Меню

Чем обезболить собаку при панкреатите

Панкреатит

Панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы и может вызываться рядом факторов. Поджелудочная железа регулирует концентрацию глюкозы и участвует в переваривании пищи. За эти функции отвечают две отдельные части: эндокринная часть, вырабатывающая инсулин для регуляции концентрации глюкозы; и экзокринная часть, вырабатывающая ферменты для переваривания пищи. Хотя в большинстве случаев причина остается невыясненной, выявлено несколько предрасполагающих факторов. У собак и кошек к таким факторам относятся рацион с высоким содержанием жиров (например, остатки со стола) и другая «человеческая еда», физическая травма органа и сопутствующие системные заболевания (диабет, синдром Кушинга, высокая концентрация триглицеридов) или локальное заболевание, поражающее печень или желудочно-кишечный тракт.

Анамнез, симптомы и клинический осмотр

У собак и кошек с панкреатитом возможны самые разнообразные симптомы, включая следующие:

  • Рвота.
  • Диарея.
  • Снижение аппетита.
  • Признаки боли в животе; необычная или сгорбленная поза.
  • Вялость, меньшая активность в играх, угнетение.
  • Потеря веса.
  • Стремление прятаться или, наоборот, навязчивость.
  • Прочие симптомы, связанные с сопутствующим заболеванием.

Болезнь может протекать остро или хронически, в зависимости от вызвавших ее факторов. У собак причиной обращения к ветеринару чаще всего становится рвота, а у кошек – снижение аппетита. В хронических случаях симптомы могут появляться и исчезать, усиливаясь во время стресса. У кошек часто наблюдаются сопутствующие заболевания печени и желудочно-кишечного тракта.

Некоторые породы собак, по сравнению с остальными, имеют генетическую предрасположенность к панкреатиту. Считается, что у карликовых шнауцеров риск развития панкреатита выше. Возрастной или половой предрасположенности не выявлено.

Диагноз

К сожалению, панкреатит бывает сложно диагностировать. Золотым стандартом диагностики считается биопсия (взятие клиновидных фрагментов тканей) для гистологического исследования; образец ткани поджелудочной железы получают хирургическим путем. Хотя это единственный способ, позволяющий подтвердить панкреатит на 100%, существуют и другие методы, которые можно использовать для подтверждения диагноза:

  • Определение амилазы и липазы. Это довольно неспецифические показатели крови для оценки наличия панкреатита у собак. У части пациентов с панкреатитом повышается активность амилазы и липазы. Однако такое повышение возможно и при других заболеваниях. Корреляция между повышением этих показателей и панкреатитом у кошек нет.
  • Рентгеновские снимки: у некоторых пациентов с панкреатитом удается увидеть изменения на снимках брюшной полости. Например, снижение четкости деталей из-за скопления жидкости в брюшной полости, обусловленного воспалением поджелудочной железы. Еще можно увидеть небольшие изменения в положении петель кишечника. Рентген брюшной полости также позволяет исключить другие заболевания со сходными признаками, не относящиеся к панкреатиту, например, инородное тело в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, при панкреатите возможно скопление жидкости вокруг легких (выпот в плевральную полость). Таким образом, в некоторых случаях рекомендуют также сделать снимки грудной клетки.
  • УЗИ брюшной полости. Этот метод позволяет визуализировать органы брюшной полости подробнее, чем при рентгенографии. Например, он позволяет увидеть увеличение в размерах поджелудочной железы, наличие новообразований или изменения ее эхогенности (при остром панкреатите железа часто имеет более темный цвет, а при хроническом – более светлый). Можно исследовать зону вокруг поджелудочной железы (брыжейку) на наличие изменений (при остром панкреатите она часто становится гиперэхогенной).

Рис. 1. Гиперэхогенный сальник и паренхима поджелудочной железы собаки при остром панкреатите. Лоцируется также паренхима печени и стенка желчного пузыря. Изображение получено с использованием микроконвексного датчика с частотой 8 МГц.

Рис. 2. Гиперэхогенный сальник собаки при остром панкреатите. Лоцируется также паренхима печени и стенка желчного пузыря. Изображение получено с использованием линейного датчика с частотой 12 МГц.
Рис. 3. Желчный пузырь собаки при остром панкреатите (изменения характерны для острого холецистита). Изображение получено с использованием микроконвексного датчика с частотой 8 МГц.

  • Определение иммунореактивности панкреатической липазы (ИПЛ). Этот метод заключается в определении более специфического типа липазы поджелудочной железы в крови. Он чувствительнее и специфичнее, чем обычное определение липазы, хотя ложноположительные и ложноотрицательные результаты все же возможны.
  • Биохимический анализ сыворотки. При панкреатите может измениться активность некоторых ферментов печени (повышение, связанное с воспалением или реактивностью ткани печени) и даже концентрация билирубина. Билирубин перерабатывается печенью и выводится через желчный пузырь в желчевыводящий проток. Желчный проток проходит справа от поджелудочной железы и при сильном ее воспалении может стать частично непроходимым, что приводит к повышению концентрации билирубина. Концентрация альбумина, одного из основных белков крови, может понизиться из-за воспаления или изъязвления желудочно-кишечного тракта. Концентрация глобулина, еще одного белка крови, также может понизиться при изъязвлении желудочно-кишечного тракта. Кроме того, панкреатит может привести к нарушениям электролитного состава.

Ни один из методов не позволяет поставить диагноз панкреатита со 100% точностью. Мы ставим предположительный диагноз, сопоставляя отклонения лабораторных показателей с анамнезом и клиническими симптомами, а также исключая другие причины. Высокая иммунореактивность панкреатической липазы (ИПЛ) в сочетании с клиническими признаками служит основанием для подозрения на панкреатит. УЗИ брюшной полости может показать признаки воспаления, связанного с панкреатитом и, возможно, выпот в брюшную полость.

Лечение

Специфического лечения панкреатита не существует; соответственно, лечение симптоматическое и поддерживающее. К общепринятым мерам относятся внутривенные инфузии, обезболивание, противорвотные и поддерживающее питание. Данные о кормлении противоречивы, однако оно способствует сохранению функции желудочно-кишечного тракта. При наличии показаний также применяются другие более специфичные способы лечения основной причины, если она установлена. Возможно, что анализ крови придется повторить несколько раз.

Противорвотные препараты:

  1. Метоклопрамид («Церукал») – помогает уменьшить тошноту и усилить моторику желудка и верхних отделов кишечника. В стационаре его можно вводить в форме непрерывной инфузии. Дома можно давать его в форме таблеток или инъецировать в виде раствора раз в 8 ч. Побочные явления при применении этого препарата редки.
  2. Ондансетрон («Зофран», «Эмисет», «Эметрон»). Эти два препараты можно применять для уменьшения тошноты. Обычно мы рекомендуем применять ондасетрон раз в 12 ч. Побочные явления при применении этих препаратов редки.
  3. «Серения» — препарат можно применять для уменьшения тошноты. Его можно вводить подкожно в клинике или давать в виде таблеток дома. К сожалению, этот препарат можно давать не более 5 дней подряд, потом нужно сделать перерыв, чтобы концентрация в крови не стала слишком высокой. Мы применяли его как для собак, так и для кошек, хотя он пока не зарегистрирован для применения по данному показанию у кошек. Также применяется против укачивания у собак.

Препараты для защиты слизистой оболочки желудка:

  1. Фамотидин – антацид, H2-блокатор. Его можно давать каждые 12 — 24 часов. Препарат можно купить в большинстве аптек.
  2. Ранидидин – этот препарат способствует усилению моторики желудка и уменьшает количество кислоты в нем. Обычно дается раз в 12 ч.
  3. Омепразол – антацид, ингибитор протонной помпы. Показано, что он обладает более сильными антацидными свойствами, чем H2-блокаторы. Обычно дается 1-2 раза в день.

Препараты для защиты от язвенной болезни:

  1. Сукралфат («Вентер») – этот препарат образует пленку над изъязвленными участками, формируя защитный барьер, ускоряющий заживления язвы. Сукралфат необходимо давать на голодный желудок и отдельно от других лекарств, так как он снизит их всасывание. В редких случаях вызывает запоры.
  2. Барий – может использоваться для создания пленки над изъязвленным участком желудка; он способен образовать покрытие по всей поверхности вплоть до ободочной кишки, способствуя уменьшению раздражения и диареи. Это средство нельзя давать вместе с кормом или другими лекарствами для приема внутрь. В случае рвоты и аспирации рвотных масс в легкие может вызвать значительные легочные нарушения. При выделении с калом барий придает им меловидно-белый цвет.

Обезболивающие препараты:

  1. Трамадол – один из самых распространенных внутренних обезболивающих препаратов, который мы назначаем собакам с панкреатитом. Дозы для собак могут варьировать в широких пределах; обычно мы начинаем с 1 раза в 6-8 ч. Основное побочное явление — седация; в случае чрезмерной седации следует уменьшить дозу препарата или частоту применения.
  2. Фентанил. Основное побочное явление – седация.
Читайте также:  Моя собака писает кровью

Средства против диареи:

  1. Метронидазол («Трихопол») – антибактериальный препарат с противовоспалительными свойствами, действующий в желудочно-кишечном тракте. Побочные явления редки, однако возможно снижение аппетита. Возможны неврологические побочные явления, включая судороги, однако обычно они наблюдаются при высоких дозах (>30 мг/кг в сутки).

Прогноз

Прогноз для собак и кошек варьируется в зависимости от тяжести болезни и вызвавших ее причин. При панкреатите, вызванном неправильным кормлением, прогноз обычно лучше, чем в случаях с более серьезными причинами, как, например, раковая опухоль.

Осложнения

У панкреатита может быть несколько последствий:

  • Изъязвление желудочно-кишечного тракта. Язвы и эрозии слизистой желудка и кишечника могут образоваться в результате воспалительной реакции, связанной с панкреатитом. Такие язвы могут послужить причиной кровопотери, тошноты, снижения аппетита или диареи. Часто для лечения пациентов с панкреатитом мы применяем антациды, например фамотидин или омепразол («Ультоп», «Омез», «Лосек») для уменьшения выработки кислоты в желудке и, следовательно, снижения риска язвы. Если язва уже есть, мы применяем сукралфат («Ыентер»), образующий защитный слой над язвой и способствующий быстрейшему заживлению.
  • Низкое содержание альбумина в сыворотке. Альбумин – основной белок крови. Снижение концентрации альбумина у животного с панкреатитом может быть вызвано сильным воспалением или язвами желудочно-кишечного тракта. Альбумин ответственен за удержание жидкого компонента крови в кровеносных сосудах. Следовательно, при падении концентрации альбумина жидкость может начать выходить за пределы сосудов в межклеточное пространство. Этот процесс может вызвать отек подкожных тканей (обычно сначала появляющийся на конечностях, морде и нижней части живота), скопление жидкости в брюшной полости (перитонеальный выпот), вокруг легких (плевральный выпот) или в легких (отек легких).
  • Тромбы. Из-за сильной воспалительной реакции при панкреатите может повыситься свертываемость крови. Чаще всего у собак и кошек тромбы образуются в легких. В таких случаях животному внезапно становится трудно дышать (учащение дыхания, появление брюшного типа дыхания). Тромбы могут образоваться в сосудах конечностей (при этом симптомы развиваются резко, животное не может пользоваться конечностью, она очень болезненна и часто холодная на ощупь), желудочно-кишечного тракта (острое ухудшение с сильной рвотой и диареей), почек, сердца (коллапс, затрудненное дыхание или внезапная смерть) или мозга (судороги, кома или внезапная смерть).

Последующее наблюдение

При хроническом панкреатите желательно длительное наблюдение с определением иммунореактивности панкреатической липазы. При снижении концентрации альбумина и повышении билирубина мы обычно рекомендуем повторить анализ крови, чтобы убедиться в нормализации этих показателей.

Источник

Панкреатит у собак, острый и хронический, симптомы, лечение

Панкреатит у собак, острый и хронический, симптомы, лечение

Многие заболевания домашних животных возникают в результате неправильного режима и рациона кормления. Тяжело перевариваемые каши на жирных костных бульонах, лакомые кусочки с хозяйского стола, готовые корма низкого качества, неконтролируемый объём пищи при малой двигательной активности способствуют возникновению ожирения у собак. В результате нарушается функционирование органов, обеспечивающих нормальное пищеварение, что приводит к тяжёлым заболеваниям питомцев.

Поджелудочная железа у собак

В организме собаки насчитывается семь различных желёз, поджелудочная — одна из главных, функционально необходимая для обеспечения жизненной энергией животного. Вырабатываемые ею ферменты способствуют перевариванию пищи. В эндокринной системе она синтезирует инсулин, гормон, который контролирует уровень глюкозы в крови для правильного обмена веществ в клетках и тканях.

Панкреатит (лат.— греч. pancreat + itis) — воспаление железистых тканей, которое влияет на процесс выработки поджелудочного сока. Воспалительный процесс вызывает сужение протоков железы для прохождения расщепляющих пищу ферментов в двенадцатиперстную кишку, недостаточное их количество отрицательно влияет на систему желудочно-кишечного тракта.

При этом образуется застой энзимов (ферментов, ускоряющих обмен веществ) в самой железе, их накопление и активация приводит к саморазрушению её тканей, провоцирует выброс образовавшихся токсинов в кровоток, наносит вред другим внутренним органам.

По скорости накопления симптомов воспаления и длительности его протекания панкреатит разделяется на острый и хронический

Острое воспаление поджелудочной железы у собак: симптомы, лечение

Панкреатит в острой форме возникает внезапно, воспалительный процесс у собак может быть вызван недоброкачественными кормами, перееданием жирной пищи, интоксикацией организма, вызванной воздействием химикатов и лекарств, попаданием в желудок ядовитых веществ.

Начальные признаки панкреатита у собак имеют сходство с обычными расстройствами кишечника или отравлениями, потом по мере их накопления наступает резкое ухудшение.

  • Испытывая боль, собака беспокойно мечется, повизгивая.
  • Не проявляет интереса к еде, но жадно лакает воду.
  • Частые рвотные позывы до и после кормления.
  • Слизистая пасти высыхает, наступает обезвоживание.
  • Лихорадочное состояние.
  • Возникает сильный кожный зуд.

Хронический панкреатит у собаки: симптомы

Возникает как осложнение от перенесённых инфекционных заболеваний, свойственных собакам, хронических заболеваний внутренних органов, заражений их круглыми или плоскими червями, паразитирующими в кишечнике и печени.

Также вызывают хроническую форму панкреатита у собак врождённые изменения структуры ткани железы, травматические её повреждения, частые обострения острой формы панкреатита​.

Хронический панкреатит долгое время проходит без настораживающих признаков заболевания, со временем появляются характерные симптомы затянувшегося воспаления.

  • Собака становится вялая, большую часть времени лежит, неохотно идёт на прогулку.
  • Ест мало, иногда не притрагивается к еде, срыгивает пищу.
  • Нарушения мочеиспускания, недержание мочи.
  • Заметно резкое снижение веса, шерсть тусклая, появляется дрожь в конечностях.
  • Меняется консистенция испражнений.
  • Тонус живота напряжён, живот раздут от газов.

Панкреатит острый и хронический: лечение

Устанавливает точный диагноз ветеринарный врач. При клиническом обследовании рассматриваются симптомы и лечение панкреатита у собак, проводится пальпация околопупочной области брюшной полости, берутся необходимые анализы (кровь, моча, кал), делают УЗИ и рентгеновский снимок. Иногда дополнительно требуются гастроскопия, биопсия.

Дальнейшее лечение панкреатита в домашних условиях проводится по результатам полного обследования. Выявленные причины заболевания показывают чем лечить поджелудочную у собаки.

При остром панкреатите или обострении хронической формы назначают подкожные уколы препаратами, устраняющими болевой эффект ; снимающими спазмы протоков железы ; дают таблетки останавливающие рвоту. Обезвоженному животному ставят капельницы с хлоридом натрия (физраствором) для восполнения водно-солевого баланса. Все лекарственные средства принимают в дозировках​, назначенных ветеринаром,​ строго по инструкции.

Лечение воспаления поджелудочной, диагностированное как осложнение, надлежит начинать с терапевтического лечения возможной инфекции, заболеваний внутренних органов, дополняя перечисленные препараты инъекциями с антибиотиками.

Может ли собака умереть от панкреатита? Запущенная на определённой стадии лечения болезнь вызывает панкреонекроз у собак, патологический процесс проходит поэтапно: последовательная деформация тканей поджелудочной железы и медленное их отмирание. В организме собаки нарушается энергетический и химический процессы обмена веществ, что приводит к гибели.

Диета: режим, рацион кормления собак при панкреатите

Независимо от установленной формы панкреатита животному назначается:

Лечебное голодание 1−3 дня, при этом поить собаку каждый час небольшими (1−2 ложки) порциями.

Постепенно вводится дробное (5−6 раз в течение дня) диетическое питание через равные промежутки времени (2−3 часа).

Привычные собаке сухие корма заменяют специальными, лечебными, обогащёнными витаминами или временно переходят на другой рацион.

При натуральном кормлении готовят каши без бульона, дают отварную грудку птицы или рыбу в измельчённом виде, пюре из зелёных овощей, моркови, нежирный творог.

Осложнения, последствия, профилактика

Возможны следующие осложнения: воспаление в брюшной полости (перитонит), развитие сахарного диабета, ослабление сердечной мышцы, одышка, затруднённое дыхание.

Хроническая форма может вызывать обострения заболевания и сохраняться у животного всю жизнь. Возникает уязвимость слизистой оболочки кишечника к различным инфекциям. Возможны язвенные или опухолевые (псевдокиста) новообразования в железистых тканях поджелудочной, для удаления поражённых участков железы потребуется оперативное вмешательство.

Для профилактики требуется соблюдать состав и нормы питания: свежее мелко порезанное нежирное мясо или субпродукты (говяжья печень, сердце), каши из круп на постном бульоне с добавлением овощей, творог, яйца и другие низкоуглеводные продукты. Собака должна получать необходимые для здоровья витамины, положенные прививки, следует увеличить число и длительность прогулок. Также нужно регулярно проводить медицинский осмотр питомца для своевременного выявления возможных рецидивов.

Читайте также:  Рох у собак как лечить

Панкреатит у йоркширских терьеров: симптомы, лечение, кормление

Некоторые породы собак с рождения имеют высокую вероятность возникновения панкреатита на уровне генетической наследственности. У собак породы йоркширский терьер уязвимая пищеварительная система, нарушения подобранного рациона провоцируют воспаление поджелудочной железы в возрасте 4−5 лет.

Высококалорийная пища, излишний вес, злоупотребление пакетированными кормами, непродуманный переход от одного вида кормления к другому, лекарственные и пищевые отравления приводят к острому панкреатиту у йорков.

Основными симптомами заболевания считаются: резкая смена поведения, непроизвольная рвота после кормления, внезапно начавшаяся обильная линька, частые изменения испражнений от поноса к запорам.

Диагностику проводят в ветеринарной клинике, где делают клинические и биохимические анализы (каловые массы, кровь, моча), рентген и ультразвуковые исследования.

Терапевтическое лечение начинают с ввода инъекций для устранения болевого синдрома и поддерживающих организм витаминов; дают противорвотные таблетки (в оболочке), другие необходимые лекарственные средства, назначается порционный режим приёма пищи и питья.

В восстановительный период следует выполнять данные ветврачом указания, особенно в правилах кормления: исключить сырое мясо и субпродукты; запрещено кормить смешанной пищей, следует использовать специальные корма для йоркширских терьеров, включая лечебные.

Возникновение заболевания у щенков

Предрасположенность к заболеванию у щенков может передаваться по наследственной линии, от перенёсших гепатит взрослых родителей. Приобретённый панкреатит у щенков (старше 6 месяцев) возможен после перенесённого инфекционного или вирусного заболевания, повлиявшего на работу внутренних органов.

Острая форма панкреатита может быть вызвана бессистемным и бесконтрольным кормлением щенка — растолстевшие сверх меры, они уязвимы для заболевания. Нельзя давать пищу, приготовленную для взрослых собак, она трудно переваривается их пищеварительной системой, бедна необходимыми витаминами.

При первых симптомах нездоровья щенков (рвота, сильный понос, лихорадочное состояние) необходимо обратиться в ветлечебницу. Осмотры специалистов, анализы (крови, мочи, кала), УЗИ позволят поставить правильный диагноз, оказать первую помощь обезболивающими, противодиарейными препаратами, назначить нужное терапевтическое лечение.

Неокрепший организм щенка тяжело переносит острую форму панкреатита, вероятность перехода в хроническую форму очень велика. Поэтому так важно следовать всем рекомендациям реабилитационного периода: соблюдать диетическое кормление, используя специальные корма и продукты для щенков, делать все необходимые прививки, давать нужные для роста витамины и минералы.

Источник



Панкреатит у кошек и собак

Автор: Сурикова Р. Ю., ветеринарный врач-гастроэнтеролог, МВЦ «Пес и Кот».

Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы у собак и кошек. Данная патология может быть как острой, так и хронической, бактериального и небактериального характера. Это зависит от степени проявления атрофии или фиброза в паренхиме поджелудочной железы. Однако может встречаться тяжелая форма заболевания, которая сопровождается развитием панкреонекроза и системных осложнений.

Любая форма панкреатита может протекать со слабовыраженными симптомами или проявляться неспецифическими клиническими признаками.

Причины, которые являются пусковым механизмом заболевания, не совсем очевидны на сегодняшний день.

Исследования породной предрасположенности, проведенные в Великобритании, показали, что повышенный риск развития панкреатита был выявлен у таких пород собак, как йоркширский терьер, английский кокер-спаниель, колли, цвергпинчер, боксер, кавалер-кинг-чарльз-спаниель, а также у сиамских кошек.

К факторам риска развития панкреатита относят:

эндокринные заболевания (синдром Кушинга, гипертиреоз, сахарный диабет);

повышенный уровень кальция в крови (злокачественные опухоли, гиперпаратиреоз, отравление витамином D);

применение многих лекарственных препаратов (фенобарбитал, азатиоприн, бромид калия, тиазидные и петлевые диуретики, сульфаниламиды и т. д.);

избыточный вес, резкую смену рациона, поедание жирной пищи.

Клинические признаки и диагностика панкреатита

Степень выраженности панкреатита (как и его клинические проявления) чаще всего варьируется от легкой до тяжелой. Клинические находки бывают различными и включают в себя потерю веса, снижение аппетита или абсолютный отказ от корма, анорексию, диарею, рвоту, желтуху, абдоминальную боль, абдоминальный выпот, лихорадку, тахипноэ и в тяжелых случаях шок (фото 1).

Для диагностики панкреатита необходимо проанализировать симптомы животного, данные общего анализа крови, ультрасонографии и других диагностических исследований.

Этапы возможной диагностики:

Клинический анализ крови часто демонстрирует воспалительную лейкограмму, однако, во-первых, это относительно неспецифический результат, который может быть обусловлен различными проблемами, и, во-вторых, не у всех животных с острым панкреатитом имеется выраженный лейкоцитоз. Дегенеративные сдвиги влево и значительную токсичность циркулирующих лейкоцитов можно обнаружить, если у пациента имеется синдром системного воспалительного ответа (англ. systemic inflammatory response syndrome – SIRS). Сходным образом тромбоцитопения, обусловленная ДВС-синдромом, нередко встречается у пациентов с тяжелыми поражениями. Однако у некоторых животных с клинически тяжелым панкреатитом лейкограммы абсолютно нормальные.

Биохимические параметры сыворотки не являются достаточно информативными. Чаще всего при панкреатите может повышаться активность некоторых ферментов печени (это связано с воспалением ткани печени), а иногда присутствует повышенная концентрация билирубина.
Билирубин перерабатывается печенью и выводится через желчный пузырь в желчевыводящий проток, который проходит справа от поджелудочной железы и при сильном ее воспалении может стать частично непроходимым, что приводит к повышению концентрации билирубина

Рентгенодиагностика. Одним из специфических признаков является увеличение гастродуоденального угла поджелудочной железы. Также можно наблюдать небольшие изменения в положении петель кишечника. Однако рентгенография недостаточно информативна для постановки окончательного диагноза.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы (фото 2).

К сожалению, выполнение данной диагностической процедуры может быть затруднено при наличии газа в брюшной полости, что препятствует визуализации.

Компьютерная томография (КТ) – достаточно эффективный метод диагностики панкреатита. При КТ-ангиографии собак с острым панкреатитом были выявлены следующие изменения: увеличение поджелудочной железы, трансформация структуры от однородной до гетерогенной с плохо определяемыми границами.

Определение специфической панкреатической липазы у кошек и собак (cPLI и Spec cPL) на сегодняшний день является наиболее чувствительным и специфическим методом диагностики панкреатита (примерно 80–85 % чувствительности). Этот тест дает мало ложноотрицательных результатов. Анализ на трипсиноподобную иммунореактивность (trypsin-like immunoreactivity – TLI) немного более специфичен, чем анализы на амилазу и липазу, но все еще остается малочувствительным тестом (примерно 35–40 %).

Окончательная постановка диагноза требует проведения биопсии и гистопатологического исследования органа (взятие клиновидных фрагментов тканей).

Приоритеты в лечении панкреатита

Поскольку специфического лечения при панкреатите не существует, обычно используется поддерживающая терапия (табл. 1).

Инфузионная терапия проводится для восстановления кислотно-основного состояния, электролитного состава, коллоидного и онкотического давления крови. Адекватное кровообращение в поджелудочной железе, по-видимому, имеет решающее значение для восстановления ее поврежденной ткани, поэтому лучше дать пациенту немного больше жидкости, чем необходимо. У пациентов с панкреатитом следует контролировать концентрацию альбумина в сыворотке во время жидкостной терапии. Если концентрация альбумина существенно снижается, то снижается и онкотическое давление плазмы, что уменьшает эффективность перфузии на уровне капилляров.

Введение плазмы может быть более эффективным методом корректировки гипоальбуминемии, поскольку плазма также восстанавливает циркулирующие ингибиторы протеазы и восполняет запасы антитромбина III (АТ III), обеспечивающего лечение ДВС-синдрома.

Для лечения абдоминальной боли используют бупренорфин и фентанил.

Фентанил является одним из самых эффективных обезболивающих препаратов, поэтому мы назначаем его животным с панкреатитом. В менее тяжелых случаях можно использовать бупренорфин, который нужно давать животному по мере необходимости.

Противорвотные средства (маропитант, ондансетрон) способны облегчить состояние пациентов, тошнота которых сильно влияет на их самочувствие. Маропитант также может оказывать обезболивающее действие, ингибируя висцеральные NK1-рецепторы.

Для энтерального питания используются диетические корма, вводимые через эзофагостомическую трубку. Обеспечение достаточного питания для животного является очень важным фактором, особенно в случаях, требующих длительного лечения.

При снижении перистальтики кишечника или его атонии используются прокинетики (ранитидин, церукал, эритромицин).
Антагонисты H2-рецепторов или ингибиторы протонной помпы, как правило, повышают эффективность противорвотных препаратов и способствуют заживлению слизистой кишечника.

Антибактериальная терапия считается оправданной у пациентов с признаками шока или генерализованной бактериальной инфекцией.

Читайте также:  Суперпет натуральный корм для собак

Стоит отметить, что кортикостероиды обычно не используются в лечении панкреатита у кошек и собак. Они применяются в случаях с иммуноопосредованными панкреатитами, подтвержденными биопсией поджелудочной железы.

Известно, что острый панкреатит чаще протекает в тяжелой форме, тем не менее он полностью обратим и дальнейшего лечения не требует. При развитии хронического панкреатита главным поддерживающим компонентом в лечении является диета. Следует помнить, что у взрослых и пожилых животных существует риск развития сопутствующих заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта.

Подводя итоги, можно сказать, что панкреатит – это тяжелое заболевание, которое имеет смешанную симптоматику. В нашей практике мы часто сталкиваемся с данной патологией. Для успешного лечения требуется грамотный подход к диагностике заболевания, комплексный мониторинг состояния животного и своевременное применение специфических средств лечения.

Simpson K. W., Twedt D. C., МсDonough S. P., et al. Сulture-independent detection of bacteria in feline pancreatitis. Proceeding of the ACVIM Forum, Denver, CO, USA, June 15–18, 2011.

Widdison A. L., Alvarez C., Chang Y. В., et al. Sourcer of pancreatic in cats, Pancreas 4, 536–541, 1994b.

Macy,D.W. (1989) Feline pancreatitis. In: Current Veterinary Therapy X. Eds R.W.Kirk and J.D.Bonagura.WB Saunders,Philadelphia,PA,USA.pp 893-896.

Otte C. M., Gutierrez O. P., Favier R. P., et al. Detection of bacterial DNA in bille of cats with lymphocytic cholangitis. Veterinary Microbiology 156, 217–211, 2012.

Otte С. M., Penning L. C., Rothuizen, J., et al. Retrospective comparison of prednisolone acid for the treatment of feline lymphocytic cholangitis. Veterinary Journal 195, 205–209, 2013.

Callahan Clark J. E., Haddad J. L., Brown D. С., et al. Feline cholangitis: а necropsy study of cats (1986–2008). Journal of Feline Medicine and Surgery 13, 570–576, 2011.

Akol K., Washabau R., Saunders H. M., et al. Acute pancreatitis in cats with hepatic lipidosis. Journal of Veterinary internal Medicine 7, 205–209, 1993.

Zen Y., Nakanuma Y. Pathogenesis of lgG4-related disease Current Opinion in Rheumatology 23, 144–118, 2011.

Yimam K. K., Bowlus C. L. Diagnosis and classification of primary sclerosing cholangitis. Autoimmunity Reviews 13, 445–450, 2014.

Berlin С., Berg E. L., et al. Alpha 4 beta 7 integrin mediated lymphocyte binding to the mucosal vascular addressin MAdCAM-I, Cell 74, 185–195, 1993.

Watson P. Chronic pancreatitis in dogs. Top Comp Anim Med, 27(3):133–139, 2012.

Источник

Панкреатит у собак, симптомы и лечение

Наши меньшие друзья страдают от таких же воспалительных процессов в организме, что и люди. Одно из них – это панкреатит. Что же это за заболевание такое, по каким симптомам его можно распознать и, главное, какое лечение панкреатита у собак даст положительный результат?

Определение заболевания

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, в результате чего железа перестает работать нормально. После нарушения функций наступают проблемы с пищеварением.

Однако опасность кроется не только в воспалительном процессе, но и в том, что прекращают выделять пищеварительные ферменты в просвет двенадцатиперстной кишки, переваривание корма затрудняется. В результате непереваренные остатки пищи продвигаются по кишечнику, питательные вещества не всасываются.

А вот сама железа под действием вырабатываемых, но выделяемых ферментов начинается самоперевариваться и разрушаться.

Но самое опасное в панкреатите – это развитие сахарного диабета, а также поражение других внутренних органов из-за выделяющихся токсинов вследствие разрушения поджелудочной железы. Однако это длительный процесс, внимательный владелец замечает симптомы у своей собаки панкреатита. Почему же развивается данное заболевание?

Причины панкреатита

Следует понимать, зачем нужна поджелудочная железа у собаки. Это железа внутренней секреции, которая «производит» и выделяет ферменты, помогающие расщепить и качественнее расщепить сырое мясо.

Изначально собака – это хищник, который долгие тысячелетия питалась сырой дичью, поэтому процесс переваривания именно такого (термически необработанного) мяса совершенствовался. Сейчас же одомашненные псы едят сухие корма, консервы и паштеты, поэтому вырабатываемое количество ферментов полностью не «используются». И как писалось выше, эти энзимы разрушают саму поджелудочную, раздражают, приводя к ее воспалению.

Вот основные причины развития панкреатита:

  • Неправильный рацион или резкая его смена (резкий переход с одного вида на другой).
  • Генетическая предрасположенность. Некоторые породы склонны к воспалению поджелудочной. Это боксеры, тойтерьеры, спаниели, карликовый пудель, цвергшнауцер, бордер-колли, йоркширский терьер.
  • Бесконтрольное применение лекарственных средств. Самолечение опасно, поскольку многие препараты негативно влияют на органы пищеварения. Поэтому не стоит самостоятельно назначать лечение своему питомцу. Только ветеринарный специалист должен принимать решение, какое лекарство необходимо вашему любимцу.
  • Инфекционные заболевания. Особенно если возбудитель заболевания поражает органы пищеварения.

Виды панкреатита

Воспаление классифицируется по течению – острое или хроническое.

А также бывает первичный и вторичный панкреатит. Первичный – это когда воспаление является основным заболеванием. Вторичный же развивается как последствие иного заболевания, и панкреатит уже симптомом. Чаще всего вторичный развивается на фоне инфекционного заболевания или воспалительного процесса в ЖКТ.

Симптомы

  1. Наиболее заметным признаком панкреатита у собаки служит отказ от корма и угнетение. Реже у животного регистрируется чрезмерное возбуждение.
  2. При ощупывании живота (но питомца нужно положить на спину) левее пупа четвероногий член семьи будет испытывать сильные болезненные ощущения.
  3. Отмечается рвота, особенно после приема пищи. Поэтому даже если собака кушать хочет, она просто не может ничего съест из-за сразу же возникающей рвоты. На данный симптом нужно обратить особое внимание и сразу обратиться к ветеринару, т.к. рвота является признаком еще одного тяжелого заболевания — холецистит у собаки.
  4. Болезненный живот, его вздутие, брюшина сильно напряжена (твердый животик).
  5. Понос либо же, наоборот, запор. В одном случае фекалии наподобие мази, в другом же слишком плотные с переизбытком крахмала.
  6. Воспаленная поджелудочная железа у собаки больше не может вырабатывать инсулин, поэтому сахар в крови повышается. Если не учитывать симптомы панкреатита, то неопытный врач может решить, что у питомца сахарный диабет.

Осложнения

В запущенных случаях у собаки может развиться некроз поджелудочной железы, что может привести к перитониту. Без хирургического вмешательства животное может погибнуть.

Иногда все же бывает сепсис (заражение крови). В некоторых случаях отмечается перетяжка ходов для желчи.

При хроническом панкреатите у собаки может возникнуть сахарный диабет.

Лечение собаки

Лечение панкреатита у собаки начинается после подтверждения диагноза с обязательным выяснением причины. В противном случае устранить заболевание невозможно: оно будет постоянно возвращаться и обостряться, тем самым «убивая» поджелудочную железу.

Терапия проводится амбулаторно (дома у владельца). Крайне редко требуется хирургическое вмешательство либо же лечение в стационаре больного животного.

  1. Первые сутки придется выдержать питомца на голодной диете. Только чистая водичка комнатной температуры в очень небольших количествах, но часто (раз в час). Иначе велик риск растянуть желудок, тем самым спровоцировать активизацию поджелудочной железы.
  2. Если у пса регистрируется обезвоживание, то ветеринарный врач вводит физиологические растворы внутривенно или подкожно. Чтобы восстановить водно-солевой баланс.
  3. При остром течении назначаются противорвотные, а также обезболивающие и противовоспалительные.
  4. Иногда назначаются антибиотики (чтобы бактерии не усугубили течение заболевания) и пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры.

Питание собаки при панкреатите

Обязательно изменяется рацион. Он должен быть богат витаминами и микроэлементами, быть легко усваиваемым. Если ваш питомец кушает сухие корма, то отдавайте предпочтение тем, которые предназначены именно для кормления собак с больной поджелудочной или органами ЖКТ. Кормить придется часто, однако очень маленькими порциями (так называемое дробное питание).

Из продуктов предпочтительно давать нежирный йогурт либо же творожок (без каких-либо добавок, ароматизаторов и красителей), белое мясо (варенное). Спустя несколько дней с начала лечения, если наступило облегчение, можно добавлять немножко вареного риса или овсянки.

Источник