Меню

Потница у собак это

Синафлан: эффективен для устранения аллергии и воспалений

Местный препарат на основе глюкокортикоидного гормона помогает избавиться от мучительного кожного зуда, раздражения и других признаков аллергических реакций. Производится в нескольких фармацевтических формах, удобных для нанесения.

Лекарственная форма, состав

Действующий компонент медикаментозного средства — флуоцинолона ацетонид. Синафлан выпускается в нескольких видах для наружного применения:

линимент: желтоватая вязкая субстанция с содержанием 0,25 мг активного вещества на 1 г;

гель: прозрачно-желтая масса с аналогичными содержанием флуоцинолона ацетонида;

крем: однородная маслянистая субстанция.

Среди формообразующих соединений и стабилизаторов средства: глицерин, парафин, вазелиновое масло, ланолин, церезин, пропиленгликоль, очищенная вода и другие компоненты.

Все лекарственные формы препарата фасуются в тубы объемом 10 или 15 мл и картонные коробки, снабженные инструкцией по его использованию.

Для чего предназначен Синафлан

Препарат снижает проявление воспалительных реакций кожных покровов при аутоиммунных процессах, воздействии токсинов, биологических и химических аллергенов. Флуоцинолон связывается с клеточными цитоплазмами, угнетает выработку фермента фосфолипазы A2, провоцирующего негативные симптомы раздражения. В результате применения Синафлана:

уменьшается концентрация лейкоцитов и макрофагов в очаге воспаления;

улучшается отток жидкости;

нормализуются обменные процессы внутри клеток: усвоение глюкозы, ионов калия, кальция, натрия;

регулируется выработка арахидоновой кислоты, — одного из провокаторов воспалений.

Синафлан сдерживает активность клеточного иммунитета: снижает скопление Т-лимфоцитов, благодаря чему устраняются факторы аллергических проявлений. Вещества препарата быстро действуют непосредственно в местах нанесения, поэтому мазь зарекомендовала себя с лучшей стороны при лечении сыпи и других поверхностных образований на коже.

Флуоцинолон легко проникает в роговые слои, накапливается в них по мере продолжения терапии и сохраняется до 15–20 суток с момента прекращения нанесения, оказывая терапевтическое действие. В системный кровоток компоненты препарата проникают в мизерной концентрации, неопасной для здоровья. Трансформируются в печени и выводятся из организма полностью.

При каких заболеваниях показан Синафлан

Препарат разрешен к использованию при воспалениях кожных покровов, не связанных с инфекционными процессами:

экзема тела и волосистой части головы;

плоский красный лишай;

поверхностные ожоги кожи;

зуд невыясненного происхождения;

кожные реакции на укусы насекомых.

Перед началом использования важно выяснить природу симптомов. Применение Синафлана при инфекционных или смешанных проявлениях может осложнить физическое состояние.

Противопоказания

Синафлан нельзя применять при следующих кожных патологиях:

при механических повреждениях покровов: ранах, ссадинах, язвенных процессах;

при поражении тканей вирусами, грибками, бактериями, герпесом и другими инфекционными агентами;

при туберкулезе кожи;

доброкачественных и злокачественных новообразованиях: в том числе на поверхности родимых пятен и родинок.

Гормональную мазь не следует использовать для нанесения на слизистые глаз, рта, ореолы сосков. Нежелательно лечить ей сформировавшиеся псориатические бляшки с явно нарушенной структурой эпителия. Не следует также применять этот препарат при угревой сыпи и воспалительных узелках невыясненного происхождения, демодекозе. Глюкокортикоид в его составе может спровоцировать дальнейшее поражение кожи, усугубив клиническую картину.

Исключить по парковке придется также в период беременности и лактации, так как гормон может стать причиной нежелательных реакций в организме ребенка.

Как применять Синафлан

Препарат разрешен для использования с возраста 2 лет.

Крем, гель или мазь наносят на чистые участки кожи тонким слоем, легкими втирающими движениями распределяя массу по поверхности. Чтобы средство не пачкало одежду, можно закрывать места нанесения воздухопроницаемой повязкой.

Повторять процедуру можно 2–4 раза в сутки, в зависимости от степени поражения. Детям рекомендуется применять средство не чаще 1 раза в сутки. Курс лечения кожи лица составляет не более 1 дня. Максимальная продолжительность терапии других частей тела — 2 недели.

Возможные побочные реакции

На фоне использования препарата Синафлан изредка вероятны:

усиление зуда, шелушение, сухость кожи;

отеки, покраснение, жжение.

При длительном использовании отмечаются единичные случаи нарушения углеводного обмена, повышения артериального давления, снижение иммунитета. Риск появления побочных эффектов выше при сочетании Синафлана с другими гормональными мазями, приеме системных глюкокортикоидных препаратов.

Аналоги и стоимость

Сходные с Синафланом механизм действия и показания у нескольких препаратов наружного применения: Флуцинар, Кутивейт, Бетаметазон, Адвантан, Целестодерм. При выборе важно изучать их состав и другие особенности средств.

Купить Синафлан можно, в среднем, за 40–75 рублей. Цены в аптечных сетях варьируются в зависимости от фармацевтических формах и объема: от 15 до 90 рублей.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Потница у новорожденного на лице и шее: отличия и чем мазать

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Потница у новорожденного – это появление у ребенка маленьких воспалительных элементов на коже, которые вызывают беспокойство родителей. Эти пятнышки могут образовываться на любом участке кожи ребенка, чаще в местах природных складок. Состояние не несет потенциальной угрозы для жизни малыша, но могут быть осложнения при неправильном уходе.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Статистика потницы у новорожденного говорит о том, что чаще это встречается у девочек, что трудно объяснить объективными причинами. В летнее время года патология бывает чаще именно из-за внешних условий. Частота осложнений составляет около 1 процента всех случаев, что говорит о безопасности данной патологии. Но говоря о статистике общей распространенности нужно отметить, что каждый третий ребенок имеет подобную проблему.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Причины потницы у новорожденного

Говоря о любых заболеваниях у новорожденных деток, нужно знать, что их организм особенный, поэтому все заболевания у них развиваются немного по-другому. Это связано с тем, что строение органов и тканей организма новорожденного отличается от взрослого человека. Это касается и строения кожи с ее придатками. В животике у мамы кожа ребенка и железы находятся в околоплодной жидкости, поэтому структура и функционирование кожи и ее придатков отличается. Потовые и сальные железы не развиты полностью из-за отсутствия потребности в их функции. Поэтому активное их развитие и функционирование происходит уже после рождения ребенка. Говоря о потнице, нужно понимать, что речь идет о патологии потовых желез. Их работа регулируется нервными окончаниями кожи. При повышении температуры тела появляется необходимость в выделении лишнего тепла, на что и реагируют потовые железы. Но они имеют не настолько разветвленную структуру, как в более старшем возрасте. Они только начинают активно развиваться, и, находясь глубоко в дерме, может быть легкая закупорка этих желез. А процесс выделения тепла через железы продолжается, поэтому они начинают еще больше закупориваться с дальнейшим воспалением. Это и характеризуется понятием потницы. Поэтому одной из так званых причин потницы можно считать особенности строения кожи новорожденного ребенка.

[16], [17], [18], [19], [20]

Факторы риска

Факторы риска развития потницы нужно учитывать для профилактики таких состояний. К таким факторам нужно отнести в первую очередь недоношенность. У таких деток кожа очень тоненькая, а железы вообще мало развиты, поэтому любое перегревание может вызывать потницу с дальнейшими осложнениями. Также к факторам риска развития потницы можно отнести неправильный гигиенический уход за кожей малыша, летнее время года, когда повышается температура внешней среды и усиливается потоотделение.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Патогенез

Патогенез потницы с большей склонностью к этой патологии именно новорожденных связан еще и с особенностями теплорегуляции. Ребенок первого месяца жизни имеет недостаточную терморегуляцию. Это связано с тем, что центр терморегуляции в головном мозге имеет недостаточное количество нейронных связей, поэтому не все процессы регуляции тепла совершенны. Любой перегрев новорожденного из-за недостаточности функции потовых желез может вызвать нарушение их функции. Бактерии, которые есть на поверхности кожи новорожденного могут попадать в закупоренные потовые железы и вызывать поверхностный воспалительный процесс. Это и лежит в основе развития потнички у детей.

Говоря о причинах потницы, нужно отметить одну из частых причин – это чрезмерное укутывание ребенка. Часто родители пытаясь предупредить охлаждение ребенка усердствуют с его одеванием, поэтому ребенок сильно потеет. А при наличии теплого одеяла процесс потоотделения еще больше нарушается, и в местах природных складок или в местах контакта с одеждой образовываются характерные прыщики. Часто бывает, что в летнее время одевание ребенку памперса также нарушает процесс нормального потоотделения. Поэтому кожа не имеет способности «дышать», что усиливает проявление нарушений терморегуляции. В этом месте наиболее часто появляются первые признаки потницы.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Симптомы потницы у новорожденного

Первые признаки потницы появляются уже через несколько часов после потенциального перегревания ребенка. Как же выглядит потница у новорожденного? Все зависит от формы проявления патологии. Чаще всего у малышей встречается красная потница. Симптомы ее характеризуются появлением на коже ребенка сыпи различной локализации. Эта сыпь яркого красного цвета и распространяется на значительные участки кожи. Размеры этой сыпи небольшие около двух миллиметров, поэтому на коже это выглядит, как мелкие красные точечки. Общий фон кожи и ее цвет не изменен, поэтому красные точки на белой коже малыша важны для дифференциальной диагностики.

Выделяют еще один тип потницы у новорожденного – кристалическая. Этот тип встречается реже. Элементы сыпи немного отличаются и имеют вид мелких белых или прозрачных точек. Они имеют характерную локализацию, но их вид не должен исключать возможность потницы.

Локализация потницы по классическим представлениям – это места природных складок, где наиболее кожа малыша поддается трению одеждой. Но это не всегда так. Ведь ребенок потеет полностью, а также и на других участках. Потница у новорожденного на лице также часто является проблемой. Тогда потница чаще появляется на щеках, что часто указывает на склонность малыша к экссудативным явлениям. Такую потницу можно легко заметить, но в плане дифференциальной диагностики может быть много вопросов.

Потница у новорожденных на шее бывает очень часто, поскольку шейка у ребенка маленькая и до двух месяцев ребенок не удерживает головку. Поэтому движения в этой области ограничены, а кожные складки, особенно у пухленьких деток, очень плотные. Это является фактором риска повышенного потоотделения именно в этой области. И хотя одежда малыша не способствует компрессии в этом месте, но тем не менее, кожа здесь очень тоненькая и легко поддается раздражению.

Естественно, что потница наиболее часто локализуется в местах наиболее тесного контакта с одеждой. Еще нужно учитывать тот факт, что новорожденный ребенок постоянно лежит, и если ручками он двигает более активно, то ножками его движениями немного ограничены. Это может быть дополнительным фактором нарушений процессов кровообращения и питания кожи. Поэтому потница на попе у новорожденных и в паху встречается наиболее часто. Это место также подвергается чаще дополнительному влиянию из-за постоянного использования подгузников. В двадцать первом веке использование подгузников очень распространенное, что позволяет родителям почти беззаботно ростить деток. Но не стоит думать только о собственном комфорте, нужно также помнить и о ребенке. Структура подгузника такова, что тот впитывающий слой пропускает жидкость и накапливает ее, не позволяя пропускать воздух. И таким образом создается эффект вакуума, в котором кожа малыша постоянно находится и совсем не дышит. Это играет огромную роль, поскольку нарушается процесс нормальных процессов обмена в коже, лимфооотток и кровообращение. Поэтому именно в этих местах трения подгузника и нарушения нормального дыхания кожи появляются элементы потницы.

Читайте также:  Изготовление вольера для крупной собаки

Потница в области подмышек у новорожденного также может быть, поскольку в этом месте сконцентрирована наибольшее количество потовых желез. Хотя у новорожденного потовые железы в этом месте не полностью развиты, но чрезмерное перегревание ребенка может вызвать потницу в этом месте из-за дополнительной компрессии одеждой.

Наиболее важное в клинике потницы у новорожденных деток то, что это не является серьезным заболеванием. Проявления потницы на коже не сопровождаются никакими другими симптомами или нарушением общего состояния ребенка. При нормальном течении заболевания нет подъема температуры тела, ребенок хорошо кушает и он активный. Появление любых признаков нарушения состояния может свидетельствовать о появлении осложнений.

Таким образом, симптомы потницы у новорожденного характеризуются только кожными проявлениями, которые могут локализиоваться в разных местах. Появление других симптомов может свидетельствовать о другой патологии и необходимо проводить тщательную диагностику.

Осложнения и последствия

Сильная потница у новорожденного, которая не имеет адекватного ухода и лечения, может иметь очень серьезные последствия. Наиболее частое осложнение – это инфицированная потница. Это происходит при неправильном уходе, когда есть мацерация пораженной кожи и могут образовываться дефекты. Это может приводить к инфицированию самих элементов сыпи с образованием воспалительной жидкости в них и развитием потницы с гнойничками. Это требует уже другого подхода к лечению, поэтому важно начать своевременную профилактику осложнений. При более глубоких дефектах кожи микроорганизмы быстро распространяются вглубь и оттуда уже инфицирует ткани. Это приводит к выраженной и быстрой воспалительной реакции всей кожи, что грозит сепсисом новорожденного. Выраженная воспалительная реакция влечет за собой интоксикацию и быстрое развитие токсического шока. Это наиболее серьезное осложнение, учитывая, что кожа ребенка при неправильном уходе может быть серьезным источником инфекции.

Сколько же проходит потница у новорожденного? В нормальных условиях и при хорошем уходе за ребенком спустя неделю должны остаться только единичные элементы. Если через две недели потница не проходит, следует уже думать либо об осложнениях, либо о неправильном уходе за малышом.

[34], [35], [36], [37], [38]

Диагностика потницы у новорожденного

Принципы диагностики любой патологии у новорожденного должны обосновываться на понятии наименьшего вмешательства в организм ребенка. В случае потницы все симптомы видно на коже, и опытный доктор может точно установить диагноз. Поэтому важно при появлении любых симптомов обратиться к доктору, который сможет не только точно установить диагноз, но и рассказать о лечении.

Характерный вид сыпи и локализация в области кожных складок при потнице может навести на мысль именно об этой патологии. Важным диагностическим признаком является нормальное состояние ребенка без общих нарушений состояния. Любое повышение температуры тела ребенка или отказ от еды может свидетельствовать либо о появлении осложнений, либо о другой патологии.

Любые анализы при потнице нет необходимости рутинно сдавать, поскольку они неинформативны. Только при появлении осложнений в виде инфицирования элементов сыпи, возможны изменения в анализах. Уже тогда появляется необходимость в анализе крови для исключения воспалительных изменений. Инструментальная диагностика также неуместна, поскольку нет никаких поводов для ее проведения.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Дифференциальная диагностика

Очень важно проводить дифференциальную диагностику, поскольку потница может быть и на щечках ребенка. Тогда появляется возможность того, что это может быть аллергическая сыпь, поскольку именно аллергия у новорожденных появляется именно на щечках первый раз. При кормлении ребенка грудью очень важно, как мама питается. Поэтому, если мама что-то съела, то могут быть аллергические проявления на щечках. Это проявляется появлением на щеках сыпи похожего красного цвета. Она имеет вид похожий на сыпь при потнице, но элементы могут быть разного размера и сопровождаться сухостью кожи. Как же отличить аллергию от потницы у новорожденного?

Аллергия кроме шелушения кожи сопровождается выраженным зудом, поэтому ребенок будет пытаться дополнительно притронуться к щечкам и это может вызывать у него беспокойство. При осмотре можно заметить, что аллергическая сыпь неравномерная на фоне сухой кожи и она исчезает при нажатии. Можно также в плане проведения дифференциальной диагностики рассмотреть вопрос диатеза. На сегодняшний день понятие «диатеза» уже нет. Но общие понятия, которые заключаются в этом термине не настолько устарели. Понятие диатеза – это появление у ребенка изменений на коже, которые характеризуют появление мокнущих элементов. Эти элементы могут сливаться и тогда уже речь идет об опрелостях. Диатез или потница у новорожденных имеют отличие именно по характеру высыпаний. При диатезе ребенок более склонен к образованию пузырей, он паратрофик и склонен к частым опрелостям. Простая потница может быть и у такого ребенка, тогда она имеет большую склонность к экссудации. Поэтому подходы к лечению такого ребенка отличаются. Это важно помнить еще на этапе предварительной диагностики и сбора анамнестических данных.

Также нужно проводить дифференциальную диагностику между потницей и опрелостями кожи, особенно если локализация процесса в местах природных складок. Потница – это процесс появления только маленьких прыщиков, которые не мокнут и не имеют тенденции к слиянию. Опрелости чаще возникают в паху ребенка при неправильном уходе и несвоевременной смене подгузников. Они характеризуются ярко красной кожей, которая влажная на ощупь и с появлением элементов сыпи, заполненных жидкостью. Такие элементы могут сливаться и образовываться эрозии, что является дополнительным источником инфицирования. Это нарушает состояние ребенка, что не характерно для простой потницы.

Очень важно для родителей иметь понятие о дифференциальной диагностике потницы, которая не несет серьезной угрозы для ребенка, и между другими стафилококковыми инфекциями кожи.

Везикулопустуллез – это инфекционное поражение кожи, которое характеризуется появлением на коже ягодиц, бедер и в местах природных складок пузырьков с жидкостью белого или мутного цвета. Это серьезное инфекционное поражение кожи, которое грозит жизни малыша, поэтому если мама видит подобные симптомы, важно сразу обратиться к доктору, не полагаясь на то, что это потница.

В любом случае новорожденного должен осмотреть доктор, который точно установит диагноз и определит необходимость других диагностических и лечебных мероприятий.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

К кому обратиться?

Лечение потницы у новорожденного

Учитывая тот факт, что потница – это патология кожи, связанная с особенностями ухода за ребенком и его перегреванием, очень важен в лечении режим ухода за кожей младенца. Правильные гигиенические меры – это половина успеха в лечении потницы и 100% профилактики осложнений. Поэтому мамы должны знать, как купать ребенка и ухаживать за ним после и во время купания.

Во-первых, очень важен температурный режим в комнате новорожденного и влажность, ведь перегревание – это главный фактор в развитии потницы. Температура в комнате, где спит и находится ребенок должна быть в пределах 20-22 градусов, а влажность 40-60. Это является оптимальными температурными условиями для нормального потоотделения. В комнате ребенок может находится не больше, чем в двух слоях одежды, то есть это может быть распашенка и кофточка. Нет необходимости дополнительно одевать ребенка при постоянной температуре тела. Кроме температурного режима необходимо организовать проветривание комнаты. Для этого ребенка обязательно нужно вывести из комнаты на пятнадцать минут и открыть форточку. Этого достаточно, чтобы проветрить комнату и не охладить воздух. Это важно для нормального «дыхания» кожи и восстановления процессов обмена веществ в организме.

Режим смены подгузников очень важен в лечении потницы. Уже в случае появления симптомов в области паха или на ягодицах нужно отказаться от применения подгузников на некоторое время. Нужно подмывать малыша после каждого испражнения и менять ему ползунки, отказавшись от памперсов для улучшения заживания прыщиков.

Не менее важным элементом ухода за кожей малыша при появлении у него потницы является правильное купание. В этот период важно, чтобы водичка для купания была температурой 36-37 градусов, не стоит перегревать ребенка или наоборот охлаждать. После купания нужно тщательно вытереть кожу насухо, без чрезмерного трения в области проявления потницы. Использование разных средств после или во время купания нужно обсудить с доктором. Не следует сразу после купания пеленать плотно ребенка или одевать ему теплую одежду, нужно подождать, пока ребенок остынет после купания и только через несколько минут одеть его привычные вещи. Ребенок после купания не требует дополнительного одевания, так как это может вызывать нарушение потоотделения.

Следует помнить, что температурный режим у малыша мало отличается от взрослых, и в случае прогулок на улице ребенку нужно одевать на одну кофточку больше, чем взрослому. Это предупреждает перегревание и ребенок не потеет, что вызывает не только появление потницы в дальнейшем, но и также вызывает охлаждение после такого перегревания.

Лекарства, которые используют в лечении потницы должны быть местного применения, поскольку никаких системных изменений в организме ребенка не происходит. Мази при потнице у новорожденного используют наиболее часто, поскольку они способствуют подсушивающему эффекту и препятствуют размножению патологических микроорганизмов. Есть много кремов и мазей для деток, предназначенных для лечения потницы.

  1. Бепантен – это крем, в состав которого входит пантенол и хлоргекседин. Такой состав препарата имеет не только заживляющий эффект, но и антибактериальный. Хлоргекседин является активным антисептиком, который имеет эффективность в отношении стафилококков. Эти бактерии являются наиболее частым возбудителем кожных инфекционных воспалений новорожденных, поэтому использование препарата профилактирует осложнения потницы и активацию патогенной флоры. Пантенол при действии на кожу освобождает пантотеновую кислоту, которая при активизации действует по типу витамина и восстанавливает структуру поврежденных клеток кожи. Это способствует нормализации обмена веществ в клетках эпидермиса и постепенно сыпь регрессирует за счет восстановления клеточных мембран. Способ применения – на пораженные участки кожи тонким слоем нужно намазать крем. Дозировка не должна превышать пяти грамм на сутки. Побочные эффекты могут быть в виде образования пузырей или при большем участке использования – дыхательные или сердечно-сосудистые нарушения.
  2. Хлорофиллипт – это вещество, которое является природным антисептическим средством. Он особенно эффективен в отношении стафилококков, которые нечувствительны к антибиотикам. Поэтому использование данного препарата у новорожденных не рекомендуется, как средство стартовой терапии. Лучше применять его при осложненных случаях и риске инфицирования. Очень важно, что раствор имеет значительное содержание спирта, поэтому у новорожденных лучше применять таблетки, растворив их в кипяченной водичке. Кроме антисептического эффекта препарат сушит кожу, поэтому нужно с осторожностью использовать для лечения новорожденных. Способ применения препарата внешний, но нельзя использовать большое количество из-за риска образования ожогов из-за содержания спирта. Перед применением препарата рекомендуется провести аллергический тест на непораженных участках кожи. Побочные эффекты кроме аллергии могут проявляться незначительными ожогами.
  3. Судокрем – это средство для местного ухода за кожей, которое можно использовать для лечения потницы и предупреждения инфицирования. В состав препарата входит парафин, оксид цинка, масла и кислоты. Такой состав способствует заживлению сыпи при мацерации и внешней компрессии одеждой. Благодаря содержанию оксида цинка препарат подсушивает кожу и образовывает водонепроницаемую пленочку, которая защищает все слои кожи от дальнейшего повреждения и влияния перегревания. Способ применения препарата – обязательно нужно наносить тоненьким слоем, чтобы пленка не способствовала сильному пересушиванию кожи. Дозировка – рекомендуется применять утром один раз на день. Меры предосторожности – избегать попадания на слизистые оболочки.
  4. Цинковая мазь при потнице у новорожденного также может использоваться, особенно в периоде выраженной экссудации или у ребенка с диатезом. Она имеет свойства уменьшать экссудацию за счет уменьшения количества жидкости в клетках и интерстиции. Это способствует подсушиванию кожи без значительного сужения пор, поэтому кожа все же может дышать. Таким же образом цинк влияет и на бактериальные клетки, лишая их воды. Поэтому мазь имеет антисептический эффект, что способствует профилактике осложнений. Способ применения мази – нужно смазать участки с сыпью небольшой тоненькой пленочкой. Учитывая, что мазь имеет очень плотную консистенцию, нужно использовать ее только раз на день, преимущественно на участках с наиболее выраженным экссудативным компонентом. Побочные эффекты могут быть в виде ощущения стягивания кожи и сухости, что может проявляться ее шелушением.
  5. Д Пантенол – это средство в виде мази, которое широко применяется при начальных проявлениях потницы у новорожденных. Главным действующим веществом лекарства при активизации уже непосредственно на коже является пантотеновая кислота. Эта кислота способствует нормализации водного баланса в клетке и улучшает процессы регенерации. Способ применения препарат внешний. Препарат наносят на кожу и ждут до момента впитывания, только затем можно одеть на ребенка легкую одежду. Любые средства по уходу за кожей лучше наносить после вечернего купания, очищения кожи. Меры предосторожности – нужно мониторировать состояние на кожи на возможность появления аллергических реакций.
  6. Банеоцин – это средство для внешнего применения в виде мази, в состав которого входит антибактериальные препараты бацитрацин и неомицин. Это антибиотики, которые наиболее активны в отношении Грамм-положительной и Грамм-отрицательной флоры. Учитывая тот факт, что оба препарата являются антибиотиками, то применение их для новорожденных четко ограничено. Можно применять средство только при наличии инфекции, которая осложняет течение потницы. Использование препарата должно быть два раза на день. Дозировка не должна превышать более одного грамма мази для новорожденного на один раз. Побочные эффекты могут быть в виде местного раздражения, поскольку кожа ребенка довольно тоненькая, тогда нужно отменить препарат. Учитывая всасывание в кровоток, хотя оно и минимальное, могут быть явления диспепсии у ребенка.
Читайте также:  Длиннейшие мышцы спины собаки

Фенистил при потнице у новорожденного не используется, поскольку этот препарат имеет противоаллергические свойства. Возможно применение данного геля только в случае подтвержденной аллергии по назначению доктора.

Фурацилин при потнице у новорожденного также может использоваться весьма широко. Это препарат из группы анилиновых красителей, который имеет антисептические свойства и может использоваться для лечения потницы в качестве стартовой терапии. Можно использовать раствор смазывая им пораженные участки, но не более пяти процентов тела ребенка. Нет необходимости в использовании несколько раз на день, достаточно всего одного раза для эффективного лечения.

Присыпка при потнице новорожденного используется очень часто, особенно если есть необходимость в частом использовании перед применением памперсов. Использование присыпки уменьшает высыпания и потоотделение, что способствует более быстрому выздоровлению. В дальнейшем использование присыпки возможно и в профилактических целях ежедневно.

Витамины могут использоваться мамой при грудном вскармливании ребенка. Наилучшим источником витаминов и наибольшей пользой для новорожденного ребенка можно считать рациональное питание с достаточным количеством витаминов в пище. Это улучшает общее состояние ребенка и нормализует обменные процессы кожи.

Физиотерапевтическое лечение у новорожденных деток не используется.

Народное лечение потницы

Народные методы лечения заключаются главным образом в использовании разных средств при купании ребенка или настоев для протирания кожи.

  1. При купании хороший эффект дает добавление марганцовки в водичку. Она имеет антисептический эффект и препятствует размножению патогенной флоры. Для слабого раствора на литр воды нужно взять один грамм порошка и развести, затем такой раствор добавить в воду для купания. Водичка должна иметь чуть заметный розовый оттенок. Нужно помнить, что такая вода не должна попадать на слизистые и в глазки.
  2. Использование череды и ромашки при потнице у новорожденного имеет очень положительный эффект, поскольку эти травы способны нормализовать функцию эпидермиса, улучшить защитный барьер кожи. Они имеют антисептический эффект и улучшают трофику эпидермиса, что способствуют лучшему очищению и активизации местных иммунных сил. Для использования нужно сделать для ребенка ванночку из этих трав. Для этого нужно вскипятить воду для купания и отдельно запарить травы в количестве два пакетика каждой травы на пять литров воды для купания. В такой травяной настой можно добавить еще и кору дуба.
  3. Участки кожи, на которых появилась потница можно смазывать раствором алоэ. Для этого нужно выдавить сок из листика алоэ и развести его наполовину с кипяченой водой. Смазывать пораженные участки можно два-три раза на день. Алоэ благодаря антисептическому и ранозаживляющему эффекту устраняет симптомы уже после нескольких дней применения.

Использование трав в лечении потницы возможно в виде настоев, которыми можно подмывать ребенка при потнице в паху или на ягодичках, или можно смазывать такими настоями пораженные участки кожи.

  1. Лавровый лист от потницы у новорожденного можно использовать, как антисептическое средство. Для этого нужно взять три лавровых листа и запарить в литре воды. Использовать нужно настой для купания или подмывания ребенка, избегая кожи лица, поскольку резкий запах может вызвать отказ от игры.
  2. Отвар из травы зверобоя и подорожника имеет высокую антисептическую активность. Такой настой имеет противовоспалительный эффект способствует подсушиванию кожи при ее покраснении и экссудации. Для отвара нужно взять по 20 граммов каждой травки и сделать настой. Можно смазывать открытые участки тела несколько раз на день.
  3. Мама может принимать чай из травы тысячелистника, который улучшает обмен веществ и нормализует трофические процессы кожи. С молоком эффект от травы может быть и у малыша в виде антисептического и трофического влияния. Для чая нужно использовать пять граммов травы на двести миллилитров кипяченой воды. Принимать чай нужно два раза на день.

Гомеопатия в лечении потницы может использоваться у деток и в остром периоде, и в дальнейшем для профилактики у деток со склонностями к таким реакциям.

  1. Антимониум крудум — это органический гомеопатический препарат, в состав которого входят травы. Используют для лечения потницы у деток, которые склонны к проблемам кожи с рождения в виде эритемы или затяжной желтухи. Способ применения препарата пероральный в виде крупинок для приема мамой. Дозировка – по одной крупинке пять раз на день. Разведение рекомендуется применять не более, чем один к шести. Побочные эффекты возможны в виде повышенного слюноотделения и тошноты.
  2. Дулкамара — гомеопатическое средство природного растительного происхождения, которое рекомендуется использовать именно для новорожденных, рожденных от мам с гормональными нарушениями. Это растение является преимущественно системным средством для нормализации уровня обмена веществ и лечения потницы на фоне проявлений полового криза у ребенка. Способ применения препарата – для мамы в виде капель, растворяя их в чистой воде. Дозировка – по три капли на пятьдесят граммов воды. Побочные эффекты могут быть в виде повышения давления, тахикардии, бессонницы. Часто наблюдаются нарушения стула в виде поносов. Меры предосторожности – нельзя применять при наличии аллергии в семье на мед.
  3. Апис малифика — это гомеопатическое средство природного растительного происхождения. Препарат можно использовать при лечении потницы, которая имеет затянувшийся, но неосложненный характер с выраженными ярко-красными прыщиками. Особенно эффективен препарат в лечении потницы в шестом разведении. Способ применения препарата – использование гомеопатического раствора в ампулах, растворяя их в чистой воде. Дозировка – пять капель на стакан воды для мамы, а для ребенка одна капля должна быть растворена в стакане теплой кипяченной воды, затем нужно протереть лицо и участки с локализацией высыпаний. Побочные эффекты могут быть в виде бессонницы у мамы или нарушения стула с поносом у ребенка.
  4. Уртика уренс – это растительный гомеопатический препарат на основе крапивы. Препарат очень эффективен у деток с потницей, которая сопровождается красными высыпаниями, имеющими тенденцию к слиянию, а также при отягощенном аллергическом анамнезе в семье. Способ применения препарата пероральный в виде крупинок для приема мамой. Дозировка – по одной крупинке два раза на день. Побочные эффекты возможны в виде повышенного слюноотделения и тошноты. Меры предосторожности – не использовать в комбинации с медом.

Любое народное лечение потницы может применяться только после консультации с доктором, что позволит максимально обезопасить ребенка и не причинить вред таким лечением.

[56], [57], [58], [59], [60]

Источник



Потница у собак

Сыпь очень сильно напоминает потницу, которую можно заметить на своем теле в летнее время. Но может ли быть потница у собак? Основную часть кожного покрова четвероногого друга занимает шерсть, поэтому можно с уверенностью сказать, что собака не может потеть, как бы жарко не было: для снижения температуры тела она открывает рот и высовывает язык, или купается. Следовательно, потнице на этих участках взяться неоткуда. Да и появляется эта кожная проблема не только летом. Тогда что же это за сыпь?

Наиболее частой причиной возникновения этих мелких прыщиков является аллергия. Она может проявиться в любое время года по любой причине. Это может быть ответная реакция на прием каких-либо лекарственных препаратов. Так же аллергическая реакция может возникать на новый корм или уже привычный. Не забывайте и о посуде, с которой ест ваш питомец: она тоже не всегда безопасна.

Как избавиться от аллергии?

Если есть подозрение аллергии на лекарства, следует для проверки этой версии временно прекратить прием препаратов. Уже через пару дней можно заметить, уменьшилась ли область поражения или нет. Если думаете, что причина в рационе собаки, смените марку корма или поменяйте его вид. Миски же — самое важное, ведь важно, чтобы они не содержали вредных веществ, которые к тому же смешиваются с едой. Поэтому следует воздержаться от покупки пластиковой посуды, выбирая железную или керамическую.
Заботьтесь о здоровье своего питомца, тогда ваша совместна жизнь будет радостной и беззаботной.

Источник

Потница — симптомы и лечение

Что такое потница? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Дудник К. Д., педиатра со стажем в 2 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Потница — заболевание кожи, при котором из-за закупорки эккринных потовых желёз пот задерживается под кожей, вызывая сыпь [1] .

Эккриные (мерокринные, выделительные, или малые) железы участвуют в процессе терморегуляции за счёт выделения секрета — пота. Пот представляет собой водный раствор, который нужен для охлаждения тела при повышенной температуре окружающей среды, во время физических нагрузок или стресса [3] .

Кроме эккринных, есть апокринные (большие) потовые железы, но они не связаны с терморегуляцией. Эти железы определяют запах тела и реагируют в большинстве случаев на раздражители, которые вызывают стресс [15] .

Диагноз «потница» внесён в МКБ-10:

  • L74.0 — Потница красная. Самый распространённый тип потницы, который сопровождается красными папулами и папуловезикулами размером 2-4 мм.
  • L74.1 — Потница кристаллическая. Проявляется прозрачными поверхностными пузырьками размером 1-2 мм, которые легко разрушаются.
  • L74.2 — Потница глубокая. Сопровождается бессимптомными глубокими папулами.
  • L74.3 — Потница неуточнённая.
Читайте также:  Инородное тело у собаки рентген

Причины и факторы риска развития потницы

Причиной потницы является закупорка протоков эккринных желёз. Не всегда понятно, почему это происходит, но есть некоторые предрасполагающие внутренние и внешние факторы :

1. Потоотделение, которое может быть вызвано:

  • Жаркими и влажными условиями: тропическим климатом, инкубаторами для новорождённых и лихорадочными состояниями.
  • Нарушением проходимости кожи, например из-за пластырей, бинтов или тесной одежды [5][6] .
  • Напряжённой физической активностью.
  • Синдромом Морвана. Это редкое, опасное для жизни наследственное заболевание, которое вызывает много отклонений, в том числе гипергидроз (повышенное потоотделение) [10][11] .
  • Лекарствами, такими как бетанехол, клонидин и неостигмин. Кроме того, сообщалось о нескольких случаях потницы, вызванной изотретиноином [16] .
  • Избыточной массой тела, образованием складок на коже.

2. Незрелость эккринных протоков. Формирование эккринных желёз завершается только к 5-ти годам. С этим связано несовершенство потоотделения у детей до этого возраста. Незрелые эккринные протоки легко разрываются при потоотделении, и этот разрыв приводит к потнице.

3. Бактерии. Стафилококки могут вызвать потни цу. Эта бактерия безвредно живёт на коже, однако она выделяет липкое вещество, которое в сочетании с избыточным потом и омертвевшими клетками кожи может перекрыть потовые железы.

4. Псевдогипоальдостеронизм I типа (почечный солевой диабет) — редкое наследственное заболевание, при котором с мочой и потом выходит много солей. Чрезмерное выделение натрия вызывает воспаление, которое закупоривает эккринные протоки. Состояние сопровождается появлением гнойничков и называется пустулёзной потницей [7] [8] [9] .

Распространённость

Потница встречается у людей всех возрастов, мужчины и женщины болеют одинаково часто. Однако у младенцев и детей риск заболеть выше. Это связано с незрелостью эккриновых протоков и с анатомо-физиологическими особенностями потовых желёз у детей [2] [4] . Дело в том, что количество потовых желёз к моменту рождения ребёнка такое же, как у взрослого человека. Однако из-за меньшей поверхности кожи плотность потовых желёз у детей в несколько раз выше, чем у взрослых.

Кристаллическая потница поражает до 9 % всех новорождённых, чаще встречается в возрасте 1 недели. Иногда развивается у лихорадящих взрослых [12] .

Красная потница обычно встречается у детей. Также болеют до 30 % взрослых, которые переезжают в тропическую среду или спонтанно подвергаются воздействию тепла и влажности [12] .

Глубокая потница встречается редко и в большинстве случаев у взрослых. Это осложнение повторяющихся эпизодов красной потницы.

Симптомы потницы

Кристаллическая потница характеризуется появлением прозрачных пузырей размером 1-2 мм, которые легко разрываются. Волдыри могут выглядеть как капли пота. Воспалений при этом типе не бывает, так как пузырьки возникают в поверхностном слое кожи. Волдыри обычно находятся на голове, шее и верхней части туловища. Сыпь проходит бесследно, когда прекращается действие провоцирующего фактора.

Красная потница затрагивает более глубокие слои кожи, поэтому сопровождается воспалением, что проявляется красной сыпью, болью и зудом. Часто присутствует фоновая эритема — ограниченное покраснение кожи. У детей потница поражает кожные складки шеи, подмышек или паха. У взрослых потница часто затрагивает верхнюю часть туловища, волосистую часть головы, шею и изгибы, особенно области трения кожи с одеждой.

Глубокая потница поражает более глубокие слои кожи, протекает с образованием бессимптомных плотных папул телесного цвета диаметром 1-3 мм. Обычно они возникают на туловище и конечностях [12] .

Патогенез потницы

Перегревание кожи, в том числе при лихорадочном состоянии, и повышенная влажность окружающей среды увеличивают образование пота.

Из-за воздействия причинных факторов (тесной одежды, избыточной массы тела и др.) перекрывается проток эккринных желёз. Закупорка может произойти на разной глубине. Когда проток закрывается, пот не выходит на поверхность тела, а попадает под кожу — в эпидермис или дерму. Из-за этого в клетках накапливается вода, возникает отёк и происходит закупорка протоков. Более глубокое поражение эккринной железы или протока может привести к их разрыву [13] .

Гистологическая картина кожных проявлений характеризуется перекрытием отверстий протоков эккринных желёз кератиновыми пробками, растяжением этих протоков в эпидермисе и иногда в дерме. Кератиновые пробки формируются, когда из-за повышенного потоотделения нарушается ороговение наружного слоя кожи.

Классификация и стадии развития потницы

В зависимости от того, на каком уровне происходит закупорка протоков эккринных желёз, выделяют три типа потницы: кристаллическая, красная и глубокая.

  • Кристаллическая потница — протоки закрываются близко к поверхности кожи, т. е. на уровне рогового слоя [3] .
  • Красная потница — закрытие протоков на уровне средних слоёв эпидермиса [3] .
  • Глубокая потница — протоки закрываются на уровне базальной мембраны, в области впадения протока в сосочек дермы. При этом пот задерживается в дерме.

Осложнения потницы

1. Везикулопустулёз (перипорит, остеопорит) — гнойное воспаление устьев эккринных потовых желёз. Возбудителем является золотистый стафилококк. Везикулопустулёз развивается как вторичная бактериальная инфекция на фоне потницы. Часто встречается у новорождённых.

Заболевание развивается с 3-5 суток жизни либо позднее, чаще к концу периода новорождённости (к концу 4-й недели). Вначале появляется красная потница в виде красных точечных пятен. Затем образуется множество гнойничков величиной до просяного зерна, хотя бывают и единичные высыпания. В следующие несколько дней на неизменённой коже могут возникать свежие высыпания. Затем они постепенно подсыхают в корочки, под которыми образуется новый слой кожи. Сыпь располагается преимущественно на туловище, в складках кожи и на волосистой части головы.

Если вовремя начать лечение и соблюдать все рекомендации по уходу, болезнь длится от 2-3 до 7-10 суток. Везикулопустулёз может быть опасен, потому что инфекция легко переходит как на соседние участки, так и в глубину кожи. В редких случаях наблюдается гематогенное (с кровью) или лимфогенное (с лимфой) распространение процесса с развитием заражения крови — сепсиса. У некоторых детей везикулопустулёз возникает как проявление пупочного сепсиса или других форм общей стафилококковой инфекции [14] .

2. Нарушение терморегуляции, непереносимость тепла. Чаще всего развивается у пациентов с глубокой потницей. Из-за закупорки протоков эккринных желёз, пот не выделяется на поверхность тела и не охлаждает его, что приводит к перегреванию. Такое состояние называют ангидрозом, оно сопровождается слабостью, утомляемостью и головокружением. Может возникнуть тепловой удар. Самую тяжёлую форму непереносимости жары называют тропической ангидротической астенией.

3. Гипергидроз (повышенное потоотделение) на участках, где нет закупорки протоков. Чтобы избежать перегревания, организм выделяет больше пота. Однако из-за непроходимости протоков, пот выходит на поверхность не по всему телу, а только на непоражённых участках кожи.

Диагностика потницы

Если на коже ребёнка появились любые высыпания, необходимо обратиться к педиатру или дерматологу.

Чтобы поставить правильный диагноз, нужно расспросить пациента. Если болен ребёнок, то задать вопросы родителям. Затем внимательно осмотреть поражённую кожу и оценить характер и расположение сыпи.

Сбор анамнеза

При сборе анамнеза нужно узнать:

  • Когда появилась сыпь и что этому предшествовало. Высыпания при потнице появляются через нескольких дней после воздействия провоцирующих факторов.
  • Болел ли пациент раньше. Глубокая потница обычно встречается у пациентов с многочисленными эпизодами красной потницы в анамнезе.

Осмотр

При кристаллической потнице появляются прозрачные пузырьки размером 1-2 мм, которые заполнены жидкостью и похожи на каплю воды. Так как поражается самый поверхностный слой эпидермиса (роговой слой), у пузырьков очень тонкая стенка, поэтому они легко разрываются. Обычно сыпь расположена на верхней части туловища, шее и голове.

Красная потница характеризуется более крупными эритематозными папулами и пузырьками красного цвета. У новорождённых часто поражаются пах, подмышечная впадина и шея. У взрослых сыпь появляется в местах трения одежды о кожу [12] .

При глубокой потнице врач видит твёрдые высыпания телесного цвета. У взрослых сыпь чаще появляется на туловище, но также могут поражаться руки и ноги.

Если элементы возвышаются над кожей, то потницу называют пустулёзной , что может говорить о присоединении бактериальной инфекции.

Потница диагностируется на основании типичных клинических проявлений. Лабораторные и инструментальные методы применяются редко.

Лабораторная диагностика

Лабораторные тесты, как правило, не проводятся, так как часто они неэффективны. При везикулопустулёзе может выполняться цитологическое исследование пустулёзного содержимого — лабораторная оценка морфологии клеток. При этом выявляются воспалительные клетки.

Окрашивание по Граму поможет выявить болезнетворных бактерий, например стафилококков [1] .

Инструментальная диагностика

Людям с тёмной кожей могут назначить дерматоскопию — исследование кожи с помощью специального прибора. В этом случае сыпь выглядит как большие белые шарики с окружающими их более тёмными ореолами.

Есть данные о применении оптической когерентной томографии для диагностики глубокой потницы. Оптическая когерентная томография — это бесконтактное диагностическое исследование, позволяющее получать информацию о морфологическом состоянии здоровой и патологически изменённой кожи. Чтобы получить изображения ткани методом ОКТ, используют ближний инфракрасный свет, которым освещают исследуемый участок кожи. При потнице ОКТ высокого разрешения помогает обнаружить глубину поражения протоков и вероятное место закупорки [17] .

Если есть сомнения в диагнозе, может применяться кожная пункционная биопсия. При кристаллической потнице под роговым слоем полученного участка кожи обнаруживаются пузырьки. Гистология красной потницы показывает скопление жидкости (пота) между клетками шиповатого слоя. Также видно пузырьки, заполненные потом, и воспаление вокруг протоков потовых желёз. Глубокая потница отличается от красной дальнейшим разрывом эккринных протоков и более значительным воспалением.

Дифференциальная диагностика

Потницу следует отличать от других заболеваний, протекающих с кожной сыпью: ветряной оспы, скарлатины, кори, сыпи при герпесе 6 типа (внезапная экзантема), опоясывающего лишая, крапивницы, грибковых инфекций кожи, акне или токсической эритемы новорождённых, атопического дерматита, укусов насекомых и т. д.

Лечение потницы

Обычно у потницы доброкачественное течение — она проходит самостоятельно за несколько дней.

Лечение нужно начинать с устранения главного фактора потницы — усиленного потоотделения. Для снижения потоотделения необходимо:

  • охладить помещение;
  • снять тесную одежду;
  • смыть плотный крем;
  • по возможности убрать с кожи пластыри и бинты;
  • принять ванну с прохладной водой.

Медикаментозные методы лечения потницы подбирают в зависимости от её типа:

  • Кристаллическую потницу обычно не лечат, так как она проходит самостоятельно за 24 часа.
  • Лечение красной потницы направлено на уменьшение воспаления, поэтому врач может назначить глюкокортикостероиды слабой и средней степени активности, такие как 0,1% крем триамцинолона.
  • О лечении глубокой потницы очень мало информации. Как правило, применяют методы лечения, перечисленные выше. Однако по результатам одного исследования, применение перорального изотретиноина в сочетании с местным безводным ланолином улучшило состояние пациента [13] .
  • При развитии бактериального осложнения показаны местные антибактериальные препараты, например клиндамицин.

Для лечения некоторых случаев потницы могут применяться лосьоны с каламином, который успокаивает кожу, и оксидом цинка в качестве антисептика [18] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный: при соблюдении всех рекомендаций врача большинство пациентов выздоравливают без осложнений [13] .

  • Следить, чтобы температура в помещении была 18-22 °C.
  • Проветривать помещение.
  • Не носить одежду из синтетических тканей: они мешают нормальной вентиляции кожи, что может вызвать раздражение.
  • Не использовать кремы в жаркую погоду.

Чтобы не допустить развития потницы у ребёнка:

  • Ежедневно делать воздушные ванны.
  • Своевременно менять подгузники.
  • После каждой смены подгузника подмывать ребёнка под струёй проточной воды. Влажные салфетки не заменят этой процедуры.
  • Соблюдать гигиену, ежедневно купать ребёнка.
  • Одевать по погоде.
  • Покупать постельное бельё из натуральных тканей.
  • Ежедневно осматривать кожу ребёнка.

Источник