Меню

Лидокаин или новокаин для собаки

Цефотаксим: показания и инструкция по применению

При осложненном течении инфекционных заболеваний показаны антибиотики. Фармацевтический рынок предлагает огромный ассортимент антибактериальных лекарственных средств. Препарат Цефотаксим используется в лечении как взрослых, так и детей. Из статьи вы узнаете, при каких патологиях его назначают, в каких лекарственных формах выпускается, когда запрещен к применению.

Описание препарата

Антибиотик Цефотаксим – представитель цефалоспоринового ряда III поколения. Доказал активность относительно грамположительных, а также грамотрицательных микроорганизмов, которые проявляют резистентность к иным антибиотикам. Отличается быстрым проникновением в ткани миокарда, эпидермис, кости, а также основные жидкости организма (плевральную, спинномозговую).

Выпускается только в форме кристаллов для изготовления жидкой субстанции, предназначенной для введения в вену или ягодичную мышцу. Действующее вещество представлено цефотаксимом.

Чисто белый или немного желтоватый порошок фасуется по 1 грамму во флаконы объемом 10 мл из полимера или стекла. В зависимости от производителя, одна пачка может содержать 1, 5 или 50 штук, в дополнение идет инструкция. В форме таблеток Цефотаксим не выпускается.

Через полчаса после внутримышечного укола достигается максимально возможная концентрация. Бактерицидное действие длится 12 часов. Препарат тормозит размножение патогенной микрофлоры и полностью ликвидирует возбудителя болезни.

Хранятся ампулы 2 года с даты выпуска при температурном режиме не более 25°С. Приготовленные растворы годны к использованию в течение суток при хранении в холодильнике, а при комнатной температуре – только 12 часов. В одном уколе или капельнице совмещение с другими медикаментами аналогичного действия запрещено.

Показания к назначению Цефотаксима

Уколы Цефотаксим назначаются при бактериальных инфекциях тяжелого течения, вызванных чувствительными микроорганизмами. Антибиотик хорошо зарекомендовал себя при:

Инфекционных заболеваниях ЛОР-органов – тонзиллите, отите, гайморите.

Бактериальном воспалении эндокарда.

Осложнениях после хирургических манипуляций и в их профилактике.

Патологиях органов дыхания – остром бронхите, плеврите, пневмонии, абсцессах.

Нагноившихся ожогах и ранах.

Инфекциях костной системы, суставных соединений и мягких тканей.

Бактериальных поражениях мочевыделительных путей и почек.

Лечение проводится как амбулаторно, так и в стационаре.

Инструкция по применению

Схема лечения уколами Цефотаксим подбирается с учетом возраста пациента, его массы тела и формы назначения.

Внутримышечно: взрослым назначают от 1 до 2 г вещества, которые смешивают с Лидокаином 1%. Если уколы назначены в вену, то такое же количество антибиотика соединяют со стерильной водой и доводят растворителем до 10 мл. Лекарство вводят длительно – 3-4 минуты с периодичностью от 4 до 12 часов.

Если врач прописал курс систем, то раствор готовят так: соединяют 2 г Цефотаксима и 100 мл хлорида натрия. Прокапывают около часа.

Инструкция по применению Цефотаксима содержит информацию о максимально допустимой дозе в сутки – 12 г для взрослых, для пациентов детского возраста с весом до 50 кг – 180 мг на 1 кг.

Малышам до 2,5 лет антибиотик вводят только внутривенно. Детям до 12 лет вводят по 50-100 мг в расчете на 1 кг веса в день. Лечение проводят в несколько приемов с промежутками времени от 6 до 12 часов. Типичная схема назначения для детей старше 12 лет – 1 г каждые 12 часов.

Детям, родившимся раньше срока, назначают по 50-100 мг на 1 кг веса в сутки с разделением на три приема.

Длительность терапии устанавливается врачом, основываясь на тяжесть заболевания, переносимость лечения и имеющиеся патологии. Минимальный – 5 дней. При нарушениях в работе почек дозу снижают.

В качестве растворителя используется обезболивающее – Лидокаин или Новокаин, так как укол болезненный.

Противопоказания и побочные эффекты

Для назначения уколов Цефотаксим существует определенный перечень противопоказаний, это:

Индивидуальная непереносимость компонентов.

С осторожностью и дополнительным обследованием назначают пациентам с патологиями почек, печени и в детском возрасте. Лекарственный препарат в исключительных случаях назначается во II, III триместрах и в период кормления грудью.

Инструкция на уколы Цефотаксим содержит перечень нежелательных реакций, возникновение которых вероятно, это:

Проявления аллергии, в том числе отек Квинке или зуд кожных покровов.

Сильная боль при уколе в мышцу.

Приступы тошноты или рвоты, диарея, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит.

Воспаление венозных стенок при инфузиях в вену.

Гемолитическая анемия, сокращение числа тромбоцитов, нейтропения.

Аналоги, цена, отзывы

Полными структурными аналогами антибиотика являются:

Препараты выпускаются в аналогичной лекарственной форме и используются также только в уколах или системах. Отличаются производителем и стоимостью.

Цена на уколы Цефотаксим зависит от региона продажи, количества флаконов в коробочке и начинается от 29 руб. за один флакончик.

Врачи отмечают высокую эффективность препарата и возможность лечить им даже маленьких детей. К назначению уколов прибегают в случае необходимости быстрого купирования симптомов болезни, во избежание серьезных осложнений, при невозможности принимать лекарства внутрь.

Отзывы пациентов также положительные, несмотря на болезненность при внутримышечном введении. Препарат помогает быстрее справиться с тяжелой инфекцией. Некоторым уколы не подошли из-за возникшего сбоя в работе пищеварительной системы, возникших тошноты и головокружения.

Родители маленьких пациентов сообщают, что уколы быстро помогают детям при гнойной ангине, пневмонии, остром трахеите и помогают победить золотистый стафилококк. Положительные изменения в состоянии здоровья становятся заметными уже на 3 день. Единственный минус – болезненность укола, которую не все дети готовы терпеть.

Важно понимать, что Цефотаксим не подходит для самостоятельного использования. Это мощный антибиотик, назначается только врачом при наличии серьезных показаний.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Лидокаин или новокаин для собаки

ДОМАШНЯЯ АПТЕЧКА ДЛЯ ВЛАДЕЛЬЦЕВ СОБАК

(данная статья собрана по мотивам многих форумов собаковладельцев, а так же из личного опыта)

При внезапном заболевании домашних собак их владельцы нередко бывают вынуждены самостоятельно оказывать первую доврачебную помощь своим любимцам, особенно находясь в такой ситуации, когда сложно добраться до ветеринарного специалиста. Спасение собаки в экстремальных ситуациях часто зависит от Ваших умелых действий. Помните, что Вы принимаете решение самостоятельно и берете всю ответственность на себя. Оказания первой помощи не заменяет обращения к ветврачу — главное, не навредить собаке до визита к специалисту. Часто ветврач не может спасти Вашу собаку из-за грубых ошибок, допущенных до обращения к нему.

Представленный список, большой и полный, и Вам решать, что иметь в Вашей аптечке, а что нет. Многие медикаменты составляют основу обычной домашней аптечки. Некоторые препараты обладают сходным действием, поэтому можно выбрать кому что больше нравится или имеется в наличии в аптеке. Далеко не все лекарства из этого списка обязательно иметь в наличии, но их нужно иметь в виду.

Но главное, что обязательно должно быть в Вашей аптечке — это телефон Вашего ветеринара!

1. Перевязочные

1). Самоклеющие бинты

2). Марлевые бинты с обработанными краями

3). Пластырь катушечный (2, 3, 5 см)

5). Тряпичный лейкопластырь

6). Бинты — узкий и широкий

7). Вата гигроскопичная

8). Компрессионная бумага или целлофан

9). Эластичные бинты

10). Попона (можно легко сделать из старой рубашки, отрезав рукав)

11). Стерильные салфетки

2. Кровоостанавливающее и обеззараживающее

2). Перекись водорода

3). Новокаин + адреналин

4). Кристаллы марганцовки

6). Аминокапроновая кислота

7). Дицинон, этамзилат. Кровеостанавливающее. Дозировка 0, 1 мл\кг, внутримышечно 2 –3 раза в день.

8). Викасол (повышает свёртываемость крови, действие через 7-12 ч)

Читайте также:  Что можно есть собаке при поносе дозировка

9). Коллагеновая губка

3. Антисептики и ранозаживляющие

1). Монклавит – рекомендую. Тот же йод, но полимерный. Спрей. Не делает ожога, можно «поливать» в раны, смачивать повязки и пр.. (Но обычный йод – тоже нужная вещь). Оказывает пролонгированное антисептическое и дезинфицирующее действие. Применяют для обработки асептических и инфицированных ран, слизистых оболочек (кроме конъюнктивы глаза), лечения абсцессов, ожогов, мокнущих экзем, дерматитов бактериальной и грибковой этиологии, даже для влагалищных спринцеваний!

2). Террамицин спрей (или чеми-спрей, или алюминиум-спрей) – для местного лечения и профилактики кожных заболеваний и поверхностных повреждений. Образуют плйнку на поверхности кожи, редотвращающую повторную бактериальную контаминацию и вредное влияние окружающей среды. Распыляют 1-2 секунды на очищенную подготовленную поверхность, после распыления не позволяют животному слизывать препарат в течение 5 минут, до высыхания. Важно: не «поливать» в открытые раны – может усилить кровотечение (особенно на морозе), может вызвать ожог тканей.

3). Алюминиум спрей — высокоэффективное противовоспалительное, заживляющее и дезинфицирующее средство. Препарат хорошо переносится животными, даже в случае заглатывания части препарата при лизании обработанных ран. Обладает подсушивающим эффектом. Серебристого цвета.

4). Террамицин спрей. ДВ оксититетрациклин. Для местного лечения и профилактики кожных заболеваний, вызываемых бактериями, чувствительными к оситетрациклину. Повторное нанесение террамицина не ранее, чем через неделю. Сине-зелёного цвета .

5). Чеми спрей. Содержит хлорамфеникол и генциан виолет. Комбинированный противомикробный препарат. Бактериостатическое, антибактериальное, противогрибковое действие. Активен в отношении стрептококка, хламидии, некоторых простейших. Показания: раны (в том числе хирургические), язвы, открытые абсцессы, дерматиты, инфекционные поражения. Курс лечения не должен превышать 10 дней. Фиолетовый.

8). Бальзам Шостаковского, мазь Сонькова, мазь Вишневского

9). Хлорофилипт (хорошо вытягивает всякую грязь и дрянь и заживляет; спиртовой жжет как зеленка, а масляной совсем безболезнен)

10). АСД-3 (наружно)

12). Аэрозоль Феникс

13). Бальзам Спасатель

14). Бепантен плюс

15). Камфорный спирт (можно обрабатывать швы, снимает оттек)

16). Фурацилин (обработка)

17). Спирт этиловый (антисептическое и дезинфицирующее средство)

20). Пантенол, Солкосерин

21). Тетрациклиновая мазь (хорошо вытягивает всякую грязь и дрянь)

22). Хлорогекседин (для промывания слизистых ран)

4. Обезболивающие

2). Лидокаин ( использовать только по назначению врача, возможна аллергическая реакция)

6). Кетолар (в апулах быстро и эффективно)

7). Но-шпа (от спазмов)

5. Рвотные

1). 1 ч/л соли на 0,5 л воды

2). 1 ч/л соды на стакан (200 мл) воды

3). Перекись водорода с водой 1:1 Полторы столовых ложки на каждые 4,5 г веса собаки. Рвота начнется через несколько минут. Самое быстродействующее средство в случае если собака что то подобрала на улице.

6. Противорвотные

1). Церукал (нельзя при подозрении на непроходимость) Дозировка 0, 1 мл\кг. Внутримышечно. 2–3 раза в день.

7. Отравление

2). Энтеросгель. Устраняет проявления токсикоза, улучшает функцию кишечника, печени, почек, нормализует показатели лабораторных исследований крови и мочи, оказывает обволакивающее действие на слизистую оболочку желудка и кишечника, защищая ее от воздействия агрессивных факторов и предупреждая возникновение эрозивно-язвенных процессов.

3). Активированный уголь

4). Полифепан (вместо активированного угля — он в порошке, действует быстрее и сильнее)

5). Энтегнин (тот же полифепан, только в таблетках)

6). Легнитин (собачий адсорбент)

8). Вазелиновое масло. Показано при запорах, а также при попадание инордных тел, например кусочки игрушек и т. д. Задавать удобно шприцом без иглы. Не всасывается в желудочно кишечном тракте.

11). Эрсифирил (+ гастрит, дисбактериоз)

12). Сульгин (Фополазол, Фтазин)

8. Понос или запор

1). Тальбин-пудра или порошок дубовой коры (для первой помощи при поносах и болях в животе)

2). Касторовое или оливковое масло (от запоров)

3). Вазелиновое масло (отличное масло от запоров).

5). Имодиум (при рвоте с поносом); имодиум лингвальный (потом надо следить за температурой и сердцебиением, не слишком ли снизились)

7). Энтеросептол (понос, энтероколиты (воспаление тонкой и толстой кишки)

8). Бифидум Бактерин (понос)

10). Сульгин (понос)

11). Линекс (понос)

12). Энтеросгель (понос)

9. Сердечные

3). Сульфокамфокаин. Кардиогенный, анафикактический шок, сердечная недостаочность, острая легочная недостаточность, понижение артериального давления.

5). Херц Виталь (фирма Канина)

10. Аллергии

1). Супрастин. Супрастин или тавегил, можно фенистил в каплях – антигистаминное. Дозировка 0,1мл\кг, внутримышечно. При аллергических реакциях немедленного типа эффективнее именно инъекционная форма!

4). Кларетил и др.

5). Дексаметазон и др. гормоны (не зная, не применять. )

6). Кальция глюконат (при внутримышечном введении могут развиться некрозы; при недостаточности паращитовидных желез; при аллергических заболеваниях (сывороточная болезнь, крапивница, сенная лихорадка, оттек Квинке); при воспалительных и эксудативных процессах (пневмония, аднексит, эдометрит); при токсических поражениях печени, нефрите; при усиленном выделении кальция из организма)

11. Глаза

1). Левомицитиновые капли

2). Атропин (вводится подкожно. Он применяется — для паралича аккомодации)

3). Глазные капли (стерильные тюбики «Цинк-борная» применяется в лёгких случаях)

4). Глазные капли «Сульфацит-натрий» — в более серьёзных случаях)

5). Тетрациклиновая глазная мазь

7). Гентамицин (глазные капли при острых и хронических инфекциях передней части глазного яблока)

8). Тобрекс (или Тбрадекс, сильнее, с + Дексаметазона)

12. Уши

1). Борный спирт (для чистки ушей) — лучше спец. капли для чистки ушей

2). Мазь «Новиформ» (воспаление век или ушного прохода)

3). Присыпка Цамакс (для лечения дерматитов у животных)

4). «Ципам» — ушные капли

13. Кожа

1). Малавит (вместо марганцовки, антисептическое и антибактериальное действие)

2). Мазь Вилькинсона

3). Детский крем или вазелин (очистка от грязи и засохших выделений из заднепроходного отверстия)

4). Крахмал (внутрь применяется для уменьшения раздражающего действия лекарственных веществ или химикатов, наружно — в качестве присыпки

14. От внешних паразитов

1). Инсектицидный аэрозоль

2). Инсектоакарицидный спрей (Фронтлайн, Адвантикс, Барс и др.)

3). Ошейник Килтикс и др.

4). Имицидин (Верибен, Беренил) на случай пироплазмоза

5). Капельная система (Фронтлайн, Адвантикс, Барс и др.)

6). Ципам (цамакс — комплексный препарат для борьбы с эктопаразитами животных)

15. Внутренние паразиты (гельминты)

6). Празицид, пирантел, фебтал в суспензиях (щенки)

16. Противовирусные

1). Анандин инъекционный

5). Кинорон 17. Иммуномодуляторы

18. Антибиотики

1). Сульф120 или Сульф480 (в зависимости от размеров собаки)

2). Синулокс (можно применять беременным, кормящим сукам и новорожденным щенкам)

19. Иное

1). Эмульсия «Мульти-Мульсин» (полезна для выздоравливающих собак)

2). Корневище пырея ползучего (отвар хорошо помогает при легких нарушениях работы мочевого пузыря и почек)

3). Грудной эликсир ( от кашля и при воспалении горла)

4). Укропная вода (при нарушении пищеварения, урчании в животе, усиленном газообразовании)

5). Глюкоза и физиологический раствор (могут спасти собаку при стремительно развивающемся обезвоживании во время поноса; кстати, веты советуют при обезвоживании (при поносе) глюкозу не использовать — бьет по печени)

6). Аспирин (жаропонижающее одна таблетка на 9 кг веса)

7). Гамма-глобулин (для повышения устойчивости организма к различным заболеваниям)

8). Гамавит (поддержка)

9). Риботан (поддержка)

10). Альмагель, бактисубтил, мезим-форте (гастрит)

11). Ихтиол (от фурункулов/карбункулов)

12). Дексаметазон (противошоковое, либо лучше гидрокортизол или преднизолон)

13). Сульфокамфокаин (при солнечном ударе, кардиогенный и анафилактический шок, острая и хроническая дыхательная и сердечная недостаточность, угнетение дыхания при пневмонических и др. инфекционных заболеваниях)

14). Фоспренил (вирусные инфекции: чума плотоядных, паpвовиpусный энтеpит, инфекционный гепатит, панлейкопения, ринотpахеит и др.)

15). Кордиамин (Аналептик. Стимулирует ЦНС, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры. Нарушение сердечной деятельности, шок, асфиксия, отравление наркотическими, снотворными препаратами, анальгетиками)

20. Материалы и инструменты

Читайте также:  Сколько дней длится овуляция у собак

1). Шприцы (инсулиновые, на 2 куба, на 5 кубов, на 10 кубов)

3). Водка, перекись водорода, спирт 70%

5). Одноразовая хирургическая иголка (2 набора толстых с кетгутом полированным и 2 — тонких (тонкие иглы-нитки) с шёлком или пролёном.

8). Термометр (электронный)

15). Перчатки резиновые, стерильные

17). Влажные салфетки

18). Поваренная соль (для вызывания рвоты или остановки легочного кровотечения)

21. Гомеопатия

1). Нукс вомика-Гомаккорд (спастический колит (в составе комплексной терапии), расстройства функций кишечника)

2). Траумель-С (воспалительные процессы в различных органах и тканях, послеоперационные и посттравматические отеки)

3). Подофилум (хронический гепатит и цирроз печени)

4). Эхинацея композитум С (Лихорадочный, септический, токсический синдромы при бактериальных и вирусных инфекциях)

5). Энгистол (Острые и хронические инфекционные заболевания бактериальной и вирусной природы)

6). Берберис-Гомаккорд (Спастические состояния моче- и желчевыводящих путей на фоне воспалительных заболеваний и обменных нарушений)

7). Кардус (желчно-каменная болезнь)

Еще гомеопатия: Гаммавит (витам), травматин (таумель), хондартрон (хондралон), максидин, фоспренил Содержимое аптечки следует пополнять годными к употреблению медикаментами не реже одного раза в год и перевязочными материалами.

ГЛАВНОЕ: Самостоятельное применение какого-либо лекарства только если дозвониться до ветврача нет никакой возможности и есть твердая уверенность в своих действиях.

Что опасно применять

2). Аспирин и все другие фенолосодержащие

Выпускаемые промышленностью лекарственные формы обычно расфасованы как разовые дозы для человека.

Дозы лекарств следует рассчитывать на 1 кг массы животного, которую в домашних условиях легко определить с помощью напольных весов.

При использовании инструментов, не забудьте продезинфицировать их. Дезинфицировать инструменты лучше всего над пламенем газа, свечи или спички, также можно протиранием 70%-ным спиртом в течение 5 мин.

Некоторые растения, ядовитые для собак

2). Календула ( ноготки)

11). Нарциссы и все другие луковичные растения

13). Дерево жизни

НИКОГДА НЕ ПРИМЕНЯЙТЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО, НЕ ИЗУЧИВ АННОТАЦИЮ, НЕ ЗНАЯ ЕГО МЕХАНИЗМА ДЕЙСТВИЯ, НЕ ПОСОВЕТОВАВШИСЬ СО СВОИМ ВЕТ. ВРАЧОМ ИЛИ ЗАВОДЧИКОМ.

Не правильное применение препаратов может стоить Вашему любимцу жизни.

Источник



Местная анестезия в ветеринарной практике (спектр применения, показания и противопоказания, техника, дозировки)

Актуальность темы

Осветить простоту и необходимость применения местной анестезии, исходя из литературных данных, а также собственных результатов.

Методы

Местная анестезия подразделяется на:
терминальную (анестезию поверхности органа);
инфильтрационную (пропитывание анестетиком тканей);
регионарную: паравертебральную, межреберную, стволовую, сакральную, анестезию челюстной области;
спинномозговую (субарахноидальную);
перидуральную (эпидуральную);
внутрикостную;
внутривенную регионарную;
анестезию поперечного сечения.

Материалы

Для проведения местной анестезии в первую очередь требуются анестетик, инъекционные иглы (для мелких животных), спинальные иглы (для крупных животных), эпидуральные катетеры.
Используемые в настоящее время анестетики являются химическими производными кокаина, растительного алкалоида. Уже к 1960 г. был изобретен аналог лидокаина. При выборе анестетика необходимо ориентироваться на его свойства. Не меньшее значение имеет и цена (лидокаин в десятки раз дешевле бупивакаина и ропивакаина). Зная особенности действующего вещества, можно сделать правильный выбор или подобрать верную комбинацию и сочетать препараты.

Свойства местных анестетиков

Местом действия анестетика является липидная оболочка нервных клеток, поэтому важной характеристикой является растворимость в жирах, которая определяет активность вещества. Другой интересный показатель – рКа, чем ближе эта цифра к физиологическому рН, тем быстрее начинает действовать местный анестетик. В щелочной среде адреналин нестабилен, поэтому содержащие его анестетики (ультракаин, убистезин) имеют рН около 4-5, следовательно, они начинают работать медленнее, чем анестетики, в которые адреналин добавляют непосредственно перед работой. Аналогичная проблема возникает при обезболивании воспаленных участков (где величина рН низкая), там для развития эффекта требуется больше времени. Подщелачивание раствора (0,2 мл 5%-ного натрия бикарбоната на 2 мл 1%-ного лидокаина) ускоряет начало действия, удлиняет его продолжительность и уменьшает боль при подкожном введении.
Добавление адреналина усиливает вазоконстрикцию, абсорбция анестетика уменьшается, а длительность его действия увеличивается, но это актуально только для анестетиков короткого действия (лидокаин), в отношении бупивакаина и ропивакаина это малоэффективно. Закономерно, что для кошек дозы анестетика обычно ниже, т. к. токсический эффект достигается раньше, а период действия меньше.

Токсичность и влияние на организм
Сердечно-сосудистая система: передозировка лидокаином вызывает аритмии и депрессию кровообращения; попадание ропивакаина в кровяное русло приводит к АВ-блокаде, желудочковым аритмиям и судорогам. Дыхательная система: лидокаин устраняет рефлекторный бронхоспазм, к апноэ может привести блокада межреберных нервов. ЦНС: токсичность слабо выражена из-за предварительной седации. Иногда могут быть мышечные подергивания (особенно во время введения).

Техника выполнения

Показания (операции на тазовых конечностях, хвосте, тазовой и брюшной полостях). Препарат: лидокаин 2%-ный в дозе 2-4 мг/кг в зависимости от области проведения вмешательства. Если операции на хвосте или тазовых конечностях, достаточно 2-3 мг/кг, если проводится овариогистерэктомия или диагностическая лапаротомия, дозы увеличивают до 4 мг/кг. Бупивакаин/ропивакаин из расчета 2-3 мг/кг. Общий объем препарата не должен превышать 1,5 мл для кошки и 10 мл для собаки. Для введения анестетика возможно применение обычных игл (для мелких животных) или спинальных. Размер иглы выбирают в зависимости от размера и упитанности животного. Лучший тест на проникновение в эпидуральное пространство – это характерное потрескивание при прохождении желтой связки и потеря сопротивления при введении раствора. Отсутствие болевой чувствительности тазовых конечностей и зияние ануса через 5-10 мин после введения препарата свидетельствуют об успешном проведении анестезии. При выполнении кесарева сечения эффективно добавлять к анестетику налбуфин из расчета 0,25 мг/кг. Применение эпидурального катетера необходимо при операции длительностью более 3-4 часов или при высокой степени болевого синдрома в послеоперационный период. Также благодаря катетеру возможно проведение высокой эпидуральной анестезии при операции на органах грудной клетки.

Пример анестезиологического протокола:
1) Кошка (унилатеральная мастэктомия + овариогистерэктомия) вес 4 кг, 7 лет. Анестезиологический риск 2-й степени.
Ожидаемая степень боли: от умеренной до тяжелой.
Премедикация: антибиотик, НПВП.
Седация: пропофол 6 мг/кг.
Эпидуральная анестезия: налбуфин 1 мг + лидокаин 3,5 мг/кг (0,7 мл 2%-ный лидокаин).
Дополнительно: золетил из расчета 1-2 мг/кг.
Послеоперационный период: опиоиды каждые 8 часов из расчета 0,4 мг/кг.
2) Собака (ампутация тазовой конечности) вес 25 кг, 3 года.
Анестезиологический риск 2-3-й степени.
Ожидаемая степень боли: от умеренной до
тяжелой.
Премедикация: антибиотики, ранняя анальгезия опиатами.
Седация: опиаты + медетомидин 10-30 мкг/кг + пропофол 6 мг/кг.
Эпидуральная анестезия: катетер L7-S1 до L5, бупивакаин 1,5 мг/кг (7,5 мл 0,5%-ного
раствора)
Дополнительно: если катетер установлен верно – ничего, если анестезия неадекватная – газ
или золетил.
Послеоперационный период: опиоиды каждые 8 часов из расчета 0,4 мг/кг.

Блокада плечевого сплетения

Показания: операции на грудной конечности ниже уровня локтя
Препарат выбора: лидокаин или бупивакаин
Перед проведением блокады животное должно быть хорошо седировано. Для введения анестетика используют спинальные иглы размером от 21G до 18G, иглу вводят медиальнее плечевого сустава на 2-3 см, но латеральнее ребра параллельно позвоночнику. Некоторые авторы рекомендуют после введения иглы на ½ изменить угол более дорсально. Необходимо убедиться, что не повреждены сосуды, после чего вводится анестетик, дозу которого лучше распределять на нескольких уровнях. В связи с тем что плечевое сплетение и связанные с ним нервы занимают обширное пространство, дозу анестетика разводят NaCl на 50% для увеличения объема раствора. Потеря чувствительности происходит в течение 10-20 мин идлится около 2-4 часов. Полное восстановление наступает через 6 часов. Блокада плечевого сплетения – достаточно эффективный и безопасный метод, но могут возникнуть проблемы с длительным периодом ожидания эффекта особенно у собак с ожирением.
Анестезиологический протокол: собака (ампутация запястья) вес 15 кг, возраст 10 мес.
Ожидаемая степень боли: от умеренной до тяжелой.
Анестезиологический риск 2-й степени.
Премедикация: антибиотики, НПВП.
Седация: опиаты + медетомидин 10-30 мкг/кг + пропофол 6 мг/кг.
Блокада плечевого сплетения: бупивакаин 0,5%-ный 2 мг/кг (30 мг = 6 мл, развести до 12 мл NaCl).
Дополнительно: если катетер установлен верно – ничего, если анестезия неадекватная – газ или золетил.
Послеоперационная анальгезия: опиоиды при необходимости.

Читайте также:  Как избавиться от страха собак после укуса

Блокада межреберных нервов
Показания: снятие боли во время и после торакотомии, наличие плеврального дренажа, переломы ребер. Блокада позволяет минимизировать количество системных анальгетиков, которые способны угнетать дыхание. Инъекция позволяет обезболить участок в два межреберных промежутка. Суммарная доза от всех инъекций анестетика не должна превышать общей дозы на вес животного.

Препарат выбора: лидокаин, бупивакаин, ропивакаин.
Целесообразно применять данную блокаду после торакотомии или до операции в случае длительного ожидания. Обычно выраженной седации не требуется и достаточно обезболивания. Анестетик вводят в два промежутка каудальнее и в два промежутка дорсальнее области разреза. Препарат быстро всасывается в кровь, поэтому не стоит превышать дозу 1,5 мг/кг в сумме на всю блокаду. При введении может возникнуть чувство жжения, для уменьшения неприятных ощущений анестетик можно разводить NaCl. Еще один способ снизить боль и улучшить экскурсию грудной клетки – интраплевральная анестезия. Анестетик вводится по дренажным трубкам в дозе 1,5 мг/кг в течение 1-2 мин, после чего лучше положить животное на бок, где располагается разрез. Вероятно, эффект достигается из-за ретроградной блокады межреберных нервов. Перед введением раствора необходимо провести аспирацию жидкости и воздуха.
Анестезиологический протокол: собака доберман, торакотомия по поводу резекции доли легкого (абсцесс), возраст 3 г, вес 37 кг.
Ожидаемая степень боли: от умеренной до тяжелой.
Премедикация: атропин, опиаты.
Седация: миорелаксанты (если доступны).
Анестезия: кетамин (или золетил), пропофол, высокая эпидуральная анестезия.
Послеоперационный период: блокада межреберных нервов – ропивакаин 1,5 мг/кг (5,5 мл 1%-ного раствора) по 1,1 мл в каждый из 5 межреберных промежутков.
Интраплевральная блокада: (после того как животное проснется) 5,5 мл ропивакаина до 10 мл NaCl каждые 8 часов в течение 24-36 часов + опиаты.

Ретробульбарная блокада
Применение: операция на глазном яблоке, удаление глазного яблока.
Препарат выбора: лидокаин (+ адреналин, новокаин 0,5%-ный).

Выводы

Таким образом, при качественном выполнении местного обезболивания возможно снизить дозы общего анестетика, а порой и ограничиться только гипнотическими средствами, улучшить состояние животного после операции, а значит, сократить реабилитацию. Применение местных анестетиков несущественно удорожает стоимость операции, зато поднимает имидж клиники и позволяет выполнять больший спектр операций. Выражаю благодарность всей операционной бригаде и отделению реабилитации, без этих людей совершенствовать свою работу невозможно, мы одна команда!
(Вилковыский И. Ф., Чернявская А. В., Плярпа И. А., Масалов В. В., Гекова Н., Смирнова Ю.)

Источник

Лидокаин: эффективное средство для местной анестезии

Лидокаин это эффективное обезболивающее средство. Местные анестезирующие средства угнетают ионные потоки, участвующие в образовании раздражителя, за счет чего и достигается обезболивающий эффект. Лидокаин стабилизирует нейронные мембраны, подавляет нервную проводимость, сокращает степень деполяризации.

Когда показан Лидокаин?

В спектр показаний раствора Лидокаина входят следующие условия:

Местное обезболивание, требуемое для проведения манипуляций в офтальмологии, ЛОР-практике, стоматологии, при хирургическом вмешательстве.

Применение в качестве растворителя антибактериальных препаратов группы цефалоспоринов, введение которых характеризуется выраженным болевым эффектом.

Лидокаин для инъекций позволяет на несколько часов обезболить необходимый участок кожи или слизистой, чего будет достаточно для проведения врачебной манипуляции, сопровождаемой повышенной чувствительностью.

Как применяется раствор Лидокаина?

Раствор местного анестетика предварительно тестируется на отдельном участке кожи, что позволяет оценить наличие или отсутствие индивидуальной негативной реакции на препарат.

Дозировка раствора Лидокаина зависит от типа анестезии:

Терминальный тип анестезии подразумевает местное нанесение раствора (2мг на кг веса), максимум 20 мл для взрослого пациента. Длительность эффекта составляет не более 30 минут.

Проводниковый тип анестезии. Дозировка зависит от масштабности участка, который необходимо обезболить. Максимальная доза 20 мл.

В офтальмологии раствор закапывается в конъюнктивальный мешок.

Эпидуральная анестезия – 22-30 мл раствора.

Обезболивание в акушерстве и гинекологии – 20-30 мл раствора.

В детском возрасте дозировка определяется в индивидуальном порядке (в среднем 3,5-4мг на кг веса).

Для предотвращения развития побочных эффектов раствор необходимо вводить строго в рекомендованных дозировках. Медикамент Лидокаин, инструкция по применению к которому содержит все необходимые дозировки, необходимо назначать после детального изучения анамнеза.

Побочные реакции

При неправильном применении возможно возникновение побочных реакций:

Головокружение, сонливость, судороги, нарушение чувствительности.

Изменения АД, нарушение сердечной деятельности.

Ощущение жара, отечность в месте укола.

Чувство жжения, тромбофлебит.

Перечень побочных реакций значительно шире, поэтому необходимо осуществлять контроль за состоянием пациента после введения раствора Лидокаина.

Противопоказания к применению раствора Лидокаин

Применение лекарственного препарата запрещено у пациентов с индивидуальной непереносимостью действующего вещества. Также Лидокаин уколы запрещены для применения при следующих состояниях:

Первые несколько месяцев после инфаркта миокарда.

Тяжелые сердечные патологии с брадикардией.

Инфекционный процесс в месте инъекции.

Период беременности, лактации.

Детский возраст (до 15 лет).

Судороги на фоне эпилепсии.

При указанных состояниях применять раствор Лидокаина не рекомендуется.

Взаимодействие раствора с другими препаратами

Лидокаин одновременно не рекомендуется сочетать со следующими группами препаратов:

Анальгетики наркотической группы – грозит угнетением дыхания.

Антикоагулянты – повышается риск кровотечений.

Сердечные гликозиды – уменьшается их эффективность.

Новокаиновая группа – повышается миорелаксация.

Эталон – негативный эффект на дыхательную функцию.

Раствор Лидокаина следует с особой осторожностью сочетать при заболеваниях сердца и нервной системы, сопровождающихся систематическим приемом препаратов.

Особые указания

Инъекционное введение Лидокаина должно производиться только под контролем врача. Лечение должно производиться под ЭКГ-контролем.

Перед началом лечения рекомендуется исследовать уровень калия в крови, так как при сниженном его содержании эффективность препарата снижается.

Лекарственное средство оказывает воздействие на ЦНС, поэтому не рекомендуется в период его применения садиться за руль или заниматься деятельностью с возможной угрозой для жизни.

Тщательное наблюдение требуется за пациентами со склонностью к судорогам, так как даже незначительные дозы могут усиливать судорожный эффект.

Необходимо с осторожностью комбинировать Лидокаин с теми препаратами, которые усиливают его биодоступность, либо замедляют его выведение, что может быть особенно опасным при почечной недостаточности в терминальной стадии.

При внутримышечном введении раствора Лидокаин может наблюдаться повышенная активность креатинфосфокиназы, что препятствует постановке диагноза инфаркт миокарда.

Быстрое введение раствора Лидокаина может привести к резкому снижению артериального давления, с возможностью развития коллапса. В данном случае следует рассматривать и токсическое действие лекарственного средства с оказанием кардиотоксического действия.

Раствор Лидокаина: применение у детей

Препарат запрещен для применения в младенческом возрасте, так как он может оказать токсическое действие и спровоцировать возникновение судорог, аритмии.

У детей до 12 лет препарат вводится с осторожностью и в небольших дозах, так как он может накапливаться и впоследствии приводить к негативным последствиям.

Местное анестезирующее средство рекомендуется для применения со строгим соблюдением рекомендаций, указанных в Лидокаин ампулы инструкции к препарату.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник