Меню

Правосторонняя сердечная недостаточность собак

Сердечная недостаточность у собак

Дела сердечные

В жаркий летний период любители собак все чаще сталкиваются с таким патологическим явлением, как сердечная недостаточность, в том числе ее обострение.

Основные симптомы при этом:

— жажда и повышенная утомляемость;

— кашель, не связанный с простудными заболеваниями;

— потеря сознания, которая может быть как во время спокойных прогулок, так и после чрезмерной активности.

Если Вы заметили какие-либо из перечисленных симптомов, следует немедленно обратиться в ветеринарному врачу.

Основными причинами развития сердечной недостаточности могут быть различные кардиопатии, врожденные пороки сердца, воспалительные явления сердечных тканей, а также эндокардиоз митрального клапана.

Эндокардиоз митрального клапана — наиболее распространенная сердечная патология у собак. Особенно предрасположены к заболеванию собаки мелких пород: таксы, чихуа-хуа, йоркширские терьеры, карликовые пудели и пекинесы. Клинические признаки у этих собак могут проявиться уже в возрасте старше 5 лет. Для крупных собак — сенбернаров, ньюфаулендов, доберманов, боксеров более характерны кардиомиопатии различного генеза. Необходимо отметить, что у доберманов и боксеров заболевание может протекать бессимптомно, поэтому рекомендуется регулярно проводить профилактический осмотр и диагностические исследования своего питомца.

Редакция «Черного Носа» попросила ответить на несколько актуальных вопросов Головко Дарью Владимировну, ветеринарного врача-кардиолога клиники доктора Лапшина:

— В первую очередь хотелось бы узнать, как избежать обострения сердечной недостаточности в летний период? Какие меры профилантики существуют?

В летний период, особенно в жаркие дни, лучше выгуливать собак рано утром и поздно вечером, ограничить длительность поездок на автомобиле, всегда иметь с собой бутылку с водой. Ни в коем случае не оставлять животных в автомобиле с закрытыми окнами.

— Если все-таки собаке стало плохо, какую первую помощь может оказать сам владелец перед тем как посетить ветеринарную клинику?

Если в жаркое время у животного началась внезапная одышка, вялость, необходимо первместить животное в тень или прохладное помещение, обеспечить покой, затем незамедлительно доставить животное в клинику.

— Какие первые проявления сердечной недостаточности должны насторожить владельца собаки и насколько срочно нужно обратиться за помощью к ветеринарному врачу?

Первый признак сердечной недостаточности у собак — повышенная утомляемость, также может быть честое, хриплое дыхание, часто с открытым ртом, даже в прохладное время, бледность десен и языка, кашель, сильная жажда, кратковременная потеря сознания после физической нагрузки.

— В каком возрасте могут появиться первые признаки сердечной недостаточности?

При врожденных пороках сердце симптомы сердечной недостаточности могут появиться в раннем возрасте, при возрастных изменениях сердце — обычно после 7-8 лет.

— Какие диагностические исследования нужно обязательно провести в ветеринарной клинике, чтобы поставить диагноз сердечная недостаточность?

При подозрении на диагноз сердечная недостаточность после клинического осмотра животного необходимо сделать электрокардиографию,рентгенографию грудной клетки, эхокардиографию, взять общеклинический и биохимический анализы крови.

— При лечении сердечной недостаточности часто назначают мочегонные средства, что несколько усложняет жизнь владельца. По Вашему мнению, насколько они необходимы в терапии сердечной патологии?

При лечении застойной сердечной недостаточности мочегонные препараты необходимы, без их применгния качество жизни животного существенно ухудшается.

— Какие препараты для лечения сердечной недостаточности хорошо зарекомендовали себя у собак? Не являются ли они редкостью на фармацевтическом рынке и какая у них стоимость?

Наиболее употребляемые препараты для лечения хронической сердечной недостаточности — это ингибиторы АПФ (эналаприл, беназеприл, моноприл>, мочегонные (фуросемид, верошлирон, диувер), антиаритмические препараты (атенолол, дилтиазем). Дозировка рассчитывается врачом индивидуально. Такие препараты применяют для лечения хронической сердечной недостаточности у человека, их можно найти в любой аптеке. Стоимость препаратов зависит от производителя.

Газета «Черный нос» № 4 2011г.

Размещено с разрешения главного редактора издания Еремеевой Анны

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ У СОБАК. Лечение сердечной недостаточности у старых собак

  • Страна:

Третья группа заболеваний

часто встречается у собак после 8 лет и протекает с хорошо заметными симптомами: кашель, хрипы при дыхании, усиление частоты дыхания, повышенная жажда, нарушение координации, потери сознания.

Что должно встревожить хозяина

— Глухой кашель(исключение- простудные заболевания).

— Нарушение координации, шаткая походка.

— Дыхание с открытым ртом в прохладном помещении.

— Беспокойство, сочетающееся отдышкой, частым дыханием.

— Слабость, отказ от еды, редкое дыхание.

— Дыхание с открытым ртом с заметным посинением языка (это является поводом для вызова неотложной ветеринарной помощи).

— Собака изменила постав передних конечностей: широко расставляет локти, они как бы вывернуты наружу.

Увеличился объем живота.

Есть породы, которые особенно предрасположены к болезням сердца. Это не значит, что все эти собаки заканчивают свой жизненный путь инфарктом. Просто сердечная недостаточность у них встречается чаще и в более раннем возрасте, чем у других. И тем более не означает, что собаки других пород не знают, что такое сердечная боль.

В «группу риска» прежде всего попадают собаки гигантских пород. Это доги, сенбернары, ньюфаундленды. Как правило, сердечные проблемы у них возникают по двум причинам: от чрезмерных физических нагрузок или, наоборот, от недостатка моциона. И в том и другом случае собачье сердце подводит раньше времени.

Спорт, конечно, полезен всем, но очень трудно рассчитать нагрузку для собак, особенно для тех, кто не приспособлен для бега. Вчерашняя нагрузка сегодня может стать непосильной, и в результате — срыв. Эти срывы всегда неожиданны и застают владельцев врасплох. Надо запомнить, что главное условие при содержании «гигантов» — это умеренность. И в моционе, и в еде.

В отличие от крупных собак, карликовые породы чаще других страдают от эмоциональных перегрузок. Все, кто держит у себя таких собак, знают, что это существа довольно нервные, а порой даже истеричные. Скорее всего в этом и кроется причина их частых сердечных неприятностей. Они боязливы (норовят облаять каждого), чувственны и ужасно ревнивы. Когда вы в первый раз взяли на руки вашего питомца, знайте, что это на всю жизнь. Это ваша радость, ваше счастье, это ваш крест.

Для этих крох важно сознание своей исключительности и даже единственности. Не вздумайте в их присутствии похвалить другую собаку, а тем более погладить ее. Это будет непоправимой ошибкой с вашей стороны. И хотя собаки лучше умеют прощать, чем мы, не следует испытывать судьбу. Помните, что для таких малявок самое лучшее лекарство — это любовь. Ну и, конечно, почаще просите ветеринаров послушать сердечко вашей собаки.

Главным критерием правильного кардиологического обследования является комплексное исследование. Нельзя поставить диагноз – врожденный порок сердца – только после аускультации (прослушивании фонендоскопом). Начинается кардиологическое исследование с общего осмотра и аускультации. Далее следует рентгенологическое исследование грудной клетки, затем врач исследует ЭКГ и если позволяет аппарат, то мониторинг хотя бы в течение 10—15 минут для выявления аритмий сердца. Окончательным этапом обследования является УЗИ сердца. Каждый метод несет свою информацию, объединив ее врач – кардиолог, может поставить правильный диагноз и назначить лечение.

После приема сердечных препаратов обязателен контроль состояния, т. е обязательно повторять ЭКГ для определения эффективности лечения. Часто бывает, что при обязательном обследовании перед плановой операцией, собаке снимают ЭКГ и выявляют сердечные нарушения, которые не проявлялись клинически и владелец их не замечал, но при последующем опросе вспоминают, например, что изредка собака кашляет по ночам или часто дышит после прогулок, никак не может отдышаться, придя домой.

Клинический осмотр это первый диагностический метод, помогающий выбрать правильное направление для проведения дальнейших объективных диагностических тестов.

При клиническом осмотре ветеринарный врач проводит :

— Обследование на расстоянии — посмотреть на частоту дыхания и его фаз, оценить размеры живота и состояние тела, ограничить обследование и обеспечить кислородную поддержку, если это потребуется.

— Обследование морды — осмотреть крылья носа, нет ли истечений, оценить цвет слизистой ротовой полости и время наполнения капилляров, оценить сознание.

— Обследование глотки — пропальпировать щитовидную железу. обследовать яремные вены на предмет наполнения или пульсации. пальпировать трахею и попытаться вызвать кашлевой рефлекс.

— Обследование конечностей — оценить частоту и качество пульса и его синхронность с сердцем, оценить кожный покров и периферическую температуру.

— Обследование живота — исключить другие заболевания. желудочно-кишечные расстройства и т.п.

— Аускультация — для начала всегда нужно приложить ладони к грудной клетке, чтобы ощутить вибрацию или смещение сердечного импульса. Аускультацией можно определить шумы, ритм галопа, аритмии и аномалии дыхательных шумов.

Рентгенография грудной клетки.

Рентгенография грудной клетки — это простой и чрезвычайно важный диагностический тест для животных с кашлем или одышкой. Получение и интерпретация высококачественных рентгенограмм грудной клетки должны быть главным приоритетом.

Когда одышка угрожает жизни, ее коррекцию проводят до рентгенографии, если есть соответствующие показания. Выполнение рентгенографии у животных, находящихся в критическом состоянии может иметь фатальные последствия. В таких случаях сначала проводят первичное лечение на основании анамнеза, визуального обследования фаз дыхания и клинических признаков.

Независимо от причин одышки желательна поддерживающая кислородная терапия. Если рентгенография показана, но нет возможности выполнить ее во всех проекциях, предпочтение отдают наименее стрессовой, т.е. дорсовентральной.

Никогда нельзя укладывать животное с одышкой на бок!

Большинство проблем, возникающих при интерпретации рентгенограмм грудной стенки, связаны с погрешностями укладки животного, экспозиции и проявки пленки. Желательно стараться выполнить рентгенографию как минимум в 2 проекциях, хотя в экстренных случаях или рискованных ситуациях можно ограничиться дорсовентральным снимком.

Рентгенография полезна в равной степени для диагностики левосторонней и/или правосторонней сердечной недостаточности.

Регтгенодиагностика основывается на обнаружении следующих признаков :

1. Расширение вен. Расширение обеих легочных вен или каудальной полой вены — очень показательный признак лево- или правосторонней недостаточности соответственно.

2. Кардиомегалия или увеличение сердца.

3. Пульмональная картина, согласующаяся с сердечной недостаточности. Отек легких обычно развивается постепенно. Первично отечная жидкость выпотевает в интерстициальное пространство, вызывая «пуховый» вид легочной паренхимы. Обычно это явление начинается с области корней легких. С развитием отека жидкость проникает в альвеолы, обусловливая уплотнение легочной ткани обычно в каудальных дорсальных долях (обычно интенсивнее справа, чем слева). В исключительно тяжелых случаях из-за диффузного отека бывает невозможно определить силуэты сердца и легочных вен.

В дополнение к рентгенографии ЭКГ очень полезно для успешной диагностики и последующего лечения рискованных кардиологических пациентов.

ЭКГ считается быстрым и относительно дешевым методом, определяющим частоту сердечных сокращений и сердечный ритм, а также ценным инструментом мониторинга. Нарушения сердечного ритма, такие как фибрилляция предсердий, суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолы, тахиаритмии, часто встречаются при сердечной недостаточности. ЭКГ также позволяет оценить информацию об увеличении полостей сердца, о состояние проводящей системы и миокарда Наибольшую ценность ЭКГ представляет для выяснения типа аритмии, обнаруженного при физикальном обследовании.

Читайте также:  Польские собаки для города

Эхокардиография, хотя и не является основным методом диагностики сердечной недостаточности. считается полезным неинвазивным (нестрессовым) методом для постановки диагноза при серьезных структурных заболеваниях сердца.

Эхокардиография — ценная технология для визуализации анатомии сердца (двухмерное эхо), позволяющая качественно и количественно определить систолическую и диастолическую функции (м-режим, спектральная допплеровская эхограмма) и ток крови (цветная и спектральная допплеровская эхограмма).

Центральное венозное давление (ЦВД).

ЦВД — это давление внутри крупных вен непосредственно перед их впадением в правое предсердие. ЦВД обычно измеряют с помощью 8-12-дюймового катетера, устанавливаемого через яремную вену. ЦВД — ценный тест для измерения преднагрузки (и, соответственно, функции) правого желудочка. Многие патологические процессы могут стать причиной правосердечной недостаточности (например, перикардиальный выпот и тампонада, недостаточность трикуспидального клапана, ДКМ и т.д.), и, как следствие, асцит и/или плевральный выпот могут также влиять на повышение ЦВД. Вдобавок существуют и ятрогенные причины повышения ЦВД: избыточное вливание жидкости, неадекватное сдавление грудной клетки или живота (бандаж), избыточное давление при ИВЛ. При плевральных выпотах или асцитах неясной природы, ЦВД является определяющим тестом для исключения правосердечной недостаточности, как причины скопления жидкости. В случаях, когда функция сердца под вопросом и показаны массивные инфузии (например, у пожилых собак с шумами или почечной недостаточностью, у травматологических пациентов с сердечной аритмией и т.д.) ЦВД — ценный инструмент для проведения жидкостной терапии. Измерение ЦВД представляет собой ценную диагностическую технику для ветеринарии.

Ни один из этих методов исследования не является «лишним» или «главным». Только их совокупность с общими клиническими исследованиями (клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови) позволит ветеринарному врачу оценить степень развития патологии, прогноз течения болезни и план лечения.

Все собаки, без исключения, отлично ориентируются в нашем настроении. Все наши радости и печали и беды они сопереживают вместе с нами. Поэтому, если вы хотите видеть своего любимца здоровым, постарайтесь, чтобы у вас было почаще хорошее настроение.

Диагностика и лечение сердечной недостаточности у собаки

(оценок: 4. в среднем: 4,75 из 5)

Загрузка.

У взрослых псов крупных пород часто возникает патологическое состояние, при котором сердце не может обеспечить достаточную интенсивность кровообращения. От недостатка кислорода и питательных веществ страдают все ткани организма, в первую очередь головной мозг. Это заболевание – сердечная недостаточность у собак.

Этиология заболевания

Причинами сердечной недостаточности становятся разнообразные патологии сердечнососудистой системы: миокардит, перикардит, врожденные пороки, артериальная гипертензия, кардиосклероз, инфаркт миокарда, некоторые виды гельминтозов и т. д. Основную опасность представляют застойные явления в сердце животного. Они вызывают необратимые изменения миокарда и тяжелые осложнения.

Существуют породы, имеющие предрасположенность к заболеваниям сердца: боксеры, спаниели, фокстерьеры, шнауцеры, пудели, овчарки, доберманы, колли, английские бульдоги, почти все мелкие породы, сенбернары, самоеды, мастино, ньюфаундленды. У большинства представителей этих видов в разном возрасте проявляется сердечная недостаточность.

Различают острую и хроническую сердечную недостаточность у собак. Острое состояние возникает чаще на фоне основного заболевания. После лечения патологию удается устранить. Хроническое течение болезни характеризуется периодичностью, когда обострения сменяются ремиссией через определенные промежутки времени.

Симптомы сердечной недостаточности

Проявление и интенсивность симптомов зависит от возраста животного, причины нарушений в работе сердца и наличия сопутствующих заболеваний.

Признаки болезни у щенков

Причиной болезни в щенячьем возрасте становятся врожденные пороки сердца. Заболевание может привести к гибели собаки, если вовремя не начать лечение. Хозяину щенка стоит обратиться к ветеринару, если в поведении любимца есть настораживающие моменты:

  • плохой аппетит, сонливость, потеря веса;
  • после активных игр щенок становится вялым, часто и тяжело дышит. Возможны хрипы и одышка;
  • посинение языка, тяжелое дыхание даже во время отдыха;
  • обмороки.

Все эти признаки сигнализируют об ослаблении сердечной мышцы молодого пса и требуют проведения тщательной диагностики.

Признаки болезни у зрелых собак

У зрелых животных среднего возраста заболевание может возникать как осложнение перенесенных инфекций и тяжелых сопутствующих патологий. В таких случаях говорят о приобретенной сердечной недостаточности, которая в ряде случаев развивается в скрытой форме. Для выявления болезни на раннем этапе необходимо следить за поведением и самочувствием питомца. В случае генетической склонности рекомендуются периодические обследования.

Об ослаблении сердечной деятельности говорят следующие признаки:

  • вялость и слабость обычно энергичной собаки;
  • отдышка даже в покое;
  • обмороки;
  • кашель, напоминающий рвотные позывы;
  • быстрый набор веса;
  • сильная жажда.

Эти симптомы могут проявиться уже на 2 или 3 стадии болезни. Начальные изменения диагностируются только по рентгеновскому снимку и результатам ЭКГ.

Проявления заболевания у старых собак

Сердечная недостаточность у старых псов вызвана возрастными изменениями, протекающими в организме. Симптомы бывают ярко выраженными и не остаются без внимания любящего хозяина:

  • нарушенная координация движений;
  • сильный глухой кашель;
  • шатание при ходьбе;
  • частое шумное дыхание, открытый рот;
  • беспокойство, слабость, потеря аппетита;
  • при ходьбе собака широко расставляет локти. Они выглядят вывернутыми наружу;
  • большой живот.

Ветеринар проведет комплексное обследование и назначит курс лечения для восстановления здоровья животного. При своевременном обращении к врачу собака проживет со своим хозяином еще несколько лет.

Хроническая сердечная недостаточность развивается на фоне уже имеющихся заболеваний. Характеризуется медленным нарастанием симптоматики. Первый и основной признак патологии – хронический кашель. Острое состояние развивается в течение нескольких часов. Если собаке не оказать своевременную помощь, может развиться кардиогенный отек легких. Изо рта и из носа пса начинает сочиться кровянистая жидкость.

Лечение

Начинать лечение сердечной недостаточности можно только после осмотра животного ветеринаром. Даже самые дорогие лекарства, которые купит заботливый хозяин для своей больной собаки, могут усугубить ее состояние. Врач выявит причину недомогания пса и даст рекомендации по его содержанию и уходу.

Собакам любых возрастов стоит уменьшить физические нагрузки. Прогулки сокращают до 20-30 минут, постоянно контролируя частоту сердечных сокращений (пульс). При подтверждении диагноза пересматривают рацион питания животного, ограничивая потребление соли и жидкостей.

Медикаментозная терапия включает прием нескольких групп препаратов:

  • сердечные гликозиды (дигоксин). Их назначают пожизненно;
  • препараты калия. Эти лекарства нормализуют обмен веществ в миокарде;
  • курантил. Антикоагулянт – вещество, препятствующее свертыванию крови;
  • витамины;
  • мочегонные лекарства для снятия отеков: урегит, фуросемид, спиронолактон;
  • при упорных отеках назначают этакриновую кислоту;
  • при остром сердечном приступе подкожно вводят камфору, кофеин; в мышцу кордиамин, сульфокамфокаин.

Профилактика сердечной недостаточности

Собаки всех пород, входящих в группу риска, должны регулярно обследоваться у кардиолога. Особенно это касается карликовых собачек. Они более восприимчивы эмоционально и подвержены частым стрессам. Также наблюдение не повредит животным старше 6-8 лет и всем, у кого наблюдаются какие-либо проблемы с сердечнососудистой системой.

Любящий и заботливый хозяин хорошо знает характер своего питомца, его привычки и нормы поведения. Любые отклонения в состоянии здоровья будут сразу видны и понятны. Не стоит пытаться поставить диагноз и лечить пса самостоятельно. Помочь животному прожить долгую и полноценную жизнь сможет только квалифицированный ветеринар.

Источник



Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

Вы здесь

Правосторонняя застойная сердечная недостаточность собак

Описание, причины

Правосторонняя сердечная недостаточность развивается при нарушении работы правых отделов сердца (правое предсердие и правый желудочек), что приводит к застою крови в брюшной полости и грудной полости и нарушению поступления крови в легкие.

Ниже представлены основные причины, которые способны вызывать поражение правых отделов сердца у собак:
• Миксоматозная дегенерация атриовентрикулярного клапана (эндокардиоз).
• Дилатационная кардиомиопатия.
• Дирофиляриоз.
• Врожденные пороки сердца.

Также, при выпоте в перикард происходит компрессия сердца и развиваются признаки характерный для правосторонней сердечной недостаточности.

Клинические признаки

У собак на начальных этапах отмечается плохая переносимость нагрузок, в дальнейшем происходит увеличение живота и потеря мышечной массы (истощение). При значительном скоплении жидкости в брюшной полости (асцит), проявляется одышка и животное не может спать лежа.

Диагностика

Наиболее значимый тест для идентификации сердечной недостаточности как таковой и оценки ее тяжести – рентгенологическое исследование грудной клетки, при котором определяются размеры камер сердца, и выраженность застойных явлений (пр. размеры печени, объем жидкости в брюшной и грудной полости). Важная и полезная информация может быть получена при ультразвуковом исследовании сердца и брюшной полости. При развитии нарушения ритма сердца показано проведения электрокардиографического исследования (ЭКГ). При подозрении на дирофиляриоз – проводятся соответствующие тесты.

Лечение

При тяжелом состоянии животного, вероятна кратковременная госпитализация в целях стабилизации посредством мочегонных, вазодилататоров и кислородотерапии. При скоплении значительного объема жидкости в грудной полости – проводится ее эвакуация посредством пункции грудной клетки (торакоцентез). Жидкость из брюшной полости удаляется только в случае если у животного отмечается значительное увеличение живота и это мешает дыханию.

В дальнейшем, основу поддерживающей терапии составляют мочегонные препараты (пр. фуросемид), ингибиторы АПФ (пр. эналаприл), и инотропное средство пимобендан. Вероятно использование других препаратов, но в каждом конкретном случае лечение подбирает ветеринарный врач исходят из тяжести клинических проявлений.

В дополнение к медикаментозному лечению, назначается диета с низким содержанием соли. Для этих целей, лучше всего использовать специализированные промышленные корма.

При идентификации дирофиляриоза как причины заболевания, проводится соответствующая терапии после того как животное будет стабилизировано.

Прогнозы

Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляется 6-12 месяцев, но она значительно разнится у каждого отдельного животного.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково

Источник

7 Причин Сердечной Недостаточности у Собак (Причины, Механизм развития, Классификация стадий, Диагностика и Лечение)

Общие понятия

В зарубежной литературе при описании сердечной недостаточности используется термин CHF, который имеет два значения (CHF — congestive heart failure, застойная сердечная недостаточность и CHF — chronic heart failure, хриническая сердечная недостатоность).

Что такое застойная сердечная недостаточность?

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) — это термин, который относится к неспособности сердца адекватно перекачивать кровь по организму. Есть много причин синдрома сердечной недостаточности у собак. Двумя наиболее распространенными причинами являются недостаточность митрального клапана (вследсивие эндокардиоза) или относительная митральная недостаточность (клапан между левым предсердием и левым желудочком) при дилатационная кардиомиопатия (ДКМП). Для получения дополнительной информации, пожалуйста, смотрите материалы нашего сайта:

  1. «Болезнь сердца — Дилатационная кардиомиопатия»
  2. «Болезнь сердца Эндокардиоз — Болезнь митрального клапана»

Клинические признаки варьируются в зависимости от того, была ли у собаки сердечная недостаточность левых или правых камер сердца. Наиболее распространенными симптомами застойной сердечной недостаточности являются снижение выносливости, кашель или затрудненное дыхание.

Читайте также:  Воет соседская собака кому жаловаться

Какая разница в симптомах при разных типах декомпенсации сердца у собак?

Правосторонняя застойная сердечная недостаточность (RS-CHF) вызывает плохой венозный возврат крови к сердцу. Другими словами, когда сердце плохо сокращается или «качает», а именно нарушается насосная функци правого желудочка, который в норме должен проталкивать кровь через легкие для адекватной оксигенации, часть крови может обратно забрасываться в правое предсердие при аболютной или относительной недостаточности трехстворчатого клапана (клапан между правым предсердием и правым желудочком). Эта кровь возвращается в системный кровоток (основной круг кровообращения в организме собаки) и, следовательно,сердце становится «перегруженным по объему». При данной проблеме возникает эксцентрическая гипертрофия правых камер сердца. При развитии декомпенсации жидкость начинает скапливается в брюшной полости, нарушая функции внутренних органов. Брюшная полость может заполняться жидкостью — это патологическое состояние, которое называется асцит. Жидкость также может вытекать из вен в конечностях, вызывая отечность тканей, известный как периферический отек. У животных кардиогенные периферические отеки без асцита встерчаются редко.

При левосторонней застойной сердечной недостаточности (LS-CHF), когда сердце сокращается или качает кровь неадекватно, вместо того, чтобы левый желудочек выталкивал кровь в системный кровоток, некоторый объем крови протекают через митральный клапан обратно в левое предсердие, а затем возвращаются в легкие. Затем жидкость проникает в легочную ткань, что приводит к отеку легких. Этот патогенетический механизм вызывает кашель и затруднение дыхания. Кашель при патологии сердца у собак может иметь также механическую прирооду: сдавление левого бронха дилатированным левым предсердием. Левосторонняя застойная сердечная недостаточность (ЛС-ХСН) является наиболее распространенной формой застойной сердечной декомпенсации у собак. Классические признаки сердечной недостаточности — кашель и скопление жидкости в легочной ткани (отек легких) вызваны левосторонней декомпенсацией или скопление жидкости в грудной полости — чаще всего у собак вызваны правосторонней декомпенсацией.

Связана ли сердечная декомпенсация с заболеванием сердечного клапана?

Причиной ХСН у собак карликовых и мелких пород чаще всего является недостаточность атриовентрикулярных клапанов. По оценкам, 80% случаев ХСН у собак вызваны эндокардиозом митрального клапана. Однако есть много других причин. Заболевание сердечной мышцы (кардиомиопатия), нарушения ритма и сужение некоторых основных кровеносных сосудов (аорта и легочная артерия) также могут вызывать ЗСН. Первоначально, эндокардиоз митрального клапана приводит к левосторонней ХСН. Если не лечить, сердечная недостаточность может прогрессировать с вовлечением обеих сторон сердца (тотальная или бивентрикулярная ХСН).

Какие клинические признаки следует ожидать владельцам животных с выявленными проблемами сердца?

«. постоянный кашель, сопровождающийся затрудненным дыханием и плохой переносимостью физических нагрузок». Наиболее распространенным клиническим признаком застойной сердечной недостаточности (ЗСН) у собак является постоянный кашель, сопровождающийся затрудненным дыханием. У кошек такого кашля, как правило, не отмечают. Этот признак связан, главным образом, с отеком легких или скоплением жидкости в паренхиме легких. Увеличенное сердце также будет давить на трахею, вызывая механическое раздражение, которое может вызвать кашель. Многие собаки с ХСН быстро устают, у них снижается выносливость и они не участвуют в игре или ходьбе, как раньше. Кашель в состоянии покоя или сне, чрезмерная одышка, постоянная потеря аппетита, увеличение объема живота и бледные или синеватые десны также являются признаками, связанными с сердечной недостаточностью. У собаки может разовится общая потеря веса и истощение за счет потери мышечной ткани из-за воздействия ХСН на многие другие системы организма. Если какой-либо из этих признаков развивается у Вашего домашнего животного с шумом в сердце, немедленно сообщите об этом вашему ветеринару.

Бывают ли у собак сердечные приступы?

У людей «сердечный приступ» обычно относится к инфаркту миокарда (ИМ). Инфаркт миокарда возникает из-за гибели клеток в сердечной мышце или миокарде. Гибель клеток обычно происходит из-за недостатка кислорода, вызванного закупоркой коронарных кровеносных сосудов, которые снабжают кровью сердечные мышцы. «Сердечные приступы или инфаркты» редки у собак, но возможна неожиданная и внезапная смерть у собак с диагнозом любой формы сердечной болезни.

Как диагностируется ХСН?

Как и в случае любой проблемы с сердцем, диагностика включает в себя несколько тестов:

  • Аускультация или прослушивание сердца с помощью стетоскопа — это первый шаг в диагностике заболеваний сердца. Шумы в сердце обнаруживаются при аускультации; местоположение и интенсивность шума помогает определить его значение. Оценивается ритм сердца, и, если есть проблемы, ветеринар может одновременно пальпировать пульс на бедренной артерии, чтобы определить его силу, амплитуду, наполнение, напряжение и ритм. Наконец, состояние легких также оценивается в поисках признаков изменений, связанных с сердечной недостаточностью у старых собак.
  • Рентгенография грудной клетки используется для оценки размера, формы сердца и выявления изменений в легких, таких как наличие жидкости в легочной ткани или плевральной плости. Также рентген позволяет выявить проблемы с респираторным трактом у карликовых и мелких пород собак.
  • Анализы крови и мочи проводятся для определения любых других нарушений в организме. Функция печени и почек у пациентов с заболеваниями сердца часто нарушается.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) измеряет электрическую активность сердца и позволяет точно определить частоту сердечных сокращений и сердечный ритм. Любые аномальные ритмы (аритмииr и блокады сердца) могут быть обнаружены и оценены в комплексе с имеющими кардиологическими симптомами и синдромами.
  • Ультразвуковое исследование (эхокардиограмма) использует ультразвуковые волны для оценки состояния сердца. Размер и толщина каждой камеры сердца могут быть оценены и эффективность сердечных сокращений (контрактильность) может быть оценнена данным методом. Измерения могут быть проведены для оценки эффективности работы сердца. Можно эхокардиографическим методом оценить систолическую функцию, диастолическую функцию, сердечный выброс, наличие высокой легочной гипертензии, ремоделирование сердца, сотояние гемодинамики.

Ветеринарный врач не может эффективно лечить собаку без комплексной диагностики?

«Точный диагноз дает нам гораздо больше информации и мы можем определить по тип, комбинацию и степень необходимого лечения, а также эфффективную дозировку медикаментов».

Точный диагноз дает нам гораздо больше информации по типу и степени необходимого лечения. Сегодня существует широкий выбор сердечных препаратов, которые можно использовать для лечения застойной сердечной недостаточности у собак и других животных, а также режимы лечения должны быть адаптированы для каждого пациента индивидуально. Без этих тестов ваш ветеринар не сможет определить оптимальное лечение для вашего питомца и может случайно причинить больше вреда, чем пользы. При правильном лечении многие собаки могут жить нормальной жизнью в течение многих месяцев или лет.

Клинические симптомы у собак при кардиопатологии

Не существует какого-либо одного или группы патогномоничных симптомов циркуляторной недостаточности (сердечной недостаточности у собак). Клинические случаи поражения одной стороны сердца у собак встречаются относительно редко, поэтому для удобства принято использовать основные клинические симптомы сердечной недостаточности у собак применительно к той стороне сердца, которая обусловила ее появление.

Клинические симптомы левосторонней сердечной недостаточности у собак

К наиболее распространенным симптомам левосторонней сердечной недостаточности у собак относится «сердечный кашель», являющийся следствием легочной гиперемии или отека легких. Сначала мягкий кашель может проявляться лишь после физической нагрузки. По мере развития болезни он становится частым, сухим и постоянным. Кашель, вызванный только гиперемией — сухой, хронический, без мокроты. При отеке легких возмож но появление мокроты, которую собака заглатывает. В зависимости от продолжительности кашля ветеринар может приблизительно определить, как долго собака страдает циркуляторной недостаточностью.

Резюме: Симптомы и признаки сердечной недостаточности у собаки — снижение толерантности к физическим нагрузкам, застой в малом круге кровообращения — одышка, тахипное, диспное, возможен цианоз, застой в большом круге кровообращения — переполнение яремных вен кровью, позитивный венный пульс, асцит, гепатомегалия, периферические отеки. Судороги в кардиологии животных встречаются крайне редко, а обмороки (синкопе) — весьма часто. Симптомы данной патологии могут быть еще представлены — обмороками, кашлем, кахексией, аримтией, летаргией, гипорексией.

Еще один симптом левосторонней циркуляторной недостаточности — одышка. По мере развития заболевания может появиться характерное затруднение дыхания. При этом собака стоит, широко расставив лапы, ее голова опущена, шея выпрямлена. Возможно, таким образом она пытается обеспечить свободное прохождение воздуха. Быстрая утомляемость активных собак также может быть признаком левосторонней недостаточности.

Клинические симптомы правосторонней сердечной недостаточности у собак

У собак, страдающих правосторонней циркуляторной недостаточностью, наиболее частым клиническим проявлением заболевания считается признак — асцит. Другой симптом правосторонней сердечной недостаточности у собак — нарушения большого круга кровообращения — увеличение печени, которое легко обнаружить при ее прощупывании. Еще одним симптомом заболевания является отек конечностей и подкожной клетчатки. Симптом перегрузки большого круга кровообращения отчетливей всего можно обнаружить на наружной яремной вене, где гиперемия выражается в ее усиленной пульсации.

Причины острой сердечной недостаточности у собак

  • Отрыв хорды митрального клапана
  • Резкая декомпенсация при хронической ХСН
  • Прогрессирующий эндокардиоз
  • Прогрессирующее течение ДКМП
  • Разврыв левого предсердия
  • Тампонада сердца
  • Синдром каудальной полой вены при дирофиляриозе
  • Тромбоэмболия легочной артерии
  • Коронарный синдром
  • Острый миокардит
  • Инфекционный эндокардит
  • Перикардит
  • Опухоли перикарда

Причины хронической сердечной недостаточности у пожилых собак

  • Дилатационная кардиомиопатия
  • Эндокардиоз атриовентрикулярных клапанов сердца
  • Опухоли перикарда
  • Дирофиляриоз
  • Эндокардит
  • Открытый артериальный проток
  • Тетрада Фало
  • Стеноз аорты и \ или легочной артерии
  • Хронический миокардит
  • Другие виды кардиомиопатий
  • Кардиоренальный синдром
  • Ренокардиальный синдром
  • Артериальная гипертензия

Общие клинические симптомы сердечной недостаточности у пожилых собак

Считается, что самым постоянным общим симптомом циркуляторной недостаточности является учащенное сердцебиение, представляющее собой своего рода компенсаторный механизм, который включается в случае циркуляторной недостаточности в целом, не являясь при этом прямым следствием самого заболевания. В случае двусторонней недостаточности сердцебиение учащается, чтобы компенсировать уменьшение потока крови.

Развитие заболевания и симптомы сердечной недостаточности у собак

Степень выраженности любого симптома зависит от стадии развития болезни на момент осмотра ветеринаром. На начальной стадии заболевания у собак, как правило, не наблюдается никаких признаков болезни, даже во время интенсивной физической нагрузки. Дело в том, что поражение не достигло еще той степени, где требуется включение компенсаторного механизма. Позднее, возможно, по прошествии нескольких лет, циркуляторная недостаточность повлечет за собой подключение механизмов, действие которых можно обнаружить только клиническим путем с помощью показаний радиографа. Но даже на этой стадии большинство собак не обнаруживает признаков заболевания после небольшой физической нагрузки. Но если нагрузка увеличивается или собака очень возбуждена, у нее появляются первые признаки гиперемии. По мере развития болезни они начинают проявляться даже при небольшой нагрузке и, наконец, при полном ее отсутствии. Определение стадии болезни не менее важно, чем диагностика самой недостаточности. Успех лечения во многом зависит от того, насколько хорошо изучено течение болезни у пациента.

Читайте также:  Виды вшей у собак

История болезни при сердечной недостаточности у стареющих собак

Помимо обычных сведений (возраст, пол, вес, питание, прививки) существуют показания, которые непременно должны быть включены в анамнез каждого случая подозреваемой циркуляторной недостаточности. К ним относятся:

  • состояние после кашля;
  • режим потребления воды;
  • режим мочеиспускания;
  • степень физической нагрузки;
  • предыдущие заболевания сердца;
  • изменение веса за последние полгода.

Стадии сердечной недостаточности у собаки

Сердечные болезни могут длительно компенсироваться организмом больных животных. Поэтому важно классифицировать стадии сердечно-сосудистой патологии. Также важно, отвечать на вопрос: «Является ли найденный симптом кардиогенным или некардиогенным?».

Выделяют такие стадии развития сердечной патологии (классификация Chieff или ACVIM — Американского колледжа интернальной ветеринарной медицины):

  • Стадия A — предрасоложенность к сердечно-сосудистому заболеванию, то есть это клинически здоровые собаки мелких пород среднего и пожилого возраста (например, такса или пекинес). То есть это те животные, которые могут заболеть.
  • Стадия B1 — это появление сердечной патологии, то есть наличие деформации створок митрального клапана, может быть шум, но болезнь полностью компенсируется, нет нарушения гемодинамики, нет ремоделирования миокарда, нет симтомов сердечной недостаточности. Лечение на этой стадии не проводится. Только мониторинг общего состояния и эхокардиографических параметров в динамике.
  • Стадия B2 — соответсвует этапу развития сердечной патологии, когда имеется сердечное заболевание, например эндокардиоз, уже начинаются выраженные нарушения гемодимаки, начинаются процессы ремоделирования сердца, но симптомов ХСН у собаки еще нет. На данной стадии выявляют расширение левого предсердия и / или эксцентрическую гипертрофию левого желудочка. Согласно исследованию ЭПИК, на этой стадии болезни уже необходимо назначать профилактическое лечение пимобенданом. Начальные отеки легких при хроническом течении могут протекать бессимптомно в течение некоторого времени. Если у бессимптомного пациента выявлен застой рентгенологически или эхокардиографически, то необходимо такому пациенту назначить лекарства из группы петлевых мочегонных средств (например, фуросемид).
  • Стадия C — симптомная ХСН, то есть имеется сердечная патология, имеются серьезные нарушения гемодинамики и ремоделирование сердца, имеются симптомы и признаки сердечной декомпенсации у собак. Лечение требуется. Кроме пимобендана импользуется ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, петлевые диуретики, симптоматически средства. Терапия на этой стадии дает хороший положительный эффект. На этой стадии болезнь дебютирует виде отека легких.
  • Стадия D — симптомная ЗСН рефрактерная к проведению стандартной терапии. На этой стадии как правило выявляют, ситолическую дисфункцию миокарда левого желудочка, снижение сердечного выброса, рестриктивный тип диастолической дисфункции, нередко возникает симптом асцит, гидроторакс, отеки, истощение. На этой стадии, вероятность отека легких снижается, но повышается риск развития асцита. Судороги при ХСН не типичный симптом, а обмороки отмечаются нередко. Стандартное лечение не помогает, требуется частый лапароцентез, торакоцентез, используются максимальные дозы лекарств из групп петлевых диуретиков, максимальные дозы пимобендана (допускается до 0,5 мг/кг массы тела 3 раза в сутки, длительно), максимальные дозы верошпирона (2-4 мг/кг 2-3 раза в день, длительно), максимальные дозы иАПФ (ЭНАП, эналаприл, рамиприл, беназеприл), гипотиазид и диакарб (3 и 4 диуретик) и разные симптоматические средства. При возникновении толерантности к диуретикам — коррекция гипонатриемии и гипоальбуминемии. Может потребоваться дополнительное подсаливание корма, внутривенное вливание альбумина. Коррекция высокой легочной гипертензии силденафилом, с дополнительным применением донаторов оксида азота (L-аргинин) и улучшения реологических свойств крови (клопидогрел и ацетилсалициловая кислота). При острой декомпенсированной сердечной недостаточности может потребоваться внутривенное вливание лекарств из группы йонотропов (пимобендана или добутамина или левосимендана). На этой стадии болезни важным явлется улучшение качества жизни питомца, продлевание жизни уходит на второй план. На этой стадии сердечных заболеваний можно рекомендовать эвтаназию.

Сердечная недостаточность у собаки: лечение

Лечение недостаточности сердца у собак в основном неспецифичное, практически не зависит от причины патологии ее вызвавшей. При сердеченой патологии собак без признаков кардиальной недостаточности лечение не требуется. Большое значение играет состояние организма и проявление симптоматики, функциональный класс. При большинсва сердечных заболеваний собак, которые осложняются синдромом сердечной недостаточности, применяется препараты ионотропной поддержки и вазодилататоры.

«Золотым стандаротом лечения» хронических патологий сердца у собак является инодилататор — пимобендан (Ветмедин).

Вторая линия терапии хроническая сердечная недостаточность у собак — это нейрогуморальная блокада. Данный этап воздействия на организм заключается в использовании ингибиторов АПФ (эналаприл или ЭНАП, рамиприл, беназеприл) или блокаторов ангиотензиновых рецепторов (телмисартан), антагонистов альдостероновых рецепторов (спиронолактон). Данные препараты замедляют процессы прогрессирования ХСН у собак, продлевают им жизнь и улучшают ее качество. Сердечная недостаточность у собаки сложный синдром с вариабельными симптомами и лечением. Верошпирон собаке при ранних стадиях сердечной недостаточности назначается с целью нейрогуморальной блокады (дозы 1-2 мг/кг 1-2 раза в день, длительно), а на поздних стадиях ХСН — с целью диуретической терапии (2-4 мг 2-3 раза в день, длительно).

Третья линия терапии — использование диуретиков для разгрузки малого и / или большого круга кровообращения. Мочегонные лекарственные препараты первого выбора при застойной ХСН у собак — это петлевые диуретики — торасемид или фуросемид. Важно подобрать минимально эффективные дозы диуретиков у больных собак для коррекции симтомов недостаточности сердца. Для этой цели удобно пользоваться частотой дыхания во сне (нужно обеспечить частоту дыхания во сне менее 27 раз в минуту, после чего можно пробовать снижать дозу диуретика) или объемом живота, кратностью примения лапароцетеза при асците. Доказано, что при для лечения собак с хронической сердечной недостатончостью петлевые диуретки должны даваться длительно, потсоянно. Раньше использовался подход — применение фуросемида 2 раза в неделю. Этот подход оказался неэффективным.

При прогрессировании болезни — возможно добавление 2 диуретика — гипотиазида с целью полной загрузки нефрона. На этой стадии следует увеличить дозу спиронолактона, который в режиме 2-4 мг на кг веса также является диуретиком. Возможен подход для использования четвертого диуретика — диакарба, который особенно эффективен при развитии метаболического алкалоза. Метаболический алкалоз развивается при длительном применении петлевых диуретиков. Поэтому диакарб может быть очень эффективным.

Кашель у собак при сердечной недостаточности может быть кардиогенным и некардиогенным, но все равно данный симптом заслуживает особого внимания. Ветеринарный врач должен определить степень выраженности данного клинического признака и связь его с основным заболеванием. Так как у карликовых пород собак очень часто встречается эндокардиоз митрального клапана, также у этих собак часто встречаются патологии респираторнного тракта (коллапс трахеи и бронхов, хронический бронхит и т.д.). Указанные болезни могут встречаться в комплексе. Может быть ситация, когда у карликовой собаки имеетсяя и сердечное и респираторное заболевания, при этом кашель может быть чисто кардиогенным, чисто респираторным и смешанным (когда незначительно увеличенное сердце сдавливает слабую трахею).

При кардиогенном кашле — сердечные препараты (ветмедин, иАПФ, диуретики, спиронолактон) дают улучшение, хотя этот симптом обычно полностью не устраняется.

При кашле, вызванном респираторными проблемами, могут дать эффект антибиотики, ингаляционные препараты глюкокортикоидов и противокашлевые препараты (кодеин, либексин и серения). Следует отметить, что глюкокортикостероиды имеют относительные противопоказания при сердечных заболеваниях у собак. Но, с другой стороны, если у собаки, больной эндокардиозом, есть еще хронический бронхит, то потенциальная польза от ингаляционных глюкокортикоидов может занчительно превышать гипотетический риск разивтия осложнений. Поэтому в отношении ветеринарной кардиологии можно отдельно рассматривать синдром легочно-сердечной недостаточности у собак. Важно учесть, что длительный прием диуретиков имеет множество побочных эффектов и одновременное назначение иАПФ и верошпирона их нивелирует.

Нужно также понимать, что пероральные формы препаратов плохо работают при развитии асцита. Поэтому проведение лапароцентеза у животных с рефрактерными к терапии стадиями болезни является важным. После удаления асцитной жидкости у собак возрастает эффективность лекарственных прератов, назначенных перорально.

Корм собакам при сердечной недостаточности

Кормление является важным аспектом лечения больных собак. На ранних стадиях сердечной декомпенсации используется ограничесние натрия в рационе (можно использовать корм CARDIAC), на стадии болезни с застойной сердечной недостаточности, когда используются постоянно диуретики для контроля симптомов ограничение натрия не проводится, так как это плохо сказывается на пронозе: оптимальным является использование корма (RENAL) так как, декомпенсацию сердца мы ликвидируем за счет усиления почечной функции. Развитие почечной недостаточности у собак при сердечном заболевании очень плохо сказывается на прогнозе и выживаемости. Такое осложнение называется кардио-ренальный синдром. Поэтому, почечный корм оказывается хорошей альтернативой при выраженных стадиях ХСН у животных. Вот почему важно контролировать почечную функцию у кардиологических пациентов (концентрацию мочевины и креатинина в сыворотке крови).

При развитии рефрактерной декомпенсации сердца у собак может развиться тяжелое осложнение — гипонатриемия, этот фактор резко снижает показатели выживаемости больных животных. Поэтому на самых последних стадиях развития патологии собакам может быть назначен почечный корм (RENAL) и плюс дополнительное подсаливание. Вот почему важно контролировать уровень натрия в сыворотке крови наших пациентов. При крайне плохом аппетите лучшим продуктом для питания больной собаке можно считать сырое мясо, говядина, в вивде фарша. Мясо должно быть идеального качества, чтоб не навредить пациенту.

Таблетки собаке при сердечной недостаточности

Как помочь больному животному? Препараты, которые применяются при сердечной декомпенсации животных очень вариабельные, ниже рассотрены самые распространенные медикаменты.

Ветмедин (обязательно при наличии ремоделирования сердца, даже при отсутсвии симтпомов)

Эналаприл (ЭНАП), рамиприл (Вазотоп, Вазосан, Тритаце, Амприлан) или беназеприл (Фортекор) (обязательно при наличии застойных явлений, как нефропротекция или терапия артериальной гипертензии)

Фуросемид или торасемид (обязательно при наличии застойных явлений)

Верошпирон (спиронолактон) (обязательно при наличии застойных явлений, возможно применение на ранних стадиях болезни)

Дигоксин — обязательно при мерцательной аритмии для коррекции высокой частоты сердечных сокращений (часто в комбинации с дилтиаземом).

Антиаритмики — только при необходимости, проконсультируйтесь со своим кардиологом.

Продолжительность жизни у собак при сердечной недостаточности

Для владельцев животных важным является ответ на вопрос: «Сколько живут собаки при недостаточности сердца?». Продолжительность жизни и ее качество может быть вариабельным. В целом эндокардиоз митрального клапана является более-менее доброкачественным заболеванием — продолжительность жизни может составлять от 3-7 лет.

В некоторых случаях болезнь протекает всю жизнь бессимптомно и смерть животного наступает по другим, некардиологическим причинам.

Дилатационная кардиомиопатия у собак имеет в целом очень плохой прогноз, в таких случаях если удается животным прожить более 1 года, то это считается очень удачным.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Источник