Меню

Dirofilaria immitis у собак

Дирофиляриоз у собак – методы лечения и диагностики, профилактические препараты

Дирофиляриоз – единственный гельминтоз умеренной климатической зоны, который передаётся трансмиссивным способом через укусы комаров. Заболевание регистрируют у теплокровных животных и человека. В этой статье расскажу, как развивается дирофиляриоз у собак, опишу лечение, методы диагностики, препараты для профилактики на основе последних наработок паразитологов и инфекционистов.

Что такое дирофиляриоз у собак

Заболевание вызывают круглые нитевидные черви рода Dirofilaria. Название переводится с латыни как «злая нить». Гельминты достигают в длину 15 – 30 см, в диаметре 1,3 мм.

В зоне умеренного климата регистрируют 2 вида дирофилярий:

  • Dirofilaria immitis. Взрослые черви селятся с правой стороны сердца – в желудочке, предсердии, просвете лёгочной артерии.
  • Dirofilaria repens. Половозрелые гельминты обитают под кожей – в клетчатке или мышцах.

При сильной инвазии черви иногда мигрируют в брюшную полость, головной, спинной мозг, селятся под веками и даже в глазном яблоке.

Собаки очень восприимчивы к дирофиляриям, легко заражаются и становятся основными носителями гельминтов. В одном животном могут одновременно паразитировать от 1 до 250 половозрелых червей. Промежуточные хозяева – комары рода Anopheles, Aedes, Culex. Насекомые переносят личинки от больных животных здоровым собакам и человеку.

Кошки, дикие представители псовых менее восприимчивы к дирофиляриям. У них реже встречается самая опасная сердечно-лёгочная форма болезни.

Жизненный цикл дирофилярии

Цикл развития гельминтов начинается в организме заражённой собаки. Живородящие самки взрослых дирофилярий ежедневно продуцируют личинки 1 стадии – микрофилярии. Они циркулируют в кровотоке заражённого животного до встречи с комаром, живут 2 – 3 года.


Видео. Микрофилярия Dirofilaria repens в крови собаки.

В момент укуса насекомое заглатывает личинки вместе с кровью. Внутри комара паразиты созревают до 2 и 3 стадии. Постепенно мигрируют в головной отдел насекомого и становятся заразными для животных и человека.

Продолжительность созревания личинок в теле комара зависит от температуры и влажности окружающей среды. Средний срок – 14 дней. При 20 – 28℃ и выше время сокращается до недели, при 18℃ и ниже увеличивается до месяца.

Когда температура опускается до 14℃, развитие микрофилярий останавливается, при нагревании воздуха возобновляется.

Когда инфицированный комар кусает здоровую собаку, личинки 3 стадии внедряются в кожу, проникают в подкожно-жировую клетчатку, где остаются до 21 дня. Затем кардионематоды Dirofilaria immitis поступают в кровоток и спустя 3 – 4 месяца с момента заражения достигают сердца. Подкожные паразиты Dirofilaria repens остаются в пределах подкожно-жировой клетчатки.

В организме собаки личинки дважды линяют. На четвёртой стадии увеличиваются до 1,8 см, на пятой – до 12 – 16 см. Спустя 6 – 7 месяцев с начала заражения половозрелые самки начинают продуцировать в кровь микрофилярии. Взрослые дирофилярии живут 5 – 7 лет.

Опасен ли дирофиляриоз собак для человека

Человек – нетипичный носитель дирофилярий. В России каждый год регистрируют 30 – 40 случаев заражения. Гельминты селятся под кожей, часто локализуются в области век и глаз. До половозрелой стадии не созревают. За всю историю зафиксировано всего 4 случая, когда черви добирались до сердца.

Личинки становятся инвазивными для человека на 3 стадии, когда развиваются в теле комара. Поэтому единственный способ передачи – трансмиссивный, через укус насекомого. Непосредственно от своей собаки владелец заразиться не может. Но животные влияют на частоту заболеваний в регионе: чем больше больных дирофиляриозом собак, тем выше риск заражения человека.

Дирофиляриоз в России – статистика

Заболеваемость дирофилярозом зависит от количества дней в году со среднесуточной температурой выше 14℃. На скриншоте приводится фрагмент методических указаний по дирофиляриозу Федеральной службы санитарно-эпидемиологического надзора РФ (2018 год):

Традиционно очаги дирофиляриоза регистрируют на юге России:

  • в Краснодарском, Ставропольском крае;
  • Крыму;
  • Ростовской, Астраханской, Волгоградской области;
  • республике Адыгея.

В 2018 – 2019 году исследование провели сотрудники новосибирского института систематики и экологии животных и московской ветеринарной лаборатории Vet Union под руководством известного паразитолога Сергея Коняева.

В основе исследований – анализ сотен публикаций с 1910 до 2019 года и результаты опроса практикующих ветеринаров. Для сбора информации на сайте www parasitology ru и в социальных сетях опубликовали анкету, которую заполнили 1039 врачей:

  • 71,6% ветеринаров сталкивались с сердечно-лёгочной формой дирофиляриоза;
  • 36,4% оценивают его как частое заболевание – 10 и больше случаев в год;
  • 10,8% лечили только подкожную форму;
  • 5,3% диагностировали сердечно-лёгочный дирофиляриоз хотя бы один раз.

За последнее десятилетие ареал расширился, болезнь регистрируют в следующих областях:

  • Владимирская;
  • Нижегородская;
  • Ивановская;
  • Тульская;
  • Липецкая;
  • Тюменская;
  • Белгородская;
  • Тамбовская;
  • Курганская;
  • Тульская;
  • Свердловская;
  • Еврейская автономная область;
  • Кабардино-Балкария;
  • Татарстан.

Полные результаты исследований опубликованы на странице Вконтакте.

Симптомы заражения

У дирофиляриоза нет ярких клинических признаков, которые чётко сигнализируют о заражении и помогают сразу поставить диагноз. Самые частые симптомы – повышенная утомляемость, потеря массы тела, слабость – сопровождают массу заболеваний.

На прогулках, тренировках пёс неохотно двигается, останавливается, присаживается, ложится. После физической нагрузки тяжело дышит, медленнее восстанавливается.

Если гельминты селятся в сердце, легочных артериях возникают симптомы дыхательной, сердечной недостаточности:

  • Нарушение наполнения капилляров. При нажатии на десну нормальный розовый цвет возвращается дольше 2 секунд.
  • Бледность или синюшность слизистых оболочек.
  • Покашливание.
  • Пенистая или кровянистая мокрота.
  • Одышка.
  • Шумное дыхание.
  • Учащённое сердцебиение.

На осмотре ветеринарный врач замечает патологические изменения работы сердца: аномальные шумы, нарушение ритма, тахикардию.

Dirofilaria repens под кожей у собаки

Подкожные дирофилярии не затрагивают внутренние органы, но доставляют беспокойство животному. В местах локализации паразитов возникает:

Из-за расчёсов выпадает шерсть, появляются ранки. Если в них попадают бактерии, развивается гнойное воспаление. Косвенно о заражении сигнализируют симптомы осложнений дирофиляриоза – увеличение печени, свободная жидкость в брюшной полости.

Осложнения

Тяжёлые последствия возникают при сердечно-лёгочной форме:

  • Тромбоэмболия лёгочных сосудов. После естественной гибели и в ходе лечения гельминты распадаются на фрагменты. Разлагающиеся паразиты частично или полностью закупоривают просветы сосудов и перекрывают ток крови к внутренним органам. Тромбоэмболия – главная причина гибели животного при дирофиляриозе.
  • Эозинофильная пневмония. Возникает у собак с реакцией гиперчувствительности, как иммунный ответ на антигены циркулирующих в крови микрофилярий.
  • Интерстициальная пневмония – воспаление стенок альвеол и соединительной ткани лёгких.
  • Асцит – скопление свободной жидкости в животе.
  • Гломерулонефрит – иммуновоспалительное поражение почечных клубочков. Осложнение возникает как реакция на бактерии-симбионты дирофилярий – вольбахии. Они сопровождают гельминтов, поддерживая жизнеспособность, репродуктивные функции.
  • Гепатомегалия – увеличение печени из-за нарушения кровообращения.
  • Респираторный дистресс-синдром – острая дыхательная недостаточность.
  • Кардиогенный шок – крайняя степень сердечной недостаточности.

При подкожной форме на месте локализации червей иногда распространяется патогенная микрофлора и развивается абсцесс.

Формы сердечно-лёгочного дирофиляриоза

Тяжесть состояния собаки определяют 3 фактора:

  1. Сроки носительства гельминтов: чем больше времени проходит с момента заражения, тем выше риск осложнений.
  2. Интенсивность инвазии: чем больше червей селятся в сердце, тем тяжелее протекает болезнь
  3. Индивидуальная резистентность животного.

По симптоматике сердечно-лёгочный дирофиляриоз протекает в трёх формах:

  • Латентная. Заболевание развивается без клинических признаков. Пёс чувствует себя нормально, а хозяин даже не подозревает о болезни. Заражение выявляется случайно, когда в общем анализе крови обнаруживаются микрофилярии.
  • Хроническая. Болезнь развивается медленно, с нарастающей симптоматикой. Сначала замечают 1 – 2 клинических признака, постепенно присоединяются другие.
  • Тяжёлая. Эта форму диагностируют, когда в сердце скапливается целый клубок червей, а собака долго остаётся без лечения. У животного возникают признаки сердечной, дыхательной недостаточности.

На течение болезни влияет образ жизни собаки. При дирофиляриозе животному нужен полный покой. Если болезнь протекает скрыто, владелец не подозревает о заражении, не снижает физические нагрузки. На фоне бессимптомного течения у животного внезапно развиваются осложнения, состояние резко ухудшается.

Методы диагностики

При подозрении дирофиляриоза нужно выявить возбудителя, определить форму инвазии, проанализировать риск осложнений, исключить сопутствующие болезни. Поэтому потребуется комплекс исследований.

Лабораторная диагностика дирофиляриоза у собак

В ветеринарных клиниках гельминтов выявляют тремя способами:

  • Метод нативного мазка. Капли свежей крови помещают между предметными стёклами и изучают под микроскопом. При заражении просматриваются подвижные полупрозрачные нитевидные микрофилярии. Это простой, доступный и одновременно неточный метод. При низкой степени инвазии личинки не попадают в пробы, и исследование показывает ложноотрицательный результат.

  • Метод Кнотта. В пробирке смешивают кровь и 2% формалин, вращают в центрифуге. Затем сливают надосадочную жидкость, добавляют к осадку краситель, например, метиленовую синь. Этот метод точнее предыдущего. Микрофилярии окрашиваются и хорошо просматриваются под микроскопом. Метод Кнотта не определяет вид возбудителя. Если микрофилярий мало, они могут вообще не попасть в пробы.

Окрашенная микрофилярия крупным планом.

  • Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). В венозную кровь добавляют ферменты, которые копируют фрагменты выделенного ДНК микрофилярий. Затем лаборант сверяет результаты с базой данных. Личинки легко обнаруживаются за счёт многократного увеличения ДНК возбудителя в пробах. Метод ПЦР диагностики – самый чувствительный и точный. Дирофиляриоз выявляется, даже если в крови циркулирует 1 микрофилярия, определяется вид личинок.

Если результаты отрицательные, но подозрения остаются, то исследования повторяют до 3 раз с недельными интервалами.

Экспресс тест

Для быстрого выявления дирофилярий проводят иммунохроматографический анализ. Он определяет в крови белок-антиген, который синтезируют взрослые самки сердечных дирофилярий.

Анализ проводят с помощью тест-кассеты. Кровь капают на отведённые зоны. Затем оценивают результат по количеству цветных полосок: 1 линия – положительно, 2 – отрицательно, нет полосок – ошибки.

Исследования занимают 5 – 15 минут, выявляют дирофиляриоз с высокой точностью только при интенсивном и долгом заражении. Ошибочные отрицательные результаты получаются в следующих ситуациях:

  • с момента заражения прошло меньше 7 месяцев;
  • в организме паразитируют только самцы;
  • в сердце локализуются меньше 5 самок;
  • собака получает профилактические препараты от гельминтов.

Если в лаборатории выявили микрофилярий методом Кнотта или нативного мазка, а тесты показывают отрицательный результат, то диагностируют подкожную форму дирофиляриоза.

Дополнительные исследования

При подтверждении заражения червями Dirofilaria immitis обследуют сердце, лёгочные артерии для оценки риска осложнений:

  • Эхокардиография – выявляет патологические изменения работы сердца. Иногда во время исследования визуализируются взрослые дирофилярии.
  • Электрокардиография – показывает частоту сердечных сокращений, нарушение ритма.
  • Рентген грудной клетки – определяет увеличение правого предсердия, желудочка, аномальные изменения лёгочных артерий.

Для оценки общего состояния назначается клинический анализ крови.

Лечение дирофиляриоза у собак, препараты

Лечение сердечно-лёгочной формы включает 3 направления:

  • Уничтожение взрослых гельминтов и личинок.
  • Профилактика закупорки сосудов.
  • Коррекция сердечный нарушений, профилактика и лечение осложнений.

Общей схемы не существует. Конкретные препараты назначает только лечащий ветеринарный врач после комплексной диагностики, оценки состояния животного и возможных рисков.

Препарат для уничтожения взрослых дирофилярий

Сейчас назначают единственное средство против половозрелых гельминтов – меларсомин, торговое название Иммитицид. Препарат разработали американские фармацевты в 1995 году. Он одобрен FDA, но в России не лицензирован и продаётся только в интернет аптеках.

До появления меларсомина для лечения дирофиляриоза пользовались средством тиацетарсамид. Препарат давал тяжёлые осложнения со стороны печени и почек, сейчас от него отказались.

Меларсомин – это токсичное соединение мышьяка. Он уничтожает половозрелых червей, не действует на личинок возрастом меньше 4 месяцев. Для собак в терапевтической дозе сравнительно безопасен.

По инструкции раствор вводят глубоко в поясничные мышцы 2 раза с интервалом 24 часа. Разовая доза меларсомина составляет 2,5 мг на 1 кг массы тела. В общей дозе 5 мг на 1 кг содержится 0,75 мг/1 кг мышьяка.

Практикующие ветеринары разработали свои схемы введения в зависимости от интенсивности заражения:

  • 2 укола с интервалом 1 месяц.
  • 1 инъекция, через 1 – 3 месяца ещё 2 с суточным интервалом.

При таких схемах гельминты погибают частями, снижается риск закупорки лёгочной артерии из-за быстрой массовой гибели паразитов. Меларсомин противопоказан животным с почечной, печёночной недостаточностью. Цена Иммитицида – 24 тысячи рублей.

После каждого укола полностью исключают физические нагрузки на 6-8 недель, ограничивают пространство для передвижения вплоть до содержания в клетке, выгуливают собаку на коротком поводке.

Препараты против микрофилярий

Личинки действуют не так разрушительно как взрослые черви, но тоже наносят вред. Нарушают микроциркуляцию крови, вызывают аллергическую реакцию у чувствительных животных. Для уничтожения микрофилярий применяют макроциклические лактоны, полученные из почвенного гриба:

  • ивермектин
  • мильбемицин;
  • моксидектин;
  • дормектин;
  • аверсектин.

Взрослых особей они не уничтожают, но снижают жизнеспособность, подавляют репродуктивные функции.

Для уничтожения микрофилярий чаще назначают инъекционные растворы с ивермектином, аверсектином:

Раствор вводят внутримышечно от 1 до 5 раз с интервалом 7 – 10 дней. Точную схему, дозу определяет лечащий врач по состоянию животного. После укола микрофилярии погибают в течение 4 – 24 часов.

Вспомогательная терапия

Поддерживающие препараты назначаются до введения меларсомина и после уничтожения гельминтов:

  • Доксициклин – уменьшает популяцию бактерий вольбахий, которые осложняют течение инвазии.
  • Алтеплаза – растворяет фибриновые сгустки в просвете сосудов. Они образуются из-за повреждений сердца и нарушения кровообращения. Алтеплаза вводится один раз внутривенным капельным путём.
  • Преднизолон или Преднивет – подавляет активность иммунной системы в отношении антигенов возбудителя, сдерживает аллергическую реакцию.
  • Гепарин – тормозит свёртывание крови, препятствует тромбообразованию.
  • Курантил – улучшает венозный отток, микроциркуляцию крови в сердце, почках, стимулирует синтез интерферона.

Раньше при дирофиряозе назначали аспирин для разжижения крови и профилактики образования фибриновых сгустков. Теперь многие ветеринары от него отказались, считая пользу незначительной и недоказанной.

Хирургическое лечение сердечно-лёгочного дирофиляриоза у собак

Операцию назначают, если собаку приводят в клинику слишком поздно. Когда в сердце скапливается слишком много гельминтов, животное может не перенести медикаментозное лечение. Из-за массовой гибели червей после введения препарата возникает высокий риск полной закупорки сосудов сердца и лёгких.

На операции гельминтов удаляют из доступных для извлечения участков. Исход зависит от степени повреждений сердца, лёгких и артерий паразитами, оснащённости клиники и мастерства ветеринарных врачей. Если не удаётся извлечь всех червей, после операции назначается медикаментозное лечение.

Лечение подкожного дирофиляриоза у собак

Dirofilaria repens не угрожают жизни животного, поэтому сильнодействующий меларсомин не применяют. Чаще собаке прописывают средства для уничтожения микрофилярий. Препараты назначают в профилактических дозах курсом от 8 месяцев до нескольких лет – до естественной гибели червей. Иногда гельминтов извлекают через надрезы на коже.

Препараты для профилактики дирофиляриоза

Для защиты от личинок дирофилярий пользуются антигельминтными каплями, таблетками или растворами. Репеллентные препараты не всегда спасают от комаров, их применяют как дополнительное средство.

Читайте также:  Сколько проживет собака с опухолью молочной железы

В напряжённых по дирофияриозу регионах профилактику начинают в марте-апреле, за 1 месяц до начала сезона комаров. Заканчивают в октябре-ноябре, спустя месяц после окончания активности насекомых.

Капли

Самый простой способ защитить собаку от заражения – обрабатывать каплями на холку. Для профилактики дирофиляриоза одобрили препараты:

  • Адвокат. Капли содержат комбинацию моксидектина и имидаклоприда. Первый компонент поступает в кровоток и выводится в течение 30 суток, второй распределяется в эпидермисе. Адвокат уничтожает личинки дирофилярий на 3 и 4 стадии, когда они внедряются в кожу и подкожную клетчатку после укуса инвазивного комара. Животное обрабатывают 1 раз в месяц.

  • Стронгхолд. Капли содержат селемектин, выпускаются с концентрацией 6% – для щенков, 12% – для взрослых собак. Собаки благополучно переносят Стронгхолд, его назначают даже заражённым животным для снижения концентрации циркулирующих в кровотоке микрофилярий. Капли наносят каждые 30 дней. Собаку придётся обрабатывать дополнительно от иксодовых клещей, Стронгхолд с ними не справляется. В ветеринарных аптеках встречаются похожие капли с селемектином – Селафорт.
  • ИН-АП комплекс. В состав препарата входит аверсектин С1, активный в отношении личинок дирофилярий. Интервал между обработками больше, чем у предыдущих капель – 6 недель. ИН-АП комплекс содержит ещё 2 противопаразитарных компонента: от клещей, блох, ленточных и круглых червей.

Если в доме живут подвальные комары, то собаку обрабатывают круглый год.

Таблетки

Для профилактики дирофиляриоза таблетки дают 1 раз в месяц.

  • Нексгард Спектра. Препарат состоит из 2 активных компонентов: афоксоланера и мильбемицина. Первый защищает от наружных паразитов, второй – от нематод, в том числе от личинок дирофилярий. Таблетки выпускаются с разной дозировкой для 5 весовых категорий животных. Препарат противопоказан щенкам до 8 недель и взрослым собакам легче 2 кг. Цены Нексгард смотрите здесь .

  • Мильбемакс. В таблетках содержится комбинация празиквантела и мильбемицина. Выпускаются 2 вида: для щенков и маленьких собак до весом 5 кг и для средних, крупных пород. Профилактическая доза мильбемицина для защиты от дирофилярий – 0,5 мг/кг. Мильбемакс разрешается давать щенкам с 2 недель.

  • Гельмимакс. Таблетки содержат комбинацию празквантела и моксидектина. В аптеках продаются 3 вида таблеток: Гельмимакс 4, 10 и 20. Они предназначены соответственно для мелких, средних и крупных пород. Щенкам Гельмимакс разрешается давать с 3 недель.

  • Диронет. Препарат состоит из 3 компонентов: ивермектин, пирантел и празиквантел. Щенкам разрешается с 3 недель. Для беременных собак противопоказан. Таблетки тоже выпускаются в 3 вариантах для маленьких, средних больших собак. Диронет содержит профилактическую дозу ивермектина: 0,006 мг/1 кг.

Растворы

Для профилактики пользуются препаратами с ивермектином, как и для лечения, но в микроскопических дозах. Растворы вводят внутримышечно или выпаивают 1 раз месяц.

Большинство препаратов сложно дозировать. Профилактическая доза ивермектина – всего 6 мкг, а в 1 мл раствора чаще содержится 10 мг. Проще рассчитать и набрать в шприц Отодектин. В нём на 1 мл жидкости приходится 1 мг ивермектина.

Прогноз

Успех лечения определяют 4 фактора:

  • количество половозрелых гельминтов;
  • степень поражения сердца, артерий, лёгких;
  • срок с момента заражения;
  • ограничение подвижности животного.

Самый благоприятный исход при ранней диагностике, когда на момент выявления болезнь протекает бессимптомно или с 1 – 2 клиническими признаками. В этом случае дирофиляриоз бесследно проходит без осложнений. При запоздалом лечении и тяжёлой инвазии у собаки развиваются необратимые изменения легких и сердца, которые сокращают продолжительность жизни.

В статье использовались материалы с вебинаров доктора ветеринарных наук А.Н. Шинкаренко, статьи и рекомендации на форумах для владельцев собак паразитолога С. Коняева.

Дорогие читатели, если статья понравилась, делитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях.

Источник

Дирофиляриоз собак

Дирофилярио́з — Dirofilariasis («diro, filum» «злая нить») — заболевание, вызываемое паразитированием гельминтов (нематоды) рода Dirofilaria в организме животных и человека.

D. Immitis паразитируют в легочных артериях и полостях сердца у собак D. Repens паразитируют в подкожной клетчатке собак и человека. До недавнего времени микрофиляремия т.е. наличие личинок в организме у человека не регистрировалась и обнаружение у человека более одного паразита D. repens крайне редко, последние исследования выявили случаи размножения D. repens в организме человека.

Это заболевание, характеризуется медленным развитием и длительным хроническим течением.

Возбудитель дирофиляриоза относится к классу круглых червей Nematoda, отряду Spirurina, подотряду Spiruromorpha, семейству Filarioidea, роду Dirofilaria.
Всего описано несколько видов червей, из которых наибольшее распространение имеют: D. Immitis и D. Repens. Именно заболевания, вызываемые, этими двумя видами паразитов часто регистрируем при исследовании собак.

Биология развития данных гельминтов хорошо изучена:

Дирофилярии развиваются с двойной сменой хозяев. Половозрелые оплодотворенные самки отрождают в кровь дефинитивного хозяина микрофилярии, которые, не изменяясь морфологически, циркулируют в кровеносной системе до 2,5 лет или до того момента, когда попадут к кровососущему насекомому(чаще всего комару) при этом сначала микрофилярии попадают с кровью в кишечник комара, затем они мигрируют в полость тела и развиваются до инвазионной стадии (L 3) в мальпигиевых сосудах. Личинки L 3 концентрируются в головном отделе и нижней губе насекомого, при последующем кровососании они активно внедряются в кожу животного и продолжают развиваться до половозрелой стадии. Период развития от микрофилярии до взрослой дирофилярии составляет в среднем 270- 320 дней

Размеры взрослых гельминтов D.immitis – самки 180 — 300 мм, самцы 100 — 110 мм,самки D. repens имеют длину тела 135 — 150 мм, самцы 50-58 мм.
В организме животных паразиты живут (по разным данным) от 4-5 месяцев до 2-х лет. Микрофилярии циркулируют в крови дефинитивного хозяина до 3-х лет.

Эпидемиология

Заболевание чаще регистрируют в районах с тёплым и влажным климатом, характеризуется сезонностью. Плотоядные животные заражаются возбудителем дирофиляриоза в период лета и нападения комаров. Пути распространения дирофиляриоза непосредственно связаны с комарами родов Aedes, Culex, Anophies. Экологическую нишу дирофилярий представляют, прежде всего, собаки. Возможно также заболевание лис, хорьков, кошек, а также человека.

Наши исследования

На территории республики Башкортостан впервые дирофиляриоз был установлен случайно в 2003 году при вскрытии внезапно павших собак.
Длительное время дирофиляриоз считался заболеванием, характерным для районов с жарким климатом. Его часто регистрировали в Ростовской области, Краснодарском крае, на Кавказе, но в последние годы даное заболевание распространилось практически по всей территории России.

Исследования служебных собак, проведенные в Уфимской школе по подготовке специалистов-кинологов МВД России подтверждают данный факт.
За период 2009-2011 гг, нами обследовано более 500 служебных собак, прибывших в школу для обучения, выявлено более 70 (более 14%) собак зараженных дирофиляриозом из более чем 20-ти регионов России.

Диагностика дирофиляриоза

Для диагностики дирофиляриоза использовали достаточно простые способы:
Метод обогащения Кнотта: 1-2 мл. венозной крови смешать в пробирке с 10 мл. 2% раствора формалина, центрифугировать 5 мин. при 1-1,5тыс. об./мин., надосадочную жидкость слить, небольшую каплю ресуспендированного осадка поместить на предметное стекло, накрыть покровным стеклом, микроскопировать при малом увеличении х40-х100 и опущенном конденсоре. Результат: микрофилярии погибшие, прямолинейно вытянуты, с хорошо различимыми внутренней структурой, головным и хвостовым концами, ширина примерно равна диаметру лейкоцита.

Метод обнаружения микрофилярий в нативной сыворотке: несколько миллилитров венозной крови поместить в чистую пробирку или пробирку с активатором свертывания, центрифугировать 5-10 мин. при 1,5-2,7тыс.об./мин., пипеткой аспирировать несколько капель сыворотки на границе со сгустком с захватом верхнего слоя эритроцитов, поместить на предметное стекло, накрыть покровным стеклом, микроскопировать при малом увеличении х40-х100 и опущенном конденсоре. Результат: микрофилярии живые, хорошо заметны по активному движению.

Метод окрашивания на кислую фосфатазу (набор для цитохимического окрашивания препаратов красного костного мозга на кислую фосфатазу «ДиахимЦитоСтейн-КФ»). В пробирку с 10 мл. дистиллированной воды добавить несколько капель сыворотки (см. выше), перемешать, центрифугировать 5 мин. при 1-1,5тыс. об./мин., надосадочную жидкость слить, ресуспендированный осадок поместить на предметное стекло, высушить (или микроскопировать), зафиксировать в парах формалина 30 сек., окрасить следуя инструкции к набору для окрашивания. Результат: тело личинки окрашивается в желтый или слегка розоватый цвет, скопления фермента окрашиваются в ярко оранжево-красный цвет у личинок D.immitis в области анальной и экскреторной пор, у личинок D.repens только в области анальной поры, у личинок D.reconditum оранжевое окрашивание диффузно распределено каудальнее экскреторной поры. Следует отметить, что локализация кислой фосфатазы наиболее стабильна в личинках, выделенных из комаров, у личинок, циркулирующих в крови окончательных хозяев его распределение зависит от степени зрелости паразита.

Экспресс — тесты (иммунохроматография) (выявление антигена Dirofilaria immitis экспресс — методом), позволяет дифференцировать заболевание, вызванное Dirofilaria immitis от заболевания вызванное Dirofilaria repens. В своих исследованиях мы использовали бесприборные экспресс — тесты по диагностике заболеваний собак Dignostica Fennica (Финляндия).

Верхний тест — положительный на наличие Dirofilaria immitis.

Нижний тест — отрицательный

По результатам лабораторных исследований из 500 собак выявлено 70 собак с микрофиляремией, из них у 25 собак антигенным тестом выявлено наличие взрослых гельминтов D.immitis, у 2 собак выявлено одновременное паразитирование D.immitis и D.repens.
В связи с тем, что большинство исследованных собак были в возрасте от 1 года до 3 лет, клинические признаки дирофиляриоза практически не выявляются. Только у двух собак выявлены признаки правосторонней сердечной недостаточности (увеличение правых отделов сердца, кашель, одышка при физических нагрузках и в покое), обе собаки старше 5-ти лет. При рентгенологическом исследований собак с подтвержденным диагнозом на наличие в крови D. Immitis, у трех собак выявлено незначительное увеличение правых отделов сердца.
Гематологические и биохимические исследовани крови зараженных собак не показали наличие каких-либо lдостоверных отклонений от нормы.

Клинические признаки

Для сердечных глистов характерно развитие т.н. «полостного синдрома». Этот синдром характеризуется развитием отеков и появлением жидкости во всех полостях организма. В первую очередь, в брюшной и грудной полостях. К сожалению, развитие этого синдрома является далеко зашедшей стадией заболевания, спасти животное при этом практически невозможно.

Дирофиляриоз подкожной клетчатки чаще всего протекает бессимптомно — D. repens у собак обнаруживаются редко, при локализации паразитов в подкожной клетчатке характерно наличие длительно не заживающих язв, гнойников, ран, появление расчесов и т.д. При вскрытии подкожных гнойников обнаруживаются живые половозрелые гельминты. При локализации гельминта в подкожной клетчатке век или под конъюнктивой возникает опухолевидная ограниченная припухлость с маловыраженными воспалительными явлениями.

Патоморфология

Микрофилярии обладают многокомпонентным повреждающим действием на органы и ткани организма, что и определяет многочисленные клинические проявления (от хромоты до перфорации легких с развитием пневмоторакса).

Микроскопические исследования паренхиматозных органов и тканей собак, а также исследования проб крови животных показали, что под воздействием паразита в организме собаки происходят серьёзные изменения. Стенки сосудов, в которых, обитают микрофиллярии, утолщены, просветы капилляров — сужены, нередко вокруг капилляров встречаются кровоизлияния. Часто регестрируется развитие нефритов. В мышечной ткани наблюдается зернистое перерождение, в большинстве случаев поперечная исчерченность нарушена.

В больших количествах микрофиллярии обнаруживаются в просветах сосудов лёгочных тканей, что порой приводит к кровоизлияниям размером в одну-две альвеолы. Сосудистая сеть печени сильно гиперемирована, в просветах сосудов обнаружено много распавшихся эритроцитов.
Патоморфологические изменения мы регистрировали у всех больных собак в виде переплетения нитей возбудителей в полостях правого желудочка и предсердия. Их количество достигало от 15 до 22. Отдельные экземпляры гельминтов в длину достигали 33 см, находились в крови свободно. Редкие экземпляры гельминта располагались в полости левого желудочка сердца. Правые полости сердца расширенны, содержали не свернувшуюся или с наличием рыхлых сгустков кровь густой консистенции темно-красного или красновато-черного цвета с синюшным оттенком. Пребывание отдельных экземпляров возбудителей в легочной артерии сочеталось с состоянием застойного полнокровия или отека легких.

Миокард дрябловатой консистенции, волокнистое строение сглажено. В некоторых участках эндокарда и в трехстворчатых клапанах имели место кровоизлияния, у некоторых больных – утолщения или изъязвления в краевых участках. Приведенные изменения в сердце сопровождались нарушением кровообращением во всех других органах в виде венозного полнокровия, цианоза.

Dirofilaria immitis в легочной артерии сердца собаки

У трех животных сердечная форма дирофиляриоза сочеталась с подкожной, проявляющейся в виде образования узелков и бугорков в местах локализации D. repens. В одном случае такие паразитарные узелки и очаги были осложнены гнойным воспалением и развитием хронического сепсиса, признаками которого были гиперплазия селезенки, системный лимфаденит.

Лечение дирофиляриоза собак

Лечение дирофиляриоза является не простой задачей для врача. Это обусловлено многокомпонентным, тотальным поражением органов и тканей, а также возможностью развития тяжелых осложнений в ходе терапевтических манипуляций. Самым грозным и тяжелым осложнением являются тромбоэмболии крупных сосудов и полостей сердца, что может привести практически к мгновенной смерти животного. Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода к разработке тактики лечения. Среди препаратов, используемых, для лечения дирофиляриоза преобладают т.н. микрофилярицидные, препараты которые убивают личинок дирофилярий. Эти препараты одновременно тормозят репродуктивную функцию взрослых особей, давая возможность избавиться от прямого негативного действия микрофилярий на достаточно продолжительный период времени.

Терапия, направленная на уничтожение половозрелых паразитов

Применяемые препараты: Тиацетарсамид, Филарсен, Меласормин, Immiticide и др.

  • Высокая токсичность препаратов
  • Аллергическик реакции
  • Эмболия (закупорка сосудов) мертвыми паразитами
  • Необходимо длительно и тщательно готовить собаку к лечению и контролировать состояние после проведенного лечения.
  • Смерть животного в случае начала лечения может наступить быстрее, чем без лечения, в свете вышеперечисленного нами не используется данный способ лечения дирофиляриоза.

Микрофилярицидная терапия – уничтожение личинок

Проводится в первую очередь для устранения повреждающего действия микрофилярий на органы и ткани организма, о которых было сказано раннее, собака больная дирофиляриозом останется инвазионной (заразной) по отношению к другим собакам, кроме того, диагноз будущих заразных болезней может быть искажен постоянной микрофиляриемией.

Выявленные в процессе лабораторных исследований больные собаки подвергались микрофилярицидной терапии разными препаратами, для определения их эффективности:

Препараты ивермектина подкожно в дозе 0,2- 0,3 мг действующего вещества на 1 кг массы животного (Отодектин, Ивертин) – гибель микрофилярий (отсутствие личинок в исследуемой крови и сыворотке) через 24-48 часов, исследования крови и сыворотки проводилось ежедневно, до момента исчезновения микрофилярий, затем каждые 7 дней – повторное обнаружение микрофилярий в среднем через 4-5 недель.
Препараты мильбемицина орально (Мильбемакс) – гибель микрофилярий (отсутствие личинок в исследуемой крови и сыворотке) через 48 часов, исследования крови и сыворотки проводилось ежедневно, до момента исчезновения микрофилярий, затем каждые 7 дней – повторное обнаружение микрофилярий в через 5 недель.

Читайте также:  Расстройство с кровью у собаки

Препараты селамектина наружно (Стронгхолд) – через 48 часов уменьшение количества микрофилярий, снижение их активности в сыворотке повторное исследование через 7 и 14 дней показало наличие большого числа микрофилярий в крови и сыворотке.

Предварительных мероприятий перед проведением микрофилярицидной терапии (антигистаминные препараты, антикоагулянты и др.), рекомендуемые многими ветеринарными специалистами, не проводилось. В день проведения терапии собаки освобождались от физических нагрузок и находились под наблюдением ветеринарного врача на протяжении 5-8 часов. Все собаки после проведенного лечения чувствовали себя хорошо, никаких отклонений не выявлено. У одной собаки образовались множественные ограниченные припухлости, при вскрытии которых обнаруживались живые гельминты.

Профилактика дирофиляриоза собак

Профилактика дирофиляриоза должна проводиться комплексно.
В первую очередь должны быть уничтожены очаги размножения. Важное мероприятие в профилактике дирофиляриоза — недопущение контакта животных с кровососущими насекомыми, переносчиками дирофиляриоза — комарами.
В противном случае распространение этого гельминтоза будет продолжаться. Необходимо также регулярно обрабатывать собак от наружных и внутренних паразитов.

Выводы:

  • Дирофиляриоз выявляется у собак практически во всех регионах России.
  • В республике Башкортостан зараженность среди служебных собак достигает 25-30 %, при содержании собак в вольерах на ограниченной территории и отсутствии профилактических мероприятий, зараженность достигает 90%.
  • Диагностика дирофиляриоза (обнаружение микрофилярий) достаточно простая, затруднения может вызвать дифференциация паразита т.к. необходима ПЦР диагностика или использование экспресс-тестов.
  • Клинические признаки заражения D. Immitis выявляются у собак в возрасте старше 5-ти лет.
  • Лечение таких собак очень сложное.

Профилактика дирофиляриоза необходима, для недопущения дальнейшего распространения заболевания в регионе.

Источник



Особенности дирофиляриоза у собак

Гельминтозы могут иметь различную форму, хотя большинство людей считает, что глисты способны жить только в желудочно-кишечном тракте. Эту мысль опровергает такое заболевание, как дирофиляриоз у собак.

Этот вид гельминтозов вызывается особыми возбудителями из группы нематод, которые называются дирофиляриями. Собаки, кошки — дикие и домашние, лисы, волки, койоты, хорьки, носухи, ондатры, морские львы и люди являются конечными носителями паразитов, а промежуточными оказываются комары.

Раньше это заболевание считалось тропическим, но с миграцией животных и людей, изменениями климата оно стало распространяться и на страны, где раньше никогда не встречалось.

В одной собаке может обитать от 1 до 250 особей гельминта. Взрослый червь достигает в длину до 30–40 см, имеет толщину чуть больше 1 мм и внешне напоминает нитку. Тип заболевания животного зависит от того, каким видом дирофилярий оно инфицировано.

Причина возникновения заболевания

Инфекция переносится комарами, которые могут укусить животное, имеющее в крови личиночную форму нематоды — микрофилярию. Если этот же комар затем укусит другого пса (кошку, лисицу, человека и так далее), то может произойти заражение.

Заболевание существует в двух формах:

Вызывает каждую из этих форм собственная разновидность дирофилярии. В случае легочно-сердечной формы паразит проникает в кровеносную систему и некоторое время существует в ней в личиночной стадии — микрофилярии. Затем они кровотоком разносятся по всему организму. Взрослея, вредители поселяются в легких и сердце животного.

Жить такие глисты могут до 7 лет. Сердечные черви у домашних собак несут серьезнейшую угрозу здоровью, а запущенное заболевание чаще всего заканчивается смертью животного.

Кожная форма доставляет немало беспокойства псу, провоцируя дерматиты, зуд и сыпи, но не оказывает непосредственного негативного воздействия на работу внутренних органов и не грозит летальным исходом. При ней личинки и взрослые особи обитают под кожей собаки, в подкожно-жировой клетчатке.

Владельцев домашних питомцев очень волнует вопрос, можно заразиться дирофиляриозом от собаки или же нет. Небольшой риск есть, но только в том случае, если комар сначала выпьет кровь инфицированной собаки, а затем сразу же укусит ее хозяина. Это должно быть уникальное совпадение, поэтому такие случаи чрезвычайно редки.

Поэтому владельцам домашних любимцев не стоит переживать — напрямую от пса гельминтоз не передается человеку, для этого необходим посредник — кровососущий комар.

Заболевание имеет несколько стадий. На ранних этапах лечение предпочтительно: пока нематоды пребывают в стадии микрофилярии, с ними легче справиться. Когда же имеются взрослые глисты, с ними также нужно и можно бороться, но тут возможны осложнения. Погибая, червь распадается на частички, которые могут попадать в сосуды сердца или легких, закупоривая их.

Это приводит к развитию тромбоэмболии. В случае легочных артерий это называется ТЭЛА, лечится с большим трудом, существенно ухудшая жизнь и самочувствие собаки. В тяжелых случаях приводит к развитию синдрома легочного сердца.

Но при своевременной диагностике можно начать правильное лечение, которое может привести к полному истреблению паразитов. Правда, оно потребует принятия решительных мер, регулярного их повторения и продлится примерно 2–3 года. Но жизнь и здоровье любимого существа этого стоит.

Симптомы заражения

Такое заболевание не имеет выраженных симптомов, которые могут четко указать на наличие паразитов именно этого вида. У большинства кошек и собак болезнь проявляется смазанными симптомами, интенсивность которых зависит от типа поражения и времени обитания паразитов в организме.

При кожной форме обычно все ограничивается следующими признаками:

  • в том месте, где обосновались черви, развивается сильный зуд, появляется сыпь, дерматит. Животное энергично чешется, что может привести к поредению и выпадению шерсти, а также появлению отечности;
  • если при расчесывании в ранки попадет инфекция, может развиться воспаление, которое может замаскировать наличие глистной инвазии.

Признаки при легочно-сердечной форме:

  1. Тяжелое дыхание, одышка.
  2. Появление мокроты с кровью.
  3. Кашель, невыраженный, несильный.
  4. Отеки на лапах.
  5. Вялость, слабость.
  6. Плохой аппетит.
  7. Апатия.
  8. Быстрая утомляемость.
  9. Лихорадка, температура на уровне субфебрилитета.
  10. У части животных отмечается гломерулонефрит, почечная и печеночная недостаточность. На их фоне может появляться асцит у собаки, симптомы описаны тут.

Гельминты могут проникать не только в сердце и легкие. Их наличие может регистрироваться в головном и спинном мозге, в глазах и в полости живота.

Характерными признаками являются снижение веса, асцит, особенно при сердечных проблемах, цианоз слизистых оболочек, сильная слабость и обмороки, влажные хрипы и многие другие проявления.

Обычно выраженные признаки появляются на поздних стадиях болезни, когда личинки достигают взрослой стадии и погибают. Продукты распада паразитов, особенно при большом их количестве, могут становиться причиной сильной интоксикации организма собаки.

Симптомы и лечение заболевания взаимосвязаны, но требуется сначала установить точный диагноз, чтобы правильно подобрать медикаменты для конкретного животного.

Сердечно-легочная форма

Сердечные гельминты представляют серьезнейшую угрозу здоровью и жизни собаки, так как поражают жизненно важные органы. Чем дольше они находятся в сердце или легких, тем больший вред приносит дирофиляриоз у собак.

Глисты провоцируют опасные патологии работы сердца и легких, от которых страдает весь организм питомца. Собака страдает одышкой, не может быстро бегать и радоваться жизни, она ослабленная и вялая, даже если еще очень молодая.

Если не вылечить заболевание на ранних этапах, появляется еще одна угроза. При применении специальных препаратов глисты дохнут, но их остатки могут попадать в отдаленные участки легких, вызывая тромбоэмболию.

Ослабленное или старое животное может не пережить такого лечения, поэтому у таких собак используются только методы уничтожения личиночной стадии — микрофилярий с целью дождаться естественной смерти взрослого гельминта.

При этом собаку нужно обеспечить комплексным симптоматическим и поддерживающим лечением. Это не всегда срабатывает, и при интенсивном заражении вылечить пса может не удастся — он погибнет.

Сердечный дирофиляриоз у кошек менее распространен, однако не исключен. Чаще всего он встречается у бродячих животных, обитающих в подвалах, где активно размножаются комары, переносящие нематод.

Кожная форма

В этой форме дирофиляриоз у собак встречается достаточно часто, причем в большинстве случаев обнаруживается случайно. Легко можно принять уплотнение или узел под кожей за нарыв, абсцесс, атерому или опухоль, кисту, так как своего происхождения такое образование не выдает до тех пор, пока не оказывается вскрытым.

После того как врач очистит рану и удалит глиста, место его обитания дезинфицируется и обычно заживает бесследно. Обязательно нужно применить медикаментозную терапию для того, чтобы уничтожить возможных личинок — микрофилярий, которые могут дать начало новым образованиям под кожей.

До половины всех случаев кожных образований приходится на область глаз. Вредитель может поселиться под кожей век, конъюнктивой или слизистой, иногда он обитает даже в самом глазном яблоке. Это сложная патология, которая потребует от хирурга особого мастерства и осторожности при извлечении паразита.

Диагностика

Качественная диагностика дирофиляриоза у собак может быть сложным процессом. Для нее требуется специально оборудованная лаборатория, но случаи ложной диагностики — достаточно частое явление.

Вызвано это может быть многими факторами, например, недавним инфицированием, наличием только самцов или малого количества самок среди вредителей, нарушениями правил выполнения теста, наличием антител, ошибки в определении могут быть вызваны приемом псом профилактических препаратов от дирофиляриоза.

Главным способом определения инфицирования является экспресс-анализ при помощи специального теста. Он выявляет особый протеин, продуцируемый взрослыми женскими особями гельминта. Точность этого анализа соответствует 64%, если в организме собаки есть хотя бы одна самка дирофилярии.

Кроме выполнения иммуноферментного анализа, требуется проведение следующих процедур:

  1. Электрокардиограмма.
  2. Эхокардиограмма. Она позволит выявить нарушения в объеме и строении сердца, расширение правого желудочка, хроническую форму легочной гипертензии, а также наличие гельминтов в крупных венах и самом сердце.
  3. Рентгенографическое исследование области грудной клетки.
  4. Тестирование на антиген периферической крови.
  5. Анализ мазка по методу Романовского-Гимза.
  6. Анализ крови по методу Шуффнера.
  7. Иммунологические исследования.

Если имеется кожная форма заболевания, диагностировать ее можно по внешним проявлениям. При поражении глаз взрослые особи могут быть визуально заметны при движении в глазном яблоке. Если же поражено сердце, наличие взрослых особей в нем может быть подтверждено только после гибели животного и вскрытия органа.

Лечение

У собак лечение заболевания кожного типа проводится медикаментозно и хирургически. Оперативное вмешательство требуется для извлечения взрослой особи дирофилярии. Местно поврежденные участки обрабатываются специальным раствором для нанесения на кожные покровы: Имидаклоприд 10% и Моксидектин 2,5%.

После одноразового применения раствора в крови у собаки не отмечалось наличия микрофилярий в течение 60 суток. Следов кожного поражения тоже не оставалось.
Лечение собак с легочно-сердечной формой заболевания намного сложнее. При этом виде болезни можно уничтожить микрофилярий, применяя такие препараты, как Левамизол или Ивермектин.

Обычно этого достаточно для уничтожения личиночной стадии. Иногда такие средства используются в ситуации, когда лечение дирофиляриоза у собак с наличием половозрелых глистов представляет угрозу здоровью ослабленного пса. Если сразу убить взрослых паразитов, их останки приведут к резкому ухудшению самочувствия.

При наличии других патологий собака может сильно пострадать или даже последствия окажутся необратимыми.

Подбирать и назначать препараты от сердечных глистов у собак может только опытный и знающий ветеринар. Все это связано с тем, что для их уничтожения используются токсичные соединения мышьяка — меларсомина дигидрохлорид. Он может находиться в продаже под названием Иммитицид.

Это средство эффективно уничтожает взрослые особи гельминтов, но не может применяться, если у пса есть проблемы с почками, печенью, сердцем и легкими. К тому же у этого препарата есть еще один недостаток — он стоит очень дорого. В такой сложной ситуации собаку долго лечат при помощи Ивермектина.

Только лишь уничтожения паразитов недостаточно, это всего лишь первый этап терапии. После гельминтоза животные сильно ослаблены, их нужно восстанавливать и лечить поврежденные органы и системы организма. Для каждого конкретного пса составляется своя схема лечения в зависимости от тяжести и локализации поражений. Владельцам нужно быть готовым к тому, что лечение окажется очень длительным и сложным.

К сожалению, в некоторых особенно тяжких и запущенных случаях помочь животному не удается, и оно погибает. Наибольший вред наносят нематоды, провоцирующие поражения сердца и легких, с кожными паразитами удается справиться намного быстрее и эффективнее, и с меньшим ущербом для здоровья собаки.

Профилактические мероприятия

Профилактика заражения дирофиляриозом состоит в следующих действиях:

  1. Ограничение контактов собаки с комарами — переносчиками инфекции. Для этого важно не только избегать мест скопления таких насекомых, но и регулярно обрабатывать пса специальными инсектицидами.
  2. На прогулке обрабатывать своего любимца специфическими репеллентами для животных, которые призваны отпугнуть многих «незваных гостей»: не только комаров, но и клещей, блох, власоедов и прочих паразитов, которых можно «подцепить» на улице или от других собак.
  3. Регулярно использовать препараты, способные уничтожать микрофилярий в той стадии, когда они еще не перешли во взрослое состояние. Чаще всего с этой целью применяют средство «Адвокат».

Качественная и действенная профилактика должна включать в себя несколько действий по защите, тогда она окажется по-настоящему эффективной.

Источник

Дирофиляриоз у собак

Дирофилярии в сердце собаки

Дирофилярии – возбудители серьёзных заболеваний собак и кошек, различают кардиоваскулярную и кожную форму.

Среди трансмиссивных заболеваний особое место занимает дирофиляриоз, с каждым годом расширяющимся ареалом. Возбудитель заболевания передается с укусом комаров в основном родов Cules. Aedes, Anopheles, также других кровососущих насекомых — блох, клещей и др.

Развиваются дирофилярии с участием дефинитивного хозяина — собачьих и кошачьих (в редких случаях). По данным канадских паразитологов, дефинитивным хозяином также может быть медведь, а промежуточным — мошки. Человек для гельминта является некомфортным хозяином, большинство попавших личинок погибает, а выжившие не развиваются до половой зрелости. Тем не менее, описаны случаи обнаружения половозрелых особей у человека.

В кровь окончательного хозяина самки нематоды выделяют личинки-микрофилярий, которые без особых морфологических изменений могут циркулировать в организме около 2 лет и ждать попадания в пищеварительную систему укусившего насекомого. После этого они в течение 16-18 суток, достигают инвазионности в полости тела кровососущего насекомого (чаше комара). Затем личинки скапливаются в слюнных железах и при укусе передаются животному или человеку. Dirofilaria immitis достигает имагинального развития в сердце или легочных артериях, а Dirofilaria repens — в подкожной клетчатке.

Читайте также:  Сколько дней идет течка у собак лайки

Общая информация

Жизненный цикл: личинки дирофилярий передаются от зараженной собаки к незаряженным животным комарами. При кровососании зараженной собаки микродирофилярии заглатываются комарами, в организме которых они развиваются до личинок 3-й стадии. Заражение собак происходит в процессе питания комаров кровью. Через 6 месяцев (препатентный период) в организме дефинитивного хозяина они становятся половозрелыми и способными рождать микродирофилярий. Взрослые особи живут в легочной артерии.

В последние годы все чаще появляются данные о случаях заболевания животных и людей в средней полосе России. Конечно, нельзя исключать случаи завозного дирофиляриоза. но часто инвазии являются местными, что говорит о приспосабливаемости паразита к разным климатическим условиям.

Считается, что температура 14°С является пороговой для развития личинок, однако, вопреки этому, даже в Якутии (в самом холодном климате мира) с 2005 по 2010 гг. были обнаружены половозрелые D.immitis у 6 собак и 1 песца, D.repens — у лайки в кожном новообразовании.

Dirofilaria immitis

Хозяин — собакаи и другие представители собачьих. Реже кошка и дикие кошачьи, а также другие плотоядные.

Гельминты имеют закруглённую переднюю часть, длинный и тонкий острый хвостовой конец. Самец 12 – 20 мм в длину и достигает ширины 0,7 – 0,9 мм, самка немного длиннее (25 – 31 см) и шире (1,0 – 1,3 мм).

Личинки дирофилярий в мазке крови

Личинки, находящиеся в периферийной крови (больше всего в вечерние часы), называются микрофилярии. Они достигают примерно 300 μм. Взрослые особи живут в лёгочных артериях и правом желудочке сердца, иногда в грудной полости, бронхах, а также в ЦНС. Самки откладывают микрофилярии прямо в кровоток, где личинки циркулируют. Может произойти и внесосудистая миграция, а также проникновение в плаценту и заражение плода. Промежуточные хозяева – комары родов Culex, Aedes, Anopheles (в целом более 60 видов).

Dirofilaria repens

Паразиты распространены в Южной Европе, Африке, Азии. Основной хозяин — собака, реже кошка и дикоживущие плотоядные.

Возбудители кожной формы

Паразит живёт в подкожной соединительной ткани, микрофилярии находятся в периферической крови, главным образом около полуночи, меньше днём. Промежуточные хозяева – комары и слепни. Микрофилярии достигают 280 – 360 μм. Препатентный период длится 27 – 34 недели.

Паразит вызывает кожный дирофиляриоз. Паразиты находятся в подкожной соединительной ткани и вызывают лёгкое поражение кожи.

Дирофиляриоз подкожной клетчатки чаще всего протекает бессимптомно. D. repens у собак редко выявляются в виде опухолевидных ограниченных припухлостей с маловыраженными воспалительными явлениями, при вскрытии таких припухлостей обнаруживаются живые гельминты, иногда при проведении оперативных вмешательств, гельминты случайно обнаруживаются в подкожно клетчатке.

Диагностика

Алгоритм обследования собаки на дирофиляриоз

  1. При первичном осмотре собираем анамнез у владельца и определяем относится ли животное к группе риска, выез­жало ли животное в районы с влажным климатом в тече­ние последнего года
  2. К подозрительным по заболеванию будут относиться животные, имеющие стёртые клинические признаки дыхательной либо сердечной недостаточности, часто нахо­дящиеся в угнетённом состоянии, нетоле­рантные к физическим нагрузкам(им мож­но сразу предлагать сделать стрип-тест + нативный препарат сыворотки крови + пре­парат висячая капля из капиллярной кро­ви).
  3. При подробном клиническом осмотре выявляем следующую группу риска изменение размеров сердца (увеличение при аускультации и перкуссии), при наличии рентгено­граммы (снятой по другому поводу) можно оценить размеры сердца с учетом породы животного, переносимых им нагрузок, возраста, систолы-диастолы. Далее при по­дозрении в этому пункте возможна УЗИ диагностика на при таком обследовании мож­но визуализировать паразита в просвете органа — это и будет являться окончательным диагнозом на heartworm дирофипяриоз( отрицательный стрип-тест на него не означает отсутствие подкожного дирофиляриоза у данной особи, так как возможно совместное паразитирование двух в вдов червей на одной особи)
  4. При отрицательном тесте на сердечный дирофилярноз животное исследуют на подкожных паразитов. Подкожный дирофиляриоз можно подозревать если животное относится к группе риска и на нем присутствуют небольшие припухлости в виде подкож­ных кистозных поражений, в этом случае — либо проводится Ультразвуковое исследование такого поражения и обнаруживается в нём червь и извлекается оттуда путём прокола либо производится широкое иссечение такой припух­лости с последующим извлечением червя.

Клинические признаки

Обусловлены реакцией эндотелия легочной артерии на дирофилярий. К ним относят непереносимость физических нагрузок и кашель.

  • Признаки дирофиляриоза
  • Водянка брюшной полости

Примерно через 3 месяца после инвазии в концевых артериях долей лёгких происходят морфологические и воспалительные изменения, вызванные личинками дирофилярий (субэндотелиальный отёк, вакуолизация, клеточная инфильтрация, пролиферация и утолщение сосудистой интимы и медии). Альвеолы расширяются, заполняются макрофагами и эозинофилами. Тромботические изменения легочных артерий и гранулёматозные очаги воспаления переходят в хронические (происходит фибринизация), за чем следует перегрузка малого круга кровеобращения и логическим результатом является так называемый сердечно-пульмональный синдром с гипертрофией и дилатацией правого сердца и пульмонарных артерий.

Под воздействием венозного застоя крови происходит конгесция (переполнение кровью) и фиброз печени, а также может быть асцит. Иммунные комплексы вызывают в почках локальные воспаления и нарушения в гломерулах. За этим следует протеинурия, хронический интерстициальный нефрит и амилоидоз. Следующей возможной локализацией воспалительных гранулём, содержащих дирофилярии бывает ЦНС, ретина и кожа.

В лёгких случаях заболевание проявляется хроническим кашлем, спорадическим кровотечением из естесственных отверстий тела, потерей качества шерсти, исхуданием и углубляющейся анемией. Более поздние стадии заболевания проявляются выраженным тахипноэ и тахикардией, доходящие до обморочных состояний. Слизистые оболочки бледные, анемичные и сухие. Наблюдается систолическая ярёмная пульсация, дилятация правого сердца, увеличение печени и признаки почечной недостаточности.

Учитывая, что клинические признаки дирофиляриоза собак являются неспецифичными, решающее значение при постановке диагноза имеют лабораторные исследования с целью выявления микрофилярий в крови.

Скрининговые тесты

С тем чтобы тесты на микродирофилярии или определение антигенов были положительными, животное должно быть заражено взрослыми дирофиляриями. Так как препатентый период, необходимый чтобы личинка превратилась во взрослую особь, составляет приблизительно 6 месяцев, не имеет смысла проверять щенков младше 6-месячного возраста.

Посмертное подтверждение диагноза на дирофиляриоз

Кровь от животных берут из периферических сосудов в утренние часы и исследуют методом микроскопии мазков, методом обогащения Кнотта и экспресс-тестом «VetExpert Heartworm Ад».

Так как многие собаки, зараженные дирофиляриями, не имеют положительной реакции выявляемой микродирофиляремии, определение антигенов (антигенов взрослых особей) следует проводить как скрининговый тест на дирофиляриоз. Эти тесты обладают практически 100% специфичностью, и 99% собак с взрослыми дирофиляриями и микродирофиляремией дают положительные результаты исследования на антиген. Таким образом, этот тест хорошо использовать при скрытых инвазиях, а также инвазиях, при которых присутствуют микродирофилярии.

  • Если результаты слабоположительные, тест повторяют или проводят дополнительные тесты, например, выявляют микродирофилярий или проводят рентгенографию грудной клетки (особенно у животных с клиническими симптомами).
  • Ложноположительные результаты наиболее часто вызываются нарушением проведения анализа (например, неправильная промывка). Некоторые тест-системы часто дают ложноположительные результаты.
  • Ложноотрицательные результаты возникают, когда имеется немного взрослых самок или дирофилярии еще незрелые, чтобы инициировать сильный антигенный ответ.

Выявление дирофилярий должно проводиться до первого проведения профилактических мероприятий у собак старше 6 месяцев и всякий раз, когда вновь назначают введение диэтилкарбамазина (ДЭК) (используя метод Кнотта или используя выявление дирофилярий, когда используют ДЭК).

Ежегодные исследования обоснованы по следующим причинам:

  1. Собаки, проживающие в местах с высоким риском заражения, имеют реальный риск заражения даже при незначительной задержке введения профилактических средств.
  2. Если собака выросла, и ее вес превысил вес, по которому рассчитывали дозу препарата, она становится восприимчива к заражению.
  3. Если собаке не проводили профилактических мероприятий постоянно, начиная с 6—8 недель, некоторые личинки дирофилярий стали слишком старыми, чтобы их можно было убить препаратами и слишком молодыми, чтобы их можно было выявить скрининговыми тестами, когда собаке впервые начали вводить профилактические средства.
  4. Владелец мог не следовать рекомендуемому профилактическому лечению.

Животных, которым вводили ивермектин или милбемицин, следует повторно обследовать, используя методы выявления антигенов, так как и ивермектин, милбемицин убивают микродирофилярий. Тест на выявление микродирофилярий следует проводить собакам, которым вводили ДЭК, так как ДЭК может вызывать серьезные реакции у собак, имеющих микродирофилярий. Дополнительно следует проводить тест по выявлению антигенов.

Скриниговые тесты по выявлению антигенов и микродирофилярий не исключают дирофиляриоза. Собакам, у которых имеются клинические признаки дирофиляриоза, необходимо проводить рентгенографическое исследование, даже если результаты тестов отрицательные.

При рентгенографии можно выявить:

  1. Увеличенные, искривленные легочные артерии (смотрят на периферические ветви).
  2. «укороченные» легочные артерии.
  3. Увеличение сегмента основной легочной артерии.
  4. Увеличение размеров правого отдела сердца.
  5. Сопутствующее заболевание легких.

УЗИ: когда дирофилярии присутствуют в большом количестве, их можно увидеть в основной легочной артерии и иногда в правом отделе сердца и полой вене (синдром полой вены очень редко).

Лечение

Наиболее подходящим лечением является использование средств, убивающих взрослых особей, после которых через несколько недель вводят препараты, губительно действующие на микродирофилярий. При наличии синдрома полой вены, взрослых особей необходимо удалять оперативным путем до химиотерапии.

Видео хирургического лечения

Лечение против взрослых особей

Меларсомина дигидрохлорид или тиацетарсамид натрия. Меларсомина дигидрохлорид наиболее эффективен и имеет меньше побочных эффектов. Лечение проводят по следующей схеме:

  1. До введения средств, губительно действующих на взрослых особей, собаку следует осмотреть, чтобы оценить тяжесть инвазии. Чем тяжелее инвазия, тем больше клинических признаков и легочных изменений вследствие инвазии, тем больше вероятность, что у животного разовьется опасная для жизни тромбоэмболия легочной артерии, вторичная лечению.
  2. Вводят Иммитицид (мелазормин) дважды в дозе 2,5 мг/кг в/м с интервалом 24 часа. Если у собаки имеются тяжелые признаки заболевания и высокая интенсивность инвазии паразитами, лучше ввести однократно, а затем через месяц ввести препарат в той же дозе двукратно с интервалом 24 часа.
  3. Назначение антикоагулянта при поддерживающей терапии исключает возможность закупорки сосудов микофиляриями или половозрелыми дирофиляриями возникающих при применении антгельминтных препаратов, применение антигистаминных препаратов снижает риск аллергии, сердечные препараты поддерживают сердечнососудистую систему организм, в частности работу сердце, иммуностимуляторы необходимы для восстановление защитной функции организма.
  4. С тем чтобы предотвратить развитие тромбоэмболии легочной артерии, собаке следует предоставить строгий покой, и ее следует выводить гулять на поводке в течение месяца после лечения. Наиболее тяжелая тромбоэмболия легочной артерии возникает в течение 7-10 дней. В легких случаях у собак могут отсутствовать признаки, но в тяжелых случаях может наблюдаться кровохаркание, лихорадка, кашель, синкопа и даже сердечная недостаточность. Если наблюдаются клинические признаки тромбоэмболии легочной артерии, животному следует ввести кортикостероиды и, возможно, аспирин. Возможно, собаке следует вводить эти препараты с профилактической целью (по этому вопросу ведутся споры).
  5. Иногда, несмотря на резкое улучшение состояния, некоторые взрослые дирофилярии выживают. Эти остаточные инвазии обычно незаметны, поэтому требуется проводить тесты по определению антигенов, чтобы выявить их. Собак следует повторно обследовать на наличие антигенов через 12— 16 недель. Если результаты слабоположительные, животных следует повторно обследовать еще раз через несколько недель. Положительные результаты повторного исследования не обязательно означают, что животное необходимо повторно лечить. Прежде чем решить, проводить повторное лечение или нет, необходимо учесть такие факторы, как возраст животного по отношению к продолжительности жизни, тяжесть оставшейся инвазии, клиническое улучшение пациента и род занятий, который владелец ожидает от своей собаки.

Лечение против микродирофилярий

Лечение против микродирофилярий следует проводить после завершения лечения против взрослых особей (через 3— 4 недели после завершения лечения против взрослых особей или после устранения осложнений после этого лечения).

  1. Ивермектин (50 мкг/кг) или милбемицин (500 мкг/кг) в профилактических дозах можно использовать, чтобы избавиться от микродирофилярий. Это «дополнительное» применение этих препаратов, но никакой другой альтернативы не существует. Эта доза ивермектина ниже самой меньшей дозы, которая может вызвать развитие токсического эффекта у некоторых колли (некоторые колли особенно чувствительны к ивермектину. У них не наблюдаются признаки отравления ивермектином при его введении в профилактических дозах. Признаки токсикоза у них могут развиваться при дозе 120 мкг/кг или выше).
  2. Собак, которым вводят средства, губительно действующие на микродирофилярий, следует тщательно обследовать через 6—8 часов после введения препаратов, так как быстрая гибель большого количества микродирофилярий может приводить к развитию системных побочных эффектов, к которым относят сосудистый коллапс. Животным, у которых развился сосудистый коллапс, следует назначить парентеральное введение жидкостей и кортикостероиды.
  3. Через 2—3 недели после лечения против микродирофилярий кровь следует повторно обследовать на наличие микродирофилярий. Если результаты положительные, собаке проводят повторное лечение и повторное обследование в течение 2 недель. Если у собаки микродирофилярии обнаружены не были, ей в последующем проводят профилактическое лечение.

Профилактика дирофиляриоза

Важные мероприятия в профилактике дирофиляриоза — недопущение контакта животных с кровососущими насекомыми переносчиками дирофиляриоза -комарами и микрофилярицидная терапия зараженных собак для недопущения распространения дирофиляриоза. В противном случае распространение этого гельминтоза будет продолжаться.

Ивермектин (6-12 мкг/кг) или милбемицин (500-999 мкг/кг) можно вводить каждый месяц для профилактики дирофиляриоза. Эти два препарата работают приблизительно 6 недель ретроспективно. Таким образом, если собака была заражена 6 недель назад, все еще можно не допустить развития личинки во взрослую особь, если начать проводить профилактику. Однако намного безопаснее начинать проводить профилактические мероприятия в течение одного месяца после получения отрицательных результатов скрининговых тестов.

  • Так как эти препараты обладают 6-недельной ретроспективной активностью, собакам можно начинать вводить их в 6—8 недель без проведения тестирования на наличие дирофиляриоза. (не забывайте, что ивермектин разрешен к применению, начиная с 6 недель, тогда как неап^агб разрешен к использованию после 4 месяцев).
  • Если животным начинают вводить профилактические средства после 8 недель, однократного скринингового исследования после достижения животным 6 месяцев недостаточно для исключения дирофиляриоза. В этих случаях диро- филярии могут быть слишком старыми, чтобы препараты могли губительно воздействовать на них (> 2 месяцев), и слишком молодыми, чтобы их можно было выявить (

Источник