Опухоль мочевого пузыря у собаки может

Опухоли внутренних органов у собак

Онкологические заболевания могут поражать различные органы и ткани организма. Встречаются опухоли и на внутренних органах. В этой статье мы расскажем вам про наиболее часто встречающиеся опухолевые заболевания внутренних органов у собак: рак лёгких, рак мозга, почек и мочевого пузыря.

Рак лёгких у собак.

Рак лёгких у собак – это онкологическое заболевание, в результате которого в лёгочной ткани животного образуются злокачественные новообразования.

Опухоли лёгких у собак можно разделить на два типа: первичные и вторичные. Первичные новообразования – это те, которые изначально образуются в лёгочной ткани. У собак они встречаются достаточно редко, но, тем не менее, и такой диагноз может быть поставлен вашему питомцу.

Большинство первичных опухолей – это производные эпителия воздушных путей: карциномы или аденокарциномы. Обратите внимание, что «раком» лёгких у собак в просторечии называют любую опухоль, однако, на самом деле этот термин означает лишь опухоли эпителиальной ткани – карциномы. Встречаются также первичные саркомы лёгких – опухоли, образованные клетками соединительной ткани этого органа.

Вторичные опухоли лёгких – это метастатические узлы. Встречаются они гораздо чаще, чем первичные. Наиболее часто встречающиеся злокачественные новообразования, дающие метастазы в лёгкие – это меланомы, остеосаркомы, опухоли молочных желёз и различные карциномы (например, щитовидной железы или ротовой полости).

Симптомы рака лёгких у собак. Опухоли не имеют внутри себя нервных окончаний, поэтому болезненности собака не ощущает. Симптомы рака лёгких у собак в основном говорят о том, что при разрастании опухолевой ткани объём лёгких сокращается, и собаке становится трудно дышать. Таким образом, вы можете наблюдать у своей собаки кашель, затруднённое или учащённое дыхание, одышку. Также могут присутствовать общие симптомы, говорящие о развитии опухолевого процесса в организме: общая слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, отказ от корма, снижение массы тела, подавленное состояние.

Диагностика. При первичном раке лёгкого симптомы у собаки могут практически не проявляться, особенно, в начале болезни. Поэтому основным методом диагностики рака лёгких у собак является рентгенография. Снимки выполняются в двух проекциях, чтобы точно определить месторасположение опухолевого узла. При постановке других онкологических диагнозов, например, при опухолях молочных желёз, также делается рентгенография лёгких, чтобы исключить развитие метастатического процесса.

Лечение рака лёгких у собак. Обычно лечение злокачественных новообразований сочетает в себя как хирургическое удаление опухоли, так и химио- и лучевую терапию. Однако, в случае рака лёгких у собак, доступ к опухоли затруднён, узлов часто бывает много, поэтому операция как метод лечения применяется достаточно редко.

Основным методом лечения в этом случае часто становится химиотерапия. Специальные препараты обладают избранной токсичностью против роста и увеличения опухолевых клеток, однако могут негативно влиять и на здоровые ткани организма, вызывая побочные эффекты: анемию, рвоту, падение иммунитета. Тем не менее, под контролем опытного специалиста химиотерапия может давать хороший лечебный эффект, что существенно продлит жизнь вашего питомца и улучшит ее качество. Лучевая терапия при раке лёгких у собак практически не применяется из-за близости сердца.

Рак головного мозга у собак.

По сравнению с другими видами опухолей, рак головного мозга у собак встречается достаточно редко, тем не менее, это сложное заболевание также заслуживает внимания. Опухоли головного мозга встречаются у животных всех пород и возрастов, однако золотистые ретриверы, боксёры, шотландские терьеры и доберманы больше подвержены этой болезни.

Новообразования мозга могут возникать из нервных клеток, клеток глии (вспомогательные клетки нервной ткани) или оболочек мозга. Наиболее распространёнными первичными опухолями у собак являются глиомы и менингиомы. Также возможно распространение опухолей прилежащих тканей и проникновение в мозг метастазов из других органов.

Симптомы. На ранних стадиях развития опухоли головного мозга у собак часто отсутствуют какие-либо симптомы проявления этого заболевания, что очень затрудняет диагностику.

По мере разрастания опухоли и сдавливания мозга появляются неврологические симптомы. Однако они не являются специфическими именно для ракового процесса и не позволяют точно определить причину их возникновения. Слабые признаки, которые могут появиться в начале развития заболевания, это изменение поведения, нежелание сидеть на руках хозяина, снижение активности. По мере развития можно заметить (в зависимости от места расположения опухоли) некоторые из следующих симптомов: круговые движения, опускание головы, дезориентацию, судороги, увеличение аппетита и жажды, рвоту, косоглазие, нистагм (частые ритмичные движения глазных яблок), наклон головы, тремор, паралич.

Диагностика рака головного мозга у собак. Выявить рак головного мозга достаточно сложно, поэтому для его определения необходимо провести полное физическое и неврологическое обследование животного. В ветклинике вашему животному проведут анализы крови (общий и биохимический), рентгены грудной и брюшной полости, а также черепа, УЗИ брюшной полости. Основными же методами диагностики в этом случае становятся КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга. Эти методы позволяют чётко определить наличие и расположение опухолей. МРТ считается более предпочтительным методом, т. к. позволяет лучше оценить состояние мягких тканей мозга, наличие или отсутствие кист, кровоизлияний и некрозов. Окончательная диагностика типа опухоли производится с помощью биопсии ткани. Биопсия делается под контролем ультразвука или КТ.

Лечение. При лечении рака головного мозга у собак применяются различные методы и их сочетания. Паллиативное лечение направлено на облегчение симптомов и улучшение состояния животного. Обычно оно включает в себя улучшение оттока, снижение скорости роста опухоли, уменьшение внутричерепного давления, а также противоэпилептическую терапию. Хирургическое удаление возможно не всегда и зависит от состояния собаки, типа опухоли и места её расположения. Наиболее распространённый метод лечения – лучевая терапия, которую также можно использовать отдельно или в сочетании с другими методами. Лучевая терапия позволяет уничтожить опухоль или замедлить её рост при минимальном вреде для окружающих опухоль тканей. Напротив, химиотерапия при лечении рака головного мозга у собак играет намного меньшую роль, чем при лечении новообразований в других органах. Использование этого метода ограничивает наличие гематоэнцефалического барьера, который не пропускает многие препараты. В зарубежных клиниках хорошо проявил себя метод введения препаратов непосредственно в опухолевый очаг, однако в России эти методы пока не используется.

Рак почек у собак.

Как и в случае рака лёгких, первичный рак почек у собак встречается достаточно редко. В основном в почках появляются метастазы другого новообразования. Пожилые собаки раком почек болеют чаще, чем молодые.

Симптомы рака почек у собак. На ранних стадиях заболевания обнаружить его сложно: симптомы часто не проявляются. По мере разрастания опухоли, появляются как общие симптомы опухолевого процесса (слабость, истощение, снижение аппетита), так и характерные для заболеваний почек, например, появление крови в моче, колик. Могут появиться также отёки конечностей.

Диагностика. Первым этапом диагностики рака почек у собак обычно становится проведение общего и биохимического анализа крови, а также анализа мочи. Далее, чтобы обнаружить опухоль, обычно применяют ультразвуковое исследование. Иногда для точной постановки диагноза берут биопсию ткани.

Лечение. Хирургическое вмешательство сводится к удалению почки, поражённой раком, обычно вместе с мочеточником и прилежащими тканями. После удаления опухоли проводится химиотерапия.

Рак мочевого пузыря у собак.

Эта опухоль у собак чаще всего возникает в шейке мочевого пузыря. Разрастаясь, она перекрывает её просвет, чем затрудняет отток мочи. У большинства собак рак мочевого пузыря – это переходно-клеточная (данное определение характеризует тип клеток эпителия) карцинома. При разрастании опухоли в процесс могут быть вовлечены и другие органы мочеполовой системы.

Симптомы рака мочевого пузыря у собак. На первых стадиях заболевание протекает бессимптомно, далее его легко можно спутать с другими болезнями мочеполовой системы: циститами, мочекаменной болезнью и другими. Самым частым симптомом, заставляющим хозяина насторожиться, является затруднённое мочеиспускание. Моча при этом бывает с кровью, мутная. Состояние животного при этом подавленное, аппетит снижен.

Диагностика. Первым шагом в диагностике рака мочевого пузыря у собак является проведение анализа мочи. В некоторых случаях в осадке удаётся обнаружить клетки опухолевой ткани.

Рак мочевого пузыря у собак может быть незаметен на рентгеновских снимках. Поэтому для его диагностики применяется метод двойной контрастной цистографии. В мочевой пузырь вводится контрастное вещество, затем его наполняют воздухом. Контрастное вещество покрывает слизистую оболочку пузыря и позволяет увидеть на рентгеновском снимке поражённые участки. Другим применяемым широко методом диагностики рака мочевого пузыря у собак является УЗИ. Если опухоль обнаружится, под контролем ультразвука можно будет взять биопсию ткани и поставить более точный диагноз.

Используется также цистоскопия: под анестезией через уретру в мочевой пузырь вводится манипулятор с камерой, который позволяет увидеть изображение опухоли и взять образец ткани для гистологического анализа.

Лечение рака мочевого пузыря у собак. Хирургические методы лечения сводятся к частичному или полному удалению мочевого пузыря. Если опухоль небольшая, её удаляют с участком стенки мочевого пузыря. Однако визуально определить границы опухоли довольно сложно, что часто приводит к рецидивам. Поэтому при больших опухолях мочевого пузыря методом выбора является химиотерапия. При раке мочевого пузыря химиотерапевтические препараты через катетер вводят непосредственно в мочевой пузырь, что позволяет им эффективно воздействовать на клетки опухоли при минимальном действии на весь остальной организм. Обычно собаки хорошо переносят такое лечение; оно может позволить либо совсем избавиться от опухоли, либо сильно замедлить ее рост и продлить жизнь собаки на несколько лет. При агрессивном раке мочевого пузыря дополнительно иногда используют также системную химиотерапию.

Источник

Опухоль мочевого пузыря у собаки может

Обзор

Рак мочевого пузыря у собак и кошек встречается довольно редко, хотя у некоторых пород, таких как эрдельтерьер, бигль, колли и шелти, заболеваемость выше, чем у других пород. Опухоли, как правило, представляют собой переходно-клеточный рак и довольно агрессивны, распространяются в мочевом пузыре и метастазируют в соседние лимфатические узлы, а также в легкие и кости. Типичным местом для этих опухолей является область мочевого треугольника на шейке мочевого пузыря, где она соединяется с уретрой. Симптомы рака мочевого пузыря у мелких животных включают трудности с мочеиспусканием, подтекание мочи и инфекции мочевого пузыря из-за невозможности опорожнить мочевой пузырь.

В отличие от людей, у которых рак мочевого пузыря часто обнаруживается in situ, большинство случаев рака мочевого пузыря у собак и кошек обнаруживаются, когда опухоли достаточно велики, уже проникли в мышечный слой мочевого пузыря и препятствуют оттоку мочи из мочевого пузыря. На этой стадии хирургическое вмешательство обычно не эффективно из-за агрессивного характера этих опухолей, а также из-за расположения, так как шейка мочевого пузыря необходима для контроля за мочеиспусканием.

Обычные варианты лечения для собак включают хирургию и химиотерапию. Среднее время выживания после хирургического вмешательства составляет 86 дней, с частым рецидивом опухоли. Среднее время выживания с пироксикамом (пероральный НПВП, который уменьшает воспаление и замедляет рост опухоли) составляет 180 дней. Среднее время выживания с агрессивной химиотерапией составляет 350 дней с частотой ответа 35%. Побочные эффекты от лечения являются общими, а стоимость часто слишком высока. Без какого-либо лечения большинство животных подвергают эвтаназии в течение нескольких недель после постановки диагноза из-за невозможности мочеиспускания.

Рак мочевого пузыря у кошек встречается реже, чем у собак, и не так хорошо изучен. Прогноз хуже для кошек, со средним временем выживания при агрессивном лечении менее 7 месяцев.

В этой статье описаны две собаки и одна кошка, которым было назначено лекарство Calcarea carbonica после диагностики прогрессирующего рака мочевого пузыря, как описано выше. Все три животных восстановили способность мочиться сразу же после начала приема препарата и в течение многих месяцев имели хорошее качество жизни без симптомов.

Boru — кот DSH, 2 декабря 1997 года

Бору был взят его владельцем в 2009 году в возрасте 12 лет. В декабре 2010 года у Бору был диагностирован рак мочевого пузыря после многочисленных случаев выявления крови в моче, напряжения при мочеиспускании и рецидивирующих инфекций мочевого пузыря. Мелоксикам и антибиотики были назначены, но никакого улучшения ни ни в отхождении мочи, ни наличия крови в моче не было отмечено после трех недель лечения. Calcarea carbonica 30С назначался один раз в месяц. Симптомы разрешились в течение нескольких дней после начала лечения. Повторное ультразвуковое исследование в июне 2011 г. было выполнено для оценки прогрессирования опухоли, поскольку наблюдалась повышенная частота мочеиспускания. Первоначальная опухоль не увеличилась в размерах, но была обнаружена вторая опухоль в тонкой кишке. Эта опухоль, по-видимому, возникла из мышечного слоя кишечника и считалась лейомиомой. На основании увеличенной частоты мочеиспускания потенция Calcarea carbonica была увеличена до 200C ежемесячно. В сентябре 2011 г. снова отмечалось наличие крови в моче и повышенная частота мочеиспускания; потенция Calcarea carbonica был увеличен до 1М ежемесячно. В декабре 2011 года, через год после постановки диагноза, владелец Бору выбрал гуманную эвтаназию из-за ухудшения его общего состояния здоровья. Интересно, что симптомы связанные с мочевым пузырем не рецидивировали, но опухоль в тонкой кишке прогрессировала до полной обструкции кишечника.

Время выживания после постановки диагноза: 1 год

Келли — миниатюрная колли, 1 января 2001 года

В конце августа 2010 года у Келли появились симптомы несчастных случаев мочеиспускания в доме и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей. УЗИ мочевого пузыря показало небольшой измененный участок слизистой оболочки, прилегающий к шейке мочевого пузыря. В то время владельцы Келли предпочли консервативное лечение пироксикамом и антибиотиками. Поскольку рак Келли был диагностирован на ранней стадии, это лечение позволяло контролировать его симптомы в течение следующих восьми месяцев. В апреле 2011 года у Келли начались проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

В августе 2011 года семья Келли переехала в Мэн, и его привели в внашу больницу. . Симптомы Келли при обследовании — состояли из серьезное затруднение мочеиспускания, подтекание мочи, затруднения и напряжения при испражнении мягким калом, и капли воды из носа при желании мочиться и испражняться. При физикальном обследовании у Келли была пальпируемая масса в мочевом пузыре, а также в примой кишке. Размер опухоли мочевого пузыря составлял около 4 см, и чуть больше в прямой кишке. Было очевидно, что опухоль мочевого пузыря значительно выросла с момента постановки диагноза и теперь препятствует оттоку мочи. Кроме того, она метастазировала в лимфатические узлы в поясничной области, препятствуя прохождению фекалий в толстой кишке. Лекарства Келли в то время состояли из пироксикама, prazosin (чтобы помочь в оттоке мочи) и sucralfate (для защиты слизистой оболочки желудка от я зв из-за приема пироксикама). Рентгенограмма показала умеренный размер мочевой пузырь после того, как Келли попыталась опорожнить мочевой пузырь. Анализ мочи показал кровь в моче, но отсутствие инфекции.

Владельцы Келли рассматривали вопрос об эвтаназии, но интересовались чем-нибудь еще, что они могли сделать, чтобы облегчить его симптомы и улучшить качество его жизни. Calcarea carbonica 30C дана непосредственно на приеме. В течение шести дней после этой дозы энергия Келли увеличивалась, в то время как его трудности с мочеиспусканием и дефекацией уменьшались. На седьмой день было замечено, что Келли снова напрягается и проявляет признаки дискомфорта. Calcarea carbonica 30C назначался один раз в неделю. Келли хорошо себя чувствовала до ноября 2011 года, когда его владельцы позвонили и сообщили, что она снова начинает напрягаться и чувствовать себя некомфортно. Calcarea carbonica потенция была увеличена до 200C еженедельно. Состояние Келли улучшилось и это улучшение сохранялось до января 2012 года, когда Келли снова показала трудности с мочеиспусканием и дефекацией, а также со вставанием и периодическим подтеканием мочи. Calcarea carbonica 1M назначалась еженедельно, и Келли хорошо себя чувствовала до марта 2012 года.

В марте 2012 года владельцы Келли сообщили, что она, кажется, испытывает боль, временами стонет и испытывает трудности в положении лежа. Отмечены новые симптомы беспокойства и усиление жажды со снижением аппетита. В то время отмечалось улучшение симптомов после дефекации, ухудшение в 6-8 часов утра и 8-10 часов вечера, улучшение от давления на задний конец и улучшение с движением. На основании этих симптомов и наблюдения, что Келли приближается к концу, лекарство пмоеняли на Arsenicum 30C ежедневно. В течение следующих четырех месяцев симптомы Келли были смягчены этим средством, с необходимым повышением потенции периодически. В июле 2012 года Келли подвергли гуманной эвтаназии.

Время выживания после постановки диагноза: 2 года

Bebe-эрдельтерьер март 2002 года

Бебе был взят ее нынешним владельцем в 2009 году. В феврале 2012 года у Бебе появились симптомы повышенной частоты мочеиспускания, напряжения и постоянной инфекции мочевыводящих путей. В марте 2012 года при УЗИ мочевого пузыря была выявлена большая опухоль мочевого пузыря в области шейки, закупоривающая шейку мочевого пузыря, а также частично закупорка обоих мочеточников при их впадении в мочевой пузырь. В результате почечная лоханка левой почки показала слабое расширение, что указывает на то, что моча не проходит в мочевой пузырь. Почечные показатели были нормальными в то время, но боялись, что почечная недостаточность будет неизбежна из-за размера и местоположения опухоли мочевого пузыря.

Calcarea carbonica 30C была дана на приеме 7 марта 2012 года. Через неделю владелец Бебе сообщил, что у него значительно улучшился отток мочи, и он больше не напрягался при мочеиспускании. Анализ мочи в то время показал разрешение инфекции. 13 апреля 2012 г. Бебе прибавил в весе, но наблюдалось снижение частоты мочеиспускания. Анализ мочи показал наличие крови и рецидив инфекции. Calcarea carbonica 30C повторили. В течение следующего месяца Бебе хорошо себя чувствовал, пока хозяйка не обратила внимание, что ему нужно больше времени, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Последующее ультразвуковое исследование в мае 2012 года показало небольшое увеличение размера опухоли (4 см х 4,2 см), но прогрессирования обструкции мочеточников не наблюдалось. Calcarea carbonica 30С была повторена. Три недели спустя владелица Бебе заметила, что ему трудно начинать мочеиспускание. Назначили Calcarea carbonica 200C, повторяя при необходимости. За счет повторов каждые 2 недели затруднение при мочеиспускании контролировали до июля 2012 года, после частота приема увеличена до 1 раз в неделю. Бебе хорошо себя чувствовал до октября 2012 года, когда ее владелец заметил сильное напряжение при мочеиспускании — он выпускал только несколько капель мочи за один раз с большим напряжением. Потенция Calcarea carbonica была увеличена до 1М, и улучшение было отмечено в течение 24 часов. Ее принимали трехнедельными интервалами до середины ноября, когда возобновились симптомы напряжения при мочеиспускании. Calcarea carbonica LM 1 ежедневно назначали с улучшением в течение 48 часов.

Месяц спустя владелец Бебе сообщил, что он очень хорошо реагирует на ЛМ, принимая ее ежедневно. По состоянию на май 2013 года, Bebe по-прежнему не имеет симптомов и имеет хорошее качество жизни.

Время выживания после постановки диагноза: в настоящее время 15 месяцев

Обсуждение

Таким образом, Calcarea carbonica можно считать эффективным полиативным средством при раке мочевого пузыря у животных. Интересно, что в реперториуме Кента в рубрике опухоль мочевого пузыря есть только одно лекарство — Calcarea carbonica. Некоторые другие физические симптомы являются общими для этих трех случаев, что дополнительно оправдывает назначение Calcarea carbonica. К ним относятся напряжение при мочеиспускании, затрудненное мочеиспускание, повышенная частота мочеиспускания, кровавая моча и тенезмы, сохраняющиеся после мочеиспускания. Кроме того, у всех трех из этих животных были характерные для Сalcarea carbonica признаки, такие как мягкие, дряблые тела и мягкий темперамент с чрезвычайной зависимостью от своих владельцев.

Calcarea carbonica является одним из самых известных и наиболее описанных лекарств в Материи медика. Calcarea carbonica, введенная в гомеопатию Ганеманом, представляет собой известь из среднего слоя раковины устрицы. Устрицы используют свою раковину для защиты своего мягкого, нежного тела. Люди, которые нуждаются в этом средстве, часто мягки и чувствительны, и полагаются на безопасность, обеспечиваемую их домом или семьей. Типы Calcarea carbonica часто полные, с мягкой, дряблой соединительной тканью и одинаково мягким, обычно добродушным характером. Calcarea carbonica является конституциональным средством, которое является полихрестом и занимает первое место среди антипсориков наряду с Sulphur и Lycopodium. Основное действие Calcium carbonicum сосредоточено в вегетативной сфере, основным условием которой является нарушение питания желез, кожи и костей, способствующих происходящим изменениям. Метаболизм кальция активен в детстве и становится нарушенным после среднего возраста. Множество симптомов мочевого пузыря обнаружены в Материи медика для Calcarea carbonica. Опухоли, особенно области мочевого треугольника с кровавой и ненормальной мочой, а также позывы к мочеиспусканию с небольшим выделением мочи — вот лишь некоторые из них, которые имеют отношение к данному докладу.

По сравнению с обычной терапией гомеопатическое лечение Calcarea carbonica не имело побочных эффектов, быстро облегчало симптомы, было гораздо менее дорогостоящим и инвазивным и приводило к увеличению продолжительности жизни во всех трех случаях, о которых здесь сообщалось.

Источник

Опухоль мочевого пузыря у собаки может

Рак мочевого пузыря — заболевание, характеризующееся длительным бессимптомным течением и клиническими симптомами, общими для ряда патологий мочевого пузыря (МКБ, цистит). Средний возраст собак с опухолью мочевого пузыря составляет 11 лет, у кошек – 15 лет. Наиболее часто опухоль мочевого пузыря поражает такие поро¬ды собак, как скотч-терьеры, шелти, бигли, вест хайленд уайт те¬рьеры и фокстерьеры. У кошек породной предрасположенности не выявлено. У самок патология встречается чаще, чем у самцов, соотношение составляет 1,7: 1. Это связано с тем, что самцы чаще опорожняют мочевой пузырь, помечая территорию, следовательно, моча менее продолжительное время воздействует на стенку мочевого пузыря.

Заболевание имеет мультифакториальный характер; хорошо изученными факторами риска являются возраст, пол, порода собак, проведение стерилизации, ожирение, воздействие репелентов и гербицидов старого поколения, а так же диета. Так, было отмечено, что собаки с ожирением имеют повышенный риск развития опухоли, тогда как добавка скотч терьерам трех порций овощей – зеленых листовых и желто-красных, но не крестоцветных – приводила к пониженному риску развития опухоли.
Хроническое воспаление МП также служит фактором риска возникновения РМП. Предположительно, указан- ный эффект отчасти связан с вторичными бактериальны- ми инфекциями мочевого пузыря. Условно-патогенные бактерии, активизирующиеся вследствие хронического цистита, способны образовывать нитрозосоединения, которые являются канцерогенами.

Классификация

Согласно международной гистологической классификации опухолей и опухолевидных процессов мочевого пузыря домашних животных выделяют следующие новообразования:
• эпителиальные: переходноклеточную (включая, инвертированный тип) и плоскоклеточную папилломы, переходноклеточный рак, плоскоклеточный рак, адено- карциному и недифференцированный рак;
• мезенхиальные: рабдомиосаркому, лейомиому, фиброму;
• вторичные опухоли: лимфому;
• опухолевидные поражения: полип, полипойдный цистит.

Наиболее часто встречается переходно-клеточная карцинома мочевого пузыря.
Большинство раков мочевого пузыря локализуется в области треуголиника мочевого пузыря. Опухоли могут формировать экзофитные папиллярные разрастания в полости пузыря (так называемый папиллярный рост) и проводить к обструкции мочевого пузыря или же сопровождаться утолщением стенки мочевого пузыря (непапиллярный рост) в результате инвазии опухолии мышечного слоя или трансмурального поражения стенки мочевого пузыря , что в дальнейшем может сопровождаться ростом опухоли за пределы стенки органа с развитием канцераматоза в брюшной полости. При нарушении оттока мочи может развиваться двусторонний гидронефроз.
Метастазирование

РМП может метастазировать лимфогенным, гематогенным и смешанным путем. В первую очередь поражаются регионарные лимфоузлы (подвздошные). Отдаленные метастазы наблюдают сравнительно редко, поражаются легкие, печень и кости таза. Поражение регионарных лим- фоузлов отмечено у 40…65 % больных животных с инвазивным и у 5 % пациентов с поверхностным РМП. Для диагностики лимфогенного и гематогенного метастазирования используют УЗИ, рентгенографию, КТ и МРТ.
Клинические симптомы – в начальной стадии рака их может и не быть, или клиника, которая характерна для других заболеваниях МВС. Другие проявления – гематурия, дизурия, поллакиурия, гидронефроз, реже, хромота, вызванная гипертрофической остеопатией или метастазами в кость.

Диагностика

• Цитологическое исследование осадка мочи – исследуется дневная порция мочи после естесственного мочеиспускания. Моча действительная в течении двух часов.
• УЗИ- проводят при наполненном МП. можно оценить расположение, размеры, структуру, расп- ространенность опухоли, осмотреть зоны регионарно- го метастазирования (подвздошные ЛУ), мочеточники, а также выявить наличие или отсутствие гидронефроза.
• Рентгенография — рентгенография грудной клетки (чтобы исключить метастазы в легкие) и цистография — непосредственно исследование мочевого пузыря. Цистография — это рентгенографическое исследо- вание МП с использованием контрастного вещества контрастная цистография) или воздуха (пневмоцисто- графия).
• Уретроцистоскопия — метод визуальной диагностики, посредством которого удается констатировать наличие опухоли, запечатлеть ее полноцветное изображе- ние с помощью фото и видеокамеры, определить форму роста и размеры новообразования, а также уточнить степень вовлечения в патологический процесс наиболее важных в функциональном отношении структур — устьев мочеточников, шейки мочевого пузыря. Фотодинамическая (флуоресцентная) цитоскопия – флуоресценция возникает при освещении МП сине-фиолетовым светом, именно в этом свете протопорфирин особенно эффективно превращает свет возбуждения в красный цвет флюоресценции. Препарат вводят в предварительно опорожненный МП за 2-3 часа до проведения цитоскопии. Экспозиция 2-3 часа, затем эндоскопическое исследование.
• Цистотомия – позволяет провести полностеночную биопсию стенки мочевого пузыря для оценки инвазии роста опухоли.
Есть данные, что средняя продолжительность жизни собак после обнаружения переходно-клеточный рака мочевого пузыря составляет приблизительно:
• 4 месяца, если в процесс вовлечены окружающие мочевой пузырь органы и ткани.
• 2 месяца, если поражены регионарные лимфоузлы.
• 3,5 месяца, если обнаруживаются метастазы в отдаленные органы.
• 8 месяцев, если нет признаков распространения опухоли за пределы мочевого пузыря, нет поражения регионарных лимфоузлов и метастазов.

Лечение

• Частичное удаление мочевого пузыря (при малообъемных опухолях и очаг расположенный не в зоне треугольника)
• Постоянный уретральный катетер (иногда выводят через брюшную стенку)
• Уретроколостомия – выведение мочеточника в прямую кишку
• Уреторогистеростома – выведение в полость матки
• Уретероилеостомой — отведение мочи осуществляется через выделенный участок кишечника, к верхнему концу которого подшиваются мочеточники, а нижний конец выводится на переднюю брюшную стенку.
• Применение химиотерапевтических препаратов различных групп ( доксирубицин, циклофосфамид, митоксантрон, винбластин, цисплатин, карбопластин, гемцитабин), ингибиторов ЦОГ2 (пироксикам и др), а так же сочетание этих препаратов.

Источник

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

Вы здесь

Переходно-клеточная карцинома мочевого пузыря собак

Заболеваемость и факторы риска

Новообразования мочевого пузыря составляют порядка 1,5%-2% от общей массы описанных у собак новообразований. Инвазивная переходно-клеточная карцинома (transition cell carcinoma (TCC)) является наиболее часто встречаемой формой, ее доля в заболеваемости раком мочевого пузыря составляет порядка 76%-96%. Кроме переходно-клеточной карциномы, поражение мочевого пузыря могут вызывать такие новообразования как плоскоклеточная карцинома, аденокарцинома, недифференцированная карцинома, рабдомиосаркома, лимфома, гемангиосаркома, фиброма и некоторые другие мезенхимальные опухоли.

К факторам риска развития переходно-клеточной карциномы мочевого пузыря собака относят нижеследующее: воздействие некоторых химических веществ (продукты для контроля блох, инсектициды используемые для обработок газонов, циклофосфамид), ожирение, пол и порода животного. Выраженная предрасположенность отмечена у таких пород как скотч терьер (самая высокая заболеваемость), бигль, шелти, жесткошерстный фокстерьер и вест хайленд уайт терьер. Переходно-клеточная карцинома чаще отмечается у самок (1,71:1 – 1,95:1).

Биология, поведение.

Переходно-клеточная карцинома чаще локализуется в области тригона (треугольника) мочевого пузыря. Основными особенностями являются папиллярный характер поражения и утолщение стенки мочевого пузыря, что зачастую приводит к частичному или полному нарушению оттока мочи. На момент постановки диагноза, вовлечение уретры отмечается у 56% собак, вовлечение простаты у кобелей отмечается в 29%, метастазирование в лимфатические узлы представлены в 16% случаев а отдаленные метастазы формируются в 14% случаев. Частота метастазирования при проведении некропсии составляет порядка 48% в региональные лимфатические узлы и в порядка 51% случаев обнаруживаются отдаленные метастазы. Характерно метастазирование в подвздошные лимфатические узлы, печень, легкие и кости (последнее крайне редко), но развитие метастазов может отмечаться в любой зоне тела. Ниже представлена система клинического стадирования рака мочевого пузыря собак.

Таблица. TNM система клинического стадирования опухолей мочевого пузыря собак.

T – первичная опухоль

Carcinoma in situ

Отсутствие признаков первичной опухоли

Поверхностная папиллярная опухоль

Опухоль инвазирующая стенку мочевого пузыря

Опухоль инвазирующая соседние органы (простата, матка, влагалище и тазовый канал)

N – региональный лимфатические узлы (внутренние и наружные подвздошные)

Отсутствует вовлечение региональных лимфатических узлов

Вовлечение в процесс регионального лимфатического узла

Вовлечение в процесс как региональных лимфатических узлов так и отдаленных

M – отдаленные метастазы

Отсутствие признаков метастазирования

Формирование отдаленных метастазов

Клинические признаки

Характерными поводами обращения в ветеринарную клинику служат такие признаки как гематурия, дизурия и поллакиурия, начальные признаки могут отмечаться в течение недель и месяцев до первичного обращения, также они могут уменьшаться на фоне антибактериальной терапии. При значительном нарушении оттока мочи, вероятные признаки общего угнетения и рвоты по причине уремии.

При пальпации брюшной полости вероятна идентификация увеличенного мочевого пузыря, при проведении ректального исследования следует обращать внимания на вовлечение уретры, простаты и подвздошных лимфатических узлов.

Основными средствами идентификации переходно-клеточной карциномы являются визуальные методы диагностики, контрастная радиография позволяет выявить изменение контура стенок мочевого пузыря, ультразвуковое исследование более точно характеризует характер поражения, цистоскопия является наиболее чувствительным методом визуальной диагностики и позволяет не только визуализировать поражение, но также проводить забор материала для гистопатологического исследования.

У собак с подозреваемой или установленной переходно-клеточной карциномой мочевого пузыря, должны проводиться исследования крови (общий анализ + биохимический профиль), мочи и идентификация метастазов посредством средств визуальных методов диагностики ( пр. радиография, УЗИ, МРТ). При проведении цистоцентеза вероятно рассеивание клеток опухоли по организму, поэтому данной процедуры следует избегать и отбирать мочу на исследование посредством катетеризации.

Диагностика

Диагностика переходно-клеточного рака мочевого пузыря собак требует гистопатологического подтверждения. Методы забора материала для проведения исследования включают цистотомию, цистоскопию и травматическую катетеризацию. Как уже было сказано выше, следует избегать забор материала посредством цистоцентеза во избежание вероятного рассеивания клеток переходно-клеточной карциномы. .

Список дифференциальных диагнозов включает такие заболевания как хронический цистит, полипоидный цистит, гранулематозный цистит/уретрит, воспалительные псевдоопухоли а также другие формы новообразований мочевого пузыря (см. выше).

Лечение и прогнозы

Хирургические методы применимы для достижения следующих целей: получение образцов тканей для исследования; удаление новообразования целиком при его локализации вне зоны тригона (треугольника); поддержание адекватного оттока мочи. Полное хирургическое иссечение опухоли в подавляющем большинстве случаев не представляется возможным, ввиду его характерной локализации и частого вовлечения в процесс мочеиспускательного канала. Чаще всего, проводится паллиативная хирургическая помощь для восстановления оттока мочи посредством введения стента в мочеиспускательный канал.

Основу лечения переходно-клеточного рака составляет консервативная терапия, которая обычно состоит из ингибиторов циклооксигеназы, химиотерапевтических средств а также их сочетаний. Не смотря на то что медикаментозная терапия обычно не приводит к полному излечению животного, некоторые препараты способные приводить к ремиссии или стабилизации течения карциномы, к тому же, данное лечение в большинстве случаев хорошо переносятся животным и улучшается его качество жизни. Посредством грамотно подобранного медикаментозного лечения удается увеличить выживаемость животного сроком более чем на 1 год при сохранении адекватного качества.

Консервативное лечение начинается с монотерапии ингибоиторами цилооксигеназы (пироксикам 0,3 мг/кг РО один раз в день), при его слабой эффективности подключают химиотерапевтические препараты (чаще митоксантрон). При данном подходе, средний срок жизни собак может составлять порядка 300 дней.

Прогнозы во многом зависят от стадии заболевания, так в начальной стадии заболевания и отсутствии метастазов – средний срок жизни составляет порядка 7-8 месяцев, при наличии метастазов – средний срок жизни сокращается до 3 месяцев.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Источник