Меню

Аускультационная проба с апноэ по шарабрину у собак

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Повышение продуктивности животных и увеличение физичес­ких нагрузок на их организм сопровождается усилением функции сердечно-сосудистой системы. Так, при образовании 1 л молока через молочную железу профильтровывается около 600л крови. Это связано с физиологической гипертрофией сердца и увеличе­нием вместимости сосудистой сети. (У лактирующих коров масса сердца может увеличиться более чем на 40 % по сравнению с нелактирующими). При физиологической (тоногенной, рабочей) дилатации сердца увеличивается его систолический объем. Такое расширение следует отличать от миогенной дилатации, связанной с декомпенсацией кровообращения.

Изменения гемоциркуляции зависят как от дозированных на­грузок, так и от индивидуальных особенностей животных, типа их нервной деятельности, тренинга и т. п. Поэтому строго опреде­ленных зависимостей между величиной функциональной нагруз­ки и ответной реакцией на нее со стороны сердечно-сосудистой системы констатировать не удается, и оценку их результатов нуж­но проводить с учетом конкретных условий и особенностей жи­вотного.

Проба с 10-минутной прогонкой (по Домрачеву).У лошадей в по­кое подсчитывают пульс в течение 1 мин. Затем назначают 10-ми­нутную прогонку легкой рысью. Сразу после прогонки определя­ют частоту пульса и время возвращения его к исходным показате­лям. У здоровых лошадей пульс учащается до 50—65 уд/мин и воз­вращается к прежнему показателю через 3—7 мин. При недостаточности сердечно-сосудистой системы пульс увеличива­ется до 80—90 уд/мин и более, возвращаясь к исходному значе­нию через 10—30 мин. При остром миокардите проба противопо­казана.

Проба на возбудимость (по Опперману — Синеву).У лошади в покое подсчитывают пульс за 30 с, записывая число пульсовых ударов через каждые 5 с. Затем животному назначают 100-метро­вую прогонку рысью, после чего определяют частоту пульса в те­чение 30 с, записывая ее также через каждые 5 с. У здоровых жи­вотных 5-секундный ритм пульса до прогонки обычно составляет 4—4—3—3—4—4, а после прогонки меняется в пределах 7—6—4— 4—3—3. При анемии после прогонки пульс резко учащается, при­чем 5-секундный ритм до прогонки составляет не менее 4—4—4— 4—4—4, а после прогонки возрастает до 17—15—12—6—4—4. Ин­декс возбудимости сердца (отношение количества пульсовых уда­ров после прогонки к количеству ударов до прогонки) равен 2,5 и выше, а у здоровых животных он около 1,5. При повышенной воз­будимости сердечный толчок и тоны усиливаются, а пульс учаща­ется до 90—120 уд/мин. Эта проба при тяжелой сердечной недо­статочности противопоказана. У здоровых животных учащение пульса сравнительно невелико, его частота быстро возвращается к исходным показателям.

Аускультационная проба с апноэ (по Шарабрину).У животного в покое аускультацией определяют силу II тона на аорте и легочной артерии. Затем вызывают задержку дыхания на 30—45 с и сразу после апноэ аускультируют сердце. У здоровых животных пульс несколько учащается, отмечают акцент II тона на аорте и легоч­ной артерии. При сердечной недостаточности устанавливают рез­кую тахикардию, ослабление II тона на аорте, а также легочной артерии. В стадии декомпенсации снижается АКД.

Для более полного контроля за функцией сердечно-сосудистой системы можно использовать радиотелеметрический метод съема ЭКГ. Он основан на радиоприеме и записи импульсов сердца, пе­редаваемых датчиками, укрепленными на теле животных.

Определение скорости кровотока и его объема.Время, в течение которого кровь протекает определенный отрезок сердечно-сосу­дистого русла, характеризует скорость кровотока. Она зависит в основном от сократительной способности миокарда и состояния периферических сосудов.

Определение скорости кровотока. Для опре­деления скорости кровотока применяют вещества, обладающие кратковременным направленным действием на отдельные функ­ции организма и легко определяемые в крови. Они не должны обладать токсическими свойствами и изменять скорость кровотока.

Для лошадей используют лобелиновую, а для крупного рогато­го скота — цитизиновую пробу.

В течение 1—2 с внутривенно вводят 5—8 мл 1%-ного раствора солянокислого лобелина из расчета 1,2мл на 100кг массы или 0,15%-ный раствор цитизина из расчета 1 мл на 100 кг массы жи­вотного. Затем отмечают время появления кашлевой реакции и глубокого вдоха.

Лобелии и цитизин, введенные в яремную вену, с кровью попа­дают в правое сердце, малый круг кровообращения, левое сердце и воздействуют на каротидный синус. По времени, затраченному на прохождение этого пути, узнают скорость кровотока. В норме она у крупного рогатого скота равна 14—21 с, у лошадей— 15—31, у верблюдов — 17—29, у собак — 13—26, у кроликов — 7 с. Считает­ся, что в течение 27 систол кровь совершает один полный кругоо­борот. При сердечной слабости время кровотока у лошадей увели­чивается до 35с, при декомпенсации — до 56с, при хронической эмфиземе — до 31—44 с.

Определение объема кровотока. Клиническое значение имеет определение систолического и минутного объема сердца.

Систолический объем сердца у лошади составляет около 500 мл, у коровы — 600, у овцы — 70 мл и зависит от силы сердечных сокра­щений, вместимости полостей сердца, величины кровяного давле­ния и количества притекающей к сердцу крови. Систолический объем, умноженный на количество сокращений сердца в 1 мин, служит выражением минутного объема. У лошади в покое он равен 20—30 л, у крупного рогатого скота — 40—50 л.

Минутный объем сердца у животных определяют методом дози­рованной инспирации индифферентного газа (ацетилен в смеси с воздухом). По убыли газа из выдыхаемого воздуха и коэффициен­ту его растворимости в крови рассчитывают объем крови, прошед­шей через легкие, а следовательно, и через сердце в 1 мин.

Определение массы циркулирующей крови.Относительное коли­чество крови (к массе тела) у животных следующее: крупный и мелкий рогатый скот—1/12—1/13, свинья —1/21—1/23, лошадь—1/14—1/16, верблюд — 1/14, собака—1/12—1/14, кро­лик—1/10—1/22, курица—1/10—1/13, гусь, утка—1/12. Наибо­лее точные красочный и радиоизотопный методы определения массы циркулирующей крови.

Красочный метод заключается в том, что внутривенно вводят 5—10мл 1%-ного раствора синьки Эванса, которая равномерно распределяется в плазме крови, не проникая в эритроциты. Через 3—6 мин берут кровь, в которой колориметрически определяют концентрацию краски в плазме. Зная количество введенной крас­ки и ее содержание во взятом объеме плазмы, рассчитывают количество плазмы в кровеносном русле. По показателю гематокрита определяют весь объем циркулирующей крови.

Радиоизотопный метод состоит во введении в кровь меченых изотопами Р 32 , Сs 151 или I 131 эритроцитов нулевой группы. Массу циркулирующей крови определяют по степени разведения мече­ных эритроцитов.

Для определения объемного расхода и количества протекаю­щей крови за определенный интервал времени в невскрытых кро­веносных сосудах предназначен электромагнитный расходомер крови РКЭ-3.

Прибор осуществляет непосредственный цифровой отсчет па­раметров кровотока, автоматическую установку пределов измере­ния.

Источник

Анамнез болезни (anamnesis morbi)

Когда и при каких обстоятельствах заболело животное (после кормления, при пастьбе на пастбище, во время работы, до или после родов, смены кормления, чрезмерной нагрузки без надлежащей подготовки; постепенно, внезапно и т.д.).

Читайте также:  Крупные собаки белого окраса породы

Какие признаки заболевания отмечались в начале болезни и в последующем: изменение пищевой возбудимости, жажды, приёма корма и питья, глотание, пережёвывание, выделение кала, мочи, характера испражнений и мочи, поведение животного перед заболеванием и после него, кашель, снижение продуктивности и работоспособности, появление истечений и т.д.

Болело ли животное раньше, если да, то когда, признаки болезни, длительность, диагноз.

Лечилось ли животное, когда, кем, как, результат лечения.

Наличие в хозяйстве больных животных с подобными признаками. Были ли раньше такого рода заболевания (когда, как часто и длительно).

Эпизоотическое состояние хозяйства (местности—по каким инфекционным паразитарным и иным заболеваниям неблагополучно, каким диагностическим и профилактическим обработкам подвергалось животное в последнее время и их результаты ( исследование на сап, туберкулёз, бруцеллёз, лейкоз, вакцинация, обработка животных от паразитов, гельминтов и т.д.).

ОБЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖИВОТНОГО.

Температура____________ Пульс_______________ уд. /мин.

Дыхание __________________________ дв./мин.

Общее исследование студенты начинают с определения габитуса (Habitus) животного.

Поведение животного: активное (живое), спокойное (флегматичное), агрессивное, пугливое, угнетённое (вялость, апатия, сонливость, сопорозное и коматозное состояние), возбуждённое.

Положение тела животного в пространстве или поза—статическая: естественная (стоячее, лежачее, сидячее), вынужденная (стоячее, лежачее, запрокидывание головы назад, поза «сидячей собаки», «наблюдателя», «качающегося маятника», вытянутое положение головы и т.д.); динамическая: добровольная или вынужденная (неудержимое движение вперёд, назад, по кругу, по часовой стрелке, бесцельное блуждание, волнообразное движение в сторону и т.д.).

Телосложение: правильное, пропорциональное (сильное, среднее, слабое), непропорциональное, неправильное (указать дефекты, непропорциональности частей тела): крупная голова, деформация черепа, позвоночника, искривление конечностей, неправильная их постановка—передних: Х-образная, косолапая, сближенная, О-образная; задних—саблистая; конечности (одна или обе ) отведены наружу, назад, вперёд, подведены под туловище, полусогнуты, удерживается на весу, опираются на зацеп, прогибание в путовом суставе и т.д.

Кости. Развитие: хорошо, средне, плохо развиты; форма—правильная, неправильная, искривления, чётки, костные мозоли и т.д.; поверхность ровная, бугристая, шероховатая; целостность—сохранена, переломы, трещины, болезненность, консистенция (поперечных отростков, поясничных позвонков, рёбер, черепа)—твёрдая, упругая (прогибаются слабо, сильно); длина безпозвонковой части хвоста (в см).

Суставы: подвижность—умеренная, затруднённая, отсутствует; объём не изменён, увеличен; консистенция тканей—флюктуирующая, тестоватая, плотная, твёрдая; болезненность, температура; хромота—нет, есть—слабая, средняя, сильная.

Мышцы: развиты хорошо, средне, слабо, целые, разрыв; объём не изменён, уменьшен, увеличен; консистенция—упругая, дряблая, плотная; болезненность; температура; сократительная способность отсутствует—слабая, умеренная, сильная.

Упитанность (хорошая, удовлетворительная, неудовлетворительная, истощение, ожирение).

Конституция. У крупного рогатого скота наиболее распространена классификация по П. Н .Кулешову, предусматривающая деление конституции на 4 типа: нежная, рыхлая, плотная и грубая. Для лошадей характерны 3 типа: лёгкий (астенический) тип, тяжёлый (пикнический) тип, мускулярный (обозный).

Кожа и её производные.

1. Кожный покров (волос, шерсть, щетина, перо, пух, чешуя): равномерность покрытия тела—равномерно, неравномерно (облысение, алопеция ); целостность—целый, обстрижен, сечение волос (трихорексис) — указать место, форму и величину, характер прилегания—гладкий, взъерошенный (равномерно, участками), склеенный—описать участки с изменениями; прочность удержания в коже—хорошая, плохая (общая или местная); густота—густой, редкий (общее, местное, разрежение); эластичность—сохранена, понижена, отсутствует (ломкий); извитость—прямой, извитой, курчавый; тонина—грубый (толстый), тонкий; длинна—короткий длинный; блеск—сохранён, отсутствует (матовый); жиропот (у овец)—отсутствует, скудный, умеренный, обильный; депигментация (поседение)—нет, есть (общая, местная—её локализация и размеры).

а) Копыта (когти, кости):форма правильная, косая, сжатая, кривая, плоская; величина—уменьшена, умеренная, увеличена (разрост рога, стрелки, мякишей); целостность—не нарушена, трещины, залом, отлом, отслоение, раны, свищи, некроз и т.д.); поверхность гладкая, шероховатая, коркообразная; конституция—твёрдая, плотная, упругая, хрупкая, дряблая, мягкая; блеск—(глазурь)-есть, нет (матовая); местная температура—нормальная, понижена, повышена.

б) Рога: форма—правильная, неправильная, целость—не нарушена, трещины перелом рога; поверхность—гладкая, бугристая, валикообразная, шероховатая; прочность—прочные, шаткие; консистенция—твёрдые, упругие, блеск—(глазурь)—есть, нет (матовые).

Кожа. Цвет (на непигментированных участках)—бледнорозовый, анемичный (бледный), гиперимическое или геморратическое покраснение, синюшный (цианотичный), желтушный (иктеричный)—указать общее или очаговое изменение цвета, интенсивность; эластичность—сохранена (эластичная); температура не изменена, повышена или понижена (общее или местное изменение—указать зону изменения; влажность—умеренная, понижена (гипогидроз), сухая (ангидроз), повышена (гипергидроз)—общее или местное изменение, локализация. Характер пота—холодный, тёплый, липкий, водянистый, кровавый; запах—специфический (умеренно, резко, слабо выражен), ацетона, уремический, гнилостный, гангренозный, трупный, сладковатый, приторный и т.д; целостность—ненарушена, нарушена; потёртости, ссадины, царапины, трещины, расчёсы, язвы, пролежни, ранение, размер, зияние, характер краёв—ровные, не ровные, рваные, утолщённые; форма, локализация, состояние поверхности (загрязнение, грануляция, экссудат, кровь, лимфа, струп, рубец), болезненность, температура; характер поверхности кожи—гладкая, (ровная), неровная: бугристая, складчатая, кожные сыпи (экзантемы); узелки (папулы), везикулы, пустулы, волдыри, чешуйки, корки (крусты); опухоли, бородавки (папилломы), рубцы, грыжи (указать форму, размеры, локализацию), чувствительность (болезненность)—не изменена (безболезненна), повышена, понижена, отсутствует ( указать зоны изменения—общие, местные); кожный зуд—отсутствует, имеется: локализация, постоянный, периодический, его сила; эктопаразиты—отсутствуют, наличие вшей, блох, клещей, власоедов, дерматомикозы (стригущий лишай, парша).

Подкожная клетчатка—развита (хорошо, умеренно, плохо, не развита).

Объём кожи и подкожной клетчатки: не изменён, увеличен—отёки (воспалительные, застойные, почечные, токсические, ангионевротические, кахекситеские), подкожная эмфизема (аспирационая, септическая), слоновость, новообразование, гематомы, абсцессы и т.д.—их локализация, размеры.

Лимфатические узлы: подчелюстные, предлопаточные, коленной складки, паховые (срамные), надвымянные, нижнечелюстные, подкожные, заглоточные. При исследовании лимфатических узлов обращают внимание на их величину (размеры в см.), строение, форму (округлая, овальная, веретенообразная), поверхность ( гладкая, бугристая), консистенцию (округлая, плотная, мягкая, тестоватая, флюктуирующая), повышена, понижена),

подвижность (неподвижные, малоподвижные, подвижные), болезненность ( безболезненные, малоболезненные, болезненные).

В лимфатических узлах могут быть системные (общие) изменения, наблюдаемые при лейкозах и инфекционных болезнях, и регионарные—обнаруживаемые при местных процессах (ренит, фарингит и др.). Среди изменений, встречающихся в лимфатических узлах, необходимо отметить острое, хроническое набухание и гиперплазию лимфатических узлов.

Видимые слизистые оболочки: конъюнктива, носа, ротовая полость, влагалища (описать состояние каждой исследуемой слизистой оболочки в отдельности)—цвет (бледнорозовый, красно-розовый, розовый, бледный (анемичный), желтушный, с желтушным оттенком, синюшный (цианотичный), с синюшным оттенком, покраснением (гиперемия), кровоизлияния—точечные, полосчатые, диффузные; влажность—умеренная, повышенная, пониженная, сухая; наличие истечений—нет, имеются—постоянные, временные, периодические, их характер—серозные, бесцветные, прозрачные, водянистые), серозно-катаральные или катаральные (беловатые, сероватые, слизистые), катарально-гнойные (серо-жёлтые, бело-серые, жёлто-зелёные, тягучие, клейкие), гнойные (сливообразные, творожистые, крошковатые, белые, беловато-жёлтоватые, жёлто-зелёные, гнойно-гнилостные (с неприятным, дурным, гнилостным запахом), фибринозные (шафранно-жёлтые, «ржавые» с примесью нитей фибрина), кровянистые (светло-красные, зелёно-красные, вишнёво-красные, коричневые и т.д.). Целостность—не нарушена (сохранена), нарушена, в виде ран, ссадины, афт, трещин, эрозий, язв и т.д.—описать характер нарушений.

Припухание—отсутствует, имеется; диффузное, очаговое.

Наложение—нет, имеется (указать какие—десквамированный эпителий, фибринозные, дефтерические, зернистые и т.д.

Область сердца—безболезненная, болезненная; местная температура (повышена, понижена, не изменена), целостность (нарушена, не нарушена), осязаемое дрожание (имеется, нет), припухание (имеется, отсутствует).

Читайте также:  Свести собак как называется

Сердечный толчок—место расположения ( какое межреберье, на каком уровне). У лошадей обнаруживается слева в 5 межреберье, а справа в 4 межреберье на 7-8 сантиметров ниже линии плечевого сустава, у жвачных в 4 межреберье, на 2-3 см выше локтевого бугра, у собак в 3-4 межреберье. Сила толчка (умеренный, усиленный, стучащий, ослаблен, не ощущается), распространение (локализованный, диффузный, разлитой), смещение (краниальное, дорсальное, каудальное, правосторонее), ритмичность (ритмичный, аритмичный).

а) верхняя (у крупного рогатого скота—линия плечевого сустава, у мелкого рогатого скота на 1-2 см ниже линии лопатко-плечевого сочленения, у лошадей—на 2-3 см ниже линии лопатко-плечевого сустава, у плотоядных и свиней—на линии лопатко-плечевого сустава;

б) задняя (у КРС—до 5 ребра, у МРС—до 6 ребра, у лошадей—до 6 ребра, у плотоядных—до 7-го, у свиней—до 5 ребра:

в) передняя ( у КРС—3-4-ом межреберьях, у МРС—в 3 межреберье, у лошадей—в 3 межреберье, у плотоядных по переднему краю 3-го ребра).

Перкуторный звук (притупленный, тупой, тимпанический).

Тоны сердца: сила (умеренная, усилены, ослаблены, не слышны), место наилучшей слышимости (межреберье, на кокам уровне, справа и слева), непрерывность—непрерывны, расщеплены, раздвоены; тембр—ясный, мягкий, глухой, звонкий, резкий; ритм—ритмичный, аритмичный (указать в чём выражается); частота—указать количество сокращений сердца в минуту.

5. Шумы сердца—имеются в наличии, отсутствуют, эндокардиальные (внутрисердечные) возникают вследствие функциональных и органических изменений в клапанах, функциональные (неорганические) образующиеся в следствие миогенной дилятации сердца и гипотонии капиллярных мышц и анемические. Эндокардиальные (органические) шумы делят на систолические (предсистолические, пресистолические) и диастолические (протодиастолические, мезодиастолические). Экстракардиальные (внесерде-чные) шумы—перикардиальные, экстраперикардинальные и кардиопульмональные (указать место наилучшей их слышимости, характер шума).

Артериальный пульс определяют:

у КРС (на лицевой артерии, артерии Сафэна и срединной хвостовой артерии);

у МРС (на бедренной и плечевой);

у однокопытных (на наружной челюстной, на поперечной лицевой, поверхностной височной, дорсальной артерии стопы, хвостовой артерии);

у свиней (на бедренной артерии);

у плотоядных (на бедренной артерии, плечевой, артерии Сафэна);

у птиц (подсчитывают методом аускультации сердца).

Сила—умеренный, слабый, сильный. Ритм—ритмичный. Состояние стенки—мягкая, эластичная, уплотнённая, плотная. Напряжение—среднее, умеренное, сильное, слабое; твёрдый, проволочный, мягкий. Наполнение—большое или обильное (полный, среднее, пустой). Величина пульсовой волны—большой, средний , малый, нитевидный, альтернирующий. Форма—нормальный, скачущий, медленный.

Вены. Исследуют яремные, молочные, шпорные (наружные грудные). Наполнение (слабое, умеренное, переполнены. Эластичные или уплотнённые. Венный пульс—отрицательный, положительный, ундуляция.

а) артериальное (мм. рт. ст.)

МАХ__________________________М i N___________________________

б) венозное (мм. водного столба).

9.Графическое исследование сердца. Электрокардиография (указывается методика записи, анализ проводится по соответствующей методике, Э.К.Г. прилагается к курсовой работе).

Сфигмография – графическая запись артериального пульса.

Функциональные исследования: функциональные пробы по Г. В. Домрачеву с 10 -минутной прогонкой, проба на возбудимость (по Опперману-Синеву), аускультационная проба с апноэ (по И. Г. Шарабрину).

ОРГАНЫ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Верхние дыхательные пути.

а) Носовые отверстия: умеренно раскрыты, расширены, сужены (обе, правая, левая), подвижность носовых крыльев—подвижны, малоподвижны, неподвижны (оба, левое, правое), объём—не изменён, увеличен (отёчность, опухоль).Слизистая оболочка носовой полости: цвет, наложения, припухлость, целостность, новообразования.

б) носовые истечения: отсутствуют, имеются: одно- или двух стороннее, постоянное, при наклоне головы или периодическое; количество—обильное, умеренное, незначительное; цвет—бесцветное, беловатое сероватое, серо-жёлтое, жёлто-зелёное, шафранно-жёлтое, ржаво-бурое, красноватое, красное, вишнёво-красное, темно-бурое; прозрачность—прозрачное, непрозрачное (мутное); консистенция—водянистая, слабослизистая, слизистая, сметанообразная, творожистая; характер—серозное, серозно-слизистое, слизистое, слизисто-гнойное, гнойное, ихорозное, кровянистое истечение; примеси—пузырьки воздуха (мелкие, крупные), кровь, слюна, корковые частицы, рвотные массы, паразиты, частицы ткани, нити фибрина, клетки и т.п. Запах—без запаха, сладковатый, гнилостный, зловонный, гангренозный, ихорозный, кислый.

в) выдыхаемый воздух: дыхание—ротовое, носовое (двусторонее, лево-, правосторонее), сила струи—усиленная, нормальная, ослабленная, отсутствует—справа или слева; температура (нормальная, повышенная, пониженная), запах (без запаха, гнилостный, неприятный, уремический, ацетона). Шумы—отсутствуют, есть (фырканье, храпение, сопение, свист, шипение), голос (характерный для данного вида, хриплый, беспрерывное мычание, потеря голоса—афония).

г) верхнечелюстная и лобная пазухи, воздухоносные мешки: форма—правильная, неправильная—выпячивание, западение костей, утолщения (двух-, право-, левостороннее); температура—повышена, нормальная, понижена; болезненность—болезненна, безболезненна; консистенция костной основы—твёрдая, размягченная, податлива; воздухоносного мешка—мягкая, флюктуирующая, плотная; перкуссионный звук—тупой, притупленный, тимпанический, коробочный.

д) гортань: положение головы—нормальное (естественное), опущена, вытянута вперёд; припухание—отсутствует, имеется отёчность, новообразования; форма не изменена, деформирована, болезненность—болезненна, безболезненна; местная температура—повышена, не повышена, понижена; шумы гортани—ларенгиальное дыхание, стенотические, хрипы—влажные, сухие.

Слизистая оболочка гортани—цвет, наложения, припухлость, целостность, новообразования, состояние просвета у крупных животных исследуется с помощью шпателя (с осветителем или ларингоскопа);

е) трахея: объём—не изменён, изменён; состояние хрящевых колец—деформированы, переломы, не изменены; болезненность (есть, нет); местная температура—повышена, понижена, не изменена. Шумы в трахее—трахеальное дыхание (усиленное, ослабленное, умеренное), стенотический шум, хрипы, сухие и влажные.

ж) кашель—отсутствует, имеется: частота—частый, редкий, периодический; продолжительность—продолжительный, короткий; сила—сильный, (громкий), умеренный, слабый (тихий); характер—звонкий, глухой, покашливание: сухой, влажный, хриплый, судорожный; болезненный, безболезненный. Появляется в покое или движении.

з) щитовидная железа. Величина—увеличена, не увеличена, не обнаруживается; поверхность—гладкая, бугристая; подвижность—подвижная, малоподвижная, неподвижная; консистенция—упругая, мягкая; болезненность—безболезненная, болезненная.

Источник



Неврологическое обследование и локализация повреждений в спинном мозге

Введение

Определения

Неврологическое обследование

Неврологическое обследование начинается уже в момент встречи ветеринарного врача с пациентом: собирая анамнез, важно одним глазом следить за пациентом, когда он двигается по помещению и не находится в центре интереса. Полезное правило как для неврологического обследования, так и для локализации повреждений состоит в том, что нужно искать больше одной линии доказательств во время принятия решения о наличии какой-либо аномалии. Например, если вы думаете, что у животного имеются нарушения проприоцепции, проверьте его когти на истирание и понаблюдайте за тем, как животное ходит, чтобы посмотреть, не стирает ли оно когти при протракции, и нет ли признаков слабости или атаксии. Коротко говоря, неврологическое обследование спинального пациента включает систематическое выполнение следующих тестов:

1. Поза и непроизвольные движения в покое

В это время можно обнаружить наличие патологического наклона головы, поворота головы, широкой постановки лап, крена тела, неспособности поддерживать массу тела, кифоз или лордоз, тремор и миоклонус.

2. Походка
Для выявления сенсорных и моторных нарушений оценивают походку животного, когда оно идет по прямой, описывает круги и поднимается или спускается по лестнице. Если у животного имеется атаксия, то целесообразно попытаться классифицировать ее как сенсорную (нарушения сознательной проприоцептивной чувствительности, характеризующиеся перекрещиванием лап и стиранием пальцев и вызванные компрессией длинных проводников), мозжечковую (нарушения бессознательной проприоцептивной чувствительности, характеризующиеся движениями с неправильной амплитудой и вызывающие дисметрию) или вестибулярную (характеризуется наклоном головы и креном тела). Обратите внимание на снос в сторону или движение по кругу.
Обычно хромоту вызывает ортопедическое заболевание: у животного еще имеется моторная функция, но оно переносит меньший вес на конечность, и движения в суставах могут совершаться с различным объемом. В противоположность этому неврологическое заболевание вызывает волочение конечности и нарушения сознательной проприоцептивной чувствительности. Однако исключением из этого правила является симптом, известный под названием «признак поражения корешка нерва». Компрессия корешка нерва приводит к тому, что животное держит эту конечность согнутой, и может вызвать хромоту. Для локализации этих проблем необходимы тщательные ортопедическое и неврологическое обследования.

Читайте также:  Мероприятие наши четвероногие друзья собаки

3. Пальпация и ортопедическое обследование
У всех неврологических пациентов следует провести тщательное ортопедическое обследование. Ортопедическое заболевание может маскироваться под неврологическое заболевание, например, животные с полиартритом могут неохотно поддерживать вес тела. Следует выявить атрофию или гипертрофию мышц, поскольку они могут отражать дисфункцию нерва, иннервирующего эту мышцу, или первичное заболевание мышц.

4. Постуральные реакции

Постуральные реакции включают афферентные и эфферентные пути в периферических нервах, спинном мозге и головном мозге. Поэтому, несмотря на то, что они являются чувствительными индикаторами неврологической дисфункции, постуральные реакции не позволяют локализовать поражение в одной части нервной системы. Основное значение исследования постуральных реакций состоит в том, что они позволяют выявить легкие дефициты. Нарушения постуральных реакций обычно возникают ипсилатерально по отношению к поражениям периферического нерва, спинного мозга и большинству поражений головного мозга. Если у животного имеется тяжелое ортопедическое заболевание, то масса его тела должна адекватно поддерживаться во время выполнения постуральных реакций. Постуральные реакции включают сознательную проприоцепцию, реакцию прыжка, постановочную реакцию (тактильную и визуальную), хождение на передних конечностях, реакцию разгибательного постурального вклада и реакцию полусидя.

5. Спинальные рефлексы
Спинальный рефлекс требует интактного сенсорного нейрона, моторного нейрона и различного числа промежуточных нейронов в спинном мозге. Хотя на рефлексы влияют нейроны высшего порядка, они не требуют этих супраспинальных входов для своего наличия. Рефлекс может быть вызван даже в том случае, если область спинного мозга, отвечающая за его возникновение, полностью изолирована от головного мозга. Можно проверить несколько различных спинальных рефлексов, но коленный рефлекс и рефлекс отдергивания являются наиболее надежными рефлексами конечностей; также полезны перинеальный и панникулярный рефлексы. Часто невозможно вызвать рефлексы с бицепса и трицепса даже у нормальных животных.
Периферические нервы и сегменты спинного мозга, участвующие в спинальных рефлексах, сведены в таблицу 2.
Наиболее часто встречающимся аномальным спинальным рефлексом является перекрестный разгибательный рефлекс. Болевые периферические стимулы, приложенные к одной конечности, приводят к стимуляции нейронов, связанных с мышцами трех остальных конечностей. Эти так называемые длинные спинальные рефлексы координируют движения всех четырех конечностей и подавляются нисходящими супраспинальными путями. Повреждение спинного мозга устраняет это ингибирующее влияние, и флексия задней конечности сопровождается экстензией противоположной конечности.

Феномен Шиффа-Шеррингтона – это характерная поза, которую принимают собаки с тораколюмбальными поражениями спинного мозга. У этих параплегичных животных повышен тонус разгибателей передних конечностей, но сохранены сила и произвольные движения. Восходящие пути спинного мозга в тораколюмбальном отделе спинного мозга ингибируют мышцы-разгибатели передних конечностей. Функциональное прерывание данных путей устраняет это ингибирующее влияние, что вызывает повышение тонуса разгибателей в передних конечностях.

6. Чувствительность
а) Болевая чувствительность. Существуют две принципиальные формы болевой чувствительности – поверхностная и глубокая. Поверхностная болевая чувствительность возникает при стимуляции миелинизированных А-дельта-волокон, тогда как глубокая болевая чувствительность осуществляется через немиелинизированные С-волокна. Хотя на практике трудно различить эти сенсорные модальности, поверхностная боль возникает при покалывании или сдавливании кожи. Глубокая боль появляется при сжатии костей пальцев.
Отдергивание конечности само по себе не означает, что у животного есть глубокая болевая чувствительность. Отдергивание конечности – это спинальный рефлекс; животное должно показать признаки сознательного восприятия стимула (такие как поворачивание, крик, расширение зрачков и т.п.). Отсутствие глубокой болевой чувствительности является плохим прогностическим признаком из-за относительной устойчивости волокон С-типа и того факта, что эти пути в спинном мозге расположены диффузно и билатерально. Тяжелые поражения спинного мозга могут вызвать утрату болевой чувствительности каудальнее места поражения.

б) Гиперестезия – это болезненная реакция на безобидный стимул. Обычно она возникает при пальпации параспинальных мышц или при флексии или экстензии шейного отдела позвоночника. Компрессионные или воспалительные поражения спинного мозга могут стимулировать сенсорные нервные окончания в оболочках мозга или нервных корешках, что приводит к возникновению боли.

Нейролокализация

Заключение

Если возникают трудности с локализацией неврологических симптомов у пациента, целесообразно выполнять повторные исследования через регулярные промежутки времени: сомнительные случаи могут стать вполне очевидными при повторном исследовании через 24 часа. После того как определена связь симптомов со специфическим отделом нервной системы, при составлении списка дифференциальных диагнозов следует принять во внимание клинические проявления, имеющиеся у пациента, анамнез и прогрессирование симптомов.

Источник

Исследование артерий

исследовали бедренную артерию (a. femoralis) на внутренней поверхности бедра, плечевую артерию (a. brachialis) на медиальной поверхности плечевой кости выше локтевого сустава и артерию сафена (a. saphena) между ахилловым сухожилием и глубоким сгибателем пальцев выше заплюсневого сустава.

эластичность сосудистой стенки___эластичная,упругая ___________

величина пульсовой волны___умеренная ____________________

характер спадания пульсовой волны__ умеренно спадающая

Исследование вен

Венный пульс __Отрицательный, при передавливании яремной вены она быстро опустошается и не пульсирует.

Эластичность___ эластичная, упругая______________________________

Аускультация Аускультационная проба с апноэ (по Шарабрину). ____________

Функциональные пробы __________________________________________________

проба с апноэ (по Шарабрину). Животному на 30 – 45 с искусственно приостанавливают дыхание, закрыв полотенцем нос и рот. Сразу после апноэ аускльтируют сердце. У собаки пульс несколько участился, но быстро пришел в норму.

Исследование верхнего отдела дыхательных путей

Тип дыхания__легочный__________________________ ________________________________________________________________________

Сила дыхательных движений __умеренная_________________________

Симметричность дыхания __симметричное__________________________

Запах выдыхаемого воздуха ___не обнаружен_____________________

Исследование ноздрей и носовой полости носовые отверстия умеренно расширенные, крылья носа подвижны, без повреждений , слизистая пигментирована , без наложений, припуханий и наложений

Характеристика носовых истечений носовые истечения незначительные

Исследование кашля ___кашель не наблюдается

Состояние придаточных полостей___ Состояние лобных пазух в норме, при перкуссии – безболезненно, звук тимпанический, коробочный, местная температура кожи умеренно теплая, соответствует норме. Кашель отсутствует

Исследование гортани При бимануальной пальпации гортани увеличений и припухлостей не обнаружено, температурных отклонений и болезненности нет.

Исследование трахеи При бимануальной трахеи увеличений и припухлостей не обнаружено, температура в норме.Безболезнена. Посторонние шумы при непосредственной аускультации не выявлены._____________________________________________________________________

Исследование щитовидной железы_______ При исследовании щитовидная железа у Дины не пальпируется.

Источник