Меню

Л тироксин собаке при гипотиреозе

Гипотиреоз собак

Автор: Смирнова О.О., ветеринарный врач- терапевт, эндокринолог Ветеринарной клиники
неврологии, травматологии и интенсивной терапии. Г. Санкт-Петербург.

Диагностика гипотиреоза: предположение есть, требуется ли подтверждение? Диагноз «гипотиреоз» можно поставить только комплексно. Главное, с чем нужно смириться в ходе диагностики гипотиреоза, – никакие анализы не имеют диагностической силы без наличия симптомов болезни. К сожалению, в условиях ограниченности диагностических возможностей подтверждение гипотиреоза затруднено. Исследование уровня гормонов (именно во множественном числе!) щитовидной железы в сыворотке крови в условиях ветеринарной клиники чаще всего ограничивается возможностью определения Т4 общего и в лучшем случае видоспецифичного (собачьего) ТТГ. При этом желательным для постановки диагноза и дифференциации гипотиреозов является определение концентрации Т4 свободного.

Рутинные исследования, проводимые в ходе клинического обследования животного, также могут дать ценную информацию. С этой целью следует сделать следующие диагностические шаги:

Общий клинический и биохимический анализы крови (обязательно с определением уровня холестерина и триглицеридов);
Общий анализ мочи;
Электрокардиограмму;
Эхокардиографию.

Итак, «золотой стандарт» доступной лабораторной диагностики – это определение концентрации общего тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови собаки. Однако на содержание общего тироксина в крови влияют очень многие факторы (кроме самого гипотиреоза). То же самое можно сказать и о тиреотропном гормоне. Нередко концентрация гормонов в сыворотке крови изменяется при применении различных лекарственных средств, которые собака может получать в ходе проведения обследования. Так, например, метоклопрамид снижает уровень тиреотропного гормона; сульфаниламиды снижают уровень общего тироксина, трийодтиронина (Т3), тиреотропного гормона; салицилаты, противосудорожные препараты и митотан отрицательно влияют только на уровень общего тироксина. Чаще всего влияние на оценку функциональной активности щитовидной железы оказывают глюкокортикоиды, которые снижают концентрацию Т4 общего и Т3 в сыворотке. Использование общей анестезии приводит к снижению содержания тиреоидных гормонов в течение 36 часов, поэтому оценка функциональной активности щитовидной железы должна проводиться до или через 48 часов после анестезии. Половой диморфизм слабо влияет на концентрацию тиреоидных гормонов в сыворотке крови, но тем не менее у сук в диэструсе слегка повышается содержание Т4 и Т3 по отношению к сукам в анэструсе и к самцам. У щенных сук также относительно повышается концентрация в сыворотке крови Т4 общего.
Нетиреоидные заболевания также становятся очень частой причиной изменения содержания в сыворотке крови Т4 общего. Такое влияние различных болезней на тиреодный статус называется синдромом эутиреоидной слабости и не является показателем истинного снижения активности щитовидной железы. Например, неадекватные лабораторные результаты могут быть получены у пациентов с инфекционными заболеваниями, злокачественными новообразованиями, хронической почечной недостаточностью, хроническими заболеваниями печени и т. д. Соответственно, исследование болезней щитовидной железы лучше проводить в условиях отсутствия нетиреоидных заболеваний.

То есть, попросту говоря, полученные в лаборатории цифры могут оказаться не очень показательными и доказательными. Что делать? Правильно и осторожно интерпретировать.Это, безусловно, главная задача врача. Без правильной интерпретации лечащим врачом постановка или опровержение диагноза невозможны. Цифры, написанные на лабораторном бланке, могут не значить ничего без симптомокомплекса и верной диагностической оценки лечащим врачом. Кроме того, очень важно, каким методом проводится определение концентрации гормонов щитовидной железы. Так, например, определение концентрации свободного тироксина позволяет миновать некоторые «подводные камни» лабораторной диагностики гипотиреоза. Концентрация этого гормона в крови не зависит от содержания связывающих белков, не подвергается влиянию препаратов, не изменяется при системных заболеваниях и снижается только при гипотиреозе. Все достаточно четко и для диагностики очень понятно, к сожалению, нет доступных для нас лабораторий, которые провели бы данную диагностику нужным достоверным методом – методом равновесного диализа. Остальные методы определения такого диагностически ценного гормона не рекомендованы, хоть и используются в некоторых лабораториях.
Понимание многих факторов, влияющих на результаты проб для оценки функции щитовидной железы, необходимо для постановки правильного диагноза и верной интерпретации данных. УЗИ и биопсия щитовидной железы не являются основными методами диагностики гипотиреоза, но могут действительно потребоваться при наличии подозрений на новообразования щитовидной железы. Клиническая ценность этого вида исследования будет заключаться в возможности исключения роста новообразования опухолевого характера, что является важным прогностическим критерием.

Итого: Т4 общий – широкодоступное исследование, проводится методом ИФА; видонеспецифичный гормон!
ТТГ – доступное исследование, проводится методом ИФА; видоспецифичный гормон!
Т4 свободный – недоступное исследование, проводится только методом равновесного диализа;
Т3 – уровень гормона в сыворотке слабо отражает функцию щитовидной железы, гормон в основном образуется в результате дейодирования Т4 в периферических тканях. Лишь малое количество гормона синтезируется самой щитовидной железой, поэтому его определение диагностически не ценно.

Источник

Л тироксин собаке при гипотиреозе

Гипотиреоз собак

Чтобы понять заболевания щитовидной железы, нужно понять, какие функции она выполняет. Щитовидная железа уникальна в биохимических и обменных процессах в организме. Ее гормоны влияют практически на все ткани и клетки. Тиреоидные гормоны нужны для полноценного развития головного мозга и соматических тканей у новорожденных, а также для регуляции белкового, жирового, углеводного и минерального обмена.

Щитовидная железа расположена на шее животного, состоит из двух долей и перешейка, где она производит гормон тироксин (T4), а также несколько других важных гормонов щитовидной железы. Они играют огромную роль в метаболизме и могут вызвать серьезные нарушения, если не производятся на нормальном уровне.

Щитовидная железа подобна термостату тела, регулирует обмен веществ в организме и контролируют количество энергии, которую производят клетки.

Болезни щитовидной железы является относительно частой проблемой у животных, особенно у собак. Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа неспособна вырабатывать достаточно T3 и T4 для циркуляции в организме. Гипотиреоз возникает, тогда когда в организме не выделяется достаточное количество гормонов щитовидной железы, что замедляет метаболизм. Это заболевание чаще встречается у собак, чем у других домашних животных и соответствующая терапия помогает решить данную проблему.

Читайте также:  Что такое аденома глаза у собак

Классическим признаком является микседема — припухлость кожи и подкожных тканей, что приводит к обвисанию морды. Микседема, вызвана гипотиреозом — это следствие очень медленного метаболизма, и если за ним следует другая тяжелая болезнь или наркоз, это может привести к коме или к долгому выздоровлению.

Первым признаком гипотиреоза обычно является выпадение волос, особенно на боках собаки, потому что эта область особенно чувствительна к уровням гормонов щитовидной железы. По мере развития болезни собака начинает проявлять признаки слабости и летаргии. Частота сердечных сокращений может замедляться, а температура тела снижается. Также видны умственная тупость и ожирение, несмотря на нормальный или повышенный аппетит. Организм начинает слабеть, потому что он не снабжается достаточной энергией. Симптомы гипотиреоза могут сильно варьироваться от собаки к собаке, но все они в основном связаны с замедлением метаболизма.

Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов: вялость, непереносимость нагрузок, умственная тупость, увеличение веса без изменения аппетита, тучность, непереносимость холода, изменения в шерсти и коже, истончение и выпадение волос, лихенизация кожи, репродуктивные дисфункции.

Что вызывает гипотиреоз? В 95 процентах случаев прямое разрушение щитовидной железы. Это разрушение обычно является результатом либо лимфоцитарного тиреоидита, либо идиопатической атрофии щитовидной железы. Другие, более редкие причины гипотиреоза включают рак и врожденные дефекты. Очень редко это заболевание может быть вызвано дефицитом йода. Йод используется щитовидной железой для получения Т3 и Т4. Поскольку большинство коммерческих кормов для домашних животных содержат в три-пять раз меньше необходимого количества йода, у немногих собак развивается дефицит. Основной причиной является лимфоцитарный тиреоидит, аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление и разрушение щитовидной железы. Простое объяснение: иммунная система организма совершает ошибку и видит в щитовидной железе опасного захватчика, и начинает атаковать ее. Большую часть времени лимфоцитарный тиреоидит остается незамеченным у собак до появления симптомов гипотиреоза. Было разработано новое тестирование для обнаружения тиреоидита у собак. Этот тест имеет потенциал, позволяющий владельцам заранее знать, подвержена ли их собака риску гипотиреоза, прежде чем болезнь прогрессирует, в течение которого собаки могут развить гипотиреоз, владельцам племенных собак рекомендуется проверять свою собаку один раз в год или два, в период критических лет максимальной заболеваемости. Но на момент написания статьи он не применим в нашей стране. Поскольку генетическая основа заболевания сложна, еще нет способа устранить болезнь. Анализ крови на тиреоидит в основном используется в качестве инструмента для заводчиков, чтобы узнать, имеет ли собака высокую вероятность гипотиреоза и подходит ли для разведения.

Дифференциальный диагноз (Дифдиагноз): другие эндокринные расстройства, такие как синдром Кушинга, могут вызывать сходные признаки, но обычно встречаются у более старых собак. У молодых собак с аномалиями кожи чаще возникает дисбаланс половых гормонов, чем гипотиреоз.

Диагноз гипотиреоз наиболее типичен у собак в возрасте от 4 до 9 лет, независимо от пола. Некоторые породы подвергаются большему риску развития гипотиреоза, чем другие. Породы среднего и крупного размера чаще подвержены заболеванию, чем миниатюрные породы, а кокер-спаниель, шнауцер, такса, доберман-пинчер, золотой ретривер, эрдельтерьер и ирландский сеттер, по-видимому, генетически предрасположены к заболеванию — эти породы наиболее часто подвержены гипотиреозу.

В ветеринарном руководстве Merck указано, что гипотиреоз является одним из наиболее передиагностированым заболеваний у собак. Это связано с тем, что многие заболевания имитируют гипотиреоз. Некоторые условия или клинические признаки даже улучшаются при лечении щитовидной железы. Другие болезни также влияют на уровни гормонов щитовидной железы, но не являются гипотиреозом. Это может затруднить диагностику болезней щитовидной железы, поэтому будьте терпеливы, когда вы работаете со своим ветеринаром, чтобы добраться до корня симптомов вашей собаки. Ваш ветеринар будет диагностировать собаку на основании клинических признаков и тщательно анализировать результаты диагностического тестирования. Для этого, вероятно, потребуется несколько анализов крови и несколько месяцев чтобы определить, есть ли у вашей собаки какие-либо аномалии, обычно связанные с этим заболеванием, плюс регулярный мониторинг уровня гормонов щитовидной железы. Одним из таких тестов будет проверка концентрации гормона T4. Это хороший начальный скрининг-тест на гипотиреоз, однако ваш ветеринар может рекомендовать провести дополнительные тесты, чтобы получить окончательный результат.

Лечение гипотиреоза у собак.

К сожалению, гипотиреоз является пожизненной болезнью, так как щитовидная железа не может восстановиться. Гипотиреоз также генетически наследуется, поэтому к размножению (вязки, репродукции, выводят с племенного развития) собаки с болезнью не допускаются.

Гипотиреоз поддается лечению. Ваш ветеринар, вероятно, даст вашей собаке рецепт на препарат тироксина, заменителя гормона, чтобы компенсировать функцию щитовидной железы. Дозировка будет варьироваться в зависимости от веса собаки и уровня гормонов щитовидной железы. Вашему ветеринару, возможно, придется корректировать дозировку препарата с течением времени, и вы должны ожидать результата через один-два месяца. Как только ваш ветеринар определит стабильную дозу, ваша собака будет нуждаться в том, чтобы уровни щитовидной железы повторно тестировались один или два раза в год чтобы продолжать поддерживать оптимальную дозу лекарств до конца жизни.

Хотя гипотиреоз излечить полностью не возможно, заболевание поддерживается просто и успешно соответствующими дозами препаратов T4. К счастью, гипотиреоз можно поставить под контроль. Для получения дополнительной информации о гипотиреозе у собак обратитесь к ветеринару.

Источник



Гипотиреоз у собак

Хотя гипотиреоз у собак встречается довольно часто, при его диагностике допускается очень много ошибок. Нередко диагноз «гипотиреоз» ставится тем собакам, которые в действительности не страдают этой патологией, и наоборот, собаки, больные гипотиреозом, долгое время остаются без верного диагноза и даже не обследуются в нужном направлении. Что может сделать владелец собаки, чтобы избежать такой ситуации? Очевидно, ему стоит разобраться, что представляет собой данная патология, и в какой-то мере научиться самому распознавать ее.

Читайте также:  Как правильно растить собаку

Гипотиреоз – это патология щитовидной железы, приводящая либо к недостаточной выработке тиреоидных гормонов, либо к нарушению их утилизации. Чаще всего это болезнь приобретенная, но иногда (достаточно редко) может быть и врожденной (например, наследственную природу лимфоцитарного тиреоидита у таких пород как борзая, бигль можно считать доказанной). Щитовидная железа расположена позади гортани, в районе верхней части трахеи. Тиреоидные гормоны играют важную роль в метаболизме, стимулируют синтез белков, регулируют потребление кислорода, участвуют в обеспечении работы нервной системы и многое другое, поэтому их недостаток влечет за собой весьма тяжелые последствия.

Чаще всего гипотиреозу подвержены взрослые собаки, возраст которых от 6 до 10 лет. Нельзя сказать, чтобы суки заболевали им чаще, чем кобели, или наоборот. В зависимости от того, какова причина заболевания, гипотиреоз классифицируют следующим образом:

  • первичный, вызванный недостатком синтеза тиреоидных гормонов непосредственно самой железой;
  • вторичный, при котором снижение активности синтеза обусловлено недостаточной стимуляцией железы аденогипофизом;
  • третичный, когда первопричина заболевания – недостаточный синтез ТРГ (тиреотропин-рилизинг-гормона) гипоталамусом.

Самым распространенным является первичный гипотиреоз, на его долю приходится примерно 95% всех диагностируемых гипотиреозов. Где-то в половине случаев это заболевание аутоиммунное (вызванное нарушениями в работе иммунитета), называемое хроническим лимфоцитарным тиреоидитом. На долю остальных 5% остаются случаи, связанные с дегенерацией щитовидной железы, вызванной неустановленными причинами. Наследственные дефекты, приводящие к нарушению механизма синтеза тиреоидных гормонов, врожденные аномалии строения щитовидной железы (включая ее полное отсутствие), инфекционные и онкологические заболевания, приводящие к нарушению ее функции, очень редки.

Симптомы гипотиреоза

Правильно распознать симптомы гипотиреоза сложно, если нет понимания функции тиреоидных гормонов. Типичная клиника, такая как слабость и вялость, ожирение, кожные проблемы, перхоть или выпадение шерсти, может свидетельствовать и о других заболеваниях, но для гипотиреоза эти симптомы практически обязательны. Однако проявляются они не сразу, а нарастают постепенно, не один месяц, поэтому выявить гипотиреоз на начальной стадии почти невозможно. Из начальных симптомов стоит отметить пониженную температуру, при этом собака мерзнет и старается согреться. Связано это с тем, что у больного гипотиреозом животного возникают проблемы с терморегуляцией: выработка тепла не поспевает за теплоотдачей. Больная собака может отказываться от прогулок, становится ко всему безразличной, избегает любой активности. К сожалению, если заболевает пожилое животное, распознать в этих симптомах гипотиреоз будет гораздо сложнее, ведь подобное поведение достаточно характерно для «старичков», даже если они здоровы. Диагностика может упроститься в случае появления у собаки отеков шеи, морды, подгрудка, поскольку это очень характерный для гипотериоза симптом. Однако его может и не быть.

Помимо вышеперечисленных симптомов, есть и другие, причем каждый такой симптом в отдельности может и не иметь отношения к гипотиреозу. Однако все симптомы в комплексе могут дать веские основания заподозрить именно эту причину недомогания. У сук, больных гипотиреозом, часто возникают проблемы с овуляцией (иногда течки прекращаются полностью) и развивается бесплодие, появляется склонность к возникновению ложных беременностей, сопровождаемых активной выработкой молока. Кобели теряют интерес к спариванию. У тех и других могут развиться поражения роговицы глаз (одно- или двухсторонний липидоз, воспаление стекловидного тела, хронический увеит), связанные с нарушением усвоения жиров; реже – язва роговица, отслойка сетчатки, сухой кератоконъюктивит и другие офтальмологические заболевания. Могут наблюдаться нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (брадикардия, слабый пульс). Относительно часты дерматологические проблемы: выпадение шерсти вплоть до полного облысения спины и боков. Обычно облысение начинается со спинки носа и верхней части хвоста, в подмышках и паху, в зоне, где кожа соприкасается с ошейником. Как правило, зудом эти явления не сопровождаются. В более легких случаях владельцы могут отметить лишь замедление роста шерсти и небольшие пролысины в районе поясницы и крестца. Иногда облысевшие участки бывают гиперпигментированы. На спине и животе могут появляться мелкие прыщики – комедоны. Поврежденная кожа заживает медленнее, чем обычно. Наконец, гипотиреоз может стать причиной появления неврологических симптомов, чаще связанных с повреждением периферических нервов. При этом животное может хромать на передние лапы и испытывать боль в плечах, обнаруживать слабость задних конечностей, сниженную чувствительность, плохую работу мышц, связанную с нарушением нормальной иннервации. Собаки, больные гипотиреозом и имеющие подобные симптомы, часто очень хорошо и быстро отзываются на лечение левотироксином (вплоть до полного исчезновения симптомов менее чем через месяц от начала лечения).

Довольно часто при гипотиреозе встречаются нарушения работы вестибулярного аппарата, парезы и параличи лицевого, тройничного нервов. Они также поддаются лечению левотироксином, но результат становится очевиден уже не так скоро и может быть неполным (возможно сохранение остаточных последствий). Крайне нежелательно развитие ларингеальных параличей и мегаэзофагуса, поскольку при наличии этих невропатий прогноз выздоровления изменяется к худшему, вплоть до неблагоприятного.

Проблемы диагностики

Гипотиреоз диагностируется только на основании данных комплексного обследования и одних анализов крови недостаточно для диагноза. При определении уровня гормонов нужно оценить не только уровень общего тироксина Т4 и ТТГ, но и концентрацию свободного Т4, имея при этом в виду, что показатели могут сильно меняться под влиянием некоторых препаратов (например, метоклопрамид понижает уровень ТТГ, а глюкокортикоиды — общего Т4 и Т3), зависеть от стадии полового цикла, искажаться у животных, страдающих заболеваниями печени и почек, а также инфекционными и онкологическими заболеваниями. Кроме того, рекомендуется сдать анализ мочи и стандартные обследования сердца — ЭКГ и эхокардиографию. Могут пригодиться и такие дополнительные исследования, как УЗИ и цитологический анализ материала щитовидной железы при подозрениях на онкологию.

К сожалению, на данный момент отечественные ветеринарные лаборатории не располагают достоверными методами измерения концентрации в сыворотке крови свободного Т4. Фактически сегодня для диагностики гипотиреоза можно провести только два значимых исследования, определяющих уровень гормонов: анализ на Т4 общий и на ТТГ. Кроме того, в сыворотке крови животных, больных гипотиреозом, может содержаться много холестерина (чаще), триглицеридов (реже), печеночных ферментов, азотистых продуктов обмена.

Читайте также:  Поза сидячей собаки у коровы болезнь

Лечение

Как правило, симптомы гипотиреоза успешно устраняются благодаря использованию заместительной терапии. Недостаток гормона щитовидной железы возмещается в результате приема соответствующих препаратов, чаще всего левотироксина (L-тироксин). Он назначается только собакам с подтвержденным диагнозом в первоначальной дозировке от 10 до 20 мкг на килограмм веса (иногда больше) дважды в день. В дальнейшем дозировку подбирают индивидуально и при необходимости корректируют. К сожалению, прием препарата должен быть пожизненным.

По мере нормализации уровня общего Т4 симптомы заболевания начинают ослабевать и постепенно исчезают. После начала лечения почти сразу возвращается активность, однако на полное восстановление времени уходит достаточно много (не менее трех месяцев). В ходе лечения важно не допустить передозировки левотироксина (типичные симптомы — учащенное дыхание, беспокойство, иногда агрессивность, повышенное водопотребление и постоянный голод, расстройство ЖКТ (поносы)), поэтому заместительную терапию обязательно нужно проводить под контролем показателя Т4.

Источник

Гипотиреоз собак

Диагностика гипотиреоза: предположение есть, требуется ли подтверждение? Диагноз «гипотиреоз» можно поставить только комплексно. Главное, с чем нужно смириться в ходе диагностики гипотиреоза, – никакие анализы не имеют диагностической силы без наличия симптомов болезни. К сожалению, в условиях ограниченности диагностических возможностей подтверждение гипотиреоза затруднено. Исследование уровня гормонов (именно во множественном числе!) щитовидной железы в сыворотке крови в условиях ветеринарной клиники чаще всего ограничивается возможностью определения Т4 общего и в лучшем случае видоспецифичного (собачьего) ТТГ. При этом желательным для постановки диагноза и дифференциации гипотиреозов является определение концентрации Т4 свободного.

Рутинные исследования, проводимые в ходе клинического обследования животного, также могут дать ценную информацию. С этой целью следует сделать следующие диагностические шаги:

Общий клинический и биохимический анализы крови (обязательно с определением уровня холестерина и триглицеридов);
Общий анализ мочи;
Электрокардиограмму;
Эхокардиографию.

Итак, «золотой стандарт» доступной лабораторной диагностики – это определение концентрации общего тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови собаки. Однако на содержание общего тироксина в крови влияют очень многие факторы (кроме самого гипотиреоза). То же самое можно сказать и о тиреотропном гормоне. Нередко концентрация гормонов в сыворотке крови изменяется при применении различных лекарственных средств, которые собака может получать в ходе проведения обследования. Так, например, метоклопрамид снижает уровень тиреотропного гормона; сульфаниламиды снижают уровень общего тироксина, трийодтиронина (Т3), тиреотропного гормона; салицилаты, противосудорожные препараты и митотан отрицательно влияют только на уровень общего тироксина. Чаще всего влияние на оценку функциональной активности щитовидной железы оказывают глюкокортикоиды, которые снижают концентрацию Т4 общего и Т3 в сыворотке. Использование общей анестезии приводит к снижению содержания тиреоидных гормонов в течение 36 часов, поэтому оценка функциональной активности щитовидной железы должна проводиться до или через 48 часов после анестезии. Половой диморфизм слабо влияет на концентрацию тиреоидных гормонов в сыворотке крови, но тем не менее у сук в диэструсе слегка повышается содержание Т4 и Т3 по отношению к сукам в анэструсе и к самцам. У щенных сук также относительно повышается концентрация в сыворотке крови Т4 общего.
Нетиреоидные заболевания также становятся очень частой причиной изменения содержания в сыворотке крови Т4 общего. Такое влияние различных болезней на тиреодный статус называется синдромом эутиреоидной слабости и не является показателем истинного снижения активности щитовидной железы. Например, неадекватные лабораторные результаты могут быть получены у пациентов с инфекционными заболеваниями, злокачественными новообразованиями, хронической почечной недостаточностью, хроническими заболеваниями печени и т. д. Соответственно, исследование болезней щитовидной железы лучше проводить в условиях отсутствия нетиреоидных заболеваний.

То есть, попросту говоря, полученные в лаборатории цифры могут оказаться не очень показательными и доказательными. Что делать? Правильно и осторожно интерпретировать.Это, безусловно, главная задача врача. Без правильной интерпретации лечащим врачом постановка или опровержение диагноза невозможны. Цифры, написанные на лабораторном бланке, могут не значить ничего без симптомокомплекса и верной диагностической оценки лечащим врачом. Кроме того, очень важно, каким методом проводится определение концентрации гормонов щитовидной железы. Так, например, определение концентрации свободного тироксина позволяет миновать некоторые «подводные камни» лабораторной диагностики гипотиреоза. Концентрация этого гормона в крови не зависит от содержания связывающих белков, не подвергается влиянию препаратов, не изменяется при системных заболеваниях и снижается только при гипотиреозе. Все достаточно четко и для диагностики очень понятно, к сожалению, нет доступных для нас лабораторий, которые провели бы данную диагностику нужным достоверным методом – методом равновесного диализа. Остальные методы определения такого диагностически ценного гормона не рекомендованы, хоть и используются в некоторых лабораториях.
Понимание многих факторов, влияющих на результаты проб для оценки функции щитовидной железы, необходимо для постановки правильного диагноза и верной интерпретации данных. УЗИ и биопсия щитовидной железы не являются основными методами диагностики гипотиреоза, но могут действительно потребоваться при наличии подозрений на новообразования щитовидной железы. Клиническая ценность этого вида исследования будет заключаться в возможности исключения роста новообразования опухолевого характера, что является важным прогностическим критерием.

Итого: Т4 общий – широкодоступное исследование, проводится методом ИФА; видонеспецифичный гормон!
ТТГ – доступное исследование, проводится методом ИФА; видоспецифичный гормон!
Т4 свободный – недоступное исследование, проводится только методом равновесного диализа;
Т3 – уровень гормона в сыворотке слабо отражает функцию щитовидной железы, гормон в основном образуется в результате дейодирования Т4 в периферических тканях. Лишь малое количество гормона синтезируется самой щитовидной железой, поэтому его определение диагностически не ценно.

Источник