Меню

Лимфома у собак продолжительность

Лимфома (лимфосаркома)

к.б.н. Якунина М.Н. — президент ИРСО (Институт Развития Сравнительной Онкологии), руководитель химиотерапевтического отделения ветеринарного онкологического центра «Биоконтроль» при Российском Онкологическом Научном центре РАМН

Это системное заболевание поражающее как лимфатические узлы и костный мозг, так и различные органы и ткани. Заболевание часто встречается у животных, по различным данным заболеваемость собак составляет до 24 на 100.000 животных в год, а у кошек достигает 200 на 100.000 особей в год. Достоверных данных о половой предрасположенности к заболеванию нет, однако отмечено более частая встречаемость заболевания у самок. Заболеванию подвержены собаки в возрасте от 2 до 9 лет, при этом, пик заболеваемости приходится на 6 лет. У кошей болеют преимущественно молодые животный (1-2 лет), реже – 6-9 лет.

Этиология

Этиология данного заболевания у собак точно не установлена. У собак отмечается наследственная предрасположенность к заболеванию. Так же дискутируется развитие иммунодефицитного состояния, например на фоне длительного приема кортикостероидных препаратов или длительное тотальное облучение животных (последствие катастроф, например Чернобыльской АС). Вирусная теория развития этого заболевания у собак до настоящего времени дискутируется.

У кошек на первое место выдвигается вирусная теория. Отмечено, что у молодых кошек в 30% — 40% случаев выявлен вирус лейкемии (ВЛК), ассоциированный с этим заболеванием.

Клинические проявления заболевания различны и зависят от анатомический формы лимфомы, систем, вовлеченных в процесс заболевания и стадии процесса. Из общих клинических симптомов выделяют нарастающую кахексию, анорексию, гипертермию, увеличение лимфатических узлов, жажду, диарею, рвоту, тусклость шерстного покрова, кожные изменения.

Диагностика

Диагностика заболевания включает в себя клинический осмотр с пальпацией поверхностных лимфатических узлов и органов брюшной полости, морфологическое исследование опухоли, клинический анализ периферической крови, биопсию костного мозга. В качестве дополнительных методов исследования применяют рентген органов грудной полости, УЗИ органов брюшной полости и иммунологическое обследование.

Классификация

Существует анатомическая классификация, которая, в зависимости от локализации поражения, подразделяет лимфосаркомы на следующие формы: мультицентрическую, средостенную, алиментарную, кожную и экстранодальную (поражающую какой-либо орган). У собак наиболее часто встречается множественная, средостенная формы лимфосарком, кожная формы заболевания, а у кошек — алиментарная, экстронодальная, средостенная, кожная.

Мультицентрическая форма характеризуется генерализованным и, безболезненным увеличением лимфоузлов с сохранением их подвижности , на поздних стадиях с присоединением гепато-сплено- мегалии.

Средостенная форма клинически проявляется в цианозе слизистых оболочек, кашле, одышке, дисфагии, приглушении сердечного толчка, что может быть обусловлено плевральным выпотом.

Основным методом диагностики является рентгенологическое обследование органов грудной полости, где можно выявить увеличение средостенных и /или загрудинных лимфоузлов, наличие опухолевого плеврита.

Алиментарная форма клинически проявляется резкой потерей веса, увеличением в объеме живота, диареей, рвотой, кахексией, анорексией, дегидратацией. При пальпации брюшной полости определяются опухолевый конгломерат, утолщение петель кишечника, увеличение селезенки. При ректальном исследовании можно выявить нарушение слизистой оболочки прямой кишки (кровь в кале).

Основным методами диагностики является пальпация и УЗИ органов брюшной полости. При УЗИ визуализируют гепатоспленомегалию, увеличении медиастенальных и параортальных лимфоузлов, узловые образования в печени и селезенки, типичную для лимфомы картина «звездного неба» проекции селезенки.

Кожная форма может проявляться по-разному: от множественных кожных образований до язвенных поражений кожи или мокнущих экзем. Поверхностные лимфатические узлы могут вовлекаться в заболевание при поздних его стадиях

Экстронодальная форма Предполагает первоначальное поражение не лимфоидного органа. Клинические проявления напрямую зависят от пораженного органа. Наиболее частыми локализациями являются:

  • глаз – увеиты, роговичные гемморрагии и гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза)
  • слизистая оболочка носа – нарушение контуров носа, серозные или серозно – гемораргические выделения из носа;
  • почки – реномегалия, почечная недостаточность
  • ЦНС – слабоумие, припадки и паралич
  • сердце – аритмии, ортостатический коллапс.

Лимфосаркома губы. Пекинес, 10 лет, самец

Лимфома мочевого пузыря, кот, 8 лет. Цистотомия (операция на мочевом пузыре).

Клиническая классификация в зависимости от распространенности процесса, предусматривает 5 стадий болезни. При стадии I-IV, процесс носит локализованный или местно-распространенный характер, а при V –стадии- генерализованный характер с поражение костного мозга, который начинает вместо нормальных клеток крови вырабатывать опухолевые (бластные) клетки.

Прогноз заболевания напрямую зависит от стадии процесса, а также от наличия вторичных признаков интоксикации, включающих быструю потерю массы тела, частичную или полную интоксикацию, и необъяснимый периодический подъем температуры.

Для точной оценки состояния пациента и построения прогноза важно учитывать функциональное и визуальное состояние печени и селезенки. Поражение печени оценивают на основании увеличения размеров органа, обнаружения в паренхиме узловых образований, повышения показателей щелочной фосфатазы в сыворотке крови и изменения уровня АЛТ и/или АСТ в сыворотке крови. Поражение селезенки оценивают на основании увеличения органа, определяемое методом пальпации и изменений, выявленных методами визуализации.

Лечение лимфомы

Важно знать, что без лечения средняя продолжительность жизни животных с диагнозом «лимфома» составляет 2-3 месяца от постановки диагноза.

Основным методом лечения болезни является химиотерапия. Необходимо помнить, что лимфома относится к числу неизлечимых патологий, и весь комплекс лечебных мероприятий в большей степени направлен на улучшение качества жизни и увеличение ее продолжительности. Химиотерапия может быть использована в качестве основного способа лечения или может быть дополнена другими методами, такими, как оперативное лечение или лучевая терапия, в зависимости от локализации процесса и максимального объема опухолевой массы, степени распространенности опухоли (стадия процесса), морфологического варианта и агрессивности течения, наличия или отсутствия интоксикации (А и В подтип); индивидуального прогноза, первичной резистентности (нечувствительности) к химиотерапии.

Для лечения злокачественных лимфом собак и кошек в настоящее время введено в практику достаточно большое количество химиотерапевтических препаратов, которые вводятся как в монорежиме, так и в комбинированных схемах. Наиболее эффективными в лечении лимфомы являются такие препараты, как доксорубицин, циклофосфан, винкристин, L – аспарегеназа.

Монохимиотерапия (одним препаратом) лимфом малоэффективна и практически не используется. Исключение составляют животные с выраженными признаками интоксикации, у которых есть риск развития тяжелых побочных эффектов при проведении комбинированного химиотерапевтического лечения. При этом препараты следует подбирать в зависимости от спектра их токсических эффектов. В монорежиме чаще всего используют циклофосфан или доксорубицин.

Комбинированная химиотерапия включают несколько наиболее распространенных схем, которые можно условно подразделить на схемы первой и второй линии. В качестве препаратов первой линии наибольшее распространение получили схемы СОР и АСОР. Схема СОР (циклофосфан, винкристин и преднизолон) приводит к продолжительности ремиссии от 68 до 117 дней в зависимости от морфологического варианта опухоли, а продолжительности жизни — от 170 до 290 дней. Схема отличается низкой частотой побочных явлений (не более 25%) и экономически выгодна для владельцев. Наибольшей популярностью пользуется комбинация АСОР (доксорубицин, винкристин, циклофосфамид и преднизолон). Продолжительность ремиссии при лечении по этой схеме составляет 6, 5 месяцев, причем у 65% пациентов отмечается полная ремиссия, а 25% пациентов живут более 1 года. Частота побочных явлений превышает 37 %.

К схемам второй линии в настоящее время относят комбинации с использованием L – Аспарагеназы (винкристин, L-aспрагиназа, циклофосфамид, преднизолон), при этом частота осложнений при лечении по данной схеме –достигает 62%.

Все больщую популярность в качестве схем второй линии приобретают комбинации с препаратами нитрозомочевины. Наиболее распространена комбинация циклофосфана, винкристина, преднизолона и CeeNU (ССМ11, ломустин).

Лучевую терапию используют в качестве паллиативного лечения или при I – II стадии процесса в комбинации с химиотерапией. Оперативный метод лечения также носит паллиативный характер и применяется при состояниях, мешающих нормальному функционированию организма — непроходимости (кишечная форма лимфомы у кошек), большого объема опухолевой массы, кровопотере и вследствие объемного образования (спленэктомия).

Продолжительность жизни животных при лечении различна и может варьировать от нескольких месяцев (3-6) до нескольких лет.

Добрый вечер спасибо большое за статью . Все просто и доступно объяснили.Как длительно применять схему СОР и если можно, какие дозы?У нас в Тюмени, онкологов у сожалению нет вот и лечим каждый понемногу. СПАСИБО

День добрый! Вы можете задать вопросы врачам-онкологам на нашем форуме: http://www.biocontrol.ru/forum/ в разделе «Вопросы онкологу»

Добрый день .собака ротвейлер сука 9 лет увеличена селезенка очень вялая не ест анализ крови WBC 22-4 RBC 1.7 HGB 41 предлагается прямое переливание крови и удаление селезенки поблемно найти донора и если смысл операции спасибо

Марина, добрый день!
По мнению нашего главного врача, перед операцией необходимо стабилизировать показатели крови, чего можно достичь переливанием (вероятно, однократного будет недостаточно) и комплексной терапией. После этого можно будет проводить операцию.
Смысл операции — в продлении жизни животного.
Для Вашего удобства дальнейшее общение лучше проводить на форуме http://www.biocontrol.ru/forum/ в разделе «Вопросы онкологу».

Здравствуйте! Скажите пожалуйста можно ли делать ХТ кошкам при лимфоме, и есть ли успехи. Буду признательна за помощь.

Уважаемая Елена Маслова!
Как следует из текста вышеприведённой статьи, химиотерапия является основным методом лечения лимфомы. «Необходимо помнить, что лимфома относится к числу неизлечимых патологий, и весь комплекс лечебных мероприятий в большей степени направлен на улучшение качества жизни и увеличение ее продолжительности. Химиотерапия может быть использована в качестве основного способа лечения или может быть дополнена другими методами, такими, как оперативное лечение или лучевая терапия, в зависимости от локализации процесса и максимального объема опухолевой массы, степени распространенности опухоли (стадия процесса), морфологического варианта и агрессивности течения, наличия или отсутствия интоксикации (А и В подтип); индивидуального прогноза, первичной резистентности (нечувствительности) к химиотерапии.»
Обсудить конкретный случай заболевания и возможные практические шаги Вы можете с онкологами на форуме:http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7&sid=7049c106da79f69cef02becbe4274656

Добрый день. Скажите, пожалуйста, заразна ли лимфома? И стоит ли опасаться за другую собаку и кошку? Спасибо!

Марина, добрый день! Лимфома не заразна, за других животных можете не переживать.

Добрый вечер,подскажите пожалуйста у нас собака такса поставили диагноз лимфома слизистую неба и горла,заразна ли эта болезнь?Стоит ли опасаться за семью( у нас маленький внук)?Спасибо.

Олег,здравствуйте. Не беспокойтесь, лимфома не заразна.

Здравствуйте. У моей собаки нашли опухоль в кишечнике. Удалили селезенку т.к. был найден некроз части из-за начавшегося заворота желудка. Подозрение на лимфому или карциному. Анализы крови не очень хорошие т.к. собака несколько раз переносила пироплазмоз или это есть признаки онкозаболевания. Без селезенки и при не очень хорошем анализе крови можно и нужно ли делать химиотерапию? Псу почти 11 лет. Как я поняла речь идет только о некотором продлении жизни и то незначительном. А заболевание неизлечимо и системно? Буду благодарна за ваше мнение как специалиста.

Читайте также:  Чем подклеивают уши собаке

Елена, добрый день! Этот вопрос лучше задать специалистам-онкологам в нашем форуме «Вопросы онкологу», здесь: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7&sid=b491da96d274ec87e2f55b1618719afc

Я хочу поблагодарить врача Александра Шимширта за помощь моему корги Зизу. Благодаря его усилиям мой Зизу живет уже 16 месяцев с момента диагностики лимфосаркомы. Спасибо Вам за Ваш труд и любовь к животным.

Добрый день! Обязательно передадим Ваши слова Александру Александровичу!

Здравствуйте!Моему коту Осе 10 лет выполнена операция было подозрение на непроходимость кишечника ‘долго не решались его оперировать’из за возраста и слабого сердца’ в анализах тяжелая анемия была еще до операции и помогло только переливание ‘по результатам операции подозрение на лимфому по цитологии’читала про химиотерапию но у него ВИК’таким больным проводят химиотерапию?лечится и оперирован в Центре Прайд Г СанктПетербург

Екатерина, Вам лучше посоветоваться напрямую с нашими онкологами на форуме «Вопросы онкологу». Это здесь: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7&sid=53e4db4cb218eab6b385cbf76ec35dd0

Добрый день! Щенок голдена 4 месяца, диагноз лимфома. Без биопсии результат только по крови,возможна ошибка? Такой малый возраст.

Полина, задайте Ваш вопрос напрямую онкологам «Биоконтроля» на нашем форуме: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7

Здравствуйте моей собаке поставили данноз злокачестаенная лимфома сдавали биопсию с селезенки и лимфоузла в ответе написали не исключается злокачестаенная лимфома. Собаке 1 год болеет более 5 месяцев только на прошлой недели нам поставили такой диагноз. Селезенка увеличина также на узи поставили пиелонефрит. Может ли быть неверным этот диагноз? У нее на протяжении 5 месяцев периодически поднималась температура 41 бывалрвота желочью и она страшно худая

Добрый день! Этот вопрос Вам лучше задать напрямую, на нашем форуме, онкологам клиники. Пройдите по ссылке: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7&sid=e36680d7c8a09fca06cd5abbe332d8a9

zdravstvuite.SKAZITE POZ-TA,mozno li pri LIMFOSARKOME KOSCHKE DAVATJ PREPARAT ASD2I STAVITJ KOMPRESS NA OPUHOLJ/

Елена, давать препарат АСД кому-либо при любом заболевании бессмысленно, так как это никакой не препарат, а обычное шарлатанство.

Здравствуйте, моей собаке 2 месяца назад удалили селезенку, там была опухоль. Поставили диагноз Лимфома. Назначили лечение преднизолоном и только им. Сейчас прочитала вашу статью и удивилась, почему наш врач не назначил схему лечения, ведь моя собака чувствовала себя хорошо, слава Богу и до сих пор чувствует себя хорошо. Кругом написано, что лечение одним преднизолоном не очень эффективно.

Собака Бульмастиф сука 4,5 года. Увеличены лимфоузлы на задних ножках и частое поверхностное дыхание 40 раз в мин. Что это может быть? В клинике не дали ни каких рекомендаций.

Дмитрий, добрый день! Описанных Вами симптомов недостаточно для каких-либо конкретных предположений. Если в клинике, куда Вы обратились, не смогли поставить диагноз и назначить лечение, надо обратиться в другую клинику. К сожалению, без осмотра специалиста, лабораторных и инструментальных методов диагностики, проблемы не решить.

Собака среднеазиатская овчарка-кобель Мишка.Сама поставила ему диагноз по инету- лимфосаркома. Первые проявления начались в августе, но мы не поняли, думали,что проглотил осу, опухла шея, отказывался от еды, повышенная жажда, слюни. Посоветовали сделать «дексамитазон» сразу ему полегчало.Сделала 3 укола.Затем через некоторое время всё вернулось. Посмотрела сколько стоит химиотерапия и т.д. волосы дыбом ,что делать , денег нет. Что делать? Как помочь Мишке? Пока колю преднизалон.

Алина, здравствуйте. Разумеется, самостоятельно ставить диагноз с помощью интернета и на его основании назначать лечение неправильно. Собаку надо показать ветеринарному специалисту-онкологу, провести обследование и выполнять лечение, назначенное врачом.

Здравствуйте! Моему котику около 3-ёх лет, сделали УЗИ брюшной полости и обнаружили опухоль довольно не маленького размера, лимфосаркома, так же обнаружили осадок в желчном, почки не в очень хорошем состоянии, анализы по биохимии показали, как мне сказали, не самые плохие результаты, что надежда есть. Предложили химию терапию. Я в растерянности, не знаю как лучше будет для него в первую очередь. Он с рождения перенёс видно инфекцию, на этой почве у него развилась глаукома глаз, он почти не видел, его год лечили, вроде были улучшения, одним глазом даже стал видеть, но потом что-то повлияло и тот глаз, которым он видел, уменьшился в размерах и вытек, образовалась белая пелена, а левый глаз так же увеличен и не видит. Но ему не мешало это жить, он был активным котиком, а сейчас лежит все время, встаёт только покушать и в туалет сходить. Я так хочу ему помочь, чтобы он жил! Статья мне ваша понравилась, но я не медик и не знаю какое лучше лечение было бы для него. В вет.клинике предложили какое-то лечение, но у них не все есть препараты. Буду благодарна за ваш ответ!

Гульнара, если Вы хотите помочь Вашему коту, то начинайте лечение. Если Вы сомневаетесь в компетентности врачей Вашей клиники, обратитесь в другую, где есть специалист-онколог.

Дело в том, что у нас нет таких клиник, чтобы был врач-онколог по животным, мы живём в маленьком городке. Я не сомневаюсь в компетенции врача, но практики в этой области маловато, он ведь не по онкологии.

Гульнара, к сожалению мы, не имея возможности осмотреть Вашего кота, не можем ответить на вопрос, какое лечение для него было бы лучше.

Здравствуйте, собаке 6 лет,в ветлечебнице поставили диагноз Лимфома мультицентрическая . Назначили химиотерапию, не можем решиться так как неизвестно как собака перенесет химию и от чего ему будет хуже. Потому что одни врачи говорят делать ,а другие не советуют. После установки диагноза прошло 2 недели. Собака начала кашлять,появилась отдышка если пробежится или поднимется по лестнице. Апетит в норме.На шее воспалились лимфоузлы. Прошу дайте совет исходя из опыта.

Владимир, добрый день. В качестве совета обратим Ваше внимание на две цитаты из статьи:
«…без лечения средняя продолжительность жизни животных с диагнозом «лимфома» составляет 2-3 месяца от постановки диагноза.»
«Продолжительность жизни животных при лечении различна и может варьировать от нескольких месяцев (3-6) до нескольких лет.»
Вам принимать решение — лечить или нет.

Здравствуйте. 22.02 начали проходить химиотерапию, на утро лимфоузлы стухли почти полностью, стал активным перестал задыхаться после пробежки и подьема по лестнице,аппетит в норме. Всю неделю делали уколы преднизолон и ондансентрон по назначению врача. 1.03 утром поел с аппетитом а к обеду поднялась t41* . поехали в ветлечебницу там сделали укол (тройчатка) и в течении часа t спала. Вечером сделали химию так как делаем через 7 дней по назначению врача, когда приехали домой появился аппетит и настроение побегать. 2.03 утром появилась t39.8 и ничего не ест.Под обед t39.5 ,меряю каждый час но нет изменений. Не колю (тройчатку) так как не знаю причины повышения t. Не могу найти ответа температура от химии или другая причина .Ведь если сбивать t не поняв причины это же не вылечит. Или это последствия от химии ,тогда что делать дальше если он не ест? Прошу дайте совет или подскажите что делать.

Доброе утро.Вчера вечером температура спала к 19.00 до 39 градусов .В 12 ночи появился аппетит.
3.03 утром t38.2 , аппетит хороший . Надеюсь сегодня все будет хорошо.

Владимир, по этому вопросу Вам удобнее будет общаться с нашими врачами напрямую. Для этого перейдите на форум «Вопросы онкологу», вот сюда: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7
Вам обязательно ответят.

26 марта у нашего лабрадора взяли анализы, по истечении недели поставили диагноз лимфома. Ему 5 лет, была повышена температура до 40, 6. И когда вставал на лапы взвизгивал, моча нормального цвета, кушал хорошо, назначили преднизолон, доксициклин и все! На данный момент похудел, но не сильно. Аппетит не очень. И плюс справа на шее шишка с гноем прорвалась, как нам помочь нашему мальчику?

Мария, здравствуйте! Об этом лучше напрямую с нашими онкологами пообщаться, вот здесь, на форуме: http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7

Скажите, моей собаке 13 лет. Ей сделали узи и сказали что это лимфосаркома. Есть ли вероятность врачебной ошибки(возможно из-за её возраста у нее легкие и печень и выглядит как у старой собаки)? стоит ли сразу начинать делать химиотерапию, и есть ли в ней вообще смысл?

Дмитрий, здравствуйте! Диагноз «лимфосаркома» можно поставить только на основании гистологического исследования, узи такой возможности не даёт. Необходимо пройти диагностику у специалиста — ветеринарного онколога, и уже он будет принимать решение о дальнейшем лечении, например, химиотерапевтическом.

Здравствуйте! Напишите пожалуйста дозировку по схеме СОР (циклофосфан,винкристин, преднизолон) для кота 4кг. У нас вирус лейкемии и мультицентрическая лимфосаркома.
спасибо

Наталья, добрый день!
С этой просьбой Вам лучше обратиться напрямую к нашим врачам-онкологам — на форум, в разделе «Вопросы онкологу»: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7&sid=62eb2b6388b9e4ee103b4c7b6f8c708c

Добрый вечер. Такая ситуация, собака, французский бульдог, 5 лет , в течение месяца не доедала свою обычную порцию,выбирала кусочки, сразу не заподозрили ничего плохого. позже перестала есть и стала вялой на прогулках ( но так как она в принципе зимой гулять не любит, опять не поняли сразу симптом). Обратились в ветклинику , посмотрели ее и нашли увеличенные подчелюстные лимфоузлы и под задней лапой, сделали узи и обнаружили огромную селезенку ( вся рыхлая , как соты губчатая) . Взяли на анализ из лимфоузла образец, подтвердили лимфому. По приезду из клиники домой собака стала очень громко дышать и еще медленне ходить на прогулках. последнюю неделю перед обследованием на улице иногда кашляла, как будто что то в голе мешало. На рентгене легкие и сердце впорядке. Какая стадия лимфомы у питомца? Химия поможет ? Можно ли с такой селезенкой что либо делать ?

Добрый день. Ротвейлер, 9 лет. Обширнын поражения кожи — папиломы. Был приступ, пена,судороги, потеря сознания, обратились в клинику для узи сердца, сердце в норме, общий биохимия крови в норме, плевральный выпот, слили 1.6 л хилезной жидкости. Подозрение на лимфому по анализу жидкости. Никакого лечения кроме 2 недель синулокса не назначили. Что делать? Начинать химию? Провести дополнительные обследования? Подскажите пожалуйста.

Анастасия, здравствуйте! Посоветуйтесь с нашими онкологами напрямую, вот здесь: https://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7

ЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Питомец: Собака Цвергшнауцер Крош Владелец: Воронова Наталья Сергеевна
Материал: тонкоигольная аспирационная цитология новообразования верзней челюсти и носа
Описание материала: материал высокого цитоза. Представлена мономорфная популяция клеток лимфатического ряда среднего размера (до 95%). Цитоплазма выраженно базофильная, зазубленной неправильной формы. ЯЦО низкое. Ядра неправильной формы, с выпячиваниями, с пестрым хроматином, визуализируются 1-2 крупные нуклеолы. Митотический уровень низкий.
Заключение: лимфома

Читайте также:  За что собак ненавидит россию

Что можете посоветовать в таком случае. Собаке 10 лет.

Источник

Лечится ли лимфома у собаки

Лимфома — рак лимфатической системы. Поражает лимфоузлы, селезенку, костный мозг. У собак встречается часто. Болеют животные 5–7 лет.

Рак — серьезное заболевание, требует немедленного лечения. В ветеринарии меньше средств для успешного лечения болезни, чем в медицине. Поэтому владельцы собак должны внимательно присматриваться к питомцу, чтобы вовремя выявить болезнь.

Лимфома — наиболее распространенная опухоль. Выделяется пять стадий развития болезни:

  1. Первая — поражение начинается с одного лимфоузла. Он увеличивается в размере, становится болезненным. Самочувствие удовлетворительное. Других изменений нет.
  2. Вторая — начинается поражение нескольких других лимфоузлов. Чаще в одном месте, брюшной или грудной полости. Самочувствие ухудшается.
  3. Третья — лимфоузлы изменяются по всему организму. Начинается обобщенная лимфаденопатия. Вся лимфатическая система поражена.
  4. Четвертая — помимо поражения лимфоузлов, увеличивается печень и селезенка. Иногда это происходит без признаков поражения лимфатической системы.
  5. Пятая — последняя стадия лимфомы, характеризуется поражением костного мозга и центральной нервной системы. Шанс на выздоровление мал, прогноз неблагоприятный.

Причины заболевания

Причины лимфомы точно не найдены. Ветеринары отмечают наследственную предрасположенность. Не доказана теория, что на появление лимфосаркомы влияет длительное применение кортикостероидов. Спорна вирусная природа заболевания и облучение радиоактивными элементами. Вирусы способны вызывать рак у кошек. У собак не доказано.

Ученые предполагают, что причиной рака могут быть внешние воздействия на собак. Это использование гербицидов, удобрений на участке. Или животное живет недалеко от завода, выделяющего вредные вещества. Если дома ремонт, используется большое количество краски и лака. Летучие вещества содержат канцерогены, действуют губительно на организм.

Ослабленный иммунитет — спусковой механизм для начала лимфомы.

Какие породы подвержены

Порода собаки не играет роли для заболевания лимфомой. Подвержены старые животные. Молодые собаки заболевают при воздействии канцерогенов. Ветеринары выделяют несколько пород, у которых чаще встречали болезнь:

Распространено мнение, что стерилизованные животные лучше подвергаются лечению.

Основные симптомы

Симптомы лимфомы совершенно разные, зависят от типа болезни. Одинаковых признаков у двух больных животных не бывает.

По типу протекания лимфосаркома делится на:

  • многополюсная;
  • желудочно-кишечная (алиментарная);
  • средостенная;
  • кожная;
  • спинальная (поражен спинной мозг).

Самая распространенная — многополюсная, когда поражаются все лимфоузлы. Поверхностные подвержены больше. Рак распространяется на соседние органы. Происходит дисфункция, отчего питомец и погибает.

Если поражаются почки, кровь перестает очищается как положено. Смерть наступает от интоксикации организма.

Кожный тип лимфомы характеризуется образованием уплотнений. Они расположены под кожей. Растут, становятся болезненными. Это подкожные лимфоузлы, пораженные раком. Образуются мокнущие язвы, долго не заживают.

Признаки не проявляются длительное время, это скрытая форма. Также проявляются размыто. Специфических симптомов не существует. Возникает анорексия, одышка, асцит (накопление жидкости в брюшной полости). Отмечается постоянная жажда, частое мочеиспускание, анемия, лихорадка.

При средостенном типе наблюдается синюшность слизистых оболочек, кашель, одышка. Это происходит из-за выделения жидкости в плевральной полости.

При желудочно-кишечном типе происходит потеря веса, рвота, диарея. Пальпируя живот, обнаруживается уплотнение кишечника, увеличение селезенки.

Спинальная форма характеризуется поражением костного мозга. Тогда кроветворная система вырабатывает раковые клетки вместо нормальных. Такой тип встречается на 4-5 стадии.

Диагностика в ветклинике

При обнаружении клинических признаков болезни у собаки владелец должен немедленно показать питомца ветеринару. Помимо осмотра и прощупывания всех внутренних органов назначается много анализов. УЗИ органов, которые нельзя прощупать. Рентгенография. Обследуются все поверхностные лимфоузлы.

Исследование крови, где обращают внимание на количество лейкоцитов. Настораживающим моментом считается — незрелые эритроциты в крови, повышенный белок. На основании этого проводится серологическое исследование крови.

Берут на анализ мочу. Цитологическое исследование пораженного органа, когда берется проба ткани. С помощью этого исследования ставится окончательный диагноз.

Методика лечения и прогноз

Прогноз заболевания зависит от стадии лимфомы. Берутся во внимание вторичные признаки, поражения внутренних органов, общая интоксикация. Состояние собаки определяется состоянием печени и селезенки. Смотрят на стадию увеличения, образования узлов, показателей щелочной фосфатазы в сыворотке крови. На основании этих показателей делается прогноз заболевания.

Без лечения собака живет максимум 2–3 месяца после постановки диагноза. Но лимфома — неизлечимая болезнь. Можно только поддержать и продлить жизнь питомца. Для этого используется химиотерапия, лучевая терапия и операция. Если болезнь выявлена на ранней стадии, есть шанс получить стойкую и длительную ремиссию. Вовремя начатое лечение способно приостановить заболевание.

Для химиотерапии используются химиотерапевтические препараты. Одним препаратом лимфому не вылечить, комбинируется сразу два или три. Но если у собаки выражена интоксикация, есть риск тяжелых побочных эффектов, тогда используют один препарат. Лекарство подбирается в зависимости от токсических эффектов.

При комбинированном лечении используют препараты L-Аспарагиназы и нитрозомочевины.

Лучевая терапия применяется на 1–2 стадии. В комбинации с химиотерапией.

Операция проводится, если образуется большое количество раковых опухолей. Также при состояниях, мешающих нормальной жизни собаки, — это непроходимость кишечника, кровопотеря, и если опухоль давит на соседние органы или сосуды.

Что делать в домашних условиях

Владельцу собаки обязательно следить за ее здоровьем. Если обнаруживаются симптомы, показать ветеринару. Проследить, сделаны ли анализы, проведены обследования. Возможно, врач назначит лечение, которое проводится дома.

Собаке обеспечиваются хорошие условия содержания. Строгий рацион, кормление по часам. Обеспечить питьевой водой.

Стоит понимать, что лимфома неизлечима. Даже на ранних стадиях нет гарантии полного излечения. Владелец должен это понимать и подготовиться к возможной смерти питомца. Как бы грустно это не звучало.

Возможные осложнения

Лимфома подразделяется на пять стадий. На первой и второй поражен один или несколько лимфоузлов, состояние животного нормальное. Признаков может не быть. Третья характеризуется распространением на все лимфоузлы. Четвертая включает поражение селезенки, увеличивается печень. На пятой — затрагивается костный мозг и нервная система.

В зависимости от стадии, говорится об осложнениях. На третьей стадии, кроме лимфоузлов, уже затрагиваются рядом расположенные органы. Почки, мочевой пузырь, легкие, сердце и т. д. Тогда функции этих органов ослабляются, перестают работать. Такое состояние приводит к смерти чаще всего.

Профилактика

Поскольку точные причины лимфомы не выявлены, профилактика считается малоэффективной.

Владелец должен не допускать воздействия на собаку канцерогенов. Кормить едой без добавок, не использовать гербициды и другую химию. Если рядом расположен завод с вредными выбросами, сменить место жительства.

Других мер профилактики болезни нет. Уберечь от рака невозможно. Можно лишь постараться не допустить появления. Постараться не допустить заболевания, предоставить собаке правильное питание, уход. Это меры, которые хозяин в силах предоставить.

Лимфома — рак. Грустно, когда питомец заболевает подобными недугами. В ветеринарии не так много способов избавиться от рака. Даже химиотерапевтические препараты, операции не могут избавить от заболевания.

Лечится лимфома на ранних стадиях.

Течение болезни зависит от организма собаки. Если иммунитет сильный, победить лимфому шансов больше. Главное — выявить болезнь на ранних стадиях. Тогда вылечить животное возможно.

Источник



Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

Вы здесь

Лимфома (лимфосаркома) собак

Заболеваемость и факторы риска

Лимфома (злокачественная лимфома или лимфосаркома) – группа новообразований со сходным происхождением из лимфоретикулярных клеток. Лимфосаркома обычно развивается из таких лимфоидных тканей как лимфатические узлы, селезенка и костный мозг, но она может развиваться практически из любых тканей организма.

Лимфома собак – наиболее часто встречаемое новообразование, составляет порядка 7%-24% всех опухолей собак и 83% от всех опухолей гематопоэтической системы. Ежегодная заболеваемость лимфомой собак зависит от возраста животных, у собак в возрасте 1 год регистрируется порядка 1,5 случаев на 100,000 собак, в возрасте 10-11 лет заболеваемость возрастает до 84 на 100,000 собак (в среднем 13-24 случаев на 100,000 животных). По данным заболеваемости лимфомой собак в США, со временем происходит постепенное процентное увеличение заболевших собак.

К заболеванию предрасположены животные среднего и пожилого возраста (ср. 6-9 лет). Снижение заболеваемости лимфасаркомой отмечено у интактных самок. Предрасположенность к заболеванию лимфомой собак отмечена у таких пород как сенбернар, скотч терьер, эрдельтерьер и бульдоги. У такс и померанцев отмечен пониженный риск заболеваемости лимфомой.

Этиология лимфомы собак многофакторна и до конца не определена, предположено что на риск развития лимфомы могут влиять генетические, инфекционные и иммунологические факторы а также факторы окружающей среды. Заболевание представляется генетически наследуемым у некоторых семей собак, дополнительно, различия в преобладании иммунофенотипичесчких подтипов лимфомы у разных пород собак указывает на наследственные риски развития заболевания. Предположение о том что ретровирусы могут участвовать в патогенезе лимфомы собак не подтверждено, но данные о роли инфекции подлежат дальнейшему исследованию. Также, было предположено что использование 2.4D гербицидов повышает риск развития лимфомы собак, но доказательство сего факта достаточно слабы. Достоверно определено, что у собак проживающих в индустриальных районах – повышается риск развития лимфомы. Иммуносупрессивная терапия достоверно повышает заболеваемость лимфомой у кошек и людей, предположительно, что разнообразные нарушения функции иммунной системы связаны с повышенным риском развития лимфосаркомы собак.

Классификация

Основные формы лимфосаркомы собак

Классификация лимфомы собак основывается на анатомической локализации, гистологических критериях и иммунофенотипических характеристиках. Ниже перечислены формы лимфосаркомы собак в порядке уменьшения их встречаемости: многоцентровая лимфома, желудочно-кишечная лимфома, медиастеинальная лимфома, кожная лимфома. Первичные внеузловые (экстранодальные) формы лимфосаркомы могут развиваться вне лимфатической системы в любой локализации, включая глаза, ЦНС, костный мозг, мочевой пузырь, сердца и носовая полость.

Многоцентровая форма лимфомы собак составляет порядка 84% от всех форм заболевания и характеризуется наличием периферической лимфаденопатии. Алиментарная (желудочно-кишечная) форма лимфосаркомы составляет порядка 5%-7% всех случаев лимфомы собак, к данной форме более предрасположены кобели. Первичная алиментарная лимфома собак может протекать локально, но чаще отмечается поражение множественных сегментов с утолщением стенок кишечника, сужением просвета и зачастую изъязвлением слизистой оболочки. При алиментарной лимфоме часто отмечается вторичное поражение селезенки и печени. Лимфоцитарно-плазматический энтерит может предшествовать развитию алиментарной формы лимфомы, либо же быть начальной стадией лимфосаркомы желудочно-кишечного тракта собак (мнение ряда авторов).

Медиастинальная форма лимфомы собак отмечается в примерно 5% случаев заболевания, данная форма характеризуется увеличением краниальных лимфатических узлов средостения ± тимуса. Гиперкальциемия описывается в 10%-40% случаев лимфомы собак, и чаще всего она отмечается именно при медиастинальной форме лимфомы. Медиастинальная форма лимфосаркомы собак фенотипически чаще Т-клеточная.

Кожная форма лимфомы описана отдельно на данном ресурсе в разделе дерматология.

Читайте также:  Как связать собаку хаски крючком схема

Атипические формы лимфомы собак.

Гепатоспленическая форма лимфомы относительно редка, у собак отличается отсутствием выраженной периферической лимфаденопатии на фоне значительной инфильтрации селезенки, печени и костного мозга злокачественными лимфоцитами (обычно Т-клеточного происхождения). Биологически данная форма лимфосаркомы отличается агрессивностью и плохим ответом на химиотерапевтическое лечение.

Внутрисосудистая (ангиотропная) форма лимфомы собак характеризуется пролиферацией неопластических лимфоцитов в просвете и стенке кровеносных сосудов при отсутствии первичных образований или лейкемии. В ветеринарной литературе описано несколько случаев данной формы лимфосаркомы собак, и в большинстве случаев с вовлечением центральной и периферической нервной системы (включая глаза).

Легочной лимфоматоидный гранулематоз – редкое легочное инфильтративное и/или узловое заболевание характеризующееся гетерогенным скоплением лимфоцитов, нейтрофилов, плазматических клеток и макрофагов. Значимость данного синдрома до конца не определена. Признаки связаны с нарушением дыхания, при лечении были использованы различные протоколы химиотерапии с различными результатами – от быстрого прогресса заболевания до длительной ремиссии.

Гистологическая классификация

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала гистологическую схему классификации лимфомы, которая была принята за основу для определения гистологических категорий гематопоэтических и лимфоидных опухолей домашних животных. Данная система классификации включает анатомические, гистологические и иммунофенотипические критерии с целью аккуратной постановки диагноза. Полная классификация заболевания помогает подобрать оптимальные методы лечения и определить прогнозы. Ответ на терапию лучше у собак с B-клеточной опухолью, и промежуточной и хорошо дифференцированной лимфомой, у собак с низкодифференцированной лимфосаркомой могут иметь большее время жизни без агрессивной терапии. Таблица ниже представляет лишь часть категорий классификации лимфосаркомы собак, которую удобно использовать в практической работе.

Поражение одного лимфоузла

Поражение более одного лимфоузла, на одной стороне диафрагмы

Источник

Лимфома у собак

Лимфомы – злокачественные опухоли, поражающие лимфатическую систему организма собак, состоящую из лимфатических узлов, объединённых системой сосудов. Это неоднородная группа лимфопролиферативных опухолей, различающихся по своему биологическому поведению, морфологическому строению, течению заболевания и прогнозу. Данное заболевание сходно с неходжкинской лимфомой человека. Встречаемость лимфом у собак велика и составляет, примерно, 80% от всех заболеваний кроветворной системы. Четкой возрастной зависимости появления лимфом не выявлено, но, в большинстве, это заболевание средней и старшей возрастной группы. Лимфомы встречаются и у молодых животных, но протекают более агрессивно. Достоверной породной предрасположенности нет, есть данные о большей частоте встречаемости у лабрадоров, голден-ретриверов, ротвейлеров, вельш-корги и боксеров. Однако эти данные могут являться спорными, так как часто отображают большую встречаемость той или иной породы в популяции региона, в котором проводилось исследование.

Классификация лимфом у собак сложна. В более простом и доступном виде ее можно представить следующим образом.

По расположению выделяют:

  • мультицентрическую лимфому – характеризуется поражением периферических лифоузлов. Частота встречаемости данного вида опухолевого заболевания у собак высока и составляет, в среднем, 85%.
  • медиастинальная лимфома (лимфома средостения) – поражение тимуса (вилочковой железы) у собак.
  • экстранодальная лимфома – поражение не лимфоузлов, селезенки или печени. Например, поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), глаз, центральной нервной системы (ЦНС), кожи. Часто кожную лимфому (эпителиотропную лимфому) выделяют в отдельный вид.
  • MALT-лимфома – отдельный вид лимфомы, поражающий подслизистый слой тканей ЖКТ. Выделен в самостоятельный вид злокачественного лимфоидного заболевания собак относительно недавно.

По размеру клеток лимфомы бывают крупноклеточные и мелкоклеточные. Существуют еще и среднеклеточные лимфомы собак, но данное деление условно и не учитывается в постановке диагноза.

По происхождению лимфомы бывают из Т- и В-лимфоцитов. Подвидом Т-лимфом являются NK-лимфомы – более агрессивный вид из Т-лимфоцитов.


Рисунок 1. Схема ступеней дифференциации клеток крови (R.A.S. White, BSAVA 1991, ООО «АКВАРИУМ БУК», 2002).

По течению лимфомы бывают низкой степени злокачественности (ярким примером является индолентная лимфома – медленно протекающий опухолевый процесс), промежуточной и высокой степени злокачественности.

Данная классификация лимфом умышленно упрощена для понимания владельцами собак, читающих данную статью.

Причины

Точные причины развития лимфом у собак не ясны. Изначально, появление всех лимфом связано с неопластической трансформацией лимфоцитов. Часто способствуют этому вирусные заболевания или сниженный иммунный статус. Причиной такого состояния бывают различные хронические инфекции или длительный прием каких-либо препаратов, особенно стероидных гормонов.

Симптомы лимфомы у собак

Симптомы данного заболевания очень вариабельны и зависят от локализации опухолевого процесса. Чаще всего хозяева пациентов обращают внимание на увеличенные подчелюстные, предлопаточные или паховые лимфоузлы (при мультицентрической форме). Отмечают вялость, снижение активности, быструю утомляемость на прогулке, потерю веса и усиленную линьку животного. При поражении желудочно-кишечного тракта жалобы бывают на диарею, рвоту и снижение аппетита. При медиастинальной форме лимфомы у собаки может развиваться кашель, одышка, отёки грудных конечностей вследствие сдавливания краниальной полой вены опухолевой массой. Иногда, например, при поражении селезенки, лимфома данного органа может быть случайной находкой, и выявляется в ходе планового обследования пациента. Период от начала болезни до клинических проявлений различен, и сказать, как давно появилась опухоль невозможно. В любом случае, лимфому необходимо рассматривать как системный процесс и проводить максимально тщательное обследование пациента с целью стадирования заболевания, постановки окончательного диагноза, разработки схемы лечения и определения прогноза.


Рисунок 2. Лимфома селезенки у собаки (случайная находка при диспансеризации).

Диагностика

Диагностика лимфом у собак является многоэтапным и сложным процессом и проводится по отработанному алгоритму. Первым этапом является клинический осмотр животного, при этом врач определяет увеличение поверхностных лимфоузлов, их подвижность и болезненность при пальпации. На следующем этапе проводится ультразвуковое исследование лимфоузлов и органов брюшной полости, определяют наличие изменений в печени и селезёнке. Проводится рентгенограмма органов грудной полости с целью выявления увеличения лимфатических узлов и изменений в лёгких. Делают исследования крови, включая определение уровня лактатдегидрогеназы – важный маркер опухолевой активности при лимфомах. В сложных или сомнительных случаях проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Данный вид исследования не является рутинным, так как сопряжен с общей анестезией пациента и является финансово затратным.

Рисунок 3. Вид лимфомы при использовании различных способов диагностики (УЗИ, рентгенограмма, КТ).

После получения данных от этих исследований можно провести стадирование заболевания:

  • Стадия 1 – увеличение только одного лимфоузла.
  • Стадия 2 – увеличение нескольких лимфоузлов в одной области.
  • Стадия 3 – увеличение большинства лимфоузлов.
  • Стадия 4 – вовлечение в процесс печени и/или селезенки.
  • Стадия 5 – вовлечение в процесс костного мозга (определяют только путём биопсии костного мозга).

Далее проводят открытую ножевую биопсию – иссечение увеличенного лимфатического узла с целью получения максимального количества материала для патоморфологического исследования. С хирургической точки зрения наиболее подходящим для этой процедуры является подколенный лимфоузел. Далее полученный материал направляется в лабораторию для проведения гистологического и иммуногистохимического (ИГХ) исследований.

Рисунок 4. Вид лимфомы при проведении ИГХ исследования.

Только на основании данных всех видов исследований, включая иммуногистохимическое, можно ставить окончательный диагноз на лимфому у собак с определением вида лимфомы, разработки схемы лечения и прогноза заболевания, который напрямую зависит от вида опухолевого процесса.

К активно развивающимся методам диагностики лимфом у собак относится PARR (PCR for Antigen Receptor Rearrangment) – молекулярно-генетический метод, основанный на способности лимфоидных клеток отвечать на антигенную стимуляцию путем перестройки своих антигенных рецепторов. Данная методика молода и не широко распространена. По имеющимся данным общая чувствительность этого метода для собак составляет около 74%.

Лечение лимфомы у собак

Лечение лимфом у собак заключается, в первую очередь, в применении химиотерапии. Наиболее распространенными препаратами являются винкристин, циклофосфамид, доксорубицин, хлорамбуцил, ломустин (CCNU), аспаргиназа и др. Также в схему лечения всех лимфом у собак обязательно включены кортикостероиды.

Рисунок 5. Наиболее часто используемые лекарственные средства для лечения лимфом у собак.

Существует большое количество схем химиотерапии, используемых в ветеринарии, но каждая имеет свои плюсы и минусы, и ни одна не совершенна. Также выбор режима химиотерапии пациента зависит и от данных гистологического и иммуногистохимического анализов. Помимо этого, не стоит забывать и о развитии резистентности (устойчивости) к химиотерапевтическим препаратам со временем в ходе лечения, появление осложнений при проведении процедур. Все это делает разработку индивидуальной схемы лечения пациента трудоёмким и ответственным процессом, которым должен заниматься только грамотный специалист.

Прогноз при лимфоме у собак

Прогноз при всех видах лимфом у собак осторожный, он зависит, в первую очередь, от типа самой опухоли. Так, при мелкоклеточной В-клеточной лимфоме средняя продолжительность жизни пациентов на фоне химиотерапевтического лечения составляет 24 – 36 месяцев. При крупноклеточной Т-клеточной или NK-клеточной лимфоме средняя продолжительность жизни даже на фоне агрессивной химиотерапии не превышает 8 месяцев.

Поэтому при подтверждении такого диагноза, как лимфома необходимо срочно проконсультироваться с врачом-онкологом о прогнозе и разработке схемы лечения.

Выражаем большую благодарность Литвинову Н.В. и Азаровой М.С. за помощь в подготовке статьи.

Автор статьи:
ветеринарный врач онколог, кандидат ветеринарных наук
Каблуков Александр Дмитриевич

Клинический случай лечения лимфомы у американского бульдога

Американский бульдог Риф поступил в клинику с жалобами на увеличение лимфоузлов. До этого попал в семью около года назад в тяжелом состоянии с носовым кровотечением, глубоким дерматитом и истощением.

В сторонней клинике у Рифа отмечали признаки новообразования носового хода, увеличение лимфоузлов и диффузные изменения в селезенке. Поставили диагноз венерическая саркома (данные изменения не характерны для венерической саркомы) и проводили периодически сеансы химиотерапии.

При осмотре на приеме отмечено увеличение подколенного и предлопаточного лимфоузла, по результатам биопсии диагностирован пограничный с лимфомой процесс. Позднее отмечено появление образования кожи на грудной клетке.

По результатам биопсии диагностирована лимфома и рекомендован сложный курс химиотерапии по схеме Wisconsin. Курс лечения Риф перенес хорошо, отмечено полное исчезновение симптомов болезни.

Желаем Рифу долгой и счастливой жизни.

Хирург-онколог: к.в.н. Каблуков А.Д.

Клинический случай лечения В-клеточной крупноклеточной лимфомы у кокер-спаниеля

Кокер-спаниель по кличке Анечка поступила в клинику с жалобами на вялость и отечность в области шеи. При осмотреконстатированы увеличенные подчелюстные и подколенные лимфоузлы, ультразвуковая диагностика выявила наличие увеличенных лимфоузлов в брюшной полости и изменения в селезенке. Рентгенограмма патологических изменений в грудной клетке не выявила.

Ане проведена биопсия пораженного лимфоузла, материал направлен на гистологическое и иммуногистохимическое исследование. По результатам анализов диагностирована B-клеточная крупноклеточная лимфома.

Для Ани разработана схема химиотерапии, которую она переносит хорошо. Отмечено уменьшение подчелюстных лимфатических узлов и полное исчезновение очагов поражения в других лимфатических узлах и в селезенке. Рекомендовано соблюдение курса химиотерапии.

Источник