Парапарез тазовых конечностей у собаки

Болезни опорно-двигательной системы у собак

Наверное, многим хозяевам домашних животных, которым доводилось вместе со своим любимцем посещать ветеринара, не раз приходилось слышать грозное словосочетание «болезни опорно-двигательной системы» и радоваться тому, что этой напасти у их питомца уж точно нет. Но, как показывает опыт, подобная радость может быть преждевременной. Некоторые подобные заболевания могут быть весьма коварны и не сразу обнаруживать себя.

Болезни опорно-двигательной системы

О том, как обнаружить такие недуги на ранних стадиях, да и вообще о том, что такое «болезни опорно-двигательной системы», читателям «Правды.Ру» рассказывает Евгений Васильевич Трапезов, главный врач ветеринарной клиники «Эсперанс».

— Здравствуйте, Евгений Васильевич! Не могли бы Вы рассказать нашим читателям, что такое «болезни опорно-двигательной системы»?

— Здравствуйте, уважаемые читатели! Для начала, я думаю, следует объяснить, что вообще такое «опорно-двигательная система».

Под этим мудреным словосочетанием подразумевается всего-навсего… скелет с фиксированными на нем сухожилиями и мышцами, а также хрящевая ткань, локализующаяся на уровне межкостных соединений. В целом эта система выполняет опорно-двигательную функцию организма животного и человека.

У любого наземного животного опороно-двигательгная система подразделяется на осевую (позвоночный столб с его поясами) и аппендикулярную (конечности и хвост) части.

Эти отделы опорно-двигательной системы, подвержены различным заболеваниям, которые можно условно разделить на две группы:

О каких из них будем беседовать в первую очередь?

— Давайте начнем с наследственных заболеваний.

— Очень хорошо. Итак, одно из самых часто встречающихся заболеваний осевой части опорно-двигательной системы — это дископатия. Хотя сразу оговорюсь, здесь речь идет не об одном, а о комплексе заболеваний, приводящих к изменениям свойств межпозвоночных дисков и лишь иногда заканчивающихся внедрением их в канал позвоночного столба, сдавливая или вызывая ранение спинного мозга и его корешков с соответствующими симптомами и последствиями.

— А какие могут быть последствия?

— Ну, например, парез или паралич задних (тазовых) конечностей. И не только их.

— Ужас какой! Скажите, пожалуйста, какие породы наиболее подвержены этому тяжелому заболеванию?

— В группе риска, прежде всего, оказываются так называемые хондродистрофичные породы собак, то есть те, у кого длинное тело и короткие лапки. Это таксы, бассеты, вельш-корги, ну, вобщем, все маленькие и вытянутые в длину собачки. Причем, по данным литературы, у такс, например, у такс, эта патология в той или иной степени встречается у 45 — 65 % особей.

Но она также наблюдается у других пород маленьких собак:

• пекинесов
• мопсов
• французских бульдогов, но не так часто

— Понятно. А какие еще болезни опорно-двигательной системы свойственны преимущественно представителям некрупных пород?

— Очень часто встречается врожденный вывих шейных позвонков на уровне атлантоаксиального сочленения, т. е. на уровне соединения 1-ого и 2-ого шейных позвонков, а также чрезмерным увеличением затылочного отверстия, куда может порою внедрятся атлант — первый шейный позвонок. Тем самым нарушается циркуляция спинномозговой жидкости, повышается внутричерепное давление со всеми вытекающими последствиями. Это чревато, во-первых, сильными болями в области шеи и головы и нарушением координации движения. Из-за выше перечисленных заболеваний собака не может:

• запрыгнуть в кресло
• держит голову опущенной
• повороты головы, сгибание, разгибание шеи болезненны
• при неловком движении животное может взвизгивать

Дальнейшее развитие заболевания может привести к парезу или параличу.

Здесь наиболее уязвимыми считаются наиболее маленькие из наших четвероногих друзей, такие как йоркширские терьеры и чихуахуа.

— Что же, какие заболевания позвоночника бывают у маленьких собачек, мы выяснили. А каким подобным заболеваниям подвержены представители крупных пород?

— Видите ли, у гигантов позвоночник поражается не столь часто. Хотя следует заметить, что крупные и гигантские породы за свой непомерный рост также часто «платят» остеохондропатией, характеризующейся изменением апофизов коротких костей позвоночного столба (у немецких овчарок в 8-10 лет это заболевание встречаются в 80% случаев).

Истинный «бич» особей крупных и гигантских пород — это заболевания конечностей. И на первом месте здесь — дисплазия тазобедренных суставов (ДТБС).

— Звучит мудрено. Что это за болезнь?

Это наследственное заболевание, которое приводит к дефектам при формирования тазобедренных суставов. Одним из признаков может быть недоразвитие суставной впадины, представляющей опасность нарушения опорно-двигательной функцией задних конечностей. Если собака быстро устает на прогулке; каждые 10 — 15 минут садится или ложится отдохнуть, тяжело встает после сна; тазовых конечности подрагивают; при ходьбе сильно виляет задом; атакже видно, что скакательные суставы ненормально сближены — все это признаки дисплазии. Сейчас уже окончательно установлено, что данная болезнь передается по наследству.

Она имеет полигенную природу, за ее возникновение «ответственны» от 3-х до 17-ти генов. ТБС может, проявляется в 7-ом поколении, не смотря превосходные качества здоровой родительской пары. Вообще все млекопитающие, равно как и люди страдают этим недугом.

Какие породы в большей степени подвержены данному заболеванию? Ответить на данный вопрос сложно. В настоящее время чаще говорят о кане-корсо, канарских догах, лабрадорах, и о других, вобщем, о гигантских породах. Следует обратить внимание, что десять лет назад аналогичная информация распространялась на ротвейлеров. В связи с этим считаю, что это объясняется численностью поголовья интересующей нас породы (на сегодняшний день лидируют кане-корсо).

Но, тем не менее, по-настоящему до сих пор никто не рассматривал этот вопрос в процентом отношении среди пород. Есть данные, что у мелких особей ДТБС латентно, то есть в скрытой форме, присутствует не менее часто, только клинически в связи с их малым весом встречается реже.

Надо отметить, что в последние годы все чаще стали говорить о патологии грудных конечностей: дисплазии локтевых суставов, рассекающем (расслаивающемся) остеохондрите плечевого и локтевого суставов. Тем не менее, на сегодняшний день наследственность природы этих заболеваний пока не доказана.

Для дисплазии характерны следующие признаки:

Дисплазия тазобедренных суставов часто приводит к разрыву крестообразной связки коленного сустава или вывиху коленной чашечки. Но, это не всегда связано с ДТБС, подобное может происходить и по другим причинам (искривления костей бедренной кости и предплечья — привилегия мелких пород собак, особенно йоркширских терьеров). Также ДТБС, если не предпринимать мер, может закончиться артрозо-артритом.

Главное — своевременная диагностика

— Да, веселого тут мало. Но это все касается собак. А чего следует опасаться владельцам кошек?

— Здесь ситуация получше, однако тем, кто держит представителей короткохвостых пород, таких как курильские бобтейлы или ми-кей, следует опасаться так называемого синдрома конского хвоста. Он возникает в случае компрессии (сдавливания) нервных корешков, при этом отмечается нарушение функции тазовых конечностей и мочевого пузыря. Так что дело может кончиться парезом или параличом тазовых конечностей, и недержанием или, наоборот, задержкой мочеиспускания.

— Евгений Васильевич, скажите, пожалуйста, возможна ли какая-нибудь профилактика данных заболеваний?

— Я думаю, вы сами прекрасно понимаете, что при наследственном заболевании возможна лишь профилактика его обострения. И таковая имеется. Доказано, что если животное получает сбалансированный рацион, то процент клинического проявления некоторых заболеваний снижается. Для этого оптимальным считается применение готовых кормов «индустриального производства.

Следует обратить внимание, что «индустриальные» корма гарантируют сбалансированное кормление, а это необходимо как «пораженной», так и здоровой опорно-двигательной системе. В разработке подобных кормов принимают участие специалисты целых институтов — это, как мне кажется, самый весомый аргумент в пользу их применения.

Но, в то же время, если ваш питомец все-таки испытывает привязанность к «домашним кормам», не стоит отказывать ему в этом удовольствии. Только баловать его следует в определенные дни, не чаще 2-3 раз в неделю и никогда при этом не смешивать в процессе кормления «корм домашнего приготовления» с «индустриальным». Также в помощь любителям корма домашнего приготовления предлагаются биодобавки (набор макро- и микроэлементов, витаминов, и других ингредиентов, которых не хватает в рационе собственного приготовления).

— И все-таки, те заболевания, о которых мы с вами говорили, поддаются лечению и насколько успешно?

— Без всякого сомнения, поддаются. А вот успешность этого лечения зависит от многих факторов, например, от того, насколько точно был поставлен диагноз. Часто органолептических исследований не достаточно, мало только лишь «пощупать» животное, нужно сделать рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, артроскопию и ультразвуковые исследования.

И от того, какой именно поставлен диагноз, зависит выбор лечебных процедур. Иногда, бывает, необходимо хирургическое вмешательство, а иногда можно ограничиться медикаментозным лечением или физиотерапевтическими процедурами.

Впрочем, мне кажется, что «это уже совсем другая история», в рамках нашей сегодняшней беседы всего этого не осветить. Поэтому, я предлагаю на сегодня поставить точку, а в следующих наших беседах рассмотреть подробнее определенные заболевания и методы их лечения. Вы согласны со мной?

— Целиком и полностью. Евгений Васильевич, большое спасибо Вам за интересную и увлекательную беседу и до новых встреч!

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен

Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.

Источник

Паралич у собак

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

«У собаки отнялись лапы» — звучит пугающе для каждого владельца животного.

И действительно, многочисленные заболевания, проявляющиеся тем, что у собаки отнялись конечности (только тазовые или все четыре), относятся к неврологическим дисфункциям, требующим немедленной и тщательной диагностики и неотложной квалифицированной помощи.

Парез и паралич (плегия) у собак

В зависимости от глубины нарушений и степени утраты функций конечностей различают парезы и параличи, или плегии.

Парез — это ослабление произвольных движений. Плегия (паралич) — полное отсутствие возможности совершать произвольные движения.

Парез может быть:

• частичным (амбулаторным) — выполнение произвольных движений нарушено, но собака способна к перемещению;
• полным (неамбулаторным) — контроль над произвольным движениями утрачен полностью, при парапарезе животное может передвигаться только волоча заднюю часть.

Такая оценка может быть несколько субъективной, однако помогает наиболее полно описать клиническую картину в каждом конкретном случае.

В зависимости от уровня поражения спинного мозга и вовлеченных конечностей различают:

• парапарез (вовлечены тазовые конечности);
• тетрапарез (вовлечены все четыре конечности);
• монопарез (затронута только одна конечность);
• гемипарез (поражены конечности на одной стороне тела).

Аналогичным образом различают пара-, тетра-, моноплегию.

Возможные причины пареза (плегии) у собак

Что делать, если у вашей собаки паралич

Парез (паралич) может возникнуть внезапно или развиваться постепенно, в течение нескольких дней.

В любом случае для постановки точного диагноза необходимо как можно скорее обратиться к ветеринарному врачу — хирургу или неврологу и провести ряд исследований.

Диагностику всегда следует начинать с неврологического осмотра. В ходе данной процедуры устанавливается степень неврологического дефицита у пациента и локализация повреждения спинного мозга (в каком именно сегменте спинного мозга произошла компрессия — сдавливание), от чего напрямую зависит метод дальнейшего лечения и прогноз на восстановление двигательной активности собаки.

Неврологический осмотр

Неврологическое обследование включает в себя:

• сбор анамнеза жизни собаки;
• установлении времени возникновения паралича (менее 24 часов, более 24 часов назад, более 48 часов);
• оценка ментального статуса (степень сознания) пациента;
• оценка двигательной активности, наличия или отсутствия опороспособности, кожной чувствительности, определение тонуса мышц, проверка сухожильных рефлексов и оценка глубокой болевой чувствительности.

По результатам осмотра могут быть назначены дополнительные методы исследования, такие как рентгенография, миелография, КТ или МРТ спинного мозга, исследования крови, вирусологические или бактериологические исследования, цитология и биохимический анализ спинномозговой жидкости.

Степени неврологического дефицита

В клинической практике для выявления тяжести поражения и быстрого определения прогноза используется классификация по степеням неврологического дефицита, базирующаяся на определенных клинических симптомах:

1-я степень: сопровождается болью, скованностью походки, нарушением типичных двигательных реакций, таких как бег и прыжки, возможен небольшой проприорецептивный дефицит, т.е. неправильная постановка конечностей из-за снижения/отсутствия кожной чувствительности.

2-я степень: характеризуется усилением клинических признаков, нарушением походки, дискоординацией движений. Боль может как сохраняться, так и быть слабо выражена. Возможен парапарез (частичное отсутствие двигательной функции на тазовых конечностях). При этом животное в состоянии перемещаться самостоятельно.

3-я степень: проявляется парапарезом тазовых конечностей. На данном этапе опороспособоность утрачена, животное самостоятельно уже не передвигается, но сохранена способность контролировать мочеиспускание.

4-я степень: характеризуется параличом конечностей с сохранением глубокой болевой чувствительности, самостоятельное мочеиспускание животным не контролируется. Возможно мочеиспускание при переполнении мочевого пузыря, что часто принимается владельцами за обычное контролируемое мочеиспускание.

5-я степень: проявляется параличом с отсутствием глубокой болевой чувствительности менее 24 часов, контроль самостоятельного мочеиспускания отсутствует. Оценка глубокой болевой чувствительности — заключается в проверке способности собаки реагировать на сильный болевой раздражитель (сжатие зажимом надкостницы пальцев) сознательной реакцией. При положительном результате теста собака взвизгивает или облизывает губы, поворачивает голову к источнику боли, пытается укусить и т.д. Важно! Наличие рефлекса отдергивания (собака не поворачивает голову, но активно отдергивает раздражаемую лапу) не является признаком наличия глубокой болевой чувствительности.

6-я степень: проявляется параличом, отсутствием глубокой болевой чувствительности более 24 часов, контроль самостоятельного мочеиспускания также отсутствует. Прогноз на восстановление функций конечностей при 6 степени неблагоприятный.

Тактика диагностики и лечения парализованной собаки

Степень неврологического дефицита зависит от тяжести повреждения (компрессии) спинного мозга, а дальнейшая тактика лечения пациента, необходимость дополнительных исследований и прогноз заболевания будут зависеть от установленной степени неврологического дефицита.

При дефиците 1-2 степени возможно проведение консервативного лечения, которое направлено в основном на снижение болевого синдрома, снятие отёка и воспаления тканей. При ряде патологий рекомендуется строгое ограничение подвижности — клеточное содержание (cage rest) на срок не менее 2 недель. Часто только этого метода бывает достаточно для того, чтобы избежать прогрессирования симптомов и избежать медикаментозного и хирургического лечения или, по крайней мере, отсрочить его.

Неврологические расстройства 3-4 степени в большинстве своем нуждаются в оперативном лечении патологии. Неврологический осмотр позволяет определить степень расстройств и приблизительную локализацию повреждения спинного мозга, но для хирургического лечения этого недостаточно. Необходимо более точно установить уровень поражения. Для этого применяются дополнительные методы исследования: рентгенография, миелография, КТ и МРТ.

Неврологические расстройства 5, 6 степени свидетельствуют о глубоком поражении ткани спинного мозга или периферического нерва, скорее всего, носящим необратимый характер.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Источник



Парезы и паралич тазовых конечностей у собак

• Консультации специалистов
• Диагностика
• Лабораторные исследования
• Амбулаторные процедуры
• Терапия
• Офтальмология
• Хирургия
• Онкология
• Кардиология
• Стоматология
• Стерилизация кошек
• Нефрология
• Косметическая хирургия
• Акушерство
• Гомеопатия
• Анестезиология
• Реаниматология
• Вакцинация животных
• Чипирование животных
• Кастрация и стерилизация животных
• Диспансеризация животных
• Вызов ветеринара на дом
• Лечение хорьков
• Вакцинация хорьков
• Кастрация и стерилизация хорьков
• Эутаназия животных
• Актуальная биотерапия

Частичное (парез) или полное (паралич) выпадение функции тазовых конечностей, чаще всего является результатом дегенерации позвоночника, реже – травмы

При сохранении глубокой чувствительности тазовых конечностей, прогноз принято считать благоприятным, хотя степень и время восстановления их функций может иметь очень большой диапазон

При отсутствии глубоких рефлексов, прогноз пессимистичный, хотя в одном случае, нам удалось добиться частичного восстановления функций тазовых конечностей у собаки пострадавшей в дорожном инциденте. У животного полностью отсутствовала какая-либо чувствительность всей задней части тела. Перелом позвоночника в области 1-2 поясничных позвонков со смещением больше диаметра спинномозгового канала не оставлял надежды на восстановление

Однако новый метод лечения, с использованием фетальной терапии, принёс неожиданный результат. Собака стала опираться на задние лапы при мочеиспускании и иногда использовать их при движении. Общая продолжительность лечения и реабилитации составила около 2-х лет

Этот метод мы давно и успешно применяем для лечения более лёгких случаев пареза или паралича тазовых конечностей, вызванных дегенеративными изменениями позвоночника у собак

Основу лечения составляет фетальные клетки позвоночного столба и спинного мозга, которые инъецируются в/кожно в проекции повреждённого участка

За один сеанс делается от 10 до 20 инъекций. Такая процедура повторяется от 6 до 2 раз в неделю в течение 1-2 месяцев

В дополнение к этому нами используется комплексный препарат Ney Chon ®, миконозод Nigersan ® и гомеопатические комплексы лимонной кислоты

Все препараты можно применять одновременно

Они хорошо переносятся не вызывают аллергии и не имеют побочного действия

Продолжительность лечения зависит от многих факторов и может колебаться от 1 до 6 месяцев

Прогноз в большинстве случаев благоприятный

Источник

Клинический случай острого полирадикулоневрита на фоне неоспороза

Анамнез

Третьего марта 2016 г. в Ветеринарную клинику неврологии, травматологии и интенсивной терапии города Санкт-Петербурга поступила собака, четырехлетний лабрадор-ретривер по кличке Рич. Основная жалоба владельцев – невозможность животного самостоятельно передвигаться. С их слов, 26 января собака стала отказываться подниматься по ступенькам, а первого февраля во второй половине дня перестала самостоятельно вставать на тазовые конечности. Владельцы обратились в стороннюю ветеринарную клинику, куда обращались постоянно. Животному были сделаны неселективное КТ-исследование, УЗИ сердца, клинический и биохимический развернутый анализы крови. Никаких патологий, объясняющих парез тазовых конечностей, у собаки выявлено не было.

Накануне обращения в нашу клинику собака перестала пользоваться грудными конечностями. Мочу питомцу отводили путем катетеризации 2 раза в день. Аппетит и жажда сохранены. Дефекация регулярная. Кормление коммерческим кормом. Иногда владельцы давали собаке сырое мясо (говядина). Вакцинации регулярные. Жалоб на инфекционные патологии в анамнезе нет.

Осмотр

Собака не способна самостоятельно передвигаться. Уровень сознания в норме, животное активно взаимодействует с окружающей средой. Патологий черепных нервов не выявлено. Собака может самостоятельно удерживать голову в произвольном положении. Сухожильные рефлексы грудных и тазовых конечностей снижены. Произвольные движения грудными конечностями сохранены, произвольные движения тазовыми конечностями практически невозможны, наблюдается атрофия мышц тазовых конечностей. Тонус мышц грудных и тазовых конечностей сильно снижен. Увеличения суставов в объеме при пальпации не выявлено. Амплитуда движения суставов в норме. Выявить болезненность при пальпации не удалось.

Результат осмотра: вялый неамбулаторный тетрапарез. Поверхностная болевая чувствительность не изменена. Локализация поражения – сегменты спинного мозга С6-Т2 и L4-S3 или периферическая нервная система и мышцы.

Список дифференциальных диагнозов:

Для уточнения диагноза решено провести электромиографическое исследование мышц и нервов (ЭМГ).

В результате ЭМГ установлено денервационное поражение преимущественно дистальных мышц конечностей, выражающееся в спонтанной активности (рис 1, 2), снижение амплитуды М-волны при сохранении скорости проведения возбуждения по моторным волокнам в пределах нормы (рис. 3). Выявлены значительные нарушения F-волны (блоки F-волны – 87 %, повторы – 10 из 80), характерные для диффузного поражения вентральных спинномозговых корешков (рис. 4).

На основании исследования ЭМГ поставлен предварительный диагноз «полирадикулоневрит».

Для выявления причин полирадикулоневрита решено дополнительно исследовать уровень С-реактивного белка и уровень антител крови к неоспорозу.

Результаты обследования: уровень С-реактивного белка – 4,2 мг/л (норма 0,0–5,0). Уровень IgG – антител к возбудителю неоспороза собак Neospora caninum – высокоположительный, что указывает на наличие инфекции

На основании проведенных исследований установлен диагноз «острый полирадикулоневрит на фоне неоспороза».

Лечение:

• клиндамицин 10 мг/кг каждые 12 часов, переворачивать животное каждые 4 часа во избежание пролежней, использование мягкой подстилки для профилактики пролежней, контроль мочеиспускания и дефекации;
• при отсутствии самостоятельного мочеиспускания рекомендовано опорожнение мочевого пузыря путем отдавливания мочи или катетеризацией не реже двух раз в день;
• при отсутствии самостоятельной дефекации рекомендовано использовать слабительные на основе лактулозы перорально; прогноз на восстановление благоприятный при должном уходе.

24 марта у животного появились признаки положительной динамики, связанные с активными произвольными движениями тазовыми конечностями и попытками самостоятельно при помощи тазовых конечностей изменить положение тела. Владельцам собаки были даны рекомендации по подвешиванию животного.

В начале мая 2016 г. собака начала самостоятельно передвигаться на прогулках. Присутствовала слабость, однако животное демонстрировало выраженную положительную динамику.

Обзор литературы

В ветеринарной литературе острый полирадикулоневрит описывается как одна из распространенных периферических нейропатий, это заболевание обладает сходством с синдромом Гийена-Барре, встречающимся у человека. 1

Данное заболевание носит еще одно название – «паралич кунхаундов»– и долгое время связывалось со слюной енота, поскольку (в основном) встречалось у собак, контактировавших с енотами или енотовидными собаками. 1 Однако оно также встречается в регионах, где нет енотов, или наблюдалось у собак, никогда не контактировавших с енотами. Еще одним фактором, который может вызывать острый полирадикулоневрит, считают вакцинацию, особенно от бешенства.

Существует предположение о том, что инфекции верхних дыхательных путей или ЖКТ могут быть пусковым механизмом для развития заболевания. 2 Опубликованы данные о возможной связи заболевания с такими инфекциями, как Ehrlichia canis, Borrelia burgdorferi, Toxoplasma gondii, Neospora caninum, Campylobacter jejuni и вирусом чумы у собак 3 _, а неоспора может вызывать неврит нервов конского хвоста у собак. 4 Что касается других видов животных, то полирадикулоневрит, вызванный неоспорой, зарегистрирован у лошадей и мышей 5,6 .

Патогенез заболевания связан с поражением вентрального спинномозгового корешка. Гистологически обнаруживают дегенерацию аксона различной степени, паронодальную и сегментальную демиелинизацию и инфильтрацию клетками воспалительного происхождения. Обычно поражения поясничных и крестцовых нервных корешков более выражены, чем в шейном и грудном регионах 7 . Хотя механизм развития заболевания до конца не известен, предполагается иммуноопосредованный механизм. Предложенный механизм связан с гуморальной и клеточной атакой иммунной системы на инфекционного агента, располагающегося в нервной системе. Атака приводит к повреждению аксонов и миелина или (что более вероятно) образованию аутоантител к некоторым жировым или белковым компонентам нервной системы 8 .

Клинические признаки развиваются в течение 7–14 дней после контакта с енотом или в связи с другой причиной. Сначала развивается скованная походка, животное передвигается короткими шагами, затем симптомы быстро прогрессируют до вялого тетрапареза или тетраплегии. Чаще всего первоначально поражаются тазовые конечности, а вслед за этим неврологический дефицит распространяется на грудные (крайне редко наблюдается течение заболевания, при котором сначала поражаются грудные конечности). Обычно прогресс заболевания длится не дольше 5–10 дней. Скорость развития неврологической симптоматики в этот период неравномерная. Чаще всего животные способны самостоятельно поддерживать голову, однако у некоторых пациентов такая способность может быть нарушена. Заболевание может прогрессировать до паралича межреберных мышц и диафрагмы, что иногда приводит к нарушению дыхания.

На осмотре обычно удается обнаружить сниженные или отсутствующие рефлексы, гипотонию и атонию мышц 1 .

По мнению автора, на начальном этапе заболевания у некоторых животных удается выявить нормальные сухожильные рефлексы при выраженной слабости.

Заболевание может сопровождаться гиперестезией. С течением времени развивается выраженная нейрогенная атрофия; возможно развитие пареза или паралича лицевого нерва. Уровень сознания обычно остается в норме. Чаще всего сохраняется способность к самостоятельному мочеиспусканию и дефекации, и животные могут самостоятельно вилять хвостом, есть и пить. Однако некоторые собаки демонстрируют отсутствие мочеиспускания в первые несколько суток заболевания, что может быть связано с невозможностью обеспечить привычные условия для мочеиспускания (собака не способна выйти на прогулку и принять позу для мочеиспускания из-за генерализованной слабости). После окончания прогресса заболевания наступает стабилизация состояния, которая может продлиться от 2–3 недель до 4–6 месяцев (чем более выражен парез или паралич, тем дольше происходит восстановление 1 ). По мнению автора, скорость восстановления зависит от массы животного и степени ожирения, например более маленькие и легкие собаки быстрее восстанавливаются.

Важным этапом диагностики является сбор анамнеза и попытка выяснить возможность контакта собаки с енотом либо выявить инфекционную патологию, подозреваемую в связи с полирадикулоневритом. Очень важен тщательный неврологический осмотр. К списку дифференциальных диагнозов обычно относят ботулизм, клещевой паралич и молниеносную миастению гравис.

Самыми распространенными изменениями, регистрируемыми на электромиографии, являются спонтанная мышечная активность (обычно через 4 дня после начала заболевания), снижение амплитуды М-волны, увеличение минимальной латентности или отсутствие F-волн.

Гистологически обнаруживают поражение вентрального спинномозгового корешка.

Анализ спинномозговой жидкости, взятый люмбальной пункцией, может продемонстрировать незначительное увеличение количества белка. При атланто-окципитальной пункции в ликворе не удается обнаружить отклонений.

Не существует специфического лечения данной патологии. Описаны варианты использования больших доз иммуноглобулина и плазмаферез. Кортикостероиды в подобных случаях не продемонстрировали эффективности.

Необходимо тщательно следить за животным в фазу прогресса заболевания с целью недопущения асфиксии из-за поражения дыхательной мускулатуры. Необходимо переворачивать животных и держать их на мягкой подстилке во избежание формирования пролежней. Физиотерапия помогает снизить выраженность атрофии мышц и образование нейрогенной контрактуры суставов.

Большинство собак полностью восстанавливаются. Иногда при тяжелом поражении может сохраниться незначительный неврологический дефицит. Восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев 1 .

Обсуждение

Хотя причина острого полирадикулоневрита остается невыясненной и прогноз на восстановление превосходный, не следует пренебрегать исключением возможных инфекционных составляющих, особенно тех, которые проявляются выраженными иммуноопосредованными процессами. На наш взгляд, значение неоспороза как патологии, приводящей к острому полирадикулоневриту, серьезно недооценено. Возможно, именно с недостаточной диагностикой инфекционных патологий связаны случаи отсутствия клинических улучшений у животных, больных острым полирадикулоневритом.

Источник