погибают, их место занимают новые. Деление клеток происходит благодаря явлению, известному как митоз – когда из одной материнской клетки при делении появляются две других, с равномерным распределением хромосом.

При нарушении процесса появляются клетки-мутанты, которые начинают бесконтрольно делиться с высокой скоростью. Эти новые клетки формируют быстро развивающуюся ткань, которая угнетает здоровые клетки, подавляет и нарушает функционирование органов и систем, истощая и обессиливая весь организм.

Здоровый организм в нормальных условиях уничтожает мутировавшие клетки, воспринимая их как чужеродные, но иногда этого не происходит и либо внешние, либо внутренние факторы благоприятны для развития раковых клеток. В этом случае возникают новообразования, злокачественные формы которых известны как раковые опухоли.

Предрасполагающие факторы

Ученые все еще выясняют причины возникновения рака и окончательного единого мнения по этому поводу не существует. Но известен ряд факторов, которые могут ослабить организм и косвенно спровоцировать развитие раковых опухолей, ниже представлены некоторые самые значительные из них:

  • наследственная предрасположенность ‒ у животных белого окраса чаще встречается рак кожи, особенно при раздражающем воздействии;
  • гормональные сбои, которые у самок могут привести к раку молочных желез;
  • ионизирующее излучение.

Стадии развития рака

Появление новообразования не всегда носит злокачественный характер. Иногда развиваются медленнорастущие, покрытые капсулой опухоли неагрессивной природы. Такие доброкачественные образования не разрастаются за пределы своей оболочки и при своевременно квалифицированном удалении можно говорить о полном излечении животного.

Если же новообразование злокачественное, ситуация выглядит по-другому и болезнь развивается поэтапно:

Стадия 1. Местный рост и развитие раковой опухоли, чаще всего стремительное.

Стадия 2. Прорастание агрессивной чужеродной ткани, которая не находится в капсуле, в близлежащие ткани и органы, увеличение лимфатических узлов.

Стадия 3. Появление метастазов – раковых опухолей в других частях тела.

Узнать природу припухлости можно только обратившись в ветеринарную службу, где специалист-онколог проведет нужные исследования, в частности, сделает биопсию, отобрав образец тканей опухоли, и поставит точный диагноз.

Общие тревожные признаки

Раннее определение рака критически важно для спасения домашнего питомца. Существуют специфичные признаки развития опухолей разных видов, но владельцам следует знать некоторые самые важные тревожные симптомы, наличие которых тут же должно вызвать обеспокоенность и вызвать подозрения на рак. Вот эти тревожные признаки:

  1. Наличие припухлостей на любой части тела, которые увеличиваются, особенно если опухоль горячая, покрасневшая, болезненная или поверхность изъязвлена.
  2. Долго незаживающие раны, которые не отзываются на местное лечение и применение антибиотиков.
  3. Стремительная потеря веса, отказ от еды, общее угнетение, слабость.
  4. Нарушения стула, неприятный запах изо рта, урчание в животе, рвота.
  5. Натужный кашель, наличие крови в мокроте.
  6. Хромота, болезненные припухлости на конечностях.
  7. Затрудненное дыхание, мочеиспускание или дефекация, любые кровянистые выделения.

При проявлении любого из подобных симптомов следует сразу же вызвать онколога. Рак развивается стремительно, но при раннем обращении к специалистам, шансы спасти питомца значительно возрастают.

Виды и симптомы рака у кошек и собак

Рак кожи

Существует несколько типов рака кожи, в зависимости от этого разнятся симптомы протекания и прогноз излечения. Внешние признаки, при которых владельцу нужно бить тревогу:

  • наличие образований на коже в виде гроздей;
  • припухлости, напоминающие цветную капусту;
  • плоские образования на месте родинок, окрашенные в черный или коричневый цвет, иногда кровоточащие;
  • грибоподобные наросты;
  • любые незаживающие раны, переходящие в язвы серого или розового цвета;
  • кисты между пальцами;
  • бородавки, папилломы при разрастании и любых изменениях.

Наиболее часто раковые опухоли локализуются на морде, губах, на внутренней поверхности ушей, конечностях, половых органах.

Рак молочной железы

Частота возникновения рака молочной железы у кастрированных кошек до 1 течки 1%, с каждой течкой риск возрастает. У собак ситуация не такая острая. При ранней постановке диагноза и хирургическом удалении опухоли прогноз благоприятный.

Владельцам и собак, и кошек следует знать, что стерилизация молодых животных сводит к минимуму риск заболевания раком молочных желез и полностью исключает рак матки и яичников.

Рак костей

Этот вид агрессивного рака чаще проявляется у собак. Кошки болеют реже, и раковые опухоли развиваются менее стремительно. Типичные признаки следующие:

  • беспричинная хромота, которая не проходит, при ощупывании на конечности обнаруживается припухлость;
  • крупная плотная болезненная опухоль на ребрах, костях носа или таза;
  • опухоль над коленным суставом;
  • припухлость на челюстях, других костях черепа.

Наиболее опасно и скоротечно из всех видов рака костей развивается остеосаркома, которая дает метастазы в легкие и другие внутренние органы.

Рак желудка и кишечника

Раковые опухоли желудочно-кишечного тракта характерны общим значительным угнетением животного и такими типичными для многих болезней признаками, как потеря аппетита, слабость, желание забиться в угол.

Но есть отчетливые симптомы, при которых возникает подозрение на рак:

  • резкое исхудание, шерсть тусклая, взъерошенная;
  • бледность слизистых оболочек, анемия;
  • повышенная температура, сонливость;
  • при пальпации живот болезненный, иногда прощупывается опухоль;
  • рвота полупереваренной пищей, жажда;
  • нарушения дефекации – запоры, поносы;
  • в случае развития раковой опухоли в желудке, в испражнениях можно увидеть темную запекшуюся кровь, «черный кал»;
  • при раке кишечника в кале видна свежая красная кровь, часты вздутия, урчание, неприятный запах изо рта.

При любом из подобных признаков, а тем более при их комбинированном проявлении, следует как можно быстрее обратиться в ветеринарную службу и пригласить онколога. При раннем выявлении опухоли возможен благоприятный прогноз.

Рак печени

Чаще всего раковые опухоли печени у собак и кошек возникают вторично – как метастазы злокачественных опухолей других органов. Симптомы во многом похожи на признаки рака желудка и кишечника – потеря аппетита, изменения стула, исхудание, слабость.

Отличительный признак – проявление желтухи, что связано с поражением клеток печени и попаданием желчи в кровоток. При этом белки глаз, кожа, слизистые оболочки приобретают отчетливый желтоватый оттенок.

Рак легких

Первично развивается редко, чаще возникает вследствие метастазов, в частности, при остеосаркоме и раке молочной железы. Симптомы появления злокачественного новообразования в легких следующие:

  • истощение, угнетение, общая слабость;
  • одышка, дыхание через рот, сухой болезненный кашель;
  • появление мокроты, на поздних стадиях гнойные выделения с примесью крови.

При первичной форме возможно эффективное лечение, чаще хирургическим способом, в случае развития раковой опухоли вторично – прогноз неблагоприятный.

Рак почек

Как и в предыдущем случае, раковые опухоли почек чаще всего имеют вторичную природу, при развитии болезни наблюдают такие признаки:

  • общее угнетение, отсутствие аппетита;
  • периодическое появление кровянистых прожилок в моче;
  • незначительное повышение температуры;
  • почечная колика, болезненность в боку;
  • отечность конечностей.

Лечение проводят хирургическим способом, который обычно сводится к удалению пораженной почки и мочеточников. При своевременной постановке диагноза прогноз благоприятный.

Диагностика и лечение рака у собак и кошек

Врач онколог ветеринарной службы осмотрит животное, задаст дополнительные вопросы о характерных изменениях поведения питомца, проявлении беспокоящих симптомов, условиях питания и содержания, наследственности. Для постановки окончательного диагноза будут назначены дополнительные исследования.

Целесообразность тех или иных методов диагностики определит специалист, исходя из подозрений на одну из форм рака. Обязательно будут взяты анализы крови. Прояснят ситуацию рентгенографические и ультразвуковые исследования.

Для определения характера опухоли может понадобиться биопсия – отбор образцов тканей с их дальнейшим анализом (цитологиеский и гистологический анализ). Иногда применяют магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Лечение рака у собак и кошек сопряжено с опасностью возникновения метастазов, которая значительно усиливается с течением времени. Поэтому любое промедление может стоить жизни питомцу.

На ранней стадии рака эффективно оперативное удаление опухоли. Своевременное хирургическое вмешательство дает наиболее благоприятные результаты. В случае распространения рака и поражении ближайших лимфатических узлов может быть принято решение об их удалении.

Если оперативное удаление невозможно, применяют лучевую терапию – воздействуя на опухоль дозированным излучением, губительным для раковых клеток.

Применение химиотерапии представляет собой назначение мощных противораковых препаратов в виде определенных курсов. Часто этот метод лечения сопровождает предыдущие способы и предотвращает развитие метастазов. В других случаях, возможно лечение болезни только с помощью химиотерапии.

Кроме того, для облегчения болевого синдрома врач пропишет обезболивающие средства.

Современная ветеринарная наука обладает широким инструментарием для постановки диагноза и достаточно эффективными средствами лечения рака, что делает возможным излечить ранее смертельные виды раковых опухолей.

Со своей стороны, владелец может значительно улучшить ситуацию и повысить шансы питомца на полное выздоровление. Ключевые моменты – внимательное наблюдение и отслеживание тревожных симптомов, а при малейшем подозрении, своевременное обращение к ветеринару-онкологу.

Источник



Новообразования, что делать? — все о ветеринарной онкологии!

Владельцам об онкологии животных

Основным условием эффективности лечения любого заболевания является ранняя диагностика, но особенно следует подчеркнуть важность этого положения в онкологии. В поздней стадии излечение злокачественной опухоли — редкое исключение.

Среди причин общей смертности у собак и кошек, опухолевые заболевания уверенно удерживают второе место. 1-ое и 2-ое занимают опухоли кожи и молочных желез соответственно. Учитывая большую частоту выявления онкологических болезней у домашних животных, онкологическую настороженность следует проявлять и врачам, и владельцам животных.

Когда владелец животного спрашивает у врача, что вызвало рак у его питомца, чаще всего, его вопрос абстрактный. Он не имеет намерения узнать, что такое гистоны, метилирование ДНК и канцерогенез 3 стадии. На самом деле владелец подразумевает: почему мое животное заболело; вы можете его вылечить; каков прогноз в отношении каждого метода лечения?

Наша задача заключается в том, чтобы сделать эту тайну понятной.

Почему мое животное заболело?

Нормальные (здоровые) клетки обладают саморегуляцией. Ненормальные (больные клетки) активируют ген-супрессор р53, который задерживает клеточное деление до тех пор, пока нарушения не будут исправлены. Если коррекции не произошло, р53 вызывает запрограммированную гибель клеток — апоптоз.

Раковые клетки несут мутации и ошибки в генах, в том числе и в гене р53. Они избегают апоптоза и таким образом, приобретают «бессмертие». После перерождения для нерегулируемых быстро делящихся раковых клеток характерно и постепенное изменение генотипа.

Генетические сбои могут быть спонтанными или могут быть вызваны вирусами, химическими веществами, паразитами, радиоактивным излучением, возникать под воздействием световых лучей, в результате нарушения эндокринных/метаболических процессов и др. механизмов.

Итак, опухоль — это группа клеток, характеризующаяся непрерывным ростом и размножением, не контролируемым организмом. «Бессмертие», постоянное деление и нарушение регуляции генов предоставляют раковым клеткам преимущества, которые доброкачественные клетки не имеют.

Доброкачественные опухоли, в отличие от злокачественных, не проникают за пределы тканей, в которых они начали развиваться, или в другие части организма. В большинстве случаев, прогноз при доброкачественных опухолях благоприятен. Однако они могут иметь тяжелые последствия, если, например, сдавливают жизненно важные структуры, такие, как кровеносные сосуды и нервы.

Злокачественные опухоли характеризуются местным прорастанием в окружающие ткани, высокой скоростью роста, поэтому они возникают вновь (рецидивируют) после хирургического удаления. Раковые клетки способны метастазировать. Метастазирование — это процесс распространения опухолевых клеток через межклеточные пространства в кровеносное русло и лимфу, дающий возможность возникновения новых очагов опухолевого роста в различных частях тела.

В зависимости от времени появления и места развития, различают ранние и поздние, регионарные и отдаленные метастазы. Чем раньше появляются метастазы, тем злокачественнее опухоль. Отдаленные метастазы (не регионарные лимфоузлы, органы) являются фактором неблагоприятного прогноза.

Читайте также:  Как дрессировать собаку стаффорда

Важно отметить, что опухоли, которые развились как доброкачественные, могут со временем приобретать злокачественный характер. Также, выделяется определенная группа заболеваний, которые имеют высокий риск перехода в злокачественную опухоль: хронический гастрит, длительно не заживающие язвы слизистых оболочек и кожи, железистое перерождение эндометрия матки, аденофиброзная мастопатия, сопровождающиеся резкой пролиферацией эпителия и др.

Онкологическая настороженность владельца

К сожалению, зачастую животные с онкологическими заболеваниями поступают к врачам-онкологам при достаточно запущенных стадиях процесса. Это сказывается на выборе лечения животного, прогнозе, а также качестве жизни пациента. Для ранней диагностики и полного излечения важно внимательное и ответственное отношение к животному самих владельцев, знание основных признаков возможной злокачественности ряда заболеваний. Среди подавляющего большинства владельцев бытует мнение, что рак бывает только у пожилых старых животных. Такой стереотип снижает онкологическую настороженность, приводит к позднему обращению к врачу с уже неизлечимой стадией болезни.

Например, опухоли молочной железы собак занимают 25 % от всех опухолевых заболеваний у собак и стоят на втором месте по частоте встречаемости после опухолей кожи у самок. Пик заболевания приходится на возрастную группу 7 — 10 лет. Почти 50 % случаев у собак заболевание носит злокачественный характер и в 25 % случаев имеет неблагоприятный прогноз. Факторами развития данной патологии являются гормональные нарушения (отсутствие родов, частые ложные щенности, медикаментозное подавление лактации, кистозные перерождения в яичниках). Один из важных критериев прогноза жизни при раке молочной железы это размер опухоли. При величине опухоли молочных желёз более 3 см у кошек и более 5 см у собак ставят третью (из возможных четырёх) стадию процесса и рекомендуют животному не только хирургическую операцию, но ещё и химиотерапию. При четвертой стадии заболевания, даже при проводимой терапии, средняя продолжительность жизни составляет от 1-го до 2-х месяцев.

У кошек рак молочной железы отличается крайне агрессивным течением, высокой степенью злокачественности и плохим прогнозом. Только в 10 – 14 % случаев в молочной железе кошек можно встретить доброкачественные процессы, в то время, как злокачественные опухоли диагностируются в 86 – 90 %. Заболеванию подвержены преимущественно животные в возрасте от 10 – 12 лет, однако есть наблюдения заболевания кошек и в молодом возрасте. Опухоли молочных желез легко диагностируются самим владельцами. Но, к сожалению, часто обращение в клинику происходит уже тогда, когда опухоль разрастается до значительных размеров, и это начало беспокоить кошку или собаку.

Симптомы у больных онкологией разнообразны, они зависят, прежде всего, от локализации новообразования.

Рак кожи — наиболее распространенный вид рака у собак и кошек. Обнаружить образования можно во время купания и поглаживания Вашего питомца. Опухоли кожи и мягких тканей выглядят как утолщение на коже или под ней. Очень часто они не беспокоят животных, и владельцы обнаруживают их случайно. Некоторые опухоли кожи внешне похожи на обычный дерматит, и порой только отсутствие эффекта от лечения может натолкнуть на мысли исследования на онкологию. Если опухоль имеет нечеткие границы, неподвижна относительно подлежащих тканей, характеризуется быстрым ростом, прорастает кожные покровы (наличие изъязвлений) — это свидетельствует о злокачественном процессе и животному необходима консультация врача.

На наличие опухоли в ротовой полости у животного указывает усиленное слюнотечение, неприятный запах изо рта, нарушение глотания, потеря веса или ухудшение аппетита, а также увеличение и уплотнение нижнечелюстных и окологлоточных лимфоузлов, выявляемое при пальпации, потеря интереса к жевательным игрушкам, расчесывание рта лапами.

Признаки наличия опухоли в носовой полости — экзофтальм (выпячивание глазного яблока), асимметрия морды, чихание, хронические, не поддающиеся лечению, выделения из носа и глазных щелей, кровотечения, хрипы.

На скелетно-мышечные опухоли приходится 3,5 — 5% всех опухолей собак и кошек. Большинство из них — это новообразования костей, которые подразделяются на: первичные (остеосаркома, хондросаркома, фибросаркома) и метастатические.

Первичные костные опухоли преимущественно злокачественные (98% от общего числа) и по частоте встречаемости в 5 раз превосходят метастатические.

Остеосаркома или остеогенная саркома — это наиболее распространенная первичная злокачественная опухоль костей у собак и кошек. При остеогенной саркоме в основном поражаются конечности. Боль локализуется в месте опухоли, может появляться припухлость, разлитой отек. При этом, может нарушиться подвижность сустава, возникнуть патологический перелом конечности в области новообразования. Опухоли костей встречаются у собак в возрасте 6-7 лет, хотя, как считают, они возникают и раньше. Медленно развиваясь, иногда многие годы, ничем себя не проявляют. Первыми клиническими признаками опухоли, если она развивается в костях конечности, является хромота, явное нежелание собаки вставать со своего места, особенно после залеживания. Толчком к развитию остеосаркомы у животных крупных пород может стать перенесенная травма, хотя на сегодняшний день не ясно, так ли это на самом деле. Но высказываются предположения, что повреждения могут спровоцировать заболевание. Считается, что злокачественные опухоли кости — это болезни гигантских и крупных пород. Среди пациентов регистрируют сенбернаров, доберманов-пинчеров, ирландских сеттеров, датских догов, немецких овчарок, золотых ретриверов. И тем не менее, по мнению специалистов, размеры животного являются более весомым фактором появления остеосаркомы, нежели принадлежность к определенной породе.

Опухоли семенников составляют 15% от всех опухолей, возникающих у самцов. Средний возраст животных 7 лет. Образования легко обнаружить при осмотре и ощупывании мошонки. В большинстве случаев опухоли возникают в одном семеннике, причем около трети их поражают не опустившийся семенник. В таком случае опухоль располагается в паховом канале или в брюшной полости.

Опухоли преддверия влагалища — мочеполового канала, заканчивающегося наружным отверстием, — это преимущественно саркомы. Начальные стадии их развития протекают бессимптомно. Однако многие собаки в это время становятся беспокойными, часто мочатся. Позже, из половой щели начинает выделяться кровянистая слизь. Иногда она бывает кирпично-красной или напоминает мясные помои. Поэтому частое облизывание наружных половых органов может быть признаком развития опухоли у собаки. При сильном ее увеличении происходит выпячивание промежности. Опухоль стенки влагалища (чаще — доброкачественная лейомиома) встречается преимущественно у самок старше 5 лет. В отличие от саркомы, она представляет собой гладкий мышечный четко очерченный узел и не проявляет кровоточивости, благодаря чему, можно различить эти два заболевания. В случаях, когда новообразование растет в сторону окружающих влагалище тканей, его можно прощупать через промежность собаки. Клиническими симптомами будут являться затруднение акта мочеиспускания, реже -дефекации.

Выделения из препуция — кожной складки, прикрывающей пенис собаки, тоже должны настораживать владельца, особенно, если они усиливаются и становятся гнойными, грязно-коричневыми, с неприятным запахом (что происходит при распаде опухоли).

Опухоли внутренних органов у собак трудны для диагностики ввиду отсутствия каких-либо специфических признаков и клинических проявлений, которые могли бы указывать на опухолевое поражение того или иного органа. Даже когда опухоль достигает значительной величины и происходят изменения в деятельности организма, то и тогда симптоматика имеет весьма общий характер, не позволяющий заподозрить опухолевый процесс. К числу таких общих явлений, наблюдающихся, например, при опухолях печени и селезенки, можно отнести асцит (скопление жидкости в брюшной полости), бледность слизистых оболочек (как внешнее проявление анемии), слабость, отказ от пищи, жажду. Опухоли яичника в клиническом отношении могут проявляться в нарушении течки, удлинении фазы эструса с постоянными кровянистыми выделениями. При опухолях мочевого пузыря и почек могут отмечаться гематурия (кровь в моче), дизурические явления (нарушение мочеиспускания), слабость, адинамия. При опухолях желудка развиваются явления, связанные прежде всего с непроходимостью (рвота съеденным, истощение, слабость). Опухоли внутренних органов приводят к снижению их функции, что будет проявляться своими симптомами. Желтушность кожи и слизистых оболочек, снижение веса, проблемы с пищеварением могут появляться при онкологии печени. Опухоль на кишечнике может приводить к симптомам непроходимости – прежде всего частая, продолжительная рвота , нарушения стула (видимая кровь в стуле, изменение цвета, регулярности, затруднение акта дефекации).Поводом для немедленного обращения к врачу являются также кашель, одышка, нарушение координации движений, синкопы (кратковременные обмороки), непереносимость физических нагрузок.

Биохимические продукты опухолей на поздних стадиях часто вызывают недомогание и анорексию (отказ от корма). В то же время, другие вещества, могут опосредовать химические сигналы, имитирующие заживление раны, и в обманутом истощенном организме будут происходить катаболические процессы для предоставления опухоли белков и питательных веществ. Поэтому наиболее распространенным состоянием при раке является недоедание и кахексия (истощение).

Это далеко не полный список тревожных симптомов, которые могут проявляться как отдельно, так и сочетаться, требующих немедленного обследования и постановки диагноза.

Диагноз необходим для прогноза и правильного лечения

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач попросит Вас оценить динамику роста опухоли, длительность и последовательность симптомов. Возраст и порода, пол, вид животного тоже учитываются.

Далее, для правильного лечения необходимо ответить на два основных вопроса:

1.Что это такое (включая диагностику и степень злокачественности)?

2.Распространяется ли опухоль (местно, регионарно, системно)?

Ответы на эти вопросы будут получены посредством диагностики и определения стадии новообразования.

Определение стадии — важно для установления степени поражения. Оно основывается на исследовании опухоли, местных и регионарных лимфатических узлов и отдаленных областей, таких как легкие. Области для исследования выбираются с учетом известных биологических характеристик опухоли.

Для определения типа опухоли и ее стадии проводится:

Минимальный спектр диагностики:

1. Тонкоигольная аспирационная биопсия -это цитологичекое исследование (на клеточном уровне). Процедура быстрая. Используется, чтобы дать первоначальную оценку опухоли и диагностировать либо воспаление, либо неоплазию. Когда результатов только одного цитологического исследования недостаточно, проводят биопсию (исследование на тканевом уровне).

2. Толстоигольная биопсия. Этот вид биопсии позволяет получить несколько больший по размеру участок ткани. Для ее проведения используется толстая игла, оснащенная режущим устройством. Преимущество данного вида биопсии заключается в том, что больший по размеру участок ткани для гистологического исследования позволяет точнее выставить диагноз.

3. Инцизионная биопсия. Этот метод биопсии заключается в проведении иссечения небольшого кусочка ткани опухоли. Он уже больше похож на оперативное вмешательство. Данный вид биопсии проводится под местной анестезией. Зачастую инцизионная биопсия проводится в случае, когда результатов аспирационной биопсии недостаточно.

Исследование ткани с использованием биопсии позволяет подтвердить результат цитологии и является «принятым стандартом диагностики» для оценки полноты удаления и определения стадии злокачественности опухоли, что помогает сделать прогноз.

Однако, повреждение опухоли может привести к тому, что раковые клетки могут быть превнесены в раневой канал, поэтому место прокола или разреза должно быть расположено таким образом, чтобы при иссечении оно также было удалено.

Наиболее частой формой биопсии у животных является полное удаление опухоли с последующим гистологическим исследованием.

4. Рентгенография грудной клетки и ультразвуковое исследование брюшной полости для исключения факта метастазирования опухоли.

5. Гематологические исследования (анализы крови).

Если расположение опухоли остается неизвестным или требуется дополнительная доказательная информация

6. Эндоскопические методы исследования,

7. Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография.

8. Лабораторные методы включают морфологическое исследование крови, костного мозга.

Если есть наличие жидкости в грудной и брюшной полостях — они тоже подвергаются цитологическому исследованию.

Если рак подтвержден

Прежде всего, необходимо постараться не впадать в отчаяние и не рассматривать рак как «последнее» заболевание нашего времени, прочно связанное со страданием. Ветеринарная онкология интенсивно развивается. Накопленные знания практикующих врачей в этой области позволят либо вылечить животное полностью, либо существенно продлить его жизнь, снизив интенсивность заболевания, т.е. улучшить состояние животного за счет снижения темпов развития болезни и продления хорошего качества жизни.

Варианты лечения

Цель всех вариантов лечения рака — торможение деления опухолевых клеток и необратимое их разрушение, то есть подавление возможного возобновления заболевания.

Методы локального (местного) воздействия: хирургия, лучевая терапия, криодеструкция, гипертермия и др.

Методы системного воздействия: химиотерапия, иммуномодулирующая терапия.

Хирургическая операция является наиболее распространенным методом лечения рака у домашних животных и может быть очень эффективным средством, если рак локализован и удаляется достаточное количество ткани. Диагностика в сочетании с исчерпывающим определением стадии позволяет принять решение о необходимости проведения только операции или одновременного использования дополнительной терапии

Читайте также:  Народное средство от мастита у собаке

Химиотерапия чаще всего используется для лечения системного, а не местного рака, она также может быть использована при введении в полость или внутрь поврежденной ткани(интерстициально). Химиотерапия показана, когда известно, что опухоль к ней чувствительна, также при неизвестном или повышенном риске развития системного рака.

Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. В зависимости от локализации опухоли и ее чувствительности к выбранному методу лечения, один вариант лечения будет эффективнее другого. Иногда для достижения цели необходимо совмещение нескольких видов лечения, так называемая комбинированная терапия.

Цели лечения

После того, как владелец проинформирован о диагнозе, стадии, вариантах лечения и ответе на лечение, владелец и ветеринарный врач выбирают цель лечения.

Цели лечения: излечение, продление и улучшение качества жизни, временное облегчение симптомов и наблюдение.

Терапия, направленная на излечение, имеет цель полностью избавить от болезни. Это радикальное лечение с обеспечением максимального уровня избавления от рака наряду с сохранением нормальных тканей, что подразумевает использование таких нехирургических методов лечения, как химиотерапия и облучение областей, которые могут содержать жизнеспособные раковые клетки. Излечение всегда является оптимальной целью, но не всегда возможно из-за поставленного диагноза/стадии болезни, резервов организма и финансовых возможностей владельца или границ риска.

Снижение интенсивности заболевания — это лечение, направленное на снижение темпов развития рака, продление высокого качества жизни.

Облегчение — это лечение, направленное на минимизацию страданий животного и возможное продление жизни с сохранением ее хорошего качества, однако завершающим этапом является эвтаназия.

Наблюдение- постоянное целенаправленное обследование, которое необходимо, чтобы изменить или установить другую цель лечения. Во время наблюдения животное может получать, а может и не получать лечение. Всем животным, получившим лечение, необходимо регулярное медицинское наблюдение с учетом изменений в течение болезни.

Онкологическая настороженность – залог успешного лечения рака

Обнаружив у Вашего питомца опухоль, не стоит рассчитывать, что она исчезнет сама по себе. Не теряйте такое драгоценное для Вас и для врачей время. На поздних стадиях диагностика злокачественности опухоли не вызывает трудностей, но лечение намного сложнее. Чаще всего, именно по этой причине мы не в состоянии помочь нашим пациентам, и они по-прежнему умирают от рака.

Помните, что полное излечение возможно только при своевременном обращении и ранней диагностике опухолей.

В нашей клинике ведет прием специализированный ветеринарный онколог Швыдкина Елена Николаевна.

Прием онколога ведется по записи.

Источник

Первичные новообразования легких у собак. Часть 1.

Первичные новообразования легких встречаются у кошек и собак не так часто, как вторичные метастатические поражения легочной ткани (вторичные или метастатические новообразования легких, фото 3). По этой причине речь в статье пойдет именно о первичных новообразованиях, но с разными клиническими проявлениями.

Первичные новообразования можно подразделить на две большие группы:

  • солитарные (сОлидные) новообразования легких (фото 1);
  • диссеминированные новообразования легких, которые встречаются крайне редко и зачастую ошибочно диагностируются и лечатся как бронхопневмонии (фото 2).

Патогенез

Первичные новообразования легких могут возникать из любой ткани легкого, но чаще всего – из эпителия дыхательных путей или паренхимы альвеол. Новообразования, сформированные из эпителия крупных бронхов, обычно располагаются рядом с воротами или корнем легкого, тогда как опухоли, происходящие из паренхимы, имеют тенденцию располагаться на периферии. Однако самые последние руководящие принципы ВОЗ призывают классифицировать новообразования легких у домашних животных по гистологическому типу, а не по месту происхождения. Приблизительно 85% опухолей легких у собак являются бронхоальвеолярными по происхождению, тогда как аденокарцинома, аденосквамозная и плоскоклеточная (SCC) карциномы вместе составляют оставшиеся 13–15% первичных опухолей легких 7,8 , при этом наиболее распространенной из них является аденокарцинома (от 60% до 70%). Авторы отмечают предрасположенность к возникновению первичных опухолей легких у следующих пород собак: боксер, доберман, австралийская овчарка, ирландский сеттер и бернский зенненхунд 1,8 .
По данным зарубежных источников, первичная опухоль легких обнаруживается у пациентов случайно во время обычного гериатрического скрининга 1,7,11 . Однако в большинстве случаев такие находки являются прямым следствием скрупулезной работы с пациентом – оценки его клинического состояния и выявления клинических признаков в процессе сбора анамнеза. До 30% случаев первичных опухолей легких диагностируются без наличия каких-либо клинических признаков.

Клиническим признаком у собак с легочной неоплазией является кашель, отмечающийся у 52–93% пациентов 1,11-14 .
Другие клинические признаки включают одышку (от 6 до 24%), летаргию (от 12 до 18%), анорексию (13%), потерю веса (от 7 до 12%), кровохарканье (от 3 до 9%) и хромоту. Вероятно, хромота является вторичной по отношению к гипертрофической остеопатии (4%) 11-13 . Гипертрофическая остеопатия – это паранеопластический синдром (ПНС), который чаще всего ассоциируется с первичными и метастатическими опухолями легких, хотя другие злокачественные и незлокачественные заболевания также могут приводить к его возникновению 13,15-19 . Данный паранеопластический синдром характеризуется выраженной периостальной реакцией, которая возникает вследствие диффузных изменений, как правило, поражающих дистальные отделы длинных трубчатых костей. Клиническое проявление хромоты может улучшиться после проведения оперативного вмешательства, направленного на полное удаление новообразования легочной ткани (или любого другого), в результате которого сформировался данный ПНС 15,18 .

Методы диагностики

Клинические лабораторные исследования
Результаты общего клинического (Complete Blood Count, CBC) и биохимического анализов крови не могут дать врачу достоверную информацию о наличии опухолевого процесса в легких, но в ряде случаев при гнойно-некротическом распаде новообразования могут повышаться уровни лейкоцитов, нейтрофилов, моноцитов.
Плевральный выпот в грудной полости у собак встречается реже, чем у кошек. Если в процессе диагностики отмечается наличие выпотной жидкости, то в обязательном порядке с помощью торакоцентеза осуществляется отбор ее образца, который отправляют в лабораторию для проведения оценки состава.

В качестве методов диагностики неоплазии легких рекомендованы бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ) и транстрахеальные смывы.

Из 14 случаев БАЛ был определяющим в восьми, сомнительным – в четырех и бесполезным – в двух случаях 20 . Транстрахеальные смывы были менее успешными: в одном исследовании ни у одной из шести собак с подтвержденной первичной легочной неоплазией БАЛ не дал положительного результата в отношении обнаружения опухолевых клеток в смывах 20 .

Визуальная диагностика

Лечение

При первичных опухолях легких хирургическое лечение является методом выбора, причем тип хирургического вмешательства зависит от предпочтений клинициста, но существуют общие критерии, определяющие выбор хирургической тактики лечения. При наличии односторонних опухолей может быть выполнена паракостальная торакотомия или срединная медиальная стернотомия. Эндоскопическая лобэктомия рассматривается только при обнаружении новообразований, располагающихся на периферии легкого, поскольку в этом случае они будут легко интерпретироваться врачом-эндоскопистом.
Если опухоли являются билатеральными (то есть поражают левые и правые доли легких) и целью хирургической манипуляции будет удаление всех новообразований, следует выполнять срединную стернотомию. Однако использование данной методики для лечения пациентов с билатеральным поражением легких все еще подлежит обсуждению.
В литературе описаны как частичные, так и полные лобэктомии долей легких, и выбор методики будет основываться на локализации опухоли. В основном пациентам с опухолевыми поражениями требуется проведение полной лобэктомии легких, однако частичная лобэктомия легкого может быть вариантом для небольших опухолей, расположенных на периферии пораженной доли легкого. Частичные и полные лобэктомии легких, как правило, выполняются либо методом наложения швов, либо с использованием хирургического степлера. Пневмонэктомия (полное удаление легкого) может быть выполнена только при наличии соответствующих показаний 21 .
Биопсия лимфатических узлов рекомендуется в качестве инструмента постановки комплексного диагноза, поскольку метастатическое поражение лимфатических узлов значительно влияет на показатели медианы выживаемости 14 . Биопсию лимфатических узлов относительно легко выполнить с помощью паракостальной торакотомии, гораздо более сложной задачей является выполнение биопсии при стернальной торакотомии.

При наличии поражений лимфатических узлов рекомендуется использование протоколов противоопухолевой терапии.

Протоколы химиотерапии на основе цисплатина в гуманной медицине считаются стандартными для пациентов, получающих противоопухолевую терапию в формате адъювантной или паллиативной помощи 22 . Об эффективности химиотерапевтического лечения опухолей легких у домашних животных известно немного, однако на основании имеющейся информации можно сделать вывод о том, что химиотерапия в большинстве случаев была нецелесообразной.
Ранние клинические испытания, оценивавшие безопасность и эффективность применения доксорубицина у собак, включали несколько пациентов с папиллярными аденокарциномами легких (поддающимися оценке), у которых отмечалась прогрессия заболевания.
У трех собак с аденокарциномой легкого, которых лечили митоксантроном, ответов на терапию получено не было. Улучшения отмечались у двух собак, для лечения которых был назначен виндезин, в то время как у других двух собак, получавших комбинацию виндезина и цисплатина, наблюдалось уменьшение опухолевых масс более чем на 50% 12 . Лечение винорелбином привело к частичным ответам у двух из семи собак с неоперабельной бронхоальвеолярной карциномой 11 . У трех собак с небольшими, но множественными очагами (при условии незначительных поражений легких) лечение адъювантным винорелбином продлило время выживания до 113, 169 и более 730 дней 42. Фармакокинетические исследования, проведенные на людях, показали, что лечение винорелбином приводит к 300-кратному повышению концентрации препарата в легких по сравнению с плазмой, это в 3,4 и 13,8 раза выше, чем концентрации в легких виндезина и винкристина соответственно 12 .
На основании полученных частичных ответов у собак и фармакокинетических данных у людей лечение винорелбином или цисплатином представляется наиболее перспективным.
Описаны способы доставки химиотерапевтических препаратов и цитокинов методом аэрозолей, которые хорошо переносится животными с первичной или метастатической неоплазией легких. Полные и частичные ответы были описаны у собак, получавших ингаляционную терапию при лечении метастатических опухолей, тогда как у собак с первичными опухолями легких сообщалось о стабильном или прогрессирующем заболевании 13,14 .
Также имеются публикации об использовании схем метрономной химиотерапии с применением циклофосфамида, пироксикама и талидомида 36 .
Было доказано, что лечение низкомолекулярными ингибиторами тирозинкиназы (TKI) — таргетными противоопухолевыми препаратами, является результативным для различных подгрупп пациентов с немелкоклеточным раком легких (non-small-cell lung cancer; NSCLC). Подобные методы лечения собак с данным заболеванием еще предстоит тщательно изучить. Благодаря недавнему появлению ингибиторов тирозинкиназных рецепторов (TKI) – тоцераниба (Palladia) и маситиниба (Kinavet), предназначенных для терапии онкологических больных в ветеринарии, использование указанных препаратов для лечения пациентов с опухолевыми поражениями легких в дальнейшем может иметь большую доказательную базу. В одном из исследований был сделан вывод о том, что монотерапия тоцеранибом у одной собаки с первичным раком легких, включенной в исследование, привела к стабилизации заболевания более чем на 10 недель 29 .
Пациенты со злокачественными интраплевральными поражениями могут хорошо отвечать на системную противоопухолевую терапию, внутриплевральную химиотерапию или комбинацию вышеперечисленных методов (при этом используются цисплатин, карбоплатин или митоксантрон).
Развитие радиационной терапии в медицине было основана на том, что опухоли чаще всего неоперабельны 22 . Локальное облучение местнораспространенного немелкоклеточного рака легких (НМРЛ) у людей традиционно рекомендовано, но в настоящее время является источником противоречий. Такие технологии, как лучевая терапия с модулированной интенсивностью (intensity modulated radiation therapy; IMRT), гамма-нож или томотерапия, теперь могут использоваться для обеспечения более точного направления излучения, сводя к минимуму воздействие на окружающие здоровые ткани, особенно при совместном использовании с методами дыхательной вентиляции или задержки дыхания. Применение данных методов для лечения ветеринарных пациентов в настоящее время становится доступным, но пока еще требует детального изучения у собак и кошек с опухолями легких.
Интервенционная онкология – это область интервенционной радиологии, которая занимается диагностикой и лечением рака и связанных с ним проблем при помощи использования целевых минимально инвазивных процедур, выполняемых под визуальным контролем. Интервенционные методы лечения первичной легочной неоплазии не были описаны в ветеринарной литературе, однако в медицине существует несколько терапевтических подходов 37-40 , применяемых, как правило, для лечения пациентов с признаками легочной метастатической болезни или пациентов, которым противопоказана операция из-за наличия сопутствующих заболеваний или неоперабельной опухоли легких. Перед тем как использование указанных методов у клинических ветеринарных пациентов станет регулярным, необходимо провести серьезное исследование с правильным подбором случаев.

Читайте также:  Куда делись люди собаки

Радиочастотная абляция (РЧА/RFA), регионарная химиотерапия, эмболизация и химиоэмболизация являются методами интервенционной онкологии, которые были описаны при лечении легочной неоплазии.
РЧА – метод местного воздействия на опухоль с помощью высокой температуры, создаваемой высокочастотными радиоволнами. В центр опухолевой ткани вводят электрод, через который подают высокочастотный ток, вызывающий усиленные колебательные движения ионов и высвобождение энергии в виде тепла. Высокая температура приводит к коагуляционному некрозу в определенной области 37,39,40 . Цель метода состоит в том, чтобы создать область некроза непосредственно самого новообразования и дополнительно на 360° вокруг неопластического поражения, включая краевой отступ непораженной ткани, равный 10 мм 37,39 . Данной процедуре (с чрескожным доступом под контролем КТ) были подвержены 14 пациентов с экспериментально индуцированной трансмиссивной венерической опухолью легкого (всего 14 новообразований) 30 . Общие и гистопатологические оценки материала, взятого из пораженных долей легкого, продемонстрировали полный термический коагуляционный некроз всех обработанных поражений. Ни у одной собаки не было выявлено жизнеспособной опухоли.
Регионарная химиотерапия была разработана с целью повышения эффективности химиотерапевтических агентов и снижения побочных эффектов 31 . Регионарная доставка химиопрепаратов позволяет увеличить их концентрацию в новообразовании путем селективной катетеризации и снабжения опухолевой артерии 31 . Регионарные методы, включающие введение химиопрепаратов в бронхиальные и легочные артерии, были описаны в нескольких исследованиях, проведенных с участием людей 31,32,41 . Недавнее исследование показало, что значительно более высокие концентрации химиотерапевтических агентов (гемцитабин и карбоплатин) были отмечены в легочной ткани, которая была обработана методом регионарной селективной перфузии легочной артерии, по сравнению с концентрациями после внутривенного введения в экспериментальной модели. Как сообщалось ранее, показания для этого лечения еще предстоит определить в ветеринарии.

Прогноз

Установлено, что у собак с клиническими признаками на момент выявления новообразования легкого временные интервалы между развитием заболевания (DFI — безрецидивный интервал, т.е. промежуток времени между первичным лечением злокачественного новообразования и первым признаком рецидива опухоли) и временем выживания значительно меньше по сравнению с теми животными, у которых это новообразование было обнаружено случайно 25 . Это, в свою очередь, говорит в пользу разработки ранних гериатрических скринингов, которые могли бы помочь в выявлении бессимптомно протекающих заболеваний.
В одном исследовании было установлено, что собаки с хорошо дифференцированными опухолями жили дольше, чем собаки с умеренно или плохо дифференцированными опухолями 25 . Аналогичным образом гистологическая степень злокачественности является прогностическим показателем результатов выживаемости у кошек. Медиана выживаемости (median survival time; MST) у кошек, перенесших хирургическую резекцию новообразований легких, составляла 2,5 месяца и 23 месяца для гистологически плохо дифференцированных и хорошо дифференцированных опухолей соответственно.
По результатам еще одного исследования, где оценивалось влияние нескольких переменных на ремиссию и выживаемость у собак с первичными опухолями легкого, было выявлено, что животные, у которых удалось успешно удалить все макроскопически различаемые новообразования, жили значительно дольше тех пациентов, у которых развились послеоперационные осложнения, возможно, сыгравшие ведущую роль в малигнизации процесса и ухудшении состояния животных по основному диагнозу 33 . Факторы, значительно связанные с ремиссией, включали ограниченную степень поражения первичной опухоли, наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах и отсутствие метастатической болезни 33 .
В отдельном исследовании 15 собак были отмечены тенденции увеличения продолжительности жизни у собак с аденокарциномой (по сравнению с плоскоклеточной карциномой), с периферическими поражениями (по сравнению с поражениями, в которые вовлечена целая доля) и с объемом опухоли менее 100 см3 (по сравнению с объемом, превышавшим 100 см3) 12 . Собаки без клинических признаков на момент постановки диагноза имели среднее время выживания (MST), составлявшее 545 дней, по сравнению с 240 днями у собак с клиническими признаками 11 .
T-стадирование опухоли также является прогностической для MST. У животных с наличием одиночных (T1), множественных (T2) и инвазивных (T3) опухолей MST составляла 26, 7 и 3 месяца соответственно 25 . У собак с метастазированием в лимфатические узлы MST составляла 1 месяц по сравнению с собаками без поражения лимфатических узлов (MST составила в среднем 15 месяцев). В другом исследовании было выявлено, что у собак с увеличением лимфатических узлов, диагностированным до операции, медиана выживаемости составляла в среднем 60 дней, тогда как собаки без увеличения лимфатических узлов имели MST — 285 дней 33 . Аналогичная тенденция была отмечена в более позднем исследовании, в котором у собак с лимфаденопатией MST составляла 126 дней по сравнению с MST, равной 289 дням, у животных без лимфаденопатии 14 .
У собак, достигших ремиссии за счет полноценной хирургической операции без оставления макроскопически определяемых новообразований, MST составляла 330 дней по сравнению с 28 днями у тех пациентов, у которых по тем или иным причинам не могли быть достигнуты чистые хирургические границы либо полностью удалены все новообразования 33 .

Первичные опухоли легких редко встречаются у собак, тогда как легочные метастатические новообразования – распространенное явление.

Продолжение в следующем номере

Список литературы:

  1. Brodey RS, Craig PH. Primary pulmonary neoplasms in the dog: a review of 29 cases, J Am Vet Med Assoc 147:1628–1643, 1965.
  2. Nielsen SW, Horava A. Primary pulmonary tumors of the dog. A report of sixteen cases, Am J Vet Res 21:813–830, 1960.
  3. Moulton JE, von Tscharner C, Schneider R. Classification of lung carcinomas in the dog and cat, Vet Pathol 18:513–528, 1981.
  4. D’Costa S, Yoon B-I, Kim DY, et al. Morphologic and molecular analysis of 39 spontaneous feline pulmonary carcinomas, Vet Pathol, 2011.
  5. Dorn CR, Taylor DO, Frye FL, et al. Survey of animal neoplasms in Alameda and Contra Costa Counties, California. I. Methodology and description of cases, J Natl Cancer Inst 40:295–305, 1968.
  6. Dobson JM, Samuel S, Milstein H, et al. Canine neoplasia in the UK: estimates of incidence rates from a population of insured dogs, J Small Anim Pract 43:240–246, 2002.
  7. Hahn FF, Muggenburg BA, Griffith WC. Primary lung neoplasia in a beagle colony, Vet Pathol 33:633–638, 1996.
  8. Griffey SM, Kraegel SA, Madewell BR. Rapid detection of K-ras gene mutations in canine lung cancer using single-strand conformational polymorphism analysis, Carcinogenesis 19:959–963, 1998.
  9. Stunzi H, Head KW, Nielsen SW. Tumours of the lung, Bull World Health Organ 50:9–19, 1974.
  10. Meuten DJ. Tumors in domestic animals, ed 4, Ames, Iowa, 2002, Iowa State University Press.
  11. McNiel EA, Ogilvie GK, Powers BE, et al. Evaluation of prognostic factors for dogs with primary lung tumors: 67 cases (1985-1992), J Am Vet Med Assoc 211:1422–1427, 1997.
  12. Mehlhaff CJ, Leifer CE, Patnaik AK, et al. Surgical treatment of primary pulmonary neoplasia in 15 dogs, J Am Anim Hosp Assoc 20:5, 1984.
  13. Ogilvie GK, Haschek WM, Withrow SJ, et al. Classification of primary lung tumors in dogs: 210 cases (1975-1985), J Am Vet Med Assoc 195:106–108, 1989.
  14. Paoloni MC, Adams WM, Dubielzig RR, et al. Comparison of results of computed tomography and radiography with histopathologic findings in tracheobronchial lymph nodes in dogs with primary lung tumors: 14 cases (1999-2002), J Am Vet Med Assoc 228:1718–1722, 2006.
  15. Brodey RS. Hypertrophic osteoarthropathy in the dog: a clinicopathologic survey of 60 cases, J Am Vet Med Assoc 159:1242– 1256, 1971.
  16. Halliwell WH, Ackerman N. Botryoid rhabdomyosarcoma of the urinary bladder and hypertrophic osteoarthropathy in a young dog, J Am Vet Med Assoc 165:911–913, 1974.
  17. Caywood DD, Kramek BA, Feeney DA, et al. Hypertrophic osteopathy associated with a bronchial foreign body and lobar pneumonia in a dog, J Am Vet Med Assoc 186:698–700, 1985.
  18. Liptak JM, Monnet E, Dernell WS, et al. Pulmonary metastatectomy in the management of four dogs with hypertrophic osteopathy, Vet Comp Oncol 2:1–12, 2004.
  19. Grillo TP, Brandao CV, Mamprim MJ, et al. Hypertrophic osteopathy associated with renal pelvis transitional cell carcinoma in a dog, Can Vet J 48:745–747, 2007.
  20. Hawkins EC, DeNicola DB, Plier ML. Cytological analysis of bronchoalveolar lavage fluid in the diagnosis of spontaneous respiratory tract disease in dogs: a retrospective study, J Vet Intern Med 9:386–392, 1995.
  21. Liptak JM, Monnet E, Dernell WS, et al. Pneumonectomy, four case studies and a comparative review, J Small Anim Prac 45:441–447, 2004.
  22. DeVita VT, Lawrence TS, Rosenberg SA. DeVita, Hellman, and Rosenberg’s cancer: principles & practice of oncology, ed 8, Philadelphia, 2008, Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
  23. Ogilvie GK, Reynolds HA, Richardson RC, et al. Phase II evaluation of doxorubicin for treatment of various canine neoplasms, J Am Vet Med Assoc 195:1580–1583, 1989.
  24. Ogilvie GK, Obradovich JE, Elmslie RE, et al. Efficacy of mitoxantrone against various neoplasms in dogs, J Am Vet Med Assoc 198:1618–1621, 1991.
  25. Poirier VJ, Burgess KE, Adams WM, et al. Toxicity, dosage, and efficacy of vinorelbine (Navelbine) in dogs with spontaneous neoplasia, J Vet Intern Med 18:536–539, 2004.
  26. Chabner B, Longo DL. Cancer chemotherapy and biotherapy: principles and practice, ed 4, Philadelphia, 2006, Lippincott Williams & Wilkins.
  27. Hershey AE, Kurzman ID, Forrest LJ, et al. Inhalation chemotherapy for macroscopic primary or metastatic lung tumors: proof of principle using dogs with spontaneously occurring tumors as a model, Clin Cancer Res 5:2653–2659, 1999.
  28. Khanna C, Vail DM. Targeting the lung: preclinical and comparative evaluation of anticancer aerosols in dogs with naturally occurring cancers, Curr Cancer Drug Targets 3:265–273, 2003.
  29. London CA, Hannah AL, Zadovoskaya R, et al. Phase I dose- escalating study of SU11654, a small molecule receptor tyrosine kinase inhibitor, in dogs with spontaneous malignancies, Clin Cancer Res 9:2755–2768, 2003.
  30. Ahrar K, Price RE, Wallace MJ, et al. Percutaneous radiofrequency ablation of lung tumors in a large animal model, J Vasc Interv Radiol 14:1037–1043, 2003.
  31. Muller H, Guadagni S. Regional chemotherapy for carcinoma of the lung, Surg Oncol Clin N Am 17:895–917, 2008.
  32. Van Putte BP, Grootenboers M, van Boven WJ, et al. Selective pulmonary artery perfusion for the treatment of primary lung cancer: Improved drug exposure of the lung, Lung Cancer 65:208–213, 2009.
  33. Ogilvie GK, Weigel RM, Haschek WM, et al. Prognostic factors for tumor remission and survival in dogs after surgery for primary lung tumor: 76 cases (1975-1985), J Am Vet Med Assoc 195:109–112, 1989.
  34. Polton GA, Brearley MJ, Powell SM, et al. Impact of primary tumour stage on survival in dogs with solitary lung tumours, J Small Anim Pract 49:66–71, 2008.
  35. Jemal A, Center MM, DeSantis C, et al. Global patterns of cancer incidence and mortality rates and trends, Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 19:1893–1907, 2010.
  36. G. Polton, R. Finotello, S. Sabattini, F. Rossi, P. Laganga, M. E. Vasconi, A. Barbanera, K. Stiborova, C. Rohrer Bley, L. Marconato. Survival analysis of dogs with advanced primary lung carcinoma treated by metronomic cyclophosphamide, piroxicam and thalidomide. Vet Comp Oncol. September 2018;16(3):399-408.
  37. Rose SC, Thistlethwaite PA, Sewell PE, et al. Lung cancer and radiofrequency ablation, J Vasc Interv Radiol 17:927–951; quiz 951, 2006.
  38. Okuma T, Matsuoka T, Yamamoto A, et al. Frequency and risk factors of various complications after computed tomography-guided radiofrequency ablation of lung tumors, Cardiovasc Intervent Radiol 31:122–130, 2008.
  39. Crocetti L, Lencioni R. Radiofrequency ablation of pulmonary tumors, Eur J Radiol 75:23–27, 2010.
  40. Duncan M, Wijesekera N, Padley S. Interventional radiology of the thorax, Respirology 15:401–412, 2010.
  41. Grootenboers MJ, Schramel FM, van Boven WJ, et al. Selective pulmonary artery perfusion followed by blood flow occlusion: new challenge for the treatment of pulmonary malignancies, Lung Cancer 63:400–404, 2009.
  42. Poirier VJ, Burgess KE, Adams WM, et al: Toxicity, dosage, and efficacy of vinorelbine (Navelbine) in dogs with spontaneous neoplasia, J Vet Intern Med 18:536–539, 2004.

Источник